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Tubercle and Lung Disease: Supplement 81 293 DIFFICULTIES IN DIAGNOSIS OF TUBERCULOUS MENINGOENCE- PHALITIS IN CHILDREN ZioNtowski, Bielecka-Zylberstein, M., Linke, R.; Dpt. of Pneumonology and Allergology Medical Academy, Warsaw, Dziatdowska str 1, Poland In the years 1973-1988 30 children from 2 to 36 months with tuberculous meningoencephalitis were treated in our hospital. The authors stress the necessity of ruling out the etiology in all cases of serous meningoencephalitis. In doubtful cases antituberculous treatment should be started promptly, since misdiagnosis delayed of tbc meningoence- phalitis may lead to death or severe disability of a child. 294 TUBERCULOSE ET INFECTION VIH DANS UNE POPULATION URBAINE Raymundo, E., Fernandes, L., Vences, F., Lemos, F., Pimenta, F.: STDRILumiar- Al. Linhas de Torres, no 11.5 1700 Lisboa, Portugal Nous savons que I’equilibre entre le bacille tuberculeux et I’homme a ete Cbrante apres I’bre du VIH. Ainsi done, nous propuseons a evaluer l’incidence de infection par le VIH dans les malades suivis par maladie Tuberculeuse dans un dispensaire a Lisbonne qui couvre une population de 407204 habitants. Au detours de I’annee 1993 ont ete diagnostiques 363 cas de maladie Tuberculeuse qui 324 sont nouveaux cas (224 Tuberculose Pulmonaire et 104 autres formes) et 35 recidives. Tous les malades ont et& text& pour la serologie VIHi et VIH2 et ont ete obtenu 27 seropositifs (7,4%) distribues par 22 hommes e 5 femmes avec un age moyen de 34 ans. 295 QUELQUES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES DE LA TUBERCULOSE RESPIRATOIRE CHEZ LA POPULATION DE TSIGANES DANS LA VILLE DE BAIA MARE (ROUMANIE) Dobre, Vl., Spitalul de pneumoftiziologie, str. V. Babes, nr. 34, 4800 Baia Mare, RO - Romania Conclusions. L’incidence de la tuberculose respiratoire (TR) chez les Tsiganes, en comparaison avec le reste de la popula- tion, en Baia Mare (BM) entre les annees 1973-1993 a CtC bien accrue, Ctant meme de plus de dix fois plus grande pendant les annees 1980, 1987 et 1989. Chez les Tsiganes, par rapport au reste de la population on observe un nombre agrandi de cas de TR chez la group d’age de O-20 ans. Le nombre moyen de contacts O-14 ans, est plus grand chez les malades de TR Tsigans par rapport au reste de la population. L’histograme (2 unit. PPD) chez les contacts O-14 ans des malades de TR Tsiganes montre, par rapport a celle des contacts O-14 ans du reste de la population, un nombre agrandi d’environ un tiers des reactions au dela de 10 mm. 2% EFFICACITE DU TRAITEMENT ANTITU- BERCULEUX COURT DANS LA TUBER- CULOSE PULMONAIRE BACILLIFERE CHEZ LES SUJET SEROPOSITIFS Koffi, N., Ngom, A., Aka-Danguy, E., Ncho, A. C., Fadiga, D. Nous avons effectue du 02 Janvier au 31 Decembre 1990, une etude retrospective portant sur 929 malades tubercu- leux pulmonaires bacilliferes mis sous traitement antitu- berculeux court (06 mois). La prevalence globale du VIH est de 36,40 % . Le VIH 1 predomine avec 63,10% suivi du double VIH (20,80%) et du VIH2 (17,lO %). Cette seroprevalence predomine dans la population masculine et dans la tranche d’age de 20 a 49 ans. Elle n’est pas liee a la situation matrimoniale. Chez les seropositifs, on note une negativation de I’IDR, des lesions pulmonaires beaucoup plus mutilantes, exten- sives et une intolerance plus marquee aux antituberculeux. Cependant l’efficacite comparee de ce traitement dans les deux groupes de sujet (VIH -t et VIH-) est identique avec toutefois une amelioration plus precoce chez les seronega- tifs. Par consequent, le choix du traitemcnt antitubercu- leux court chez les sujets infect& par le VIH parait raisonnable en depit du deficit immunitaire sous jacent. Mots-clh: tuberculose, VIH, traitement antituberculeux court. 297 CORRELATIONS ENTRE TUBERCULOSE PLEURALE ET LYMPHOCYTOSE SAN- GUINE Koffi, N. B., Kouakou, K. J., Ngom, A., Aku. D. E., Fadiga, D.; Pneumologie. Chu Cocody, BP If13 Abidjan ((%fe d‘lvoire) Objectifs Determiner si la classique hyperlymphocytose pleurale observee a I’etude cytologique s’accompagne dune hyper- lymphocytose dans le sang peripherique: cet argument pouvant subsequemment etre utilise comme Clement de presomption diagnostique vu que la biopsie pleurale dans notre contexte reste peu accessible. Methode Etude prospective de 52 cas de tuberculose a localisation pleurale et de confirmation biopsique, ayant beneficie d’un examen cytologique du liquide pleural, d’un hemo- gramme. dune serologic VIH et dune IDR a la tubercu- line. Resultats Le chiffre des leucocytes reste normal dam 84,6 % des cas. Seulement 9,6% de notre recrutement presentaient une hyperlymphocytose sanguine contemporaine de la pleure- sie. Une anergie tuberculinique a CtC notee dans 40% des cas. 7 patients sur 11 Ctaient porteurs du VIH. L’aspect citrin du liquide a un lien etroit avec le nombre absolu de lymphocytes presents darts le liquide pleural. Conclusion Au tours de la tuberculose pleurale I’absence d’anomalies globulaires peripheriques serait plutot un argument de suspicion diagnostique. Cet argument influc peu sur le diagnostic mais peut etre determinant pour discriminer les autres etiologies (metastases de lymphomes, pleuresies a germe usuel). 298 LA TUBERCULOSE PULMONAIRE BACILLIFERE EN MILIEU CARCERAL Koffi, N.. Ngom, A., Aka-Danguy, E., Seka, .S.. Fadiga. D. Nous avons mene cette etude prospective pendant 18 mois et Porte sur 108 cas de tuberculoses pulmonaires bacillife- res. 11 s’agit tous de patients vivant dans le m&me milieu car&al (camp penal de Bouake. Cote d’lvoire).

Tuberculose et infection VIH dans une population urbaine

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Tubercle and Lung Disease: Supplement 81

293 DIFFICULTIES IN DIAGNOSIS OF TUBERCULOUS MENINGOENCE- PHALITIS IN CHILDREN

ZioNtowski, Bielecka-Zylberstein, M., Linke, R.; Dpt. of Pneumonology and Allergology Medical Academy, Warsaw, Dziatdowska str 1, Poland

In the years 1973-1988 30 children from 2 to 36 months with tuberculous meningoencephalitis were treated in our hospital. The authors stress the necessity of ruling out the etiology in all cases of serous meningoencephalitis. In doubtful cases antituberculous treatment should be started promptly, since misdiagnosis delayed of tbc meningoence- phalitis may lead to death or severe disability of a child.

294 TUBERCULOSE ET INFECTION VIH DANS UNE POPULATION URBAINE

Raymundo, E., Fernandes, L., Vences, F., Lemos, F., Pimenta, F.: STDRILumiar- Al. Linhas de Torres, no 11.5 1700 Lisboa, Portugal

Nous savons que I’equilibre entre le bacille tuberculeux et I’homme a ete Cbrante apres I’bre du VIH. Ainsi done, nous propuseons a evaluer l’incidence de infection par le VIH dans les malades suivis par maladie Tuberculeuse dans un dispensaire a Lisbonne qui couvre une population de 407204 habitants. Au detours de I’annee 1993 ont ete diagnostiques 363 cas de maladie Tuberculeuse qui 324 sont nouveaux cas (224 Tuberculose Pulmonaire et 104 autres formes) et 35 recidives.

Tous les malades ont et& text& pour la serologie VIHi et VIH2 et ont ete obtenu 27 seropositifs (7,4%) distribues par 22 hommes e 5 femmes avec un age moyen de 34 ans.

295 QUELQUES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES DE LA TUBERCULOSE RESPIRATOIRE CHEZ LA POPULATION DE TSIGANES DANS LA VILLE DE BAIA MARE (ROUMANIE)

Dobre, Vl., Spitalul de pneumoftiziologie, str. V. Babes, nr. 34, 4800 Baia Mare, RO - Romania

Conclusions. L’incidence de la tuberculose respiratoire (TR) chez les Tsiganes, en comparaison avec le reste de la popula- tion, en Baia Mare (BM) entre les annees 1973-1993 a CtC bien accrue, Ctant meme de plus de dix fois plus grande pendant les annees 1980, 1987 et 1989.

Chez les Tsiganes, par rapport au reste de la population on observe un nombre agrandi de cas de TR chez la group d’age de O-20 ans.

Le nombre moyen de contacts O-14 ans, est plus grand chez les malades de TR Tsigans par rapport au reste de la population.

L’histograme (2 unit. PPD) chez les contacts O-14 ans des malades de TR Tsiganes montre, par rapport a celle des contacts O-14 ans du reste de la population, un nombre agrandi d’environ un tiers des reactions au dela de 10 mm.

2% EFFICACITE DU TRAITEMENT ANTITU- BERCULEUX COURT DANS LA TUBER- CULOSE PULMONAIRE BACILLIFERE CHEZ LES SUJET SEROPOSITIFS

Koffi, N., Ngom, A., Aka-Danguy, E., Ncho, A. C., Fadiga, D.

Nous avons effectue du 02 Janvier au 31 Decembre 1990, une etude retrospective portant sur 929 malades tubercu-

leux pulmonaires bacilliferes mis sous traitement antitu- berculeux court (06 mois).

La prevalence globale du VIH est de 36,40 % . Le VIH 1 predomine avec 63,10% suivi du double VIH (20,80%) et du VIH2 (17,lO %). Cette seroprevalence predomine dans la population masculine et dans la tranche d’age de 20 a 49 ans. Elle n’est pas liee a la situation matrimoniale.

Chez les seropositifs, on note une negativation de I’IDR, des lesions pulmonaires beaucoup plus mutilantes, exten- sives et une intolerance plus marquee aux antituberculeux. Cependant l’efficacite comparee de ce traitement dans les deux groupes de sujet (VIH -t et VIH-) est identique avec toutefois une amelioration plus precoce chez les seronega- tifs. Par consequent, le choix du traitemcnt antitubercu- leux court chez les sujets infect& par le VIH parait raisonnable en depit du deficit immunitaire sous jacent.

Mots-clh: tuberculose, VIH, traitement antituberculeux court.

297 CORRELATIONS ENTRE TUBERCULOSE PLEURALE ET LYMPHOCYTOSE SAN- GUINE

Koffi, N. B., Kouakou, K. J., Ngom, A., Aku. D. E., Fadiga, D.; Pneumologie. Chu Cocody, BP If13 Abidjan ((%fe d‘lvoire)

Objectifs Determiner si la classique hyperlymphocytose pleurale observee a I’etude cytologique s’accompagne dune hyper- lymphocytose dans le sang peripherique: cet argument pouvant subsequemment etre utilise comme Clement de presomption diagnostique vu que la biopsie pleurale dans notre contexte reste peu accessible.

Methode Etude prospective de 52 cas de tuberculose a localisation pleurale et de confirmation biopsique, ayant beneficie d’un examen cytologique du liquide pleural, d’un hemo- gramme. dune serologic VIH et dune IDR a la tubercu- line.

Resultats Le chiffre des leucocytes reste normal dam 84,6 % des cas. Seulement 9,6% de notre recrutement presentaient une hyperlymphocytose sanguine contemporaine de la pleure- sie. Une anergie tuberculinique a CtC notee dans 40% des cas. 7 patients sur 11 Ctaient porteurs du VIH. L’aspect citrin du liquide a un lien etroit avec le nombre absolu de lymphocytes presents darts le liquide pleural.

Conclusion Au tours de la tuberculose pleurale I’absence d’anomalies globulaires peripheriques serait plutot un argument de suspicion diagnostique. Cet argument influc peu sur le diagnostic mais peut etre determinant pour discriminer les autres etiologies (metastases de lymphomes, pleuresies a germe usuel).

298 LA TUBERCULOSE PULMONAIRE BACILLIFERE EN MILIEU CARCERAL

Koffi, N.. Ngom, A., Aka-Danguy, E., Seka, .S.. Fadiga. D.

Nous avons mene cette etude prospective pendant 18 mois et Porte sur 108 cas de tuberculoses pulmonaires bacillife- res. 11 s’agit tous de patients vivant dans le m&me milieu car&al (camp penal de Bouake. Cote d’lvoire).