21
BAB IPENDAHULUAN
I.1 Latar BelakangPencernaan adalah sebuah proses metabolisme di
mana suatu makhluk hidup memproses sebuah zat, dalam rangka untuk
mengubah secara kimia atau mekanik sesuatu zat menjadi nutrisi.
Pencernaan terjadi pada organisme multi sel, sel, dan tingkat
sub-sel, biasanya pada hewan.Pencernaan makanan dibagi menjadi 4
tahap, yaitu :1. mastikasi (mengunyah)2. deglutasi (menelan)3.
pergerakan usus halus4. defekasi I.2Tujuan dan ManfaatTujuan :
Untuk mengetahui dan memahami lebih dalam tentang pencampuran
makanan dalam saluran pencernaan Untuk mengetahui proses
pencernaanManfaat : .Agar dapat mengetahui bagaimana pencernaan dan
penyerapan berbagai zat, misalnya karbohidrat, lipid, protein,
vitamin dan mineral didalam tubuhBAB IIPEMBAHASAN
II.1 Pengertian Pencernaan Makanan Pencernaan adalah sebuah
proses metabolisme di mana suatu makhluk hidup memproses sebuah
zat, dalam rangka untuk mengubah secara kimia atau mekanik sesuatu
zat menjadi nutrisi. Pencernaan terjadi pada organisme multi sel,
sel, dan tingkat sub-sel, biasanya pada hewan.Pencernaan biasanya
dibagi menjadi aktivitas mekanik dan kimia. Dalam kebanyakan
vertebrata, pencernaan adalah suatu proses banyak-tingkat dalam
sebuah sistem pencernaan, setelah ingesti dari bahan mentah,
kebanyakan organisme lain. Proses ingesti biasanya melibatkan
beberapa tipe manipulasi mekanik.Pencernaan kimiawi : Protein,
lemak dan polisakarida yang merupakan senyawa organik dasar yang
ditemukan pada makanan, akan mengalami pencernaan kimiawi untuk
mengiris bentuk polimer senyawa tersebut menjadi bentuk monomer,
sebelum dapat digunakan sebagai sumber energi atau bahan baku untuk
sintesis molekul lain.[1]Tahap pertama pemecahan molekul nutrisi
merupakan reaksi enzimatik ekstraselular yang dilakukan pada
saluran pencernaan di luar sel, dan reaksi enzimatik intraselular
yang terjadi di dalam organel khusus, yang disebut lisosom. Protein
akan dicerna menjadi asam amino, polisakarida menjadi glukosa,
lemak menjadi asam lemak dan gliserol. Setelah itu, masing-masing
monomer akan diserap ke dalam sitosol untuk memulai proses
oksidasi.Tahap kedua adalah 10 jenjang reaksi dalam proses
glikolisis yang terjadi di dalam sitosol, termasuk pada
mikroorganisme anaerob yang tidak mendayagunakan O2 sebagai salah
satu energi penopang. Proses glikolisis terlebih dahulu
mengkonversi setiap polimer glukosa menjadi senyawa metabolit yang
kemudian diiris menjadi bentuk monomer dengan 6 atom karbon, lalu
diiris lebih lanjut menjadi dua molekul yang lebih kecil berupa
asam piruvat dengan masing-masing 3 atom karbon.Untuk setiap
monomer glukosa yang teriris, dua molekul ATP akan mengalami
hidrolisis sebagai energi pemicu reaksi, namun empat molekul ATP
akan terbentuk pada akhir reaksi. Dua elektron akan terlepas dari
gugus aldehid senyawa intermediat glukosa dengan 3 atom,
gliseraldehid 3-fosfat, oleh oksidasi senyawa NAD+ yang
menghasilkan dua molekul NADH, menjadi asam 3-fosfogliserat, lalu
menjadi asam piruvat. Asam piruvat kemudian diserap dari sitosol ke
dalam mitokondria.
