Tulburari ale vederii Tulburari ale vederii binocularebinoculare

Anatomia muschilor extrinseci ai GO Anatomia muschilor extrinseci ai GO

Miscarile G.O.Miscarile G.O.

Vederea Binoculara (V.B.)Vederea Binoculara (V.B.)

Def = capacitatea de a elabora o imagine Def = capacitatea de a elabora o imagine vizuala unica a imaginilor separate vizuala unica a imaginilor separate percepute de dei 2 ochi.percepute de dei 2 ochi.

Gradele V.B.Gradele V.B.

Perceptia simultanaPerceptia simultana = posibilitatea de a = posibilitatea de a receptiona concomitent 2 obiecte diferite.receptiona concomitent 2 obiecte diferite.

FuziuneaFuziunea = posibilitatea contopirii a 2 = posibilitatea contopirii a 2 imagini care difera printr-un mic detaliu.imagini care difera printr-un mic detaliu.

Vederea stereoscopicaVederea stereoscopica = perceperea = perceperea tridimensionalatridimensionala

Conditiile pt V.B.normalaConditiile pt V.B.normala

Integritatea anatomica si dioptrica a G.O.Integritatea anatomica si dioptrica a G.O. Integritatea ap. motorIntegritatea ap. motor Cimpul vizual binocularCimpul vizual binocular Corespondenta retiniana normala (CRN)Corespondenta retiniana normala (CRN)

Fiziopatologia V.B.Fiziopatologia V.B.

OrtoforiaOrtoforia = alinierea perfecta a G.O. = alinierea perfecta a G.O. strabismstrabism= deviatia ochilor /1 ochi = deviatia ochilor /1 ochi

vederea dubla (diplopia)vederea dubla (diplopia)

Strabism Strabism

diplopiediplopie

Confuzie Confuzie SupresieSupresie

AmbliopiaAmbliopia

Tipuri de strabismTipuri de strabism

ParaliticParalitic

concomitent (concomitent (heterotropiaheterotropia)) Neparalitic Neparalitic

latent (latent (heteroforiaheteroforia))

Strabismul ParaliticStrabismul Paralitic DefDef= pareza sau paralizia unuia sau mai multor = pareza sau paralizia unuia sau mai multor

muschi extrinseci ai G.O. muschi extrinseci ai G.O. EtiolEtiol : : 1. Congenital1. Congenital 2. Dobindit2. Dobindit - cond. inflamatorii - cond. inflamatorii - stari toxice- stari toxice - b.demielinizante- b.demielinizante - b. metabolice- b. metabolice - lez.vasculare- lez.vasculare - b. neoplazice - b. neoplazice - lez.degenerative - lez.degenerative - lez.traumatic- lez.traumatic

SimptomeSimptome

DiplopiaDiplopia – – homonima homonima – paralizia – paralizia

abductor abductor

heteronimaheteronima – paralizia – paralizia

adductor adductor Falsa proiectieFalsa proiectie Stare de disconfortStare de disconfort

SemneSemne

Deviatia G.O.Deviatia G.O. Limitarea sau abolirea Limitarea sau abolirea

misc. G. O.misc. G. O. Variabiltatea unghiului Variabiltatea unghiului

de dev, strabicade dev, strabica Pozitia vicioasa a Pozitia vicioasa a

capului capului

Dg. Dg. ≠≠ strabismul neparalitic strabismul neparalitic TratamentTratament : 1. etiol. : 1. etiol.

2. prism.2. prism.

3. surgery3. surgery

Strabismul neparaliticStrabismul neparaliticA.A. Latent (Heteroforia)Latent (Heteroforia)

DefDef = = CauzeCauze – vicii de refractie necorectate (H) – vicii de refractie necorectate (H) ClCl – dureri de cap – dureri de cap - durei oculare- durei oculare - cover test +- cover test + - unghi – mic + intermitent- unghi – mic + intermitent TratmTratm. – corectie optica. – corectie optica - trat. ortoptic la sinoptofor- trat. ortoptic la sinoptofor

B. HeterotropiaB. Heterotropia

Def = deviatie manifesta Def = deviatie manifesta

CauzeCauze – defecte optice – defecte optice - defecte senzoriale - defecte senzoriale - defecte anatomice & motorii - defecte anatomice & motorii

ClasificareClasificare

Directia de deviatie Directia de deviatie esotropieesotropie

exotropieexotropie Debut Debut congenitalcongenital (< 8 luni) (< 8 luni)

debut tardiv debut tardiv (> 2 ani) (> 2 ani) Localizarea dev. Localizarea dev. monolateralmonolateral

bilateralbilateral

Cl Cl – AV – egala la cei 2 ochi (deviatie – AV – egala la cei 2 ochi (deviatie

alternanta)alternanta)

- scaderea AV (dev. monolat )- scaderea AV (dev. monolat )

- deviatie constanta - deviatie constanta

- cover test +- cover test +

- motilitatea normala- motilitatea normala

Tipuri CliniceTipuri Clinice

EsotropiaEsotropia

Congenital Congenital

Debut tardiv Debut tardiv

ExotropiaExotropia

Exces de DivergentaExces de Divergenta

Insuficienta de ConvergentaInsuficienta de Convergenta

TratamentTratament

Corectie OpticaCorectie Optica Trat. ambliopiei – ocluziaTrat. ambliopiei – ocluzia Ortoptic Ortoptic Corectia cu PrismeCorectia cu Prisme chirurgicalchirurgical Ortoptic postchirurgical Ortoptic postchirurgical