8/6/2019 Tumora Cerebrala La Copii
2/3
DEBUTUL BOLII:Copil de sex feminin,in varsta de un an si cinci
luni se prezinta la
cabinetul medicului de familie in data de 4 ianuarie 2005 cu
urmatoarele
acuze:rinoree apoasa,tuse seaca,pozitie in extensie a gatului
spre
stanga,sensibilitate dureroasa la palpare.
La examenul obiectiv se constata : stare generala relativ buna
,
afebrilitate , adenopatii latero cervicale bilaterale mai mici
de uncentimetru diametru mobile , hiperextensia capului spre stanga
cu
hipertonie musculara , sensibilitate la palpare , faringe
hiperemic , rinoree
apoasa.
Se interpreteaza cazul ca rinofaringita acuta , torticolis
stang.
Se instituie tratament cu ibuprofen 3 X 2,5 mililitrii ,
ibuprofen gel
local , pivalone spray intranazal.
EVOLUTIE: Sub tratament evolutia este necorespunzatoare. Se
trimite cazul inambulatoriul de pediatrie in 10 ianuarie 2005.
Diagnosticul de specialitate
este : angina eritematoasa , torticolis stang. Urmeaza tratament
cu
amoxicilina plus acid clavulanic , antiinflamatoare si
antialgice
locale.Starea generala se agraveaza,apar semne de
hipertensiune
intracraniana: somnolenta , apatie , cefalee si varsatura in
jet. Se trimite la
clinica de neurochirurgie din Tg. Mures .
INTERNARE:Se interneaza de urgenta in clinica in data de 13
ianuarie 2005.
Examenul CT cerebral pune in evidenta o tumora cerebrala
neuniforma de
fosa posterioara.
Se intervine chirurgical in data de 14 ianuarie 2005 si se
efectueaza
extirparea subtotala a tumorii , trimitandu-se biopsie pentru
examenul
histopatologic.
DIAGNOSTIC:
8/6/2019 Tumora Cerebrala La Copii
3/3
Examenul histopatologic pune in evidenta un ependimom
cerbral
gradul 2 de fosa cerbrala posterioara.
Pacienta este transferata la institutul oncologic Cluj-Napoca
unde
urmeaza tratament de chimioterapie si radioterapie.
PROGNOSTIC SI EVOLUTIE: In anul 2006 si in anul 2009,tumora este
reoperata deoarecerecidiveaza . Prognosticul este infaust datorita
localizarii care nu permite
extirparea totala si a raspunsului slab la chimioterapie.
PARTICULARITATILE CAZULUI: Incidenta cancerului la copii este de
unu la mie iar in etiologie seincrimineaza factorii genetici si
radiatiile ionizante.
ROLUL MEDICULUI DE FAMILIE IN DIAGNOSTICUL
PRECOCE AL CANCERULUI LA COPII: Orice suspiciune de proces
proliferativ: sindromul febril prelungit ,adenopatia cu caracter
malign , dureri ososase persistente sau inexplicabile
, hepatosplinomegalie sau petesi inexplicabile , semnele
generale ca
paloare , astenie , iritabilitate necesita trimiterea de urgenta
catre serviciuloncologic.
CONSILIEREA: Consilierea familiei in asemenea cazuri este
dificila datoritaimpactului emotional puternic.
Parintilor trebuie sa li se furnizeze date despre diagnostic ,
alternative
de tratament , efecte adverse ale tratamentului , influente
asupra scolii si a
celorlalte activitati.
Copilului intre 2 si 7 ani putem sa-i explicam la varsta aceasta
in
cuvinte simple despre celulele bune si cele rele: a face
tratamentul ajuta
celulele bune sa le invinga pe cele rele. Tratamentul este
necesar pentru a
disparea starea de rau. Dupa tratament se va simti mai bine si
se va juca
din nou.