Tahap 3 merupakan reaksi katabolisme oksidasi yang terjadi di
dalam mitokondria.Sebelum memasuki siklus asam sitrat, asam piruvat
terlebih dahulu dioksidasi oleh enzim kompleks piruvat
dehidrogenase menjadi CO2 dan dua gugus asetil. Kedua gugus asetil
tersebut akan dioksidasi oleh 1 molekul FAD menghasilkan FADH. FADH
lalu mendonorkan dua elektronnya ke dua molekul NAD+ sehingga
terbentuk dua molekul NADH dan satu FAD. Reaksi ini disebut reaksi
oksidasi asam piruvat.Dua gugus asetil yang telah teroksidasi
kemudian bereaksi dengan dua koenzim A, menghasilkan dua molekul
asetil-KoA. Masing-masing asetil-KoA akan bereaksi dengan satu
molekul H2O, melepaskan gugus koenzim-A dan masuk ke siklus asam
sitrat dengan mendonorkan dua atom yang tersisa ke senyawa asam
oksaloasetat.Asetil-KoA juga dihasilkan dari oksidasi asam lemak
dan asam amino di dalam mitokondria.Satu periode siklus asam sitrat
memproduksi 3 molekul NADH, 1 molekul FADH2 dan 1 molekul
GTP.Siklus asam sitrat juga menghasilkan asam oksaloasetat dan asam
ketoglutarat-alfa yang dilepaskan mitokondria kembali ke dalam
sitosol sebagai prekursor sintesis senyawa lain lain seperti asam
amino dalam proses anabolisme.NADH dan FADH2 akan mengusung dan
melepaskan elektron ke rantai transpor elektron pada membran
mitokondria bagian dalam. Elektron yang terlepas akan menarik ion
H+ dari sitosol mendekati ke arah membran mitokondria bagian luar.
Daya tarik antara keduanya akan berfungsi sebagai energi seperti
baterai yang digunakan, antara lain, bagi GTP untuk mendonorkan
gugus fosfatnya ke ADP dan menghasilkan ATP melalui proses
fosforilasi oksidatif, yang mengkonsumsi molekul O2 dan lambat laun
menghasilkan H2O oleh karena reaksi kemiosmosis.Melalui sintesis
ATP, energi yang didapat dari pengirisan glukosa dan asam lemak
didistribusikan kembali sebagai paket energi kimiawi untuk
digunakan di bagian sel yang lain. Paling tidak sekitar setengah
dari keseluruhan energi yang didapat dari konversi global glukosa
dan asam lemak menjadi H2O dan CO2 digunakan untuk menggerak reaksi
Pi + ADP ATP. Sisa energi akan dilepaskan sel dalam bentuk panas
agar tubuh menjadi hangat.II.2Mastikasi (Mengunyah) Pada umumnya
otot-otot pengunyah dipersarafi oleh cabang motorik dari saraf
kranial kelima, dan proses menyungah di kontrol oleh nucleus dalam
batang otak. Perangsangan daerah retikularis spesifik pada pusat
pengecapan batang otak akan menimbulkan pergerakan mengunyah yang
ritmis. Demikian pula, perangsangan area sensoris untuk
pengecapandan penghidu seringkali dapat menimbulkan gerakan
mengunyah yang dapat dijelaskan sebagai berikut : adanya bolus
makanan di dalam mulut pada awalnya menimbulkan penghambat refleks
otot untuk mengunyah, yang menyebabkan rahang bawah turun kebawah.
Penurunan ini kemudian menimbulkan refleks regang pada otot-otot
rahang bawah yang menimbulkan kontraksi rebound. Keadaan ini secara
otomatis mengangkat rahang bawah yang menimbulkan pengatupan gigi,
tetapi juga menekan bolus melawan dinding mulut, yang menghambat
otot rahang bawah sekali lagi, menyebabkan rahang bawah turun dan
kembali rebound pada saat yang lain, dan ini terjadi
berulang-ulang. Mengunyah bersifat penting untuk pencernaan semua
makanan, tetapi terutama sekali untuk sebagian besar buah dan
sayuran mentah karena zat-zat ini mempunyai membrane selulosa yang
tidak mudah dicerna. Membrane ini melingkupi bagian-bagian zat
nutrisi sehingga harus diuraikan sebelum makanandapat dicerna.
