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I. NOVEMBER 193o K L I N I S C H E W O C H E N S C t t
Ikterus und die h~molytische Konsti tution, Ktin. Wschr. I927, Nr 2o) erw~hnen das Vorkommen yon schwer heilenden FuBge- sehwtiren bei dieser Krankhei t . ALDER ffihrt ihre Ents tehung auf die bei dieser Krankhei t sich ausbildenden Varicen zurfick, wi~hrend GXNSSLEN ihre En ts tehung damit erkl~rt, dab es infolge der ab- normen Blutzusammensetzung zu Sch~digung der GeIXBe und dadurch zu Ern~hrungsst6rungen der Hau t komme.
Wiewohl in der frfiheren Li tera tur fiber den h~molytischen Ikterus diese Erkrankung nicht erw~hnt ist, scheint sie doch nicht so selten zu sein, nur dfirfte man zu wenig an den Zusammenhang zwischen dieser und dem Ikterus gedacht haben. Wenn ich trotz- dem dazu das Wort ergreife, so geschieht es nur, um darauI hinzu- weisen, dab auch bei anderen Bluterkrankungen schwer heilende Unterschenkelgeschw fire vorkommen.
A. INTANTA, Algier, erw~thnt, dab sich h~ufig bei tropischer Splenomegalie und Icterus haemolyticus oberhalb des ~uBeren Kn6chels indolente • Geschwflre fAnden, die erst naeh Milz- exstirpation heilen. Prof. FISCHER, Prag, ber ichtet fiber ein Malum
R I F T . 9. J A H R G A N G Mr. 44 2o65 perforans-~hnliches Geschwfir in der Kn6chelgegend bei einem Falle yon Polyeythaemia rubra nnd n immt an, dab die sehwere Bluter- k rankung entweder auf peripherem oder zentralem Wege trophische St6rungen hervorrufe (Med. Klin. x929, Nr 29). Auch ich babe im Jahre 1929 bei einer 76 Jahre alien Frau ein torpides Geschwiir am inneren Kn6chel gesehen, das t rotz mehrmonat iger Behandlung nicht heilte. Es bestand ein groBer Milztumor; da sich der Atl- gemeinzustand der Kranken verschleehterte, wurde sie ins Kranken- haus gebraeht, wo sie nach kurzer Zeit starb. Der Obduktionsbefund (Prof. NEUMANN) lautete : Myelosis, Tumor lienis myeloticus. Medulla ossium par t im rubra, par t i ta gfisea. Noduli tbc. lienis, tenure, hepatis, lymphogland. Tbc. fibrosa sanata apicis pulm. utriusque.
Als Ursaehen dieser Geschwfirsbildungen wird man mi% GXNSS- LEI~ und FISCