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Tres anticonvulsivos son igual de eficaces frente al estatus epiléptico Un ensayo clínico no halla diferencias en la tasa de respuesta entre levetiracetam, fosfenitoína y valproato en pacientes con convulsiones graves y refractarias CF [email protected] Existen tres opciones de tratamiento comúnmente utilizadas en Urgencias para tratar a los pacientes con estatus epiléptico re- fractario, estado caracteri- zado por convulsiones gra- ves que se mantienen inclu- so después de la adminis- tración de benzodiacepi- nas, que son eficaces para controlar los temblores en más de dos tercios de los pacientes con epilepsia. Nuevos datos publicados la semana pasada en The New England Journal of Medicine indican que los tres antiepilépticos utiliza- dos en estos pacientes, como son levetiracetam, fosfenitoína y valproato, son igualmente seguros y eficaces. Es la conclusión de un ensayo clínico aus- piciado por los Institutos Nacionales de Salud de Es- tados Unidos. El estatus epiléptico se caracteriza por convulsio- nes que duran más de cinco minutos y se acompañan de pérdida de conciencia. Si no se trata, puede provocar da- ños cerebrales graves o la muerte. Las benzodiacepi- nas ocupan la primera línea de tratamiento y son efica- ces en dos tercios de los pa- cientes. El estatus epilép- tico refractario ocurre en los pacientes en los que las benzodiacepinas no detie- nen los ataques. El estudio incluyó a más de 380 niños y adultos que fueron asignados al azar para recibir levetiracetam, fosfenitoína o valproato cuando llegaron a Urgen- cias. El objetivo de los in- vestigadores fue determi- nar cuál de los medicamen- tos era más eficaz para de- tener las convulsiones y mejorar el nivel de respues- ta del paciente en los 60 mi- nutos posteriores a la ins- tauración del tratamiento. DIFERENCIAS NO SIGNIFICATIVAS Los resultados mostraron que los tres medicamentos detuvieron las convulsio- nes y mejoraron la capaci- dad de respuesta en aproxi- madamente la mitad de los participantes. Específica- mente, estos beneficios se observaron en el 47% de los sujetos en el grupo de leve- tiracetam, en el 45% del gru- po de fosfenitoína y en el 46% del valproato, que son diferencias que no se consi- deraron estadísticamente significativas.Tampoco va- rió el perfil de efectos se- cundarios graves. “Las diferencias en la for- ma en que los médicos de- ciden tratar el estatus epi- léptico, como si adminis- tran más medicamentos o cuándo deciden anestesiar a los pacientes y ponerles ventilación mecánica pue- den ser más importantes que el fármaco específico para controlar las convul- siones“, afirma el investiga- dor Robert Silbergleit. Los investigadores seña- lan que son necesarios es- tudios adicionales para prevenir el estatus epilépti- co refractario y encontrar opciones de tratamiento para los pacientes cuyas convulsiones no responden a los tres medicamentos in- vestigados en este estudio. SECCIÓN: E.G.M.: O.J.D.: FRECUENCIA: ÁREA: TARIFA: PÁGINAS: PAÍS: PROFESION 20201 Semanal 195 CM² - 26% 1420 € 12 España 2 Diciembre, 2019

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Tres anticonvulsivos son igual de eficaces frente al estatus epiléptico

Un ensayo clínico no halla diferencias en la tasa de respuesta entre levetiracetam, fosfenitoína y valproato en pacientes con convulsiones graves y refractarias

CF

[email protected] Existen tres opciones de tratamiento comúnmente utilizadas en Urgencias para tratar a los pacientes con estatus epiléptico re-fractario, estado caracteri-zado por convulsiones gra-ves que se mantienen inclu-so después de la adminis-tración de benzodiacepi-nas, que son eficaces para controlar los temblores en más de dos tercios de los pacientes con epilepsia.

Nuevos datos publicados la semana pasada en The New England Journal of Medicine indican que los tres antiepilépticos utiliza-dos en estos pacientes, como son levetiracetam, fosfenitoína y valproato, son igualmente seguros y eficaces. Es la conclusión

de un ensayo clínico aus-piciado por los Institutos Nacionales de Salud de Es-tados Unidos.