Selain itu, menggiling makanan hingga menjadi partikel-partikel
dengan konsistensi sangat halus akan mencegah ekskoriasi traktus
gastrointenstinal dan meningkatkan kemudahan pengosongan makanan
dari lambung kedalam usus halus, kemudian ke semua segmen usus
berikutnya.II.3Deglutasi (Menelan)Menelan adalah mekanisme yang
kompleks, terutama karena faring membantu fungsi pernapasan dan
menelan. Faring diubah hanya dalam beberapa detik menjadi traktus
untuk mendorong masuk makanan. Pada umumnya, menelan dapat dibagi
menjadi 3 tahap yaitu :1. Tahap volunter dari proses menelanBila
makanan sudah siap untuk ditelan, secara sadar makanan ditekan atau
digulung kearah posterior kedalam faring oleh tekanan lidah ke atas
dan ke belakang terhadap palatum. Proses menelan menjadi seluruhnya
atau hampir seluruhnya berlangsung secara otomatis dan umumnya
tidak dapat dihentikan.2. Tahap faringeal dari proses
menelanSewaktu bolus makanan memasuki bagian posterior mulut dan
faring, bolus merangsang daerah epitel reseptor menelan di
sekeliling pintu faring, khususnya pada tiang-tiang tonsil, dan
sinyal-sinyal dari sini berjalan ke batang otak untuk mencetuskan
serangkaian kontraksi otot faringeal secara otomatis.Mekanisme
tahapan penelanan dari faring : trakea tertutup, esophagus terbuka,
dan suatu gelombang peristaltikcepat dicetuskan oleh system
saraffaring mendorong bolus makanan kedalam esophagus bagian atas,
seluruh proses terjadi dalam waktu kurang dari 2 detik.3. Tahap
esophagus dari proses menelanEsophagus berfungsi untuk menyalurkan
makanan sacara cepat dari faring ke lambung, dan gerakannya diatur
secara khusus untuk fungsi tersebut.Esophagus memperlihatkan dua
tipe gerakan peristaltik yaitu : peristaltic primer dan peristaltic
sekunder.1. Peristaltic primerMerupakan kelanjutan dari gelombang
peristaltic yang dimulai dari faring dan menyebar ke esophagus
selama tahap faringeal dari proses menelan.2. Peristaltic
sekunderHasil dari peregangan esophagus oleh makanan yang tertahan,
gelombang ini terus berlanjut sampai semua makanan di kososngkan
kedalam lambung. Sebagian dimulai dari sirkuit saraf intrinsic
dalam system saraf mienterikus dan sebagian oleh refleks-refleks
yang dimulai pada faring lalu dihantarkan keatas melalui
serabut-serabut aferen vagus ke medulla kembali lagi ke esophagus
melalui serabut-serabut saraf eferen glosofaringeal dan
vagus.Fungsi sfingter esophagus bagian bawahPada ujung bawah
esophagus, meluas keatas sekitar 3cm diatas perbatasandengan
lambung, otot sirkular esophagus berfungsi sebagai sfingter
gastriesofageal. Normalnya, sfingter ini tetap berkontriksi secara
tonik dengan tekanan intraluminalpada titik di esophagus sekitar
30mmHg. Sewaktu gelombang peristaltic penelanan melewati esophagus,
terdapat, relaksasi reseptif dari sfingter esophagus bagian bawah
yang mendahului gelombang peristaltic, yang mempermudah pendorongan
makanan yang ditelan kedalam lambung.Sekresi lambung bersifat
sangat asam dan mengandung banyak enzim proteolitik. Kontriksi
tonikdari sfingter esophagus bagian bawah akan membantu untuk
mencegah refluk yang brrmakna dari isi lambung ke dalam esophagus
kecuali pada keadaan sangat abnormal.Fungsi motorik lambungFungsi
motorik lambung ada tiga, yaitu :1. Penyimpanan sejumlah besar
makanan sampai makanan dapat diproses di dalam lambung, duodenum,
dan traktus intentinal bawah.2. Pencampuran makanan ini dengan
sekresi dari lambung sampi membentuk suatu campuran setengah cair
yang disebut kimus.3. Pengosongan kimus dengan lambat dari lambung
ke dalam ususbhalus pada kecepatan yang sesuai untuk pencernaan dan
absorpsi yang tepat oleh usus halus.
II.4Pergerakan usus halusPergerakan usus halus, seperti
pergerakan lainnya dalam traktus gastrointensial, dapat menjadi
kontraksi percampuran dan kontraksi propulsive. Dalam arti yang
luas, pembagian ini bersifat artofisial karena pada dasarnya semua
pergerakan usus halus menyebabkan paling sedikit beberapa derajat
percampura dan propulsit. Klasifikasi umum dari proses ini adalah
sebagai berikut: a. Kontraksi Percampuran (Kontraksi
Segmentasi)Bila bagian tertentu usus halus teregang oleh kimus,
peregangan dinding usus menimbulkan kontraksi konsentris lokat
dengan jarak interval tertentu sepanjang usus dan berlangsung
sesaat dalam semenit. Kontraksi ini menimbulkan segmentasi pada
usus halus. Artinya kontraksi membagi usus menjadi segmen-segmen
ruang yang mempunyai bentuk rantai sosis. Frekuensi maksimal dari
kontraksi segmentasi dalam usus halus ditentukan oleh frekuensi
gelombang lambat listrik dalam dinding usus, merupakan irama
listrik dasar yang diterangkan karena besar frekuensi ini normalnya
tidak melebihi 12 per menit dalam duodenum dan yeyenum proksimal,
frekuensi maksimum dari kontraksi permenit, tetapi hal ini terjadi
hanya pada keadaan perangsangan yang ekstrem. Ileum terminalis,
frekuensi maksimum biasanya 8 sampai 9 kontraksi per menit.
