Se Gwoup travay TIC rejyon an ki ekri prezantasyon sa pou seksyon sid la

April 22, 20232

* Bay definisyon sistèm Trauma Informed Care (TIC) a

* Eksplike siyifikasyon sistèm Trauma Informed Care (TIC)

* Fè lis prensip fondamantal TIC

* Dekri etid ACE la

* Eksplike enpòtans ki gen nan swen lemwa

April 22, 20233

*Dapre SAMHSA chòk defini tankou:

*Eksperyans ak evènman pèsonèl ki gwo chòk, terifye epi enkontwolab pou moun lan

*Se yon eksperyans pèsonèl sou britalite sosyal ki parèt poutèt lapè, freyè, de bra balan

*Anpil chòk ki rive nan jenès gen konsekans ki dire anpil anpil tan

April 22, 20234

*Nan yon itid ki te fèt nan peyi Etazini sou 5.877 moun ki te gen ant 15 a 54 an,

60% nan gason yo ak 51% nan fanm yo di yo te gen yon eksperyans twomatik omwen yon fwa nan lavi

* Jennings, 2008

April 22, 20235

*51-60% nan kliyan sèvis swen mantal piblik e ki gen gwo maladi mantal te viktim abi fizik oubyen abi sèks

*75% nan moun k ap resevwa tretman pou abi sibstans di yo te twomatize

*93% nan adolesan ki entène nan lopital sikyatri te viktim twomatism swa emosyonèl oswa seksyèl ak/oubyen fizik.

* Jennings 2008

6

* Kontak avèk lanmò oubyen menas lanmò, gwo domaj oubyen britalite seksyèl

* Sentòm deranjman asosye avèk evènman twomatism, ki kòmanse apre evènman twomatism la

* Evite estimilan kontini ki asosye avèk evènman twomatism, ki kòmanse apre evènman an

* Chanjman negatif nan kognisyon ak imè asosye avèk evènman twomatism, ki kòmanse oubyen anpire apre evènman

* Gran chanjman nan eksitasyon ak reyaksyon asosye avèk evènman twomatism, ki kòmanse oubyen anpire apre evènman

* Twoub la dire plis pase yon mwa.

* Disosyasyon Retourannaryè

* Kochma Angwas

* Ladeprim Tontèn mitonn seksyèl

* Abi sibstans

* Move jijman

* Ipè vijilans

* Sik viktim kontini

April 22, 2023

April 22, 20237

*TIC desiyen metòd kote sistèm lan, estaf ak ajans yo okouran eksperyans twomatism kliyan te genyen e li konnen kijan pou ofri sèvis san yo ni anvlimen ni repete twomatism lan. TIC ap rekonèt lè yon moun nan twoma epi ap refere kliyan an nan sèvis yo bezwen san yo pa soufri lòt twomatism.

April 22, 20238

*TIC se yon sèvis sistèm kote estaf la travay avèk moun (konsomatè) yon manyè ki sansib epi vin rekonèt eksperyans twomatism konsomatè a

*Òganism, pwogram ak sèvis TIC baze sou konpreyansyon frajilite osnon gachèt moun ki siviv twomatism ke livrezon nòmal sèvis ka anvlimen

April 22, 20239

National Trauma Movement ki jere pa Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) idantifye valè pwen fondamantal sa yo pou kreye yon Trauma Informed Care Environment:

1. Sekirite2. Konfyans3. Chwa4. Kolaborasyon5. Kontans

April 22, 202310

1. Sekirite: Garanti sekirite fizik ak sekirite emosyonèl konsomatè yo

2. Konfyans: Rann omaksimòm konfyans, tabli responsablite ki toutaklè epi kontinye nan limit apwopriye avèk konsomatè yo

3. Chwa: Fè chwa ak kontwòl konsomatè yon priyorite

4. Kolaborasyon: Rann omaksimòm kolaborasyon ak pataj pouvwa konsomatè

5. Kontans: Mete kontans ak ranfòsman konpetans konsomatè yo an premyè pozisyon nan chak opòtonite ki prezante

April 22, 202311

April 22, 202312

*Chanjman nan Òganism TIC enkli:

*Chanjman nan sistèm swen - Jestyon èt ak abi sibstans e sante mantal, DCF

*Chanjman administratif - Nan nivo founisè a

*Chanjman nan nivo sèvis - Nivo founisè ak jestyon èt

April 22, 202313

TIC SOC

April 22, 202314

Ajans TIC

April 22, 202315

1. Depistaj abityèl pou twomatism ak sentòm asosye

2. Itilize evalyasyon epi tretman baze sou prèv e apwopriye dapre kilti a sou estrès twomatik epi sentòm asosye avèk sante mantal