El estatus epiléptico se caracteriza por convulsio-nes que duran más de cinco minutos y se acompañan de pérdida de conciencia. Si no se trata, puede provocar da-ños cerebrales graves o la muerte. Las benzodiacepi-nas ocupan la primera línea de tratamiento y son efica-ces en dos tercios de los pa-cientes. El estatus epilép-tico refractario ocurre en los pacientes en los que las benzodiacepinas no detie-nen los ataques.

El estudio incluyó a más de 380 niños y adultos que fueron asignados al azar para recibir levetiracetam, fosfenitoína o valproato cuando llegaron a Urgen-

cias. El objetivo de los in-vestigadores fue determi-nar cuál de los medicamen-tos era más eficaz para de-tener las convulsiones y mejorar el nivel de respues-ta del paciente en los 60 mi-nutos posteriores a la ins-tauración del tratamiento.

DIFERENCIAS NO SIGNIFICATIVAS Los resultados mostraron que los tres medicamentos detuvieron las convulsio-nes y mejoraron la capaci-dad de respuesta en aproxi-madamente la mitad de los participantes. Específica-mente, estos beneficios se observaron en el 47% de los sujetos en el grupo de leve-tiracetam, en el 45% del gru-po de fosfenitoína y en el 46% del valproato, que son diferencias que no se consi-deraron estadísticamente

significativas. Tampoco va-rió el perfil de efectos se-cundarios graves.

“Las diferencias en la for-ma en que los médicos de-ciden tratar el estatus epi-léptico, como si adminis-tran más medicamentos o cuándo deciden anestesiar a los pacientes y ponerles ventilación mecánica pue-den ser más importantes que el fármaco específico para controlar las convul-siones“, afirma el investiga-dor Robert Silbergleit.

Los investigadores seña-lan que son necesarios es-tudios adicionales para prevenir el estatus epilépti-co refractario y encontrar opciones de tratamiento para los pacientes cuyas convulsiones no responden a los tres medicamentos in-vestigados en este estudio.

SECCIÓN:

E.G.M.:

O.J.D.:

FRECUENCIA:

ÁREA:

TARIFA:

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PROFESION

20201

Semanal

195 CM² - 26%

1420 €

12

España

2 Diciembre, 2019

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El 25% de los aneurismas cerebrales no se diagnostican inicialmente PÁGS. 21-22

NEUROLOGÍA

SECCIÓN:

E.G.M.:

O.J.D.:

FRECUENCIA:

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PORTADA

50858

Semanal

1201 CM² - 155%

7812 €

1,21-22

España

2 Diciembre, 2019

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BARCELONA ANTONI MIXOY [email protected]

JAU

ME

CO

SIA

LLS

Un aneurisma cerebral de cada cuatro se confunde con cefalea aguda

Una investigación que se publica en ‘Stroke’ advierte de este error diagnóstico

Exige una mayor atención a los signos de sospecha de hemorragia subaracnoidea

Elisa Cuadrado,

neuróloga

responsable de la

Unidad de Cefaleas

del Hospital del

Mar, en Barcelona.

NEUROLOGÍA

N O S O SSECCIÓN:

E.G.M.:

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7812 €

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2 Diciembre, 2019

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peor pronóstico. Así se ha visto en este estudio que, aparte de cons-tatar una tasa elevada de diagnós-tico inicial incorrecto –como tra-bajos precedentes-, ha demostra-do que se correlaciona con un pro-nóstico agravado por la mayor in-cidencia de isquemia cerebral tar-día y de complicaciones que condicionan una peor respuesta al tratamiento.

Tras el seguimiento de tres me-ses de toda la cohorte, el 59% de los pacientes se recuperaron bien, el 18% presentó secuelas impor-

tantes (de movilidad, cognitivas y de lenguaje) y el 22% murieron (el 14% en la primera semana, la más deletérea).

OPORTUNIDAD PERDIDA

No obstante, en el subgrupo de pa-cientes (59%) con menor gravedad clínica inicial (HH 1-2), el diagnós-tico erróneo se asocia a un 20% adicional de mal pronóstico (se-cuelas-muerte). En concreto, los resultados de buena recuperación, secuelas importantes y muerte fueron del 84%, 11% y 5% en los co-rrectamente diagnosticados, fren-te al 65%, 22% y 12% entre los que recibieron un diagnóstico inicial fallido. “Los datos dejan claro que este error inicial es una oportu-

nidad perdida para pacientes que, de entrada, podrían tener un buen pronóstico”, subraya la especialis-ta.

