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S8 Journées annuelles de l’AFPBN 2012 measured craving using the Obsessive Compulsive Cocaine Craving Scale (OCCS) [4] Sociodemographic data, psychiatric comorbidity (MINI) [5] and impulsivity (Barratt Impulsivity Scale, BIS, v.11) [6] were also assessed. Relapses were evaluated at 1 month. Results and discussion.— The means and standard deviations or fre- quencies of the different variables of interest, including IGT and OCCS scores as well as the evaluation at 1 month showed that interpreting decision-making in addictions is limited by the lack of measurement prior to addiction onset. The search for neuropsy- chological biomarkers of future relapse could help to identify the subjects with the greatest risk and to propose suitable treatments. Références [1] Verdejo-García A, Betanzos-Espinosa P, Lozano OM, et al. Self-regulation and treatment retention in cocaine dependent individuals: a longitudinal study. Drug Alcohol Depend 2011 [Epub ahead of print]. [2] Verdejo-García AJ, Perales JC, Pérez-García M. Cognitive impul- sivity in cocaine and heroin polysubstance abusers. Addict Behav 2007;32(5):950—66. [3] Bechara A, Dolan S, Denburg N, et al. Decision-making defi- cits, linked to a dysfunctional ventromedial prefrontal cortex, revealed in alcohol and stimulant abusers. Neuropsychologia 2001;39(4):376—89. [4] Vorspan F, Bellais L, Keijzer L, et al. An open-label study of ari- piprazole in nonschizophrenic crack-dependent patients. J Clin Psychopharmacol 2008;28(5):570—2. [5] Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, et al. The Mini- International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): the deve- lopment and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. J Clin Psychiatry 1998;59(Suppl 20):22—33. [6] Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Factor structure of the Bar- ratt impulsiveness scale. J Clin Psychol 1995;51(6):768—74. http://dx.doi.org/10.1016/j.encep.2012.07.004 A 15 Trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDA/H) chez des patients sous méthadone E. Nichols , M. Jarroir , F. Vorspan , K. Ksouda , V. Bloch , J.-P. Lépine Département de psychiatrie, hôpital Fernand-Widal, espace Murger, 200, rue du Faubourg-Saint-Denis, 75010 Paris, France Adresse e-mail : [email protected] (E. Nichols) Mots clés : TDA/H ; Addictions ; Méthadone Contexte et objectifs.— La prévalence du TDA/H chez l’adulte est estimée à 3,4 % (OMS, 2007). Ce trouble est souvent pourvoyeur de difficultés psychosociales, en partie liées à la co-existence fréquente de troubles addictifs (Kessler, 2006). En effet, ces patients présentent plus d’abus et de dépendance que les sujets non-TDA/H (Sobanski et al., 2008), notamment pour l’alcool, le cannabis et les stimulants (Arias et al., 2008). Par ailleurs, le TDA/H concerne jusqu’à 25 % des patients sous méthadone dans certaines études (Carpentier et al., 2011). Dans la présente étude, nous avons comparé les consommations de substances chez les patients substitués par méthadone en fonction de la présence d’un TDA/H. Méthodes.— Quatre-vingt-dix patients ambulatoires traités par méthadone ont été évalués. Afin de dépister le TDA/H, ils ont rempli la Wender Utah Rating Scale (WURS) et l’Adult Self Report Scale (ASRS V1.1). Un TDA/H était présumé quand les scores aux deux questionnaires atteignaient les valeurs seuils. Nous avons éga- lement répertorié les différentes consommations de substances. L’association avec d’autres troubles addictifs était testée avec des tests de chi 2 . Résultats et discussion.