Traumatologinė pagalba vaikams – paslaugos, reabilitacija, ortopedinė

technika

Alfredas Taminskas

VLK prie SAM

2010 m. rugsėjo 17 d.

Ortopedijos techninių priemonių kompensavimas vaikams dėl

trauminių sužalojimų

Nuolat gausėja vaikų, kuriems gydymo arba neįgalumo prevencijos tikslais reikalingos OTP. Vaikų aprūpinimas OTP duoda ekonominį efektą: sumažėja gydymo trukmė, neįgalumo lygis, išlaidos vaistams, sutrumpėja reabilitacijos trukmė.Tinkamai pritaikyta OTP neįgaliajam iš dalies, kartais vos ne visiškai, kompensuoja negalią (tam tikrą defektą), grąžina prarastą funkciją, t. y. padeda reabilituoti, padidėja žmogaus galimybės savarankiškai apsitarnauti, nepriklausomai gyventi, o tai naudinga ne tik jam pačiam, bet ir valstybei.

OTP kompensavimą reglamentuojantys teisės aktai

• VLK vykdo ortopedijos techninių priemonių kompensavimą vadovaudamasi teisės aktais: Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. kovo 31

d. įsakymas Nr. V-234 „Dėl Valstybės paramos ortopedijos techninėms priemonėms įsigyti organizavimo tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 2006, Nr. 37-1335; 2007, Nr. 75-2986; 2008, Nr. 8-305; 2009, Nr. 72-2951; 2010, Nr. 50-2457).

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. birželio 10 d. įsakymas Nr. V-466 „Dėl ortopedijos techninių priemonių, kurių įsigijimo išlaidos kompensuojamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, ir jų bazinių kainų sąrašų patvirtinimo“ (Žin., 2009, Nr. 72-2952; 2010, Nr. 50-2456).

OTP skyrimas vaikams

I. Ar pacientui būtina ortopedijos techninė priemonė, gali nuspręsti vienas iš šių gydytojų:

• gydytojas chirurgas,• gydytojas ortopedas traumatologas,• gydytojas neurologas,• gydytojas neurochirurgas,• fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas,• gydytojas reumatologas.

II. Gydytojas medicinos dokumentų išraše (forma 027/a) ar asmens sveikatos istorijoje (forma 025/a) pažymi, kokios ortopedijos techninės priemonės skiriamos apdraustajam pagal sveikatos apsaugos ministro patvirtintas medicinines indikacijas ligų, traumų bei defektų atvejais, ir nurodo tų priemonių charakteristikas.

III. Neįgaliems vaikams OTP gamybos ir pritaikymo išlaidos iš PSDF biudžeto kompensuojamos 100 proc. bazinės kainos.

IV. Vaikams iki 18 metų OTP kompensuojamos 100, 95, 80 proc. bazinės kainos.

V. Galima kreiptis į bet kurią ortopedijos technines priemones gaminančią įmonę, kuri yra pasirašiusi sutartį su VLK.

Ortopedijos įmonių, pasirašiusių sutartis su VLK dėl apdraustųjų aprūpinimo OTP, sąrašas

• A. Astrausko firma "Pirmas žingsnis“;• AB „Ortopedijos technika“;• UAB „Ortopagalba“;• UAB „Baltic Orthoservice“ ;• UAB „Idemus“;• UAB „Ortobatas“;• UAB „Ortopedijos centras“ ;• UAB „Ortopedijos klinika“;• UAB „Ortopedijos projektai” ;• VšĮ „ Vilties žiedas“.

*Ortopedijos įmonių, sudariusių sutartis su VLK, kontaktiniai duomenys yra skelbiami VLK interneto svetainėje www.vlk.lt

2007-2009 M. PSDF BIUDŽETO LĖŠOMIS KOMPENSUOTA OTP VAIKAMS DĖL

TRAUMINIŲ SUŽALOJIMŲ

Eil. Nr.

Susirgimo kodas pagal TLK-10

2007 m. 2008 m. 2009 m.

Vaikams dėl trauminių sužalojimų

kompensuojamos OTP

Suma (Lt) Kiekis (vnt) Suma (Lt) Kiekis (vnt) Suma (Lt)Kiekis (vnt)

1Traumos, sužalojimai (S12-S96.7)

1.756.109 3.972 3.495.994 7.283 2.861.704 6.837

Kulkšnies-pėdos įtvarai, kelio įtvarai, kelio-čiurnos-pėdos įtvarai, klubo-kelio-

kulkšnies-pėdos įtvarai, klubo įtvarai, krūtinės-juosmens įtvarai, kaklo

įtvarai, plaštakos įtvarai, alkūnės įtvarai, peties įtvarai, alkūnės-riešo įtvarai, rankų ir kojų

protezai

2Traumos, apimančios keletą kūno sričių (T02.2-T95.4)

10.303 9 35.029 35 90.313 117

3Būklės po chirurginės intervencijos (Z89.4-Z98.8);

216.789 325 453.225 666 357.224 452

4 Iš viso 1.983.201 4.306 3.984.248 7.984 3.309.241 7.406

AČIŪ UŽ DĖMESĮ