Teniendo en cuenta que la gran mayoría de aneurismas son asin-tomáticos hasta que se rompen y la ausencia de un marcador rápi-do de HSA, queda claro que la me-jora diagnóstica pasa por una ma-yor formación y concienciación en torno a los signos y síntomas de sospecha.

Y aunque esta investigación re-vela que la tasa de error es más

alta en centros de salud que en las urgencias hospitalarias, la exper-ta recalca que “el error diagnós-tico nos incumbe a todos los que participamos, seamos médicos de familia, urgenciólogos o neurólo-gos”.

En el caso de la cefalea por HSA, los pacientes suelen describirla como el peor dolor de cabeza que han tenido en su vida. “Pero no solo importa la intensidad del do-lor, sino otras características, como su inicio brusco y explosivo, que alcanza su pico de máxima in-tensidad en segundos; lo que co-nocemos con el nombre de cefalea en trueno”.

De ahí la importancia de pre-guntar sobre el modo de inicio

para diferenciarla de otras cefa-leas, como la migraña, mucho más frecuente –afecta al 12% de nuestra población-, que cursa también con dolor muy intenso, pero cuyo comienzo es más pro-gresivo. Otros rasgos caracterís-ticos son la ausencia de episodios previos similares y dolor y rigi-dez en el cuello.

VOLUMEN INGENTE Se estima que la hemorragia suba-racnoidea supone del 1% al 3% de todas las cefaleas agudas y no traumáticas que llegan a los ser-vicios de urgencias. Teniendo en cuenta que representan el 2% de todas las visitas a estos disposi-tivos, por no hablar del volumen ingente de cefaleas de todo tipo atendidas en los centros de salud, “es lógico que se dé una cierta confusión al diferenciar las se-cundarias a una hemorragia”, concede Cuadrado.

De hecho, a pesar de los algo-ritmos propuestos para la selec-ción de casos tributarios de una TC de urgencia -como la llamada Regla de Ottawa, que está impul-sada por el grupo canadiense de Jeffrey Perry-, persiste siempre un porcentaje relevante de error. “En cualquier caso –remarca esta experta-, una tasa del 26%, como en nuestro estudio, es cla-ramente mejorable”.

Por eso, desde el Servicio de Neurología del Hospital del Mar se esfuerzan en difundir los resul-tados del estudio y organizan ac-tividades formativas entre los profesionales implicados del hos-pital y de los centros de salud de su zona.

También se dirigen a los espe-cialistas de los otros cuatro hos-pitales catalanes de referencia en la hemorragia subaracnoidea (Clínico, Valle de Hebrón, Bellvit-ge y Germans Trias i Pujol), que tratan a todos los pacientes afec-tados: en torno a 700-750 cada año, para una incidencia estima-da de 9-10 casos por cada 100.000 habitantes/año.

Estos cinco centros especializa-dos tienen establecido desde hace una década un sistema de guardia –a falta de nombre oficial, la lla-man “gran guardia de HSA”- para el tratamiento de estos pacientes, en el que participan servicios de Anestesiología, Neurocirugía, Neurología, Medicina Intensiva, Neurorradiología Intervencionis-ta y Radiología.

Con el objetivo de excluir el aneurisma de la circulación ce-rebral y evitar el resangrado –un riesgo claro en los primeros días y prácticamente mortal-, tres de cada cuatro casos son tratados con embolización endovascular, colocando a través de un catéter una espiral de platino (coil) que rellena el aneurisma, forma un trombo local y bloquea la circula-ción. Cuando la anatomía no es fa-vorable, en el resto de pacientes se emplea cirugía, mediante craneo-tomía y clipaje del cuello del aneurisma.

En los casos graves el error diagnóstico casi no existe, pero es elevado si se consulta al día siguiente del dolor, cuando es menos intenso

Cinco hospitales de referencia en la HSA tienen establecido desde hace una década un sistema de guardia para tratar a estos pacientes

BARCELONA ANTONI MIXOY [email protected]

La ruptura de un aneurisma intra-craneal es la causa no traumáti-ca más frecuente de hemorragia subaracnoidea (HSA), un trastor-no cerebrovascular grave, que comporta una elevada mortalidad y una alta posibilidad de secuelas invalidantes. La rapidez diagnós-tica es vital para el pronóstico de los pacientes, que depende sobre todo de su gravedad clínica inicial. Sin embargo, el principal motivo de consulta de los afectados es una cefalea aguda y de inicio brus-co, en muchas ocasiones sin otras manifestaciones clínicas, lo que, dada su inespecificidad, puede ge-nerar confusión en su atención inicial y una tasa considerable de diagnóstico erróneo.

En este escenario, un estudio realizado por clínicos del Hos-pital del Mar, de Barcelona, e in-vestigadores de su Instituto de In-vestigaciones Médicas (IMIM), con más de 400 pacientes con HSA, in-dica que el 26% no se diagnosti-caron correctamente en un pri-mer momento y que del consi-guiente retraso en el acceso a una prueba diagnóstica concluyente (TC de urgencia; punción lumbar, para la detección de sangre en LCR) se derivan más complica-ciones y un peor pronóstico, es-pecialmente en pacientes con una HSA menos grave.

CONFUSIÓN La confusión obedece a la no identificación de los rasgos dis-tintivos de la cefalea causada por la hemorragia, pero también de otros signos de sospecha, como la contractura cervical. “Esto ocu-rre, obviamente, en pacientes que solo presentan dolor de cabeza, rigidez en la nuca o alguna afec-tación de pares craneanos, pero no cuando concurren problemas neurológicos severos, en los que el error diagnóstico es práctica-mente inexistente”, explica la neuróloga Elisa Cuadrado, res-ponsable de la Unidad de Cefa-leas del Hospital de Mar y coau-tora del estudio, publicado re-cientemente en Stroke.

De hecho, el 60% de los pacien-tes incluidos en este trabajo enca-jaban en el primer grupo, el que corresponde a los grados más le-ves (1 y 2) de la escala específica de HSA de Hunt y Hess (HH). Es en es-tos casos en los que la tasa de error diagnóstico se eleva hasta el 40%. “Sucede que muchos de estos pacientes no consultan inicial-mente, sino al día siguiente, o más tarde, cuando su dolor de cabeza ya no es tan intenso. Y además lo hacen por su propio pie y sin otros síntomas perceptibles, lo que des-pista a muchos médicos, que sue-len asociar la hemorragia cerebral a un estado mucho peor”.

Esto conduce al retraso diag-nóstico y terapéutico, que en algu-nos casos llega a los siete días tras un periplo de consultas médicas hasta llegar al diagnóstico correc-to. Pero también se traduce en un

La hemorragia subaracnoidea es el cuarto trastorno vascular cerebral más frecuente y, a diferencia de otros, puede ocurrir a cualquier edad, incluso en niños. Tiene un elevado riesgo de secuelas graves o muerte. Consiste en una hemorragia en el cerebro provocada por la rotura de un aneurisma vascular, que se trata por medio de una arteriografía o de neurocirugía para resolver la hemorragia y evitar un resangrado. Los pacientes pueden presentar diversos síntomas, pero el más común es un dolor de cabeza súbito y muy fuerte. De todos los pacientes con cefalea y criterios de alarma, se estima que solo un 3% serán debidos a una hemorragia subaracnoidea. Los especialistas reconocen que el dolor de cabeza es un motivo muy común de consulta y, generalmente, no es síntoma de un proceso grave; no obstante, cuando aparecen signos de alarma es importante plantearse la posibilidad de que la cefalea se produzca por una hemorragia subaracnoidea. En esos casos, resulta imprescindible realizar una TC de urgencia, recuerdan los investigadores de este estudio publicado en Stroke, entre los que se encuentran profesionales de los servicios de Anestesia, Neurocirugía, Medicina Intensiva, Neurorradiología Intervencionista y Radiología del Hospital del Mar.

Con riesgo de graves secuelas

Imágenes de TC de hemorragia subaracnoidea (HSA).

La hemorragia subaracnoidea supone del 1% al 3% de todas las cefaleas agudas y no traumáticas que llegan a los servicios de urgencias

Cuando la cefalea se debe a una HSA, los pacientes suelen describirla como el peor dolor de cabeza que han tenido en su vida

SECCIÓN:

E.G.M.:

O.J.D.:

FRECUENCIA:

ÁREA:

TARIFA:

PÁGINAS:

PAÍS:

PORTADA

50858

Semanal

1201 CM² - 155%

7812 €

1,21-22

España

2 Diciembre, 2019

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SECCIÓN:

E.G.M.:

O.J.D.:

FRECUENCIA:

ÁREA:

TARIFA:

PÁGINAS:

PAÍS:

DOMINGO

29000

2753

Diario

279 CM² - 31%

753 €

16

España

1 Diciembre, 2019

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Científicos de la Facul-tad de Medicina LewisKatz, en Filadelfia, handemostrado que el aceitede oliva virgen extra, unsuperalimento rico en an-tioxidantes protectoresde células y conocido porsus múltiples beneficiospara la salud, especial-mente contra el envejeci-miento y las enfermeda-des cardiovasculares,preserva la memoria yprotege el cerebro contrael Alzheimer.

En un nuevo estudiorealizado con ratones,los científicos descubrie-ron que existe otro gru-po de enfermedades re-lacionadas con el enveje-cimiento que se puedenagregar a esa lista: lastauopatías, que se carac-terizan por la acumula-ción gradual de una for-ma anormal de una pro-teína llamada tau en elcerebro. Este procesoconduce a una disminu-ción de la función men-tal o demencia.

Dichos hallazgos sonlos primeros en sugerirque el AOVE puede de-

Salud

El aceite de oliva virgen extra evita múltiples formas de demen-cia según han demostrado varios estudios hechos en ratones

fenderse contra un tipoespecífico de deterioromental relacionado conla tauopatía que es cono-cida como una demenciafrontotemporal.

La enfermedad del Alz-heimer es en sí mismauna forma de demenciaque afecta principal-mente al hipocampo, elcentro de almacena-miento de memoria en elcerebro. La demenciafrontotemporal afecta alas áreas del cerebro cer-canas a la frente y a lasorejas. Los síntomas ge-neralmente surgen entrelas edades de 40 y 65

años e incluyen cambiosen la personalidad y elcomportamiento, ade-más de dificultades conel lenguaje y la escritura,y un eventual deteriorode la memoria y la capa-cidad de aprender de laexperiencia previa.

El equipo investigadorahora planea explorarqué sucede cuando se ali-menta con AOVE a ani-males más mayores quehan comenzado a des-arrollar depósitos de tauy signos de deteriorocognitivo, lo que reflejamás de cerca el escena-rio clínico en humanos.

SECCIÓN:

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O.J.D.:

FRECUENCIA:

ÁREA:

TARIFA:

PÁGINAS:

PAÍS:

VIVIR

55000

4702

Diario

168 CM² - 19%

414 €

29

España

5 Diciembre, 2019

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Los enfermosde epilepsiareclaman másneurólogosen la comarca

Redacción ALGECIRAS

La Asociación de Enfermosde Epilepsia Epilambaneimdemanda más neurólogos yneuropediatras para el ÁreaSanitaria del Campo de Gi-braltar por entender que soninsuficientes para atender lasnecesidades específicas deeste colectivo.

El alcalde de Algeciras, Jo-sé Igancio Landaluce, recibióen el Ayuntamiento a Anto-nio Fábregas, presidente deEpilambaneim, en una reu-nión para transmitir al pri-mer edil sus inquietudes res-pecto a la situación que atra-viesa este colectivo y sus fa-miliares en la comarca.

Durante la reunión, Fabre-gas transmitió al alcalde supreocupación por la escasezde neurólogos y neurope-driatras en la comarca ade-más de otras dificultades alas que los enfermos de epi-lepsia y sus allegados se en-frentan cada día. En el en-cuentro de trabajo, Fábregassolicitó al primer edil la má-xima colaboración posibleante la administración sani-taria para paliar la situación.Landaluce ha manifestado suapoyo a la causa, y ha puestoa su disposición los recursosque el Ayuntamiento tengadisponibles.

SECCIÓN:

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CAMPO DE GIBRALTAR

13000

2004

Diario

86 CM² - 10%

309 €

12

España

8 Diciembre, 2019

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ADRIÁN RAYA

(EL ESPAÑOL / DIARIO DE AVISOS)Madrid / Santa Cruz de Tenerife

Un futuro en el que enferme-

dades como el alzhéimer o elparkinson se puedan curar con

un simple implante cerebral está

mucho más cerca, gracias al des-

arrollo de las primeras neuronas

artificiales.El cerebro sigue siendo el

mayor misterio del cuerpohumano, pero poco a poco com-prendemos mejor cómo fun-

ciona; algo clave si queremos

sustituir o suplantar sus funcio-

nes para luchar contra enferme-

dades y heridas.

El mayor paso hasta ahora en

esa dirección lo han dado inves-tigadores de la Universidad de

Bath, en Inglaterra, en colabora-ción con miembros de las uni-versidades de Bristol, Zúrich y

Auckland.

NEURONAS ARTIFICIALES

La investigación ha culmi-

nado en el desarrollo de un chipde silicio que encapsula neuro-

nas artificiales; pero no habla-

mos de circuitos que "simulan"

las operaciones de neuronas rea-

les, o ni siquiera imitaciones debajo nivel.

Lo realmente innovador deeste estudio es que estas neuro-nas artificiales se comportan

igual que las reales; cumplen lasmismas funciones que las célu-

las nerviosas de las ratas de labo-ratorio, respondiendo de lamisma manera a las señales eléc-

tricas que reciben.

Debido a la naturaleza aún

misteriosa de las neuronas y su

función en el cerebro, esto no

ha sido nada fácil; crear este

chip empezó con el desarrollode modelos y ecuaciones que

expliquen cómo las neuronas

responden cuando recibenestímulos eléctricos de sus

vecinas. Lo complicado es que

estas respuestas no son lineales,

es decir, el mismo estímulo mul-

tiplicado por dos no implicanecesariamente que la respuesta

también se deba multiplicar pordos; puede que se multipliquepor tres, por ejemplo. Compren-

der porqué ocurre eso es vitalpara desarrollar un sustituto que

se comporte igual en las mismassituaciones.

El estudio se concentró en

replicar el comportamiento de

las neuronas del hipocamo y del

sistema respiratorio de las ratas;

y para ello tuvieron que estudiar

cómo reaccionaban ante todo

tipo de estímulos. De estamanera, pudieron estimar los

parámetros que controlan a las

neuronas; algo que pueden repe-tir con diferentes tipos de neuro-

nas en varias partes del sistema

nervioso.El resultado es un diminuto

chip de silicio, que puede cum-plir las mismas funciones; si se

implantase en el cuerpo de unarata, en teoría esta podría sobre-vivir. Y si tiene problemas respi-

ratorios o una enfermedad cere-bral, podría ser curada.

IMPLANTES INTELIGENTES

Esto es sólo el principio, pero

ya se han conseguido grandes

logros en el desarrollo de este

chip. Por ejemplo, tal vez el deta-

lle más importante es que estas

neuronas artificiales sólo necesi-tan 140 nanovatios de energía, la

milmillonésima parte de lo que

necesita un microprocesadoractual. Esto lo convierte en uno

de los chips más eficientes fabri-

cados hasta ahora.Este desarrollo abre la puerta

a futuros implantes cerebrales,que no requieran de conexión

para curar todo tipo de enferme-dades o trastornos. Sus creado-res confían en la versatilidad del

sistema, para crear diferentestipos de neuronas artificiales

dependiendo de la necesidad.Los investigadores ya están

desarrollando una posible apli-

cación: unos marcapasos inteli-

gentes, que no solo estimulan el

funcionamiento del corazón sino

que son capaces de reaccionar

en tiempo real a lo que pedimos

al cuerpo; como por ejemplo,acelerar el flujo sanguíneo si esnecesario.

