23
Structuri de personalitate cu risc crescut de agresivitate

Tulburari de Personalitate Cu Risc Crescut de Agresivitate

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Tulburari de Personalitate Cu Risc Crescut de Agresivitate

Citation preview

Structuri de personalitate cu risc crescut de agrsivitate

Structuri de personalitate cu risc crescut de agresivitatePrin tulburri de personalitate nelegem acele trsturi inflexibile i dezadaptative care provoac fie perturbri n funcionalitatea socio-profesional a individului, fie disconfort subiectiv.Tulburrile de personalitate se recunosc nc din adolescen i persist toat viaa, atenundu-se de obicei cu vrsta.

Date recente, bazate pe criterii ce sugereaza ca aproximativ 10-13% din populatia generala prezinta tulburari de personalitate.

Tot mai multe studii sugereaza ca psihoterapia poate fi eficienta pentru unele persoane cu tulburari de personalitate.

n tulburrile de personalitate se nregistreaz acte de agresivitate i de autoagresivitate n special la personalitile dissociale, la personalitile borderline i la personalitile emoional-instabile. De asemenea, de regul crete agresivitatea n tulburarea de personalitate de tip organic.

Mediul si societatea isi pun amprenta asupra personalitatii oamenilor, acestia fiind influentati de:Caracteristicile socio-demografice ale familiei;Decesele premature;Bolile grave ale unor membri ai familiei;Violentele conjugale, abuzurile sexuale, maltratarile;Tipurile de educatie sau de comunicare din sanul familiei, cand acestea sunt evidente.Influenta mediuluiPersonalitatea i implicit tulburrile de personalitate reprezint fundalul pe care se desfoar tragedia bolii psihice sau somatice i n acest context perceperea ei de ctre medic sau psihologul clinician va suferi distorsiuni caracteristice.Situate la limita normalitate-boal, fr s i poat defini un statut tulburrile de personalitate vor fi uneori confundate cu boala psihic, crend dificulti de diagnostic i abordare.Scopul recunoaterii tulburrii de personalitate este cel de a nelege comportamentele pacientului fa de boal, un exemplu clasic fiind cel al comportamentelor adictive n care abuzul de droguri nu poate fi tratat fr a nelege trsturile de personalitate care l nsoesc.

Utilitatea temeiTulburrile de personalitate ale membrilor familiei bolnavului pot complica n cele mai diverse ipostaze intervenia terapeutic.Medicul sau psihologul clinician pot fi ei nsi personaliti care se nscriu n aceast sfer iar acest lucru va genera dificulti de relaionare extreme.Abordarea bolnavilor cu tulburri de personalitate indiferent de suferina pe care o au psihic sau somatic cere abiliti i efort suplimentar.

Aplicabilitate practicaTulburarea exploziva intermitenta consta intr-un comportament episodic violent care nu este datorat unei cauze organice sau altui diagnostic psihiatric.

Tulburarea de personalitate de tip exploziv

cateva episoade distincte de incapacitate de a rezista impulsurilor agresive, rezultand in acte agresive serioase sau in distrugere de proprietate (bunuri).gradul de agresivitate exprimat in cursul episoadelor este mult disproportionat fata de orice stresori psiho-sociali precipitanti.episoadele agresive nu pot fi explicate mai bine de o alta tulburare mintala si nu se datoreaza efectelor fiziologice directe ale unei substante (de ex., un drog de abuz, un medicament) sau ale unei conditii medicale generate (de ex., traumatism cerebral, boala Alzheimer).

Semne si simptomeTratamentul farmacoterapic se face cu saruri de litiu, anticonvulsivante, anxiolitice, P-blocante, neuroleptice, antidepresive.

Tratament

Comportament agresiv, cu un model omniprezent al cruzimii, injosirii, care se manifesta inca de la varsta adulta timpurie si indicata de aparitia a cel putin patru semne din acestea:Tulburarea de personalitate de tip sadic

1.a folosit cruzime fizic sau violen n scopul de a-si stabili o poziie dominant ntr-o relaie (nu doar pentru a atinge un obiectiv noninterpersonal, cum ar fi acela de a lovi pe cineva pentru a-l jefui);2.Umilete sau njosete persoane, n prezena altor oameni;3.A tratat foarte dur sau a pedepsit pe cineva intr-un mod neobinuit de dur;4.Este amuzat de, sau ii face placere sa observe suferinele fizice sau psihice a altora (inclusiv animale);5.a minit n scopul de a provoca durere sau rau altor persoane(nu doar pentru a-si atinge un alt obiectiv);6.Face ali oameni s actioneze in functie de ceea ce vrea el / ea, speriindu-i(prin intimidare sau chiar teroare);7.restrnge cercul de oameni cu care el sau ea are o relaie strns, de exemplu, nu isiva lsa soia sa plece din casa neinsotita si nu ii va permite fiicei adolescente sa participe la evenimente sociale;8.este fascinat de violenta, arme, durere sau tortura.

se caracterizeaza prin dispretul si incalcarea drepturilor celorlalti, acte delictuale, sadice, violente, iritabilitate si agresivitate, trasaturi care se manifesta adesea inainte de varsta de 15 ani. Nu survine exclusiv in cursul schizofreniei ori al unui episod maniacal.

