Click here to load reader

Trauma Medulla Spinalis Elizabeth

  • View
    31

  • Download
    4

Embed Size (px)

DESCRIPTION

ADAD

Text of Trauma Medulla Spinalis Elizabeth

TRAUMA MEDULLA SPINALIS

TRAUMA MEDULLA SPINALISDefinisiTrauma cedera.Medulla spinalis jaringan saraf yg terdapat di dalam kolumna vertebralis, memanjang dari batas bawah medulla oblongata sampai vertebra lumbal 1 atau 2.`

ETIOLOGI

KOMPLIT-INKOMPLIT

KLASIFIKASICEDERA MEDULLA SPINALISDefisit NeurologisSindroma Medulla SpinalisLevelMorfologiKLASIFIKASI-SINDROMAmerican Spinal Cord Injury AssociationCentral Cord SyndromeAnterior Cord SyndromeBrown Sequard SyndromeCauda Equina SyndromeConus MedullarisSyndrome

KLASIFIKASI-MORFOLOGIMekanismeAxial LoadingFleksiEkstensiRotasiLateral BendingDistraksiFrakturFraktur DislokasiSCIWORAPenetrasi

KLASIFIKASI MORFOLOGIDislokasi Atlanto-Oksipital Distraksi + Fleksi Traumatik MBOFraktur Atlas Fraktur Jefferson Axial Loading Putusnya ring anterior-posteriorSubluksasi Rotasi C1 Rotasi PersistenFraktur Aksis Tergantung arahnya Immobilisasi

KLASIFIKASI MORFOLOGIFraktur OdontoidI Ujung OdontoidII Dasar densIII Dasar dens Korpus aksisFraktur Elemen Posterior C2 Hangmans Fracture Ekstensi Fraktur bilateral lateral mass/pedikel

KLASIFIKASI-MORFOLOGIFraktur-Dislokasi C3-C7 Fleksi-Ekstensi Fraktur Corpus, Subluksasi Processus, Fraktur Lamina, Pedikel. Lateral MassFraktur Torakal T1-T10Kompresi Anterior WedgeBurst InjuryFraktur ChanceFraktur DislokasiKLASIFIKASI MORFOLOGIFraktur Torakolumbal sensasi dan motoris eks.bawahFraktur Lumbal mirip torakolumbalTrauma TembusCedera Tumpul Pembuluh KarotisKLASIFIKASI-LEVEL

KompresiReganganEdema MedullaGangguan SirkulasiKLASIFIKASI-DEFISIT NEUROLOGISParaplegia Inkomplit (Torakal Inkomplit)Paraplegia Komplit (Torakal Komplit)Tetraplegia Inkomplit (Servikal Inkomplit)Tetraplegia Komplit (Servikal Komplit)LESI TRAUMATISKompressi Medulla SpinalisPerdarahanHemiseksi Medulla SpinalisSindrom Anter-PosterLaseratio Medulla SpinalisKontusio Medulla SpinalisKomosio Medulla SpinalisTranseksi Medulla SpinalisSYOK SPINAL-AREFLEKSIA AKTIVITAS OTOTMANIFESTASI KLINISNyeri akutParaplegiaParalisis sensorikGang.Otonom Keringat-TonusFungsi PernafasanGagal Nafas

PEMERIKSAAN PENUNJANGFoto Polos AP Cervical-OdontoidCT-ScanMRIPungsi LumbalMielografi

PENATALAKSANAANPENATALAKSANAANIMMOBILISASICAIRAN IVObat-obatanTRANSFERPRIMARY SURVEYA AirwayB BreathingC CirculationD DisabilityE EksposureSECONDARY SURVEYAMPLETVHead to ToeINDIKASI OPERASIReduksi terbuka dislokasi dengan atau tanpa disertai fraktur pada daerah servikal, bilamana traksi dan manipulasi gagal.Adanya fraktur servikal dengan lesi parsial medula spinalis dengan fragmen tulang tetap menekan permukaan anterior medula spinalis meskipun telah dilakukan traksi yang adekuat.Trauma servikal dengan lesi parsial medula spinalis, dimana tidak tampak adanya fragmen tulang dan diduga terdapat penekanan medula spinalis oleh herniasi diskus intervertebralis. Dalam hal ini perlu dilakukan pemeriksaan mielografi dan scan tomografi untuk membuktikannya.Fragmen yang menekan lengkung saraf.Adanya benda asing atau fragmen tulang dalam kanalis spinalis.Lesi parsial medula spinalis yang berangsur-angsur memburuk setelah pada mulanya dengan cara konservatif yang maksimal menunjukkan perbaikan, harus dicurigai hematoma.

KOMPLIKASINeurogenik shockHipoksiaInstabilitas spinalIleus paralitikInfeksi saluran kemihKontrakturDekubitusKonstipasi