Tumor Susunan Saraf Pusat

  • Published on
    27-Oct-2015

  • View
    98

  • Download
    2

Embed Size (px)

DESCRIPTION

nnnnnnnnnnnnnnnn

Transcript

TUMOR SUSUNAN SARAF PUSAT

TUMOR SUSUNAN SARAF PUSAT1Klasifikasi Tumor SSPTumor primer1. Jinak2. GanasTumor sekunderMetastase

Berdasarkan lokasi (tumor intrakranial):1. Supratentorial2. Infratentorial2Tumor Intrakranial (Supratentorial)

MeningiomaPinealomaGliomaTumor Intrakranial (Infratentorial)

Astrositoma pilocyticMeduloblastomaEpendimomaTumor Intrakranial (regio sella)

Adenoma HipofiseCraniopharyngiomaKLASIFIKASI WHOIV. Hemopoietic neoplasmsVII. Tumor of anterior pituitary a. Pituitary Adenoma b. Pituitary CarcinomaV. G e r m c e l l t u m o r sVIII. Local extension from regional tumors a. Cranipharingioma b. Paraganglioma (Syn: Chmeodectoma) c. C h o r d o m a d. C h o n d r o m a e. C h o n d r o s a r c o m a f. Adenoid Cystcarsinoma Syn:Cylindroma g. O t h e r sVI. Cyst and tumor-like lesion a. Rathkes cleft cysts b. Epidermoid Cyst c. Dermoid Cyst d. Colloid Cyst of the third ventricle e. Entergenous Cyst (syn:Neuroenteric ) f. Neuroglial Cyst g. Others Cyst h. L I p o m a i. Granular cell to (syn:Choristoma,pituicyt) j. Hypothalamic neuronal hamartoma k. Nasal glial heteropiasIX. Metastatic tumorsI. Tumor Of Neuroepithelial tissue a. Astrocytic tumors b. Oligodendroglial tumors c. Ependymal to d. Mixed Gliomas e. Choroid Plexus to f. Neuroepithelial to of uncertain origin g. Neuronal & mixed neuronal-glial to h. Pineal tumors i. Embryonal tumors II. Tumor of Cranial and Spinal Nerves a. Schwanoma (syn:neurilemmoma) b. N e u r o f I b r o m a c. Malignant Pheripherial Nerve Shealth Tumor (MPNST)III. Tumors of Meninges a. Tumor of Meningothelial Cells b. Mesenchymal, non-meningothelial to c. Primary melanocytic lesions d. Tumors of uncertain originIn 1993 the WHO ratified a new comprehensive classification of neoplasms affecting the central nervous system. The classification of brain tumors is based on the premise that each type of tumor results from the abnormal growth of a specific cell type. TUMOR SUSUNAN SARAF PUSATNeoplasma SSP tidak mengikuti kaidah neoplasma pada umumnyaAstrositoma low grade tidak berbatas tegas dan berproliferasiTumor primer otak tidak bermetastasisSemua tumor intrakranial dianggap ganas karena:Merusak susunan saraf pusat dan sistem saraf memiliki kemampuan regenerasi yang burukMengeluarkan metabolit yang bersifat meracuni sel saraf7GEJALA KLINISPeningkatan tekanan intrakranialGangguan fungsi akibat rusaknya bagian otak tertentuGangguan fungsi endokrin (tumor hipofise)

8GEJALA SUPRATENTORIAL

Kerusakan fungsi-fungsi inti di permukaan9GEJALA INFRATENTORIALGangguan keseimbanganGangguan Nervus kranialis (N V XII)Gangguan pernafasan-Hidrsefalus akibat obstruksi LCS

10DIAGNOSTIKKlinis- TIK meningkat- Gangguan fungsi

RadiologisFoto SchedelCT Scan kepalaMRI kepalaDSA / Angiografi

Schedel FotoCT ScanSchedel Foto11DIAGNOSTIK

MRI KepalaDSA / Angiografi12Keadaan EmergensiHerniasi uncusGejala : Pupil midriasisDeserebrasiNafas tidak teratur

13TERAPITumor removal ...!!OperasiKraniotomiEndoskopiSkull Base Stereotactic RadioterapiKonvensionalStereotaktik RadioterapiSitostatika

14TERAPI

EndoskopiRadioterapi15Tumor SpinalKlasifikasi Tumor SpinalBerdasarkan asal tumor : primer; sekunderBerdasarkan segmen vertebra / spinal : cervical; thoracal; lumbal; sacralBerdasarkan lokasi :ExtraduraIntradura extramedulerIntrameduler

Tumor Spinal Extradura

Tumor terletak di luar selaput duramaterContoh : Tumor metastasis

Tumor Spinal Intradura Extrameduler

Tumor terletak diantara selaput duramater dan medula spinalisContoh : Meningioma dan schwannomaTumor Spinal Intrameduler

Tumor terletak di dalam medula spinalisContoh : Astrositoma, EpendimomaKeadaan Emergensi Tumor SpinalGangguan Fungsi Akut dan progresifGangguan motorikGangguan SensorikGangguan OtonomGangguan fungsi pernafasan dan kardiovaskuler (untuk lokasi cervical atau thoracal atas)DiagnostikFoto polos vertebra : AP, lateral, obliqueMRI SpinalDSA / Angiografi SpinalMRS (MR Spectroscopy) Spinal

Terapi Tumor SpinalSurgikal / Removal Tumor secara operasiOpen surgery / laminektomiMicrosurgeryEndoscopic minimal invasif surgeryRadioterapiSitostatika

TERIMA KASIH23