3. Mete resous disponib pou timoun, fanmi ak founisè pou twomatism, konsekans li ak tretman pou li

4. Angaje nen efò pou ranfòse fleksiblite ak faktè pwoteksyon konsomatè ikonpri timoun ak fanmi twomatism fwape e ki siseptib nan twomatism

April 22, 202316

5. Diskite twomatism ni paran ni founisè ak konsekans li genyen sou sistèm familyal la

6. Konsantre sou swen kontini ak kolaborasyn atravè sistèm sèvis pou timoun lan

7. Mentni yon anviwònman swen pou estaf ki vize sou, minimize epi trete estrès twomatism segondè, e ki ogmante fleksiblite estaf yo

April 22, 202317

Non twomatism enfòme

Twomatism enfòme

Founisè a se yon gadò li ye

Founisè a se yon kolaboratè li ye

Kisa w genyen ? Kisa k rive w?

Terapèt la ap okipe twomatism endividyèl

Tout moun responsab pou yo konprann kisa twomatism ye

April 22, 202318

Non twomatism enfòme

Twomatism enfòme

Konpayi travay la dwe fè travay la pi fasil pou estaf la

Konpayi travay la kapab twomatize ankò

Sèvis yo òganize epi founi dapre yon nouvo konpreyansyon sou rezilta twomatism la

Òganism yo kreyatif e gerisè

April 22, 202319

Non twomatism enfòme

Twomatism enfòme

Founisè a mete yon bwat pou konsèy

Tout ajans lan responsab pou bay kliyan an jarèt pou l jwenn wout li

Founisè a tabli règleman ak pwosesis ki fèt pou respekte

Tout ajans lan responsab pou bay kliyan yo chwa

Chwazi yon koulè penti pou saldatant ki kalm epi ofri magazin pou li

Tout ajans lan responsab pou kliyan an santi li gen sekirite, toude sekirite fizik ak sekirite emosyonèl

April 22, 202320

Non twomatism enfòme

Twomatism enfòme

Terapèt la tabli konfyans avèk moun lan

Tout ajans lan responsab pou mentni konfyans

Terapèt la se moun ki bay moun lan jarèt

Tout ajans lan responsab pou bay moun lan jarèt

Founisè a tabli règleman yo

Founisè a pataje pouvwa avèk moun lan

April 22, 202321

Non twomatism enfòme

Twomatism enfòme

Moun lan responsab pou l konprann sa yo di l

Ajans lan responsab pou klète kominikasyon li

Tretman konsantre sou konpòtman ekspresif

Diskisyon sou twomatism diminye konpòtman ki poze risk sou sante

April 22, 202322

Non twomatism enfòme

Twomatism enfòme

Entèvansyon enperatif, sentre bas epi restriktif

Kominike yon sansiblite nan twomatism ka ede kliyan yo jwenn chimen nan gerizon ak byennèt

Entèvansyon koperatif e kolaboratif

Presyon se yon bagay ki ofon pwovoke twomatism ankò

April 22, 202323

*Fanm lan te viktim abi sèks pou anpil tan depi lè l te nan laj sèt an. Li sonje lè fotif la t ap mache lannwit nan koulwa a soti depi nan chanm manman li rive nan chanm pa l. Pandan fotif la t ap mache, li te konn jwe avèk kle li te gen nan pòch li kifè ti fi a te konnen se vini li t ap vini wè l. E egzakteman jan etid ACE la te prevwa, fanm sa vin yon dwoge epi yon bouzen. Lapolis te arete l plizyè fwa e chak fwa li tande bri kle nan prizon an li soufri twomatism ankò ankò. Li te akable e l pa t kapab reflechi pou l ede lemwa. Sèk visye sa kontinye jiskaske li resevwa yon entèvansyon presi e efikas pou twomatism.

