Tumor Fibroso Solitario de Localización Inguinal: Aporte de

Dos Casos

Autores: Guerrero, Marcelo; Ramos, Mariano; Frulla, Julieta; Alianak, Marina; Elías, Roberto; Stur, Mariela

Lugar de Trabajo: Hospital Provincial del Centenario, Rosario-Santa Fé

Introducción

El Tumor Fibroso Solitario (TFS) es una neoplasia poco frecuente, generalmente benigna, que fue descrita por primera vez en la pleura, aunque puede tener diferentes localizaciones. Su presencia en la zona inguinal es rara.

El diagnóstico imagenológico puede ser dificultoso.

Objetivos

• Describir los hallazgos imagenológicos

• Establecer una visión más en el diagnóstico diferencial de masas de tejidos blandos

• Tener en cuenta la patología infrecuente de partes blandas en paciente adultos

Revisión del tema• El Tumor Fibroso Solitario presenta diferentes localizaciones.

• Son tumores únicos, frecuentemente asintomáticos malignos o benignos.

• La mayoría son encapsulados, delimitados y generalmente benignos.

• Presentan hemorragia, degeneración mixoide - quística, necrosis y calcificación focal.

• De origen mesenquimatoso con áreas hipercelulares, fibrosis y vascularizadas.

• Intensidad de señal intermedia en imágenes potenciadas en T1.

• Hipointenso con vacíos de flujo en T2.

• Refuerza post contraste EV. en forma heterogénea

• Si predomina el estroma fibroso tiene refuerzo tardío.

Comportamiento en imágenes

Fase sin contraste Fase arterial

Tumor fibroso solitario en paciente de 53 años

Tumor fibroso solitario en paciente de 53 años.

Fase venosa Fase tardía

Se observa un marcado refuerzo post contraste EV. en las imágenes tomográficas

Imágenes en plano coronal con contraste fase arterial

Reconstrucciones 3 D a la derecha y máxima intensidad de proyección a la izquierda ( MIP)

Secuencia STIR

Secuencia T2

Resonancia magnética de pelvis

Axial T1 sin contraste Axial T1 con contraste

Paciente mujer de 50 años con Tumor fibroso solitario

• Rmi de muslo derecho con TFS inguinal, intenso refuerzo en la periferia.• Centro hipointenso

Axial T1 Fat Sat Axial T1 Fat Sat con contraste

Paciente mujer de 50 años con Tumor fibroso solitario

Coronal Stir Coronal T1 con contraste

Conclusión

• El tratamiento del TFS es la extirpación quirúrgica

• Es necesario el seguimiento a largo plazo en todos los casos

• Existen pocos casos reportados en la literatura

Bibliografía• Tumor fibroso solitario extrapleural; Revista Argentina de cirugía 2012; 102(1-3)( 37-40)

• Somatic and Visceral Solitary Fibrous Tumors in the Abdomen and Pelvis: Cross-sectional Imaging Spectrum1. RadioGraphics 2011; 31:393–408 • Published online 10.1148/rg.312105080

. Tumor fibroso solitario, 18 casos de localización extrapleural. Patología Revista latinoamericana Volumen 48, núm. 2, abril-junio, 2010;48(2):73-81

• From the Archives of the AFIP Localized Fibrous Tumors of the PleuraRadioGraphics 2003; 23:759–783. Published online 10.1148/rg.233025165