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130 16e Congrès de pneumologie de la

éritonéale et devant la survenue de troubles neurologiques uncanner cérébral a été pratiqué objectivant un tuberculome céré-ral. Les deux patients étaient mis sous traitement antituberculeux.ne corticothérapie a été associée chez l’homme avec une bonnevolution clinique et biologique. Dans la seconde observation,’évolution était marquée par la survenue d’un état de choc sep-ique et le décès de la patiente.onclusion.— La tuberculose cérébrale est rare. La connaissance’antécédents tuberculeux et/ou I’existence d’une tuberculosen évolution est un apport très précieux pour le diagnostic.’évolution est variable. La corticothérapie garde une placemportante.

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71oxicité hépatique au cours du traitementntituberculeux : à propos de 15 cas hospitalisés auervice de pneumologie EHU Oran (2010—2011). Belghitri a, L. Zemour b, K. Boushaba a, S. Lellou a

Service de pneumologie, EHU Oran, Oran, AlgérieService d’épidémiologie, EPSP Remchi, Tlemcen, Algérie

ntroduction.— La toxicité hépatique est une complication majeureu traitement antituberculeux. Dans la littérature, sa fréquence eststimée de 0,5 à 10 %.e travail a pour objectif de déterminer la fréquence, les aspectsliniques et évolutifs des hépatotoxicités au traitement antituber-uleux.éthodologie.— Il s’agit d’une étude rétrospective des patientsyant une toxicité hépatique au service de pneumologie de l’EHU’Oran, entre 2010 et août 2011. Tous les cas ont une tuberculoseonfirmée. L’analyse statistique était réalisée par le logiciel Epi info,04.ésultats.— L’étude portait sur 15 cas dont l’âge moyen est de3,1 ± 2,4 ans avec un sex-ratio de 1,5. La symptomatologie cli-ique a débuté en moyenne de 19,5 ± 3,6 jours après le début duraitement. Elle était dominée par les vomissements (79 %), suiviee douleurs de l’hypochondre droit (15 %) et de l’ictère cutanéomu-ueux (12 %). Le dosage des transaminases était supérieur à quatreois la normale chez tous les patients. On a retrouvé deux cas’hépatite B et un cas de DRESSE syndrome. La CAT était l’arrêt duraitement antituberculeux jusqu’à la normalisation du bilan hépa-ique puis la réintroduction des médicaments à dose réduite du RH.’évolution était favorable chez tous les patients.onclusion.— Nous insistons sur l’intérêt de respecter les règles derescription des antituberculeux et de la recherche régulière desffets indésirables.

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72es accidents liés au traitement antituberculeux : àropos de 21 cas. Service de pneumologie EHUO010—2011. Belghitri a, L. Zemour b, M. Bouhada a, S. Lellou a

Service de pneumologie, EHU Oran, Oran, AlgérieService d’épidémiologie, EPSP Remchi, Tlemcen, Algérie

ous rapportons une série de 21 patients colligés dans le servicee pneumologie de l’EHU d’Oran, sur une période de deux ans (du1/01/2010 au 30/09/2011), ayant tous présentés des complications

iverses vis-à-vis d’une ou de plusieurs drogues du régime de pre-ière ligne (RHZE).

l s’agit d’une hépatite médicamenteuse dans 15 cas, d’une into-érance digestive (diarrhée, vomissement) chez trois cas, d’un

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francaise, Lyon, vendredi 27 au dimanche 29 janvier 2012

yndrome de cholestase avec ascension du taux de bilirubine isolédeux cas), d’un rush cutané de type allergique chez un cas et d’uneresse syndrome chez un cas.a prise en charge de ces malades varie de l’arrêt temporairees antituberculeux avec une reprise à dose minimale graduellet dissociée et souvent l’adjonction d’un antihistaminique, d’uneorticothérapie ou d’une médication à visé digestive pour les cas’intolérance.

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73uberculose endobronchique (à propos de 24 cas). Maiouak , H. Benjelloun , N. Zaghba , K. El Fadi , A. Bakhatar ,. Yassine , A. Bahlaoui

CHU Ibn-Rochd, Casablanca, Maroc

a localisation endobronchique de la tuberculose est exception-elle et de manifestation souvent trompeuse prêtant confusion avece cancer bronchique. Nous avons mené une étude rétrospectiveoncernant 24 cas de tuberculose bronchique colligés au servicees maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de janvier 2004 à août011. Il s’agit de 12 femmes et 12 hommes. La moyenne d’âge étaite 35 ans (15—71 ans). L’antécédent de tuberculose et le contageuberculeux n’étaient retrouvés dans aucun cas. Le diabète étaitetrouvé dans deux cas. Le délai moyen de consultation est de troisois. Le tableau clinique était dominé par le syndrome bronchiqueurulent et la dyspnée d’effort. L’hémoptysie était retrouvée dansix cas, la fièvre et l’altération de l’état général dans 17 cas. Leéléthorax avait objectivé une opacité à projection hilaire dans1 cas, un aspect de gros hile dans cinq cas, une opacité exca-ée du sommet et des infiltrats apicaux dans deux cas chacun, etn aspect de miliaire dans un cas. La bronchoscopie avait visua-isé des granulations blanchâtres endobronchiques dans 14 cas, unourgeon d’aspect tumoral dans sept cas, un épaississement desperons dans deux cas et une fistule gangliobronchique dans 1 cas.es biopsies bronchiques avaient conclu à une tuberculose caséo-olliculaire évolutive dans tous les cas. La recherche de bacille deoch était positive dans 15 cas et sur les cultures dans sept cas. Leraitement antibacillaire était démarré selon le régime 2SRHZ/4RHans 20 cas et selon le régime 2RHZE/4RH dans quatre cas, asso-ié à une corticothérapie orale dans 4 cas. L’évolution était bonnehez tous les patients. On insiste à travers ce travail sur la raretét le polymorphisme clinique de la tuberculose bronchique d’où sesifficultés diagnostiques.

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74uberculose endobronchique : aspectslinico-radiologiques et endoscopiques. À propose cinq cas. Kotti , A. Berraies , E. Ben Salah , H. Abid , J. Ammar ,. Hamzaoui

Service de pneumologie B, hôpital Abderrahmen-Mami, Ariana,unisie

a tuberculose endobronchique (TBE) est une forme particulièree tuberculose qui peut poser un problème de diagnostic étiolo-ique puisqu’elle peut simuler un asthme ou un diagnostic plus graveomme le cancer bronchopulmonaire.ous rapportons cinq cas de TBE. Il s’agit d’un enfant de 12 ansyant un contage tuberculeux récent et quatre patientes dont deux

iabétiques ayant un âge moyen de 42 ans. Les signes cliniquesont non spécifiques. La douleur thorcique est notée chez tous lesatients. Les manifestations radiologiques étaient variables : opa-ités médiastino-pulmonaires dans trois cas, un cas de syndrome