Kontraksi segmentasi menjadi sangat lemah bila aktivitas
perangsangan system saraf enteric dihambat oleh obat atropine.
Walaupun gelombang lambat dalam otot polo situ sendiri yang
menyebabkan kontraksi tersebut tidak efektif tanpa dilatarbelakangi
oleh perangsangan yang terutama berasal dari pleksus saraf
mienterikus.b. Gerakan PropulsifPeristaltic dalam usus halus. Kimus
didorong melalui usus halus oleh gelombang peristaltic. Dapat
terjadi pada bagian usus halus manapun dan bergerak menuju anus
dengan kecepatan 0,5 sampai 2,0 cm/detik. Ini berarti bahwa
dibutuhkan waktu 3 5 jam untuk perjalanan kimus dari pylorus sampai
katup ileosekal.c. Fungsi katup ileosekalFungsi utama katup
ileosekal adalah untuk mencegah aliran balik isi fekal dari kolon
kedalam usus halus. Katup ileosekal itusendiri menonjol kedalam
lumen sekum dank arena itu tertutup erat bila terbentuk tekanan
yang berlebihan didalam sekum dan mencoba mendorong isi fekal
kebelakang melawan bibir katup.Selain itu, dinding ileum beberapa
sentimeter sedikit diatas katup ileosekal mempunyai penebalan otot
sirkular yang disebut sfingter ileosekal. Sfingter ini dalam
keadaan normal tetap berkontriksi dalam tingkat sedang dan
mengosongkan isi ileum ke dalam sekum.Tahanan untuk pengosongan
pada katup ileosekal memperlama tinggalnya kimus dalam ileum dan
dengan demikian mempermudah absorpsi. Normalnya, hanya 1500-2000mm
kimus dikosongkankedalam sekum setiap harinya.d. Gerakan
kolonFungsi utama kolon, yaitu :1. Absorpsi air dan elektrolit dari
kimus untuk membentuk feses yang padat.2. Penimbunan bahan feses
sampai dapat dikeluarkan.
Setengah bagian proximal kolon terutama berhubungan dengan
absorpsi, dan setengahbagian distal berhubungan dengan penyimpanan.
Karena tidak diperlukan pergerakan kuat dari dinding kolon untuk
fungsi-fungsi ini, maka pergerakan kolon secara normal sangat
lambat. Meskipun sangat lambat, pergerakannya masih mempunyai
karakteristik yang serupa dengan pergerakan usus halus dan sekali
lagi dapat dibagi menjadi gerakan mencampur dan gerakan
mendorong.e. Gerakan mencampur HaustrasiMelalui cara yang sama
dengan terjadinya gerakan segmentasi dalam usus halus,
kontriksi-kontriksi sirkular yang besar terjadi dalam usus besar.
Pada setiap kontriksi ini, kira-kira 2,5cm otot sirkular akan
berkontraksi, kadang menyempitkan lumen kolon sampai hampir
tersumbat. Pada saat yang sama, otot longitudinal kolon yang
berkumpul menjadi tiga pita longitudinal yang disebut taeniacoli,
akan berkontraksi. Kontraksi gabungan dari pita otot sirkular
menyebabkan bagian usus besar yang tidak terangsang menonjol keluar
memberikan bentuk serupa-serupa yang disebut
haustrasi.Kadang-kadang kontraksi juga bergerak lambat menuju ke
anus selama masa kontraksinya, terutama pada sekum dan kolon
asenden, dan menyebabkan sejumlah kecil dorongan isi kolon ke
depan. Beberapa menit kemudian, timbul kontraksi haustrae yang baru
pada daerah lain yang berdekatan. Oleh karena itu, bahan feses
dalam usus besar secara lambat diaduk dan diputar dengan cara yang
hampir sama seperti orang menyekop tanah.f. Gerakan mendorong
Pergerakan MasaBanyak dorongan di dalam sekum dan kolon asenden
dihasilkan oleh kontraksi haustrae yang lambat tetapi berlangsung
peristen, yang membutuhkan waktu 8-15 jam untuk menggerakan kimus
dari katup ileosekal ke kolon, sementara kimusnya sendiri menjadi
feses dengan karakteristik lumpur setengah padat bukan lagi
setengah cair.Pergerakan masa adalah jenis peristaltic yang
dimodifikasi yang ditandai oleh rangkaian peristiwa sebagai berikut
: pertama, timbul sebuah cincin kontriksi sebagai respons dari
tempat yang terenggang, biasanya pada kolon tranversum. Kemudian
dengan cepat kolon, sepanjang 20cm atau lebih, pada bagian distal
cincin kontriksi tadi akan kehilangan haustrasinya dan justru
berkontraksi sebagai satu unit, mendorong maju feses pada segmen
ini sekaligus untuk lebih menuruni kolon. Kontraksi secara
progresif menimbulkan tekanan yang lebih besar selama kira-kira 30
detik dan terjadi relaksasi selama 2-3 menit berikutnya.