Tulburarea de personalitate de tip antisocialIncapacitatea de a se conforma normelor sociale in legatura cu comportamentele legale, indicata de comiterea repetata de acte care constituie motive de arest;Incorectitudine, marcata de mintitul in mod repetat;Impulsivitate sau incapacitate de a face planuri;Iritabilitate si agresivitate, indicate de luptele si atacurile corporale repetate;Neglijenta nesabuita pentru siguranta personala sau a altora;Lipsa de remuscare.Semne si simptomeMajoritatea criminalilor din inchisori sufera intr-o anumita masura de tulburarea de personalitate antisociala. Instituierea unui tratament se face cu un grad mare de dificultate, iar simptomele adesea se amelioreaza odata cu inaintarea in varsta.

TratamentTulburare caracterizata printr-o neincredere si suspiciune pervaziva fata de altii, astfel ca intentiile acestora sunt interpretate ca rauvoitoare, incepand precoce in perioada adulta si prezente intr-o varietate de contexte. Nu survine exclusiv in cursul schizofreniei sau al unei tulburari afective cu elemente psihotice.Tulburarea de tip paranoidSuspecteaza fara o baza suficienta ca altii il exploateaza, prejudiciaza sau inseala;Poarta pica tot timpul, adica este implacabil(a) fata de insulte, injurii sau ofense;Are suspiciuni recurente, fara nici o justificare referitoare la fidelitatea sotiei(sotului), ori partenerei(partenerului) sexual(e)Semne si simptomeAceasta tulburare este dificil de tratat deoarece pacientii sunt extrem de suspiciosi pe cadrele medicale. Adesea, tratamentul care ajuta la ameliorarea simptomelor consta in medicatie si psihoterapie.

TratamentTulburare de personalitate in care exista o instabilitate a relatiilor interpersonale, a imaginii de sine si afectelor si impulsivitate marcanta, incepand precoce in perioada adulta. Nu include comportamentul suicidar sau automutilant.Tulburarea de tip borderlineEforturi disperate de a evita abandonul real si imaginar;Perturbare de identitate;Impulsivitate in domenii care sunt potential autoprejudiciante(cheltuieli, sex, abuz de substante, condus imprudent, mancat compulsiv);Gesturi sau amenintari recurente de suicid ori comportament automutilant;Instabilitate afectiva;Sentimentul cronic de vid.Semne si simptomeAceasta tulburare apare cu predispozitie in randul femeilor si afecteaza pana la 2% din adulti. Aproximativ 20% dintre spitalizarile de cauza psihica sunt asociate acestei tulburari. Tratamentul presupune psihoterapie si medicatie; astfel, pacientul invata sa vorbeasca despre sentimentele lui si nu despre modalitati distructive si autodistructive. Medicatia este recomandata in special pentru tratarea dependentei de alcool si abuzul de substante.

TratamentComunicarea;Personal constant;Justificarea;Limite ferme;

Tratamentul tulburarilor de personalitateAkhtar, S., John, L., & Bert, L. v. (2009). Tulburarile severe de personalitate-probleme curente in practica clinica. Iasi: Editura Polirom.Andre, C., & Lelord, F. (2011). Cum sa ne purtam cu personalitatile dificile. Bucuresti: Editura Trei.Dictionar de psihiatrie. (2010). Bucuresti: Univers Enciclopedic Gold.Lazarescu, M., & Aurel, N. (2007). Tulburarile de personalitate. Iasi : Polirom.Tudose, F. (2006). Psihopatologie si orientari terapeutice in psihiatrie. Fundatia Romania de Maine.Tulburarea exploziva intermitenta. Accesat in data de 03 04, 2012, de pe www.romedic.ro: http://www.romedic.ro/tulburarea-exploziva-intermitentaTulburarile de personalitate. (2008, 06 15). Accesat in data de 03 03, 2012, de pe www.psihoterapie.net: http://www.psihoterapie.net/forum/tulburarile-de-personalitate.htmlTulburarile de personalitate si tratarea lor. (2010, 03 07). Accesat pe data de 03 05, 2012, de pe http://www.incomodph.ro: http://www.incomodph.ro/sanatate/tulburarile-de-personalitate-si-tratarea-lor.html

Bibliografie