Tugas Dr Hapsari

7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

1/27

DERMATITIS KONTAKALERGI, NUMULARIS,

LIKEN SIMPLEKS

Abia Neb

1102011


2/27

DERMATITIS KONTAK ALER

Dermatitis Kota! a"ala# "ermatitis $a% ter&a"i a!ibat '"e%a ba#a aler%e "i luar tubu#

Dermatitis !ota! irita meru'a!a 'era"a%a !ulitimuolo%i!, $aitu !erusa!a ter&a"i la%su% ta'a 'e%eala)sesitasi

Dermatitis !ota! aler%i ter&a"i 'a"a seseora% $a% me%alami sesitasi ter#a"a' suatu ba#a 'e$ebab)aler%e


3/27

ETIOLOGI

*a#a !imia se"er#aa "e%a berat mole!ul re"a#, "isebseba%ai #a'te+ a% bersi-at li'o.li!, "a'at rea!ti-, "a'atmeembus stratum !oreatum

Di'er%aru#i bbr' -a!tor / 'otesi sesitasi aler%e, luas "a$a% ter!ea, lama 'a&aa, o!lusi, su#u, !elemba'a, P#

Kea"aa !ulit 'a"a lo!asi !ota! !ea"aa statum !oreatum!etebala e'i"ermis, status imu)ter'a'ar siar U se3ara i


4/27

PATOGENESIS

Me!aisme ter&a"i$a !elaia !ulit 'a"a DKA me%i!uti res'imu $a "i'eratai ole# sel 3ell me"iate" immue res'osrea!si imuolo%i! ti'e I, atau rea!si #i'ersesi4itas ti'e I la

Rea!si ii melalui 2 -ase, $aitu

5ase sesitasi

5ase elisitasi


5/27

MANI5ESTASI KLINIS

Pasie umum$a me%elu# rasa %atal

Pa"a sta"ium a!ut / ber3a! eritematosus berbatas te%as, "iie"ema, 'a'ulo4esi!el, 4esi!el atau bula

Pa"a sta"ium !rois / Kulit !eri%, bers!uama, 'a'ul, li!ei.

.sura, berbatas ti"a! te%asDKA "a'at meluas !e tem'at lai %eeralisata +


6/27

DIAGNOSIS

Dia%osis "ite%a!!a ber"asar!a #asil aamesis "a 'emeri!saa !li

teliti+

Data $a% berasal "ari aamesis meli'uti ri6a$at 'e!er&aa, #obi, oba

$a% 'era# "i%ua!a, obat sistemi!, !osmeti!a, berba%ai ba#a $a% "

meimbul!a aler%i, 'e$a!it !ulit $a% 'era# "ialami, ri6a$at ato'i !elu

Meli#at lo!asi "a 'ola !elaia !ulit $a% seri% !ali "a'at "

!emu%!ia 'e$ebab$a+ Misal tem'at "i !etia! ole# "e"o"o


7/27

U7I TEMPEL

INDIKASI

1. Mencari/membuktikan suatu zat adalah alergen penyeb

2. Kecurigaan DKA yg belum terbukti

3. DKI DD/ DKA

4. Dermatitis krnis

!. "empat melakukan ui tempel biasanya di punggung

#. Dibutuhkan antigen standar misallnya Allergen patch tekit


8/27

8ARA PENGER7AAN U7ITEMPEL

1. lesi tenang / sembuh

2. setelah 3 minggu

3. lkasi $ punggung

Bahan diletakkan pd Finn Chamber

Tempelkan pd kulit

Tutup rekat dgn plesterSetelah 48 jam buka

Hasil dibaca :- 48 jam


9/27

REAKSI IRITAN

%ligmr&ik

'entuk ( unit

'atas tegas'ahan dilepas $

reaksi )*+/ menurun

,asa nyeri / terbakar

REAKSI ALERGI

-limr&ik

'entuk lebih menyebar

'atas tidak tegas

'ahan dilepas $

reaksi menetap / meningka

,asa gatal


10/27

TATALAKSANA

9al $a% 'erlu "i'er#ati!a 'a"a Dermatitis Kota! a"ala# u'e3e%a#a 'a&aa ula% "e%a aler%e 'e$ebab

Korti!osteroi" "a'at "iberi!a "alam &a%!a 'e"e! utu!me%atasi 'er"a%a 'a"a DKA a!ut $a% "ita"ai "e%aeritema, e"ema, 4esi!el) bula+ Da'at "iberi!a 're"iso:0m%)#ari

Utu! to'i!al / "i!om'res "e%a laruta %aram -aal atau laasam salisilat 1/ 1000, atau 'emberia !orti!osteroi" se3ara t


11/27

PROGNOSIS

Pro%osis DKA umum$a bai!, se&au# "a'at me%#i"ari ba'e$ebab$a+

Pro%osis !ura% bai! "a me&a"i !rois bila ter&a"i bersam"e%a "ermatitis ole# -a!tor e"o%e ato'i!,umularis)'soriasis, atau sulit me%#i"ari aler%e 'e$ebamisal$a ber#ubu%a "e%a 'er!er&aa)li%!u%a se!itar'asie


12/27

DKA


13/27


14/27


15/27

DERMATITIS NUMULARIS

Sinonim :Ekzem numular

Ekzem diskoid

Dermatitis Numularis a"ala# 'era"a%a !ulit $a%bersi-at !rois, "itta"ai "e%a lesi berbetu! mataua% 3oi atau a%a! lo&o%, berbatas te%as "e%ae;orosesi beru'a 'a'ilo4esi!el $a% biasa$a mu"a#

'e3a# se#i%%a membasa#


16/27

EPIDEMIOLOGI

Lebi# seri% ter&a"i 'a"a ora% "e6asa "a lebi# seri% 'a"la!i


17/27

ETIOPATOGENESIS

*elum "i!eta#ui se3ara 'asti

Seba%ia bsesar ti"a! 'u$a ri6a$at ato'i!

Pa"a 'asie la&ut / "i"a'at!a !elemba'a !ulit $a% meu

De.siesi utrisi, !o;i! emosioal, "ermatitis !ota! aler%i

irita


18/27

MANI5ESTASI KLINIS

Subjektif : gatal hebat

Objektif

Lesi awal: vesikel / papulovesikel

bergabung : Coin berbatas tegas

edematosa & eritematosa

vesikel peah : krusta kekuningan

melebar : ukuran ! " m


19/27

GE7ALA O*EKTI5

Lesi lama : likenifikasi# skuama

$redileksi : tungkai bawah# lengan bawah# badan dan punggung tangan

%istribusi : bilateral# simetris

umlah : ' atau lebih tersebar

(kuran: bervariasi milier ) plakat


20/27

TATALAKSANA

NON MEDIKAMENTOSA

Cari faktor prookasi

Fokal infeksi

!ulit kering

Hindari bahan iritan " alergen

MEDIKAMENTOSA

Tera'i lii 'ertama utu! "ermatitis umulatis a"ala# !to'i!al 'otesi mee%a# #i%%a !uat "e%a !rim)sale

*ila !ulit !eri% "iberi!a 'elemba'

Utu! lesi !roi! 4e#i!ulum sale' lebi# e-e!ti- "a ter!a"iberi!a o!lusi

*ila lesi masi# e!su"ati-, "iberi!a !om'res "e%a sol'erma%aas !ali!us

7i!a "itemu!a i-e!si ba!teri "a'at "iberi!a atibioti!


21/27



22/27



23/27

LIKEN SIMPLEKS KRONIS

Sinonimeurdermatitis irkumkripta0iken idal

Definisi-eradangan kulit krnisatal irkumskrip gskan berulang0ikeni&ikasi


24/27

PATOGENESIS

Dasar pruritus garukan likeni&ikasipelepasan mediatr / aktiitas enzim

-eneliti lain $

arukan respn thdp stres emsinal


25/27

MANI5ESTASI KLINIS

Subjektif $ angat gatal

malam gangguan tidur?

Objektif $

0kasi $ tengkuk5 sisi leher5 tungkai ba6ah5 pergelangan kaki5 kepala5 pamedial5 ekstensr lengan5 skrtum / ula

'entuk $ ln7ng


26/27

GE7ALA O*7EKTI5

#kuran : lentikular $ plakat

%esi : tunggal " multipel

&floresensi

Std a'al : edem( eritem( papul berkelompok

Std lanjut : likenifikasi( hiperpigmentasi( skuama kering


27/27

LIKEN SIMPLEKS

Documents

Tugas Dr Hapsari