Tumori Koze

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Tumori koze

Text of Tumori Koze

  • Rana dijagnostika kancera i melanoma TUMORI KOE 3b 2012/2013

    Nastavnik: Prof. . Koruga HANDOUT Saradnik: Dr. Gorana Nikolid

    Tumori predstavljaju ogranienu izraslinu nastalu posebnim nainom bujanja tkiva koja se

    naziva neoplazija.

    Neoplazija je pojavljivanje novih delija, tkiva, koja se bitno razlikuju od normalnih po mnogim

    osobinama, a najvie po veoma bujnom rastu nezavisno od celog organizma.

    Pod tumorom podrazumevamo lokalno, atipino, autonomno i nekontrolisano bujanje tkiva.

    Lokalno tumor poinje da se razvija na jednom ogranienom mestu u tkivu.

    Atipino graa tumora se razlikuje od grae tkiva od kojeg je nastao.

    Autonomno tumor se razvija potpuno samostalno i nezavisno od organizma sa kojim je u vezi

    preko krvnih sudova radi ishrane.

    Nekontrolisano bujanje tumor raste bez ikakve kontrole od strane organizma ili uticaja koji

    reguliu rast normalnih delija tj. tkiva.

  • Rana dijagnostika kancera i melanoma TUMORI KOE 3b 2012/2013

    Nastavnik: Prof. . Koruga HANDOUT Saradnik: Dr. Gorana Nikolid

    Tumori se dele na:

    1. Benigne i

    2. Maligne.

    Osnovna razlika je u sposobnosti invazivnog rasta i metastaziranja. Delije benignog tumora

    obino ne infiltriraju okolno tkivo, ali ga svojim rastom mogu komprimovati i deformisati.

    Delije malignog tumora su invazivne, infiltriu okolno tkivo, a preko krvotoka i limfotoka

    naseljavaju udaljena tkiva.

    BENIGNI TUMORI se dele na:

    Kongenitalne nevuse

    Seboroinu keratozu

    Pege

    Solarni lentigo

    Hemangiome/angiome

    Plavi mlade blue nevus

    Dermatofibrome.

    Postoji jo promena koje spadaju u benigne tumore, ali se navedene promene koje se najede

    javljaju (izuzev plavog nevusa koji je pomenut poto je interesantan).

  • Rana dijagnostika kancera i melanoma TUMORI KOE 3b 2012/2013

    Nastavnik: Prof. . Koruga HANDOUT Saradnik: Dr. Gorana Nikolid

    KONGENITALNI MLADEI

    Kongenitalni mladei su benigne tvorevine

    epidermalnog porekla. Predstavljaju hiperplaziju

    povrinskog sloja epitela. Obino su prisutne na

    roenju ili se javlja u prvim mesecima ili

    godinama ivota. Dimenzije im variraju od

    nekoliko cm pa do nekoliko desetina cm. Nemaju

    veliki maligni potencijal (skoro da ga nemaju).

    SEBOROINA KERATOZA

    Seboroina keratoza je benigni tumor povrnog sloja

    koe.

    Mehanizam njenog nastanka se jo uvek ne zna,

    ali se pretpostavlja da ima genetskih uticaja, kao

    i da moe da bude posledica prekomernog i

    dugogodinjeg izlaganja sunevim zracima.

    Postoje 2 tipa SK:

    1. pojedinane SK- promene su male do

    10mm.

    2. grupne SK- promene mogu da idu i do par

    desetina mm.

  • Rana dijagnostika kancera i melanoma TUMORI KOE 3b 2012/2013

    Nastavnik: Prof. . Koruga HANDOUT Saradnik: Dr. Gorana Nikolid

    Pojedinana seboroina keratoza

    Grupne seboroine keratoze

    Dermoskopski prikaz seboroine

    keratoze

  • Rana dijagnostika kancera i melanoma TUMORI KOE 3b 2012/2013

    Nastavnik: Prof. . Koruga HANDOUT Saradnik: Dr. Gorana Nikolid

    DERMATOFIBROMI

    Dermatofibrom je benigni tumor koji nastaje od

    fibroznog tkiva.

    Nije poznat pravi uzrok nastanka ove kone promene,

    ali se moe navesti miktotrauma kao jedan od

    mogudih uzronika.

    To su najede braonkasti voridi prenika od nekoliko

    mm do 1cm koji u centru sadre belinu.

    Ne daju nikakve simptome ili ih ima minimalno i to je

    uglavnom svrab.

    Nemaju maligni potencijal.

  • Rana dijagnostika kancera i melanoma TUMORI KOE 3b 2012/2013

    Nastavnik: Prof. . Koruga HANDOUT Saradnik: Dr. Gorana Nikolid

    HEMANGIOMI/ANGIOMI

    Hemangiom predstavlja najedi vaskularni

    tumor koji se prezentuje ved na roenju.

    Veliina varira od nekoliko mm do par cm.

    Obino su lokalizovani u koi i potkonom

    masnom tkivu glave i vrata beba tj. dece. Vide

    se kao plaviasto-crvena izdignuda na koi.

    Imaju benigni kliniki tok.

    Mogu da se smanje ili ak ida nestanu tokom

    detinjstva (do 10-te godine).

    Nastaju proliferacijom krvnih sudova odnosno

    endotela krvnih sudova- angiogeneza.

    Angiomi su benigni tumori krvnih sudova.

    Nastaju zadebljanjem zida krvnog suda ime

    postaju trajno proireni i vidljivi.

    To su steeni benigni tumori za razliku od hemangioma koji su uroeni. Vide se kao crvene premene na koi u vidu takica, u ravni koe ili ispupene , veliine od 2 10 mm. Najede se javalju posle 20. godine ivota.

    Smatra se da mogu biti povezani sa genetikom. Na nastanak moe da utie preterano izlaganje suncu.

    Jedina poznata preventivna mera je pravilna zatita od sunca, ali to nede u svim sluajevima modi da rei problem nastanka novih angioma kod osobe koja ima predispoziciju.

  • Rana dijagnostika kancera i melanoma TUMORI KOE 3b 2012/2013

    Nastavnik: Prof. . Koruga HANDOUT Saradnik: Dr. Gorana Nikolid

    MALIGNI TUMORI

    Maligni tumori koe mogu da vode poreklo od melanocitnih i nemelanocitnih promena.

    Melanocitni tumori Nemelanocitni tumori

    - Melanomi - Bazocelularni karcinom

    - Planocelularni karcinom

    MELANOMI

    Melanomi su maligni tumori melanocitnih

    delija.

    Karakterie se visokim malignim potencijalom

    i mogudnodu da daje metastaze.

    Retko se javlja pre puberteta (1% svih MM), a

    vrh incidence se javlja izmeu 40. i 50. godine.

    MM se moe razviti de novo (50-80%) ili

    malignom alteracijom prethodno postojedih

    melanocitnih promena (20-50%). Maligna

    alteracija se deava kod kongenitalnih

    mladea i displastinih mladea.

    UV zraenje je znaajan proces u stvaranju

    melanoma pogotovo ako doe do stvaranja

    opekotina od sunca.

    Mehanika trauma mladea nije povezana sa

    malignom alteracijom.

  • Rana dijagnostika kancera i melanoma TUMORI KOE 3b 2012/2013

    Nastavnik: Prof. . Koruga HANDOUT Saradnik: Dr. Gorana Nikolid

    Pri pregledu promena na koi, treba obratiti panju na:

    A- Asymmetry-asimetrija

    B- Border-ivice nisu pravilne. Na nekim mestima se ak ni ne vidi.

    C- Color-boja ima vie razliitih (tamno braon, svetlo braon, roze).

    D- Diameter-prenik >6mm (ima izuzetaka).

    E- Elevatio and evolution-uzdignude i evolucija.

  • Rana dijagnostika kancera i melanoma TUMORI KOE 3b 2012/2013

    Nastavnik: Prof. . Koruga HANDOUT Saradnik: Dr. Gorana Nikolid

    Danas se smatra da prognoza MM zavisi iskljuivo

    od debljine tumora u vreme postavljanja dijagnoze.

    Klasino se opisuju 3 stadijuma:

    1. primarni tumor bez metastaza

    2. primarni tumor i metastaze u regionalnim

    limfnim nodusima

    3. primarni tumor i udaljenje metastaze.

    Po Clarku ima 5 nivoa:

    1. Nivo I zahvaden epiderm.

    2. Nivo II diskontinuirana zahvadenost papilarnog

    derma.

    3. Nivo III- kontinuirana zahvadenost papilarnog

    derma.

    4. Nivo IV zahvadenost retikularnog derma.

    5. Nivo V zahvadenost hipoderma.

  • Rana dijagnostika kancera i melanoma TUMORI KOE 3b 2012/2013

    Nastavnik: Prof. . Koruga HANDOUT Saradnik: Dr. Gorana Nikolid

    Po Breslow-u, merenje se vri na mestu gde je tumor najdeblji.

    Breslow index

    Preivljavanje 5 godina

    < 0,85 mm

    0,85- 1,69 mm

    1,70- 3,64

    >3,65

    99%

    94%

    78%

    42%

    BAZOCELULARNI KARCINOM -BCC

    Bazocelularni karcinom se smatra najedim malignim tumorom bele rase.

    Nastaje otedenjem keratinocita na nivou DNK.

    Pojava BBC-a na fotoeksponiranim regionima i kod osoba svetle koe i starijeg

    ivotnog doba ukazuje na znaaj kumultivne doze UV zraenja na nedovoljno

    protektovanom terenu.

    BCC koe relativno retko daje metastaze. U odnosu na

    sve druge karcinome, na bilo kojoj regiji ili organu, BCC

    koe ima moda i najmanji potencijal metastaziranja.

    Mogudnost metastaziranja se krede od 0,0028 % do 0,5

    %. Meutim, kod BCC koe koji se ne lee adekvatno,

    koji traju godinama, i polako rastu, mogudnost

    metastaziranja raste sa njihovom veliinom tako da je

    ona