Troubles envahissants du développement sans déficience ?·  · 2012-11-21habiletés sociales. Nous…

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  • Glossa n 111 (16-30), 2012

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    Troubles envahissants du dveloppement sans dficience

    intellectuelle : reconnaissance des expressions faciales

    motionnelles.

    M. Boiseau*, J. Brisot-Dubois**, C. Michelon***, A. Baghdadli****

    *Orthophoniste, CHRU de Montpellier mboiseau@hotmail.fr

    ** Orthophoniste, Ph.D, Centre Ressources Autisme, CHRU de Montpellier et Laboratoire Epsylon

    (EA 4556) j-brisot@chu-montpellier.fr

    *** biostatisticienne, Centre Ressources Autisme, CHRU de Montpellier et Laboratoire Epsylon (EA

    4556)

    c-michelon@chu-montpellier.fr **** mdecin pdopsychiatre, PU/PH, Centre Ressources Autisme, CHRU de Montpellier et

    Laboratoire Epsylon (EA 4556)

    a-baghdadli@chu-montpellier.fr

    ISSN 2117-7155

    mailto:j-brisot@chu-montpellier.fr

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    Rsum :

    Dans les troubles envahissants du dveloppement sans dficience intellectuelle (TED SDI), il

    existe une altration qualitative des interactions sociales, associe, notamment dans la revue

    de littrature, des particularits dans la reconnaissance des expressions faciales

    motionnelles (EFE). Le but de cette tude est de caractriser les capacits de reconnaissance

    des EFE d'enfants et d'adolescents avec TED SDI, afin de proposer un accompagnement

    thrapeutique plus adapt, notamment dans la mise en place d'ateliers d'entranements aux

    habilets sociales. Nous avons tudi les scores obtenus au DANVA 2F, cet outil d'valuation

    des EFE ayant t valid pour une population anglo-saxonne ; nous avons compar les scores

    obtenus par la population avec TED SDI ceux d'une population franaise contrle. Le

    DANVA 2F permet d'tudier la reconnaissance des motions faciales de base : joie, tristesse,

    colre et peur. Les rsultats obtenus montrent que la reconnaissance des EFE est influence

    par plusieurs variables : expression motionnelle, intensit expressive, ge du sujet, ge

    apparent du stimulus (visage d'adulte ou d'enfant). D'autre part, nous observons que les

    enfants et adolescents porteurs de TED SDI reconnaissent moins bien les EFE que la

    population contrle.

    Mots cls : autisme, test, cognition, enfants et adolescents, expression faciale motionnelle.

    Pervasive Developmental Disorder without intellectual Disabilities :

    Recognition of facial emotional expressions

    Summary :

    In pervasive developmental disorder without intellectual disabilities (PDD WID), there is a

    qualitative impairment in social interaction, particularly in the recognition of facial emotional

    expressions. The aim of our study is to characterize these abilities for children and adolescents

    with PDD WID, in order to propose a specific support, including a social skill training

    entertainment. We analysed scores obtained at the DANVA 2F. This tool has been validated

    with an Anglo-Saxon population; we compared scores obtained by the population with PDD

    WID to those of a French population group control. The DANVA 2F analyses the recognition

    abilities of facial emotions: happiness, sadness, anger and fear. The results show that the

    recognition of the facial emotional expression is influenced by several variables : emotional

    expression, expressive intensity, patient's age, age of the stimulus (adult face or child face).

    On the other hand, we observe that children and adolescents with PDD WID less recognize

    facial emotional expressions than the control population and that variables act differently on

    the PDD WID and the control population.

    Key words: autism, test, cognition, childs and adolescents, facial emotionnal expression.

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    ------------ INTRODUCTION -----------------------------------------------------------

    Les troubles envahissants du dveloppement sans dficience intellectuelle (TED SDI) se

    caractrisent par une altration qualitative des interactions sociales, des aspects restreints,

    rptitifs et strotyps des comportements, intrts et activits, sans dficience intellectuelle

    (Mottron, 2005). Ces perturbations ont un retentissement majeur sur le comportement social

    de la personne et sont gnralement associes des difficults de reconnaissance des

    motions, plus particulirement de la reconnaissance des expressions faciales dordre

    motionnel (EFE).