II.5 DefekasiPada sebagian besar waktu, rectum tidak terisi
feses. Hal ini sebagian adalah akibat dari sfingter fungsional yang
lemah sekitar 20cm dari anus pada perbatasan antara kolon sigmoid
dan rectum.Bila pergerakan masa mendorong feses masuk kedalam
rectum, segera timbul keinginan untuk defekasi, termasuk refleks
kontraksi rectum dan relaksasi sfingter anus. Lihat gambar.
42.9.
Pendorongan masa feses yang terus menerus melalui anus dicegah
oleh kontriksi tonik, dari :1. Sfingter ani internus, penebalan
otot polos sirkular sepanjang beberapa sentimeter yang terletak
tepat disebalah dalam anus.2. Sfingter ani eksternus, yang terdiri
dari otot lurik volunter yang mengelilingi sfingter internus dan
meluas ke sebelah distal. Sfingter eksternus diatur oleh serabut
serabut saraf dalam dalam nervus pudendus, yang merupakan bagian
dari system saraf somatik dan karena itu dibawah pengaruh volunteer
dalam keadaan sadar, secara bawah sadar, sfingter eksternal
biasanya secara terusmenerus mengalami kontriksi kecuali bila ada
impuls kesadaran yang menghambat kontriksi.II.6Refleks refleks
otonom lain yang mempengaruhi aktivitas ususBeberapa refleks saraf
penting lainnya juga dapat mempengaruhi seluruh tingkat aktivitas
usus. Refleks-refleks tersebut antara lain :1. Refleks
peritoneointestinal, dihasilkan dari iritasi peritoneum ; refleks
ini sangat kuat menghambat saraf-saraf perangsang enteric dan
dengan demikian dapat menimbulkan paralisis usus, terutama pada
pasien pertitonitis.2. Refleks renointestinal dan vesikointestinal,
menghambat aktivitas usus sebagai akibat dari iritasi ginjal atau
kandung kemih.II.7Biokimia makanan dalam saluran pencernaana.
PERNCERNAAN & PENYERAPAN KARBOHIDRATPencernaan karbohidrat di
capai dengan hidrolisis untuk membebaskan oligosakorida,
monosakarida dan disakarida. Peningkatan glukosa darah setelah
pemberian sejumlah dosis-uji karbohidrat dibandingkan dengan
peningkatan glukosa darah setelah pemberian glukosa dalam jumlah
setara dikenal sebagai indeks glimekik. Glukosa dan galaktosa
memiliki indeks glimetik 1,demikian juga laktosa, maltosa,
isomaltosa, dan trehalosa, yang menghasilkan monosakarida jika
mengalami hidrolisis. Fruktosa dan gula alkohol diserap lebih
lambat dan memiliki indeks glimekik yang lebih rendah, demikian
juga sukrosa. Indeks glimekik tepung bervariasi antara hampir 1
hingga 0. Makanan yang memiliki indeks glimekik yang rendah di
anggap lebih bermanfaat karena kurang menimbulkan fluktuasi dalam
sekresi insulin.
1. Amilase Mengatalisis hidrolisis patiHidrolisis pati (starch)
dikatalisis oleh amilase liur dan pankreas, yang mengatalisis
hidrolisis acak ikatan glukosida (14) menghasilkan dekstrin,
kemudian campuran glukosa, maltosa, dan isomaltosa (dari
titik-titik cabang di amilopektin).2. Disakaridase adalah enzim
brush borderDisakaridase, maltase sukrase-isomaltase (suatu enzim
bifungsional yang mengatalisis hidrolisis sukrosa dan isomaltosa),
laktase dan trehalase terletak di brush border sel mukosa usus,
tempat monosakarida dan zat lain yang berasal dari diet diserap.
Pada sebagian besar orang, selain mereka yang berasal dari eropa
utara, laktase secara bertahap menurun semasa remaja sehingga
terjadi intoleransi laktosa. Tetap berada di lumen usus dan menjadi
substrat bagi fermentasi bakteri yang menghasilkan laktat sehingga
menyebabkan mulas dan diare.3. Terdapat dua penyerapan mekanisme
berbeda untuk penyerapan monosakarida di usus halusGlukosa dan
galaktosa diserrap oleh proses yang ependen natrium. Keduanya
diangkut oleh protein pengangkut yang sama (SGLT 1), dan bersaing
satu sama lain untuk dapat diserap oleh usus. Monosakarida lain
diserap melalui proses difusi yang diperantai oleh pembawa. Karena
fruktosa dan gula alcohol tidak diangkut secara aktif. Kedua zat
tersebut hanya dapat diserap sesuai dengan gradien konsentrasi, dan
setelah asupan yang agak tinggi, sebagian gula dapat tertinggal di
lumen usus dan menjadi substrat bagi fermentasi bakteri.
b. PENCERNAAN & PENYERAPAN LIPIDLipid utama dalam makanan
adalah triasilgliserol dan, dalam jumlah yang lebih sedikit, yaitu
fosfolipid. Keduanya adalah molekul hidrofobik, dan harus
dihidrolisis dan di emulsifikasi menjadi butiran yang sangat halus
(misel) sebelum dapat diserap. Vitamin larut-lemak A,D,E dan, K
serta berbagai lipid lain (termasuk kolesterol) diserap dalam
bentuk larut dalam misel lipid. Penyerapan vitamin larut lemak
terganggu pada diet yang lemaknya sangat rendah. Hidrolisis
triasilgliserol dimulai oleh lipase mulut dan lambung yang
menyerang lipatan ester sn-3 yang membentuk 1,2-diasilgliserol dan
asam lemak bebas serta mempermudah emulsifikasi. Lipase pankreas di
ekskresikan ke dalam usus halus, dan memperlukan protein pankreas
lain, yaitu ko-lipase yang dapat bekerja. Enzim ini spesifik untuk
ikatan ester primer yi. Posisi 1 dan 3 dalam triasilgliseroldan
menghasilkan 2-monoasilgliserol dan asam lemak bebas sebagai produk
akhir utama pencernaan triasilgliserol di lumen. Monoasilgleserol
merupakan substrat yang buruk untk hidrolisis sehingga kurang dari
25 % triasilgliserol yang di konsumsi dapat dihidrolisis sempurna
menjadi gliserol dan asam lemak. Garam empedu yang terbentuk di
hati dan disekresikan dalam empedu memungkinkan emulsifikasi produk
pencernaan lipid menjadi misel bersama dengan fosfolipid dan
kolesterol dalam empedu. Misel bersifat larut sehingga produk
pencernaan, termasuk vitamin larut lemak, dapat diangkut melalui
lingkungan yang berisi cairan di lumen usus dan berkontak erat
dengan brush border sel mukosa sehingga dapat diserap oleh epitel.
Garam empedu mengalir ke ileum, tempat sebagian besar garam
tersebut diserap ke dalam sirkulasi enterohepatik. Di dalam epitel
usus, 1-monoasilgliserol dihidrolisil menjadi asam lemak dan
gliserol, 2-monoasilgliserol mengalami re-asitelasi menjadi
triasilgliserol melalui jalur monoasilgliserol. Gliserol yang
dibebaskan di lumen usus tidak di gunakan kembali, tetapi masuk ke
dalam vena porta; gliserol yang di bebaskan ke dalam epitel
digunakan kembali untuk sintesis triasilgliserol melalui jalur asam
fosfatidat normal. Asam lemak rantai-panjang mengalami esterifikasi
untuk menghasilkan triasilgliserol di sel mukosa dan bersama dengan
produk lain pencernaan lipid yang di sekresikan sebagai kilo mikron
ke dalam pembuluh limfe, dan masuk ke aliran darah melalui duktus
torasikus. Asam lemak rantai-sedang dan pendek dan diserap terutama
ke dalam vena porta hepatika sebagai asam lemak bebas.c. PENCERNAAN
& PENYERAPAN PROTEINBeberapa ikatan dapat diakses oleh enzim
proteoteolitik yang mengatalisis hidrolisis ikatan peptida tanpa
mendenaturasi protein-protein dalam makanan terlebih dahulu (oleh
pemanasan sewaktu di masak dan oleh kerja asam lambung).1. Beberapa
kelompok enzim yang mengatalisis pencernaan proteinTerdapat dua
kelas utama enzim pencernaan proteolitik (protease), dengan
spesifisitas yang berbeda untuk asam amino yang membentuk ikatan
peptida yang akan di hidrolisis. Endopeptidase menghidrolisis
ikatan peptida antara asam-asam amino spesifik di seluruh molekul.
Enzim ini bekerja pertama kali, menghasilkan sejumlah besar fragmen
yang lebih kecil; misalnya pepsin di getah lambung,tripsin dan
kimotripsin dan elastase yang di eksresikan ke dalam usus halus
oleh pankreas. Eksopiptidase menganalisis hidrolisis ikatan
peptida, satu per satu, dari ujung peptida Karboksipeptidase yang
di sekresikan di getah pankreas, membebaskan asam amino dari
terminal karboksil bebas; Aminopeptidase yang disekresikan oleh sel
mukosa usus, membebaskan asam amino dari terminal amino.
Dipeptidase di brush border sel mukosa usus mengatalisis hidrolisis
di peptida yang bukan merupakan substrat bagi amino peptidase dan
karboksi peptidase. Protease di sekresikan sebagai zimogen inaktif;
tempat aktif enzim ditutupi oleh sebuah regio kecil rantai peptida
yang di keluarkan oleh hidrolisis ikatan peptida spesifik.
Pepsinoghen diaktifkan menjadi pepsin oleh asam lambung dan oleh
pepsin aktif (autokatalisis). Di usus halus, tripsinogen, prekursor
tripsin, diaktifkan oleh enteropeptidase, yang disekresikan oleh
sel epitel duodenum; tripsin kemudian dapat mengaktifkan
kimotripsinogen menjadi kimotripsin, proelastase menjadi elastase
prokarboksipeptidase menjadi karboksipeptidase, dan
proaminopeptidase menjadi aminopeptidase.2. Asam amino bebas &
peptide kecil diserap oleh mekanisme yang berbedaProduk akhir kerja
endopeptidase dan eksopeptidase adalah campuran asam-asam amino
bebas dipeptida dan tripeptida, dan oligopeptida, yang semuanya
diserap. Asam amino bebas diserap melalui mukosa usus oleh transpor
aktif yang dependen-natrium. Terdapat beberapa jenis pengangkut
asam amino, dengan spesifisitas yang sesuai dengan rantai samping
asam amino (besar atau kecil, netral, asam, atau basa). Berbagai
asam amino yang dibawa oleh pengangkut masing-masing akan saling
bersaing untuk diserap dan diambil oleh jaringan. Dipeptida dan
tripeptida masuk brush bronder sel mukosa usus, tempat keduanya
dihidrolisis menjadi asam amino bebas yang kemudian diangkut ke
vena porta hepatika. Peptide yang relative besar dapat diserap
secara utuh, baik melalui penyerapan kedalam sel mukosa usus
(transelular) atau melalui celah antarsel (paraseluler). Banyak
dari peptide ini berukuran cukup besar untuk merangsang pembentukan
anti bodi hal ini merupakan dasar timbulnya reaksi alergi terhadap
makanan.d. Pencernaan & penyerapan vitamin dan mineralvitamin
dan mineral dibebaskan dari makanan sewaktu pencernaan, meskipun
hal ini tidak berlangsung sempurna dan ketersediaan vitamin serta
mineral bergantung pada jenis makanan, terutama untuk mineral
karena adanya senyawa-senyawa pengikat (chelating compounds).
Vitamin larut lemak diserap dalam misel lipid yang terbentuk
sewaktu pencernaan lemak; vitamin larut air dan sebagian besar
garam mineral diserap dari usus halus yang diperantai olehpembawa
(carrier) dan diikuti oleh pengikatan pada protein intrasel untuk
mencapai penyerapan konsentratif. Penyerapan vitamin B12 memerlukan
protein pengangkut khusus, faktor intrinsik; penyerapan kalsium
bergantung pada vitamin D; penyerapan seng mungkin memerluakan
ligan pengikat seng yang disekresikan oleh kelenjar esokrin
pankreas dan penyerapan besi bersifat terbatas.1.Penyerapan kalsium
bergantung pada vitamin DSelain perannya dalm mengatur homeostasis
kalsium, vitamin D dibutuhkan untuk menyerap kalsium di usus. Untuk
menyerap kalsium diperlukan sintesis protein pengikat kalsium
intrasel yang diinduksi oleh vitamin D. Yaitu kalbindin, yang juga
mempengaruhi permeabilitas sel mukosa terhadap kalsium, suatu efek
yang berlangsung cepat dan tidak bergantung oleh sintesis
protein.Asam fitat (inasitol heksafospat)dalam sereal berikatan
dengan kalsium di lumen usus sehingga mencegah penyerapannya.