— Neuf sujets (10 %) présentaient un TDA/H ayant débuté dans l’enfance. La prévalence vie entière de troubles liés à la consommation des benzodiazépines était significative- ment plus importante chez les patients TDA/H (100 % versus 50,6 %, p = 0,004), ainsi que la consommation d’ecstasy vie entière (89 % versus 50,6 %, p = 0,036). La prévalence du TDA/H chez les patients sous méthadone est supé- rieure à celle de la population générale et semble être associée à plus de comorbidités addictives. http://dx.doi.org/10.1016/j.encep.2012.07.005 A 16 Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and addictions in methadone-treated patients E. Nichols , M. Jarroir , F. Vorspan , K. Ksouda , V. Bloch , J.-P. Lépine Département de psychiatrie, hôpital Fernand-Widal, espace Murger, 200, rue du Faubourg-Saint-Denis, 75010 Paris, France Email address : [email protected] (E. Nichols) Keywords: ADHD; Substance use disorders; Methadone Background and objectives.— The prevalence of adult ADHD is estimated at 3.4% (OMS, 2007). This disorder often causes psy- chosocial impairment, partly due to the frequent co-existence of addictive disorders (Kessler, 2006). ADHD patients present sub- stance use disorders more frequently than non-ADHD patients (Sobanski et al., 2008) especially in terms of alcohol, canna- bis and stimulants (Arias et al., 2008). In certain studies, ADHD concerns up to 25% of methadone-treated patients (Carpentier et al., 2011). In the present study, our aim was to compare substance use in methadone-treated patients according to the presence of ADHD. Methods.— Ninety methadone treated outpatients were assessed. To detect ADHD, patients completed the Wender Utah Rating Scale (WURS) and the Adult Self Report Scale (ASRS V1.1). ADHD diagnosis was considered possible if the scores in both tests reached threshold values. Complete substance use history was recorded. Associations were tested using a chi 2 test. Results and discussion.— Nine patients (10%) screened positive for ADHD. There was a statistically significant association with benzo- diazepine use disorders (100% versus 50,6%, P = 0.004) and lifetime ecstasy use (89% versus 50,6%, P = 0.036). ADHD prevalence in methadone-treated patients is larger than that found in the general population and seems to be associated with more comorbid addictive disorders. http://dx.doi.org/10.1016/j.encep.2012.07.006 A 17 La réduction de la consommation d’alcool induite par la mémantine se fait par l’activation de la voie du BDNF J. Jeanblanc , F. Coune , B. Botia , M. Naassila Inserm ERI 24, groupe de recherche sur l’alcool et les pharmacodépendances, faculté de pharmacie, universite de Picardie Jules-Verne, 1, rue des Louvels, 80000 Amiens, France Mots clés : Mémantine ; BDNF ; Alcool Contexte et objectifs.Peu de médicaments sont efficaces contre l’alcoolodépendance. Le BDNF joue un rôle dans la boucle d’autorégulation de la consommation d’alcool au niveau du striatum. La mémantine, un antagoniste partiel non compétitif des récepteurs NMDA, est un bon candidat pour traiter l’alcoolisme grâce à sa propriété d’augmenter l’expression du BDNF dans différentes structures impliquées dans les addictions telles

Trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDA/H) chez des patients sous méthadone

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Page 1: Trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDA/H) chez des patients sous méthadone

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nterpreting decision-making in addictions is limited by the lack ofeasurement prior to addiction onset. The search for neuropsy-

hological biomarkers of future relapse could help to identify theubjects with the greatest risk and to propose suitable treatments.éférences

1] Verdejo-García A, Betanzos-Espinosa P, Lozano OM, et al.Self-regulation and treatment retention in cocaine dependentindividuals: a longitudinal study. Drug Alcohol Depend 2011 [Epubahead of print].

2] Verdejo-García AJ, Perales JC, Pérez-García M. Cognitive impul-sivity in cocaine and heroin polysubstance abusers. Addict Behav2007;32(5):950—66.

3] Bechara A, Dolan S, Denburg N, et al. Decision-making defi-cits, linked to a dysfunctional ventromedial prefrontal cortex,revealed in alcohol and stimulant abusers. Neuropsychologia2001;39(4):376—89.

4] Vorspan F, Bellais L, Keijzer L, et al. An open-label study of ari-piprazole in nonschizophrenic crack-dependent patients. J ClinPsychopharmacol 2008;28(5):570—2.

5] Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, et al. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): the deve-lopment and validation of a structured diagnostic psychiatricinterview for DSM-IV and ICD-10. J Clin Psychiatry 1998;59(Suppl20):22—33.

6] Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Factor structure of the Bar-ratt impulsiveness scale. J Clin Psychol 1995;51(6):768—74.

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. Nichols , M. Jarroir , F. Vorspan , K. Ksouda , V. Bloch ,

.-P. LépineDépartement de psychiatrie, hôpital Fernand-Widal, espace

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dresse e-mail : [email protected] (E. Nichols)

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empli la Wender Utah Rating Scale (WURS) et l’Adult Self Reportcale (ASRS V1.1). Un TDA/H était présumé quand les scores auxeux questionnaires atteignaient les valeurs seuils. Nous avons éga-

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Journées annuelles de l’AFPBN 2012

ésultats et discussion.— Neuf sujets (10 %) présentaient un TDA/Hyant débuté dans l’enfance. La prévalence vie entière de troublesiés à la consommation des benzodiazépines était significative-ent plus importante chez les patients TDA/H (100 % versus 50,6 %,= 0,004), ainsi que la consommation d’ecstasy vie entière (89 %ersus 50,6 %, p = 0,036).a prévalence du TDA/H chez les patients sous méthadone est supé-ieure à celle de la population générale et semble être associée àlus de comorbidités addictives.

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Département de psychiatrie, hôpital Fernand-Widal, espaceurger, 200, rue du Faubourg-Saint-Denis, 75010 Paris, France

mail address : [email protected] (E. Nichols)

eywords: ADHD; Substance use disorders; Methadoneackground and objectives.— The prevalence of adult ADHD isstimated at 3.4% (OMS, 2007). This disorder often causes psy-hosocial impairment, partly due to the frequent co-existence ofddictive disorders (Kessler, 2006). ADHD patients present sub-tance use disorders more frequently than non-ADHD patientsSobanski et al., 2008) especially in terms of alcohol, canna-is and stimulants (Arias et al., 2008). In certain studies, ADHDoncerns up to 25% of methadone-treated patients (Carpentiert al., 2011). In the present study, our aim was to compare substancese in methadone-treated patients according to the presence ofDHD.ethods.— Ninety methadone treated outpatients were assessed.

o detect ADHD, patients completed the Wender Utah Rating ScaleWURS) and the Adult Self Report Scale (ASRS V1.1). ADHD diagnosisas considered possible if the scores in both tests reached thresholdalues. Complete substance use history was recorded. Associationsere tested using a chi2 test.esults and discussion.— Nine patients (10%) screened positive forDHD. There was a statistically significant association with benzo-iazepine use disorders (100% versus 50,6%, P = 0.004) and lifetimecstasy use (89% versus 50,6%, P = 0.036).DHD prevalence in methadone-treated patients is larger than thatound in the general population and seems to be associated withore comorbid addictive disorders.

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17a réduction de la consommation d’alcool induitear la mémantine se fait par l’activation de la voieu BDNF. Jeanblanc , F. Coune , B. Botia , M. Naassila

Inserm ERI 24, groupe de recherche sur l’alcool et lesharmacodépendances, faculté de pharmacie, universite deicardie Jules-Verne, 1, rue des Louvels, 80000 Amiens, France

ots clés : Mémantine ; BDNF ; Alcoolontexte et objectifs.— Peu de médicaments sont efficacesontre l’alcoolodépendance. Le BDNF joue un rôle dans la boucle’autorégulation de la consommation d’alcool au niveau du

triatum. La mémantine, un antagoniste partiel non compétitif desécepteurs NMDA, est un bon candidat pour traiter l’alcoolismerâce à sa propriété d’augmenter l’expression du BDNF dansifférentes structures impliquées dans les addictions telles