Crean las primeras neuronasartificiales: los implantescerebrales están más cercaCientíficos de la Universidad de Bath desarrollan las primeras neuronas artificiales en unchip de silicio, un paso que acerca la cura a enfermedades como el alzhéimer o el pakinson

IMAGEN DE UN CHIP DE SILICIO DESARROLLADO POR LOS CIENTÍFICOS DE LA UNIVERSIDAD DE BATH. El Español

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E.G.M.:

O.J.D.:

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PAÍS:

ACTUALIDAD

83000

7243

Diario

578 CM² - 66%

1584 €

16

España

10 Diciembre, 2019

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Un estudio confirma la eficacia de la “Aspirina” para la migraña

La “Aspirina” es una alternativa eficaz y más ba-rata para tratar las migrañas, como así lo han de-mostrado un equipo de investigadores del Co-legio de Medicina Schmidt de la Florida Atlan-tic University (Estados Unidos) en un estudiopublicado en el “American Journal of Medici-ne”. La migraña es la tercera enfermedad máscomún en el mundo, afecta a aproximadamen-te a una de cada siete personas y se manifiestaen ataques de dolor de cabeza, episódicos o re-currentes, de intensidad moderada o grave y quese acompañan de síntomas neurológicos y/ogastrointestinales. Además, se ha asociado a unmayor riesgo de accidente cerebrovascular. Seconsidera que una persona padece migrañacuando sufre al menos cinco ataques al mes.

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PAÍS:

SOCIEDAD

40000

4078

Diario

125 CM² - 10%

246 €

35

España

10 Diciembre, 2019

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PAÍS:

ECONOMIA

559000

100801

Diario

578 CM² - 51%

15300 €

56

España

7 Diciembre, 2019

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Primer paciente paraun estudio sobre eldiagnóstico del ictusPROYECTO BIOFAST. Dentrodel proyecto Biofast, trabajode colaboración entre el Ins-tituto de Biomedicina de Se-villa, IBiS, Hospital Universi-tario Virgen del Rocío, Uni-versidad de Sevilla, ConsejoSuperior de InvestigacionesCientíficas y el Instituto deInvestigación Vall d’Hebronen Barcelona, que está lidera-do por el el doctor Joan Mon-taner, se ha reclutado al pri-mer paciente para el diagnós-tico del ictus usando biomar-cadores sanguíneos.

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FRECUENCIA:

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TARIFA:

PÁGINAS:

PAÍS:

SALUD

13000

1012

Diario

86 CM² - 10%

312 €

35

España

21 Diciembre, 2019

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Las personas que duermen mucho tienen más riesgo de sufrir un derrame cerebral

EFE

WASHINGTON. Las personas que hacen siestas de más de 90 mi-nutos o duermen más de nueve horas durante la noche tienen un riesgo mayor de sufrir un derra-me cerebral, según un artículo de científicos chinos publicado en la revista Neurology.

Las personas que normalmen-te hacen una siesta de más de 90 minutos durante el día son un 25% más propensas a sufrir un ictus que quienes duermen no más de media hora.

Los investigadores también es-tablecieron que las personas que no duermen siesta o la hacen con una duración de entre 31 minutos

▶ Un estudio situó en el umbral de lo insano las siestas de más de noventa minutos y más de 9 horas de tirón por la noche

y una hora no tienen una mayor propensión a tener un ictus que quienes la disfrutan de menos de 30 minutos.

«Se necesita investigar más para entender cómo las siestas largas y dormir más horas por la noche pueden estar asociados a un riesgo mayor de derrame cerebral, aunque estudios anteriores hayan demostrado que quienes duermen siestas largas o mucho por la no-che tengan cambios desfavorables en sus niveles de colesterol y un aumento de la circunferencia de la cintura, ambos factores de riesgo para un ictus», dijo el autor del es-tudio Xiaoming Zhang, de la Uni-versidad Huazhong en China.

Las siestas largas y dormir mu-cho por la noche pueden indicar un estilo de vida inactivo, lo que también está relacionado con un mayor riesgo de infarto cerebral.

En el estudio participaron 31.750 personas en China con una media de edad de 62 años, sin un historial médico de ictus o de en-fermedades graves al comienzo de la investigación, aunque a lo

largo del seguimiento que se les hizo durante seis años hubo 1.557 casos de derrames cerebrales.

Los investigadores preguntaron a los participantes en el experi-mento sobre sus hábitos de des-canso: en China, como en otros muchos países, la siesta del me-diodía es muy común y el 8% de los participantes en estudio afirmó que la hacía de más de noventa minutos. Además, el 24 % apuntó que dormía nueve o más horas por la noche.

Los investigadores observaron que las personas que duermen nueve o más horas nocturnas tienen un riesgo un 23% mayor de sufrir un ictus que quienes lo hace entre 7 y menos de 8 horas. Quienes duermen siestas largas y muchas horas por la noche re-sultaron con un riesgo un 85 % veces mayor de tener un derrame cerebral.

Los científicos también pregun-taron si dormían bien y encontra-ron que el 29% que reconoció que lo hacía mal tenía más probabilidad de tener un ictus que el resto.

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Un equipo de investigadores de la

Clínica Universidad de Navarra

(CUN) y el CIMA investigarán a

través del proyecto "Geneurona"

la genética de la epilepsia infantil

y las migrañas en adultos que re-

sisten a los tratamientos estándar

con tecnología de secuenciación

masiva. Con este estudio, para el

que se tomarán muestras de san-

gre, los investigadores consegui-

rán información genética de 75

pacientes con migraña y 150 pa-

cientes pediátricos con epilepsia

para mejorar el conocimiento de

estas enfermedades sobre su ori-

gen y las diferentes respuestas que

presentan a la terapia.n

Investigan en Navarra la resistencia a

los fármacos de epilepsias y migrañas

NEUROLOGÍA

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Langreo, Miguel Á. GUTIÉRREZ

El centro de referencia estatal de enfermedades neurológicas de Ba-rros, cuyas obras se iniciaron hace una década, recibirá a sus primeros pacientes en marzo. Esa es la previ-

sión que maneja el Gobierno cen-tral, según expresó ayer la ministra en funciones de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, María Luisa Carcedo, en la visita que realizó a las instalaciones. El complejo se abrirá por fases e inicialmente solo

entrará en servicio el centro de día, con capacidad para 30 usuarios. La idea es que la residencia, que aco-gerá a 60 pacientes, empiece a fun-cionar a continuación, a lo largo de este año. “Esa es la intención”, se-ñaló la Ministra.

Carcedo aprovechó el recorrido por las instalaciones –que estuvo cerrado a los medios de comunica-ción– para entrevistarse con parte de la plantilla que ya ha sido contra-tada. En las próximas semana se completará su formación y se cons-

tituirá la comisión de evaluación para empezar a valorar qué perso-nas serán los primeros usuarios del centro. “En esta primera fase hay contratados 19 trabajadores, de los que 17 son mujeres. Ya tuvieron una primera formación en un centro de referencia y ahora están comple-tando esa formación en el HUCA”, expuso Carcedo, que añadió: “Es-tán muy ilusionadas con esta activi-dad y hemos analizado en la reu-nión el perfil del puesto de trabajo, que no solo es asistencial. Habla-mos de un centro de referencia y tienen que ser quienes van a abrir las nuevas vías de innovación en el tratamiento de estas patologías”.

La ministra de Sanidad concretó que los trabajadores ya contratados estarán en el HUCA “un mes o mes y pico” y “a continuación empeza-rán las evaluaciones de los pacien-tes que puedan venir; yo creo que un par de meses pudieran arrancar ya, tener pacientes ya aquí más asi-duos”. Sin querer detallar fechas, Carcedo sí manifestó que la previ-sión es que el centro de día esté funcionando “en la primera parte del primer semestre del año. Ahora de lo que se trata es de que el perso-nal que está ya contratado para de-sempeñar sus funciones aquí tenga conexión con los centros que van a derivar pacientes aquí”.

El siguiente paso será la apertu-ra de la residencia y la estimación del Gobierno es ponerla en marcha a lo largo de 2020. “Es un poco prematuro, pero esa es la intención. En cuanto ya esté funcionando esta primera parte, con el centro de día, y el complejo ya entre en funciona-miento ordinario ya se pondrá en marcha la segunda parte”, aseguró.

La titular de Sanidad remarcó que “hay que tener en cuenta que estamos trabajando con los presu-puestos del Imserso prorrogados. Los presupuestos que se rechazaron en el Congreso tenían 830 millones de incremento”.

La ministra de Sanidad, en el centro, con Rocío Allande a su izquierda y con parte de los primeros trabajadores del centro de Barros. | M. Á. G.

El centro de día del complejo neurológico de Barros empezará a funcionar en marzoLa ministra de Sanidad, que se reunió con parte de los 19 trabajadores ya contratados, prevé que la residencia entre en servicio también en 2020

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