Mineral lain, termasuk seng, juga di ikat oleh fitat. Hal ini
menjadi masalah terutama pada orang yang mengkonsumsi produk gandum
utuh yang di buat tanpa ragi dalam jumlah besar; ragi mengandung
suatu enzim. Fitase, yang memdefosforilasi fitat sehingga senyawa
itu menjadi inaktif. Konsentrasi asam lemak yang tinggi di lumen
usus, akibat gangguan penyerapan lemak, juga dapat mengurangi
penyerapan kalsium dengan membentuk garam kalsium yang tidak-larut;
asupan oksalat yang tinggi kadang-kadang dapat menyebabkan
difisiensi karena kalsium oksalat bersifat tidak-larut.a.
Penyerapan Besi dibatasi & diatur secara ketat, tetapi
ditingkatkan oleh vitamin C & alkoholMeskipun difisiensi besi
adalah masalah umum di jumpai, sekitar 10% populasi beresiko secara
genetik mengalami kelebihan besi (hemokromatesis), dan untuk
mengurangi resiko efek samping dari pembentukannonenzimatik radikal
bebas oleh besi elemental, penyerapan di atur secara ketat. Besi
anorganik di timbun di sel mukosa usus dan terikat pada suatu
protein intrasel, feritin. Jika feritin di dalam sel telah jenuh
oleh besi, tidak ada lagi besi yang dapat masuk ke dalam sel. Besi
dapat meninggalkan sel mukosa hanya jika di dalam plasma terdapat
transferin yang dapat diikat olehnya, jika transferin telah jenuh
oleh besi, setiap besi yang tertimbun di sel mukosa telah keluar
ketika sel tersebut terkelupas. Akibat adanya sawar mukosa ini
hanya sekitar 10% besi dalam makanan yang diserap, dan hanya 1-5%
dari banyak makanan nabati.Besi anorganik diserap dalam bentuk Fe2+
(terekdusi) sehingga keberadaan bahan-bahan pereduksi akan
meningkatkan penyerapan. Senyawa yang paling efektif. Adalah
vitamin C. Dan walaupun asupan 40-80mg vItamin C/hari lebih dari
cukup untuk memenuhi kebutuhan, namun asupan 20-50 mg untuk sekali
makan akan meningkatkan penyerapan besi, terutama pada pengobatan
anemia difisiensi besi dengan menggunakan garam besi. Alkohol dan
fruktosa juga meningkatkan penyerapan besi. Besi heme dari daging
diserap terpisah, dan lebih tersedia dari pada besi anorganik,
namun penyerapan besi anorganik dan besi heme terhambat oleh
kalsium-segelas susu saat makan akan menurunkan ketersediaan besi
secara bermakna.
BAB IIIPENUTUP
III.1KESIMPULAN Pencernaan adalah sebuah proses metabolisme di
mana suatu makhluk hidup memproses sebuah zat, dalam rangka untuk
mengubah secara kimia atau mekanik sesuatu zat menjadi nutrisi.
Pencernaan terjadi pada organisme multi sel, sel, dan tingkat
sub-sel, biasanya pada hewan.Pencernaan kimiawi : Protein, lemak
dan polisakarida yang merupakan senyawa organik dasar yang
ditemukan pada makanan, akan mengalami pencernaan kimiawi untuk
mengiris bentuk polimer senyawa tersebut menjadi bentuk monomer,
sebelum dapat digunakan sebagai sumber energi atau bahan baku untuk
sintesis molekul lain.Pada umumnya menelan dapat dibagi menjadi 3
tahap, diantaranya : Tahap volunteer Tahap faringeal Tahap
eosophagusIII.SARAN Jagalah tubuh kita dari makanan yang berlebihan
(terutama lemak) karena akan menyebabkan obesitas, serta timbulnya
penyakit kardiovaskular dan beberapa bentuk kanker.
DAFTAR PUSTAKA
Guyton A.C & Hall J.E Buku Ajar Fisiolog Kedokteran Edisi 11
. Jakarta . Hipokrates . 2007Murray RK , Granner DK , Mayes PA ,
Rodwell VW . Biokimia Harper Edisi 25 . Jakarta . EGC
2003Despopoulos A , Silbernagl S . Atlas Berwarna & Teks
Fisiologi Edisi 4 rev . Jakarta Hipokrates 1998