    Cependant, les donnes de la littrature ne sont pas consensuelles quant aux capacits de

    reconnaissance des EFE des personnes porteuses de TED SDI. Certaines tudes montrent que

    les sujets avec TED SDI ont des performances comparables celles de sujets typiques (Robel

    et coll., 2004), alors que d'autres travaux mettent en vidence des diffrences avec l'utilisation

    de stratgies atypiques par les sujets avec TED SDI (Adolphs et coll., 2001). En effet, les

    sujets ayant des TED SDI exploitent davantage l'analyse des traits caractristiques de

    l'expression faciale, sans en saisir la signification motionnelle. En regardant des visages, ces

    sujets prsentent des zones d'activation crbrale similaires celles qu'ils prsentent lors de

    l'observation d'objets (Hubl et coll., 2003). Cela les conduit donc traiter les visages comme

    des objets et faire appel une stratgie analytique en utilisant davantage les indices locaux,

    au dtriment d'un traitement plus global (Rondan et coll., 2003). Leur attention est alors

    focalise sur la partie infrieure des visages et notamment la rgion de la bouche, la

    diffrence des sujets typiques qui se concentrent sur la partie suprieure des visages et

    notamment les yeux (Ozonoff et coll., 1991).

    Ces donnes mettent en avant l'utilisation de stratgies atypiques d'analyse des EFE par les

    personnes avec TED SDI. Elles seraient responsables des difficults de comprhension et de

    gestion des motions et des interactions sociales dans la vie quotidienne. Une meilleure

    comprhension des modalits perceptives concernant les EFE auprs d'enfants et

    d'adolescents atteints de TED SDI nous parat par consquent indispensable pour mieux cibler

    les outils de remdiation et soutenir ces sujets dans la perception et la comprhension des

    actes de communication verbale et non verbale (Baghdadli, Brisot-Dubois, 2011).

    Les stratgies de reconnaissance des EFE tant apparemment plus faibles et diffrentes chez

    les sujets avec TED SDI, il est ncessaire de les analyser et de les comparer celle de sujets

    ayant un dveloppement typique. L'objectif principal est de comparer les capacits de

    reconnaissance des EFE d'un groupe d'enfants et d'adolescents ayant des TED SDI celles

    d'une population contrle et l'objectif secondaire porte sur la description de ces diffrences.

    1. Participants

    Dans le cadre de la file active du Centre Ressources Autisme Languedoc-Roussillon (CRA-

    LR), 24 enfants et adolescents, gs de 7 16 ans, porteurs de TED SDI ont t recruts selon

    des critres d'inclusion (diagnostic d'Autisme de Haut Niveau et Syndrome d'Asperger, selon

    les critres du DSM-IV et de la CIM-10 ; QI >70 aux diffrents tests psychomtriques, sexes

    masculin et fminin) et des critres dexclusion (troubles visuels).

    Pour le groupe contrle, 93 enfants et adolescents, gs de 8 14 ans, ont t recruts en

    milieu scolaire dans les rgions d'le-de-France et Languedoc-Roussillon, selon des critres

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    d'inclusion (sexes masculin et fminin, scolarisation ordinaire) et d'exclusion (troubles visuels

    et trouble du dveloppement ayant ncessit une intervention spcifique et/ou une

    rducation).

    2. Critre de jugement principal

    Les critres de jugement principaux ont t recueillis partir du DANVA 2 (Diagnostic

    Analysis of Non Verbal Accuracy, Nowicki, Duke, 1994). L'valuation des expressions

    faciales motionnelles peut tre ralise sous sa forme abrge ("short form") : le DANVA 2F

    (Diagnostic Analysis of Non Verbal Accuracy 2, Adult facial expression and Child facial

    expression, Nowicki, Duke, 1994 ; Nowicki, 2008) permet d'tudier les capacits de

    reconnaissance des EFE grce des photographies de sujets exprimant une motion. Il se

    fonde sur des motions fondamentales : joie, tristesse, colre et peur. Cet outil a t valid et

    standardis auprs d'une population anglo-saxonne et il est utilisable avec des sujets gs de 3

    99 ans. Les stimuli ont t slectionns de faon empirique puis normative (un pourcentage

    relativement lev daccord inter-juges ayant t requis pour la slection des stimuli).

    Le DANVA 2F a t administr grce un ordinateur sur lequel le logiciel a t install.

    Chaque passation dure 10 minutes. Une vrification des capacits de lecture du sujet a d tre

    effectue au pralable. Les passations ont t ralises dans un lieu calme et isol pour limiter

    les distracteurs environnementaux. Cet outil comprend 2 sries de 24 items chacune : "Adult

    Faces" et "Child Faces". Le sujet se voit proposer une suite de photographies de 24 visages

    d'adultes puis de 24 visages d'enfants exprimant une motion, selon des temps d'exposition

    rguliers. La dure d'apparition du stimulus est de 2 secondes. Le temps de rponse imparti

    est plus long et dpend du sujet, l'examinateur clique sur la rponse possible pour faire

    apparatre le stimulus suivant. Le sujet doit choisir, parmi 4 possibilits l'motion

    correspondant la photographie : joie , tristesse , colre ou peur . Les motions

    sont reprsentes en proportions gales : chacune des sries (visages d'adultes

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