April 22, 202324

Non twomatism enfòme

Twomatism enfòme

Pa anpil moun soufri twomatism anvan

Twomatism se yon bagay ki gen manch long

Moun ki soufri twomatism se moun san zavni

Twomatism kapab e sipoze idantifye epi trete

Kliyan yo refraktè Souvan gen kèk konpòtman ki se ekspresyon efè ansyen twomatism

An nou kòmanse yon nouvo sèvis

Tout aspè sou aktivite, anviwònman, atmosfè, pratik pwogram lan diskite

April 22, 202325

*Maria se yon jèn panyòl ki gen 15 an e ki te admèt nan depatman kriz timoun poutèt konpòtman otomitilasyon repetitif li t ap fè. Pandan evalyasyon an, li te gen sentòm ki tankou sentòm ladeprim ak PTSD. Pou premye fwa, li fè konnen li te viktim vyòl nan men papa manman l lè li te gen ant 6 a 14 zan e sa te rive pandan gwo vakans dete lè manman l te voye pase vakans yo kay granmè ak granpapa l. Nan de dènye ane lekòl, Maria te konn ap koupe po l depi nan 4 semèn anvan ane lekòl fini. Li vin rebèl, te konn ap fè kriz kòlè, kochma e kòmanse fè libètina seksyèl. Gwo vakans ki t ap vini a te yon gachèt pou rekòmanse gen menm eksperyans twomatism la ankò. Child Abuse te rele depi egzeyat li nan depatman kriz a, li resevwa referans nan tretman TF-CBT espesyalize pou tretman sentòm PTSD ki asosye avèk abi seksyèl.

April 22, 202326

Non twomatism enfòme

Twomatism enfòme

Difizyon enfòmasyon Yon nouvo metòd pou reflechi epi aji

Chak moun sipoze okipe lemwa

Swen pou gadò a

April 22, 202327

Non twomatism enfòme

Twomatism enfòme

Founisè gen solisyon pou pwoblèm endividyèl

Se chak endividi ki maton nan lavi a yo.

Moun yo deja gen fleksiblite ak mekanism adaptasyon ki kapab anplifye.

Moun yo kite n konnen kisa yo wè ki ede yo

April 22, 202328

*Entèvansyon presi pou twomatism tabli presizeman pou diskite konsekans twomatism gen sou moun lan ak ki jan pou ede nan gerizon li.

*Men kisa pwogram tretman yo rekonèt an jeneral:

*Moun ki siviv la fèt pou l respekte, enfòme, konekte epi gen lespwa sou gerizon pa li

April 22, 202329

*Rapò ant twomatism ak sentòm twomatism (sètadi: abi sibstans, twoub alimantasyon, ladeprim ak angwas)

*Bezwen pou travay an kolaborasyon avèk moun ki siviv, fanmi epi zanmi moun ki siviv la, epi lòt ajans pou sèvis imen yon fason ki bay moun ki siviv ak konsomatè yo jarèt.

April 22, 202330

*Adverse Childhood Experiences (ACE), an kreyòl se Move eksperyans timoun, dekri tankou yon eksperyans twomatik ki rive anvan moun lan nan laj 18 an e ke moun lan sonje pi tan lè li fin gran.

*Gwo konsekans ACE gen sou sante, konpòtman ak pwoblèm sosyal te prezante nan etid ACE la.

*Etid ACE la evalye rapò ki gen ant move eksperyans nan lavi timoun li, sèvis swenyaj ak sa ki lakòz lanmò

April 22, 202331

*Etid la yon kolaborasyon ant Centers for Disease Control and Prevention ak Kaiser Permanente's Health Appraisal Clinic ki nan San Diego.

*Nan de dènye deseni yo, CDC konfime ke ACE anvan laj 18 an asosye avèk movèz sante fizik epi mantal, maladi kwonik, yon ba nivo edikasyon, ti SES ak move siksè sosyal lè moun lan fin gran.

April 22, 202332

Kategori sou eksperyans timoun ki malfezan

Abi Abi emosyonèlAbi fizikAbi seksyèl

Neglijans Neglijans emosyonèlNeglijans fizik

Disfonksyon kò kay Manman trete ak britaliteSibstans kò kayMaladi mantal kò kaySeparasyon ou divòs paranMoun kò kay ki abese

April 22, 202333

April 22, 202334

*Kontak nan vyolans twomatism primè e segondè: swa eksperyans britalite oubyen temwen britalite

*Twomatism endirèk: rive lè gen yon koneksyon sansib avèk lòt ki konekte avèk doulè kliyan nou / gen eksperyans doulè nou nan lòt moun.

April 22, 202335

*Fatig konpasyon: "Yon santiman gwo senpati ak tristè pou yon lòt moun frape ak soufrans oubyen devenn, avèk anpil anvi pou soulaje doulè a oubyen elimine sa ki lakòz li." (Figley,1995)

*Ipizman: "Yon eta fizik, emosyonèl ak epizman mantal poutèt patisipasyon alòntèm nan sitiyasyon emosyonèl ki egzijan anpil." (Figley,1995)

April 22, 202336

*Idantifikasyon/Idantifye twòp avèk eksperyans kliyan nou yo ki fè lapenn.

*Enkapab pou jere pwoblèm ki asosye avèk idantifikasyon pwojektif malad la, kifè nou asosye avè l. (Idantifikasyon pwojektif se yon sistèm defans kote malad la ap debat ak yon emosyon enkonfòtab vin enkonsyan sou li epi pwojte li sou terapèt/konseye a; pa egzanp: yon malad ki gen santiman ewotik jennan.

*Kont-transfè - Santiman yon terapè pou yon kliyan, ou pi plis ankò antremelay emosyon terapèt avèk emosyon yon kliyan.

April 22, 202337

*M pa t janm panse li ta di konsa.*Nou pa ka chanje kèlkeswa moun.* Pouki se mwen sa rive?*Nou pa ka dejwe sistèm lan.* Yo ta dwe omwen di mèsi.*M paka janm di non.*Nou p ap ede pyès moun; li pa plis pase yon lòt biznis.*M ap sèlman fè sa m gen pou m fè.*M espere li ka vini nan sesyon yo osnon rele pou di li p

ap vini.*M paka tann pou jounen an fini. * Se fòse m fòse vin nan travay jodiya kidonk m pa sou

tande okenn radòt.* Pouki yomenm yo pa ka reyisi si mwenmen mwen

reyisi?

April 22, 202338

*Sa rive regilyèman pou n pa selman devan men an entimite avèk ni debat ni soufrans kliyan prezante ban nou, ki kapab difisil ni pou sante mantal nou ni pou byennèt emosyonèl nou. (Figley,1995)*Devan soufrans lòt ak bezwen vital epi kontini lòt,

souvan epi enkonsyamman lespri nou vin gen lapè epi sou defans tou. Li pa mete n alèz poutèt li posib pou n pa gen solisyon pou pwoblèm ke kliyan nou yo pote ban nou - men nou parèt pou n responsab, itil, pisan, moral, alawotè, nesesè ansidswit.*Yo di nou se enstriman nan chanjman e rapò

terapetik la yon seksyon enpòtan nan siksè tretman an, ki ka sèvi pou ogmante responsablite defason pou ka gen rezilta pozitif pandan w ap ranfòse santiman enfayibilite pèsevwa pa lemwa.

April 22, 202339

*Vitès - abilite pou jere tan*Pran tan pou pale avèk kolèg epi tabli yon sistèm

ankadreman pou kolèj*Fòme yon sans pèsonèl sou sekirite epi destrese:

pran pòz - menm si se pou detwa minit alafwa, repa midi, lamach, respirasyon, pa reponn tout koutfil touswit, mete flè nan biwo a, koute mizik si w renmen sa.

*Sèvi ak sipèvizyon epi èd nan peryòd kriz*Pale avèk kolèg ou ant sesyon yo* Jere epi tolere gwo efè ki parèt okou peryòd

travay sa*Egzaminen kliyan ou yo - konbyen kliyan gen

twomatism? Èske chanjman ka ede nan fè pwogrè?

April 22, 202340

*Ale an vwayaj, pran vakans, fè pastan epi ale nan sinema

*Amize ak zanmi

*Fè gzèsis

*Devlope kwayans espirityèl ou

*Manje nouriti ki byen ekilibre

*Swiv yon bon abitid dòmi

April 22, 202341

*Reflechi sou terapi pou twomatism ki pa rezoud, ke yon travay terapi kapab ap aktive

*Swiv teknik pou kontwole estrès tankou nan meditasyon, detant konsyans, respirasyon fon ak egzèsis

*Rete an kontak ak zanmi ou fè konfyans

*Fè pastan epi fè aktivite ou renmen

*Jwenn tan pou repo

*Tabli yon plan alekri ki konsantre sou kijan pou gen yon ekilib ant travay ak lavi prive

April 22, 202342

*Diskite twomatism nan tretman pou abi sibstans ak sante mantal (atik)

*Evalyasyon sou twomatism familyal, fèy TIP pou klinisyen (atik)

*Konprann konsekans twomastism ak povrete ibanism sou fanmi: Risk, Konfyans ak Entèvansyon (atik)

*www.SAMHSA.gov/topics.asps *www.nctsnet.org *www.cstsonline.org *http://www.crisisprevention.com/Blogs/PBIS-Post-A-

Positive-Behavioral-Support-Blog/April-2012/Top-10-Recommended-Trauma-Informed-Care-Online-Res

*http://www.cdc.gov/ace/prevalence.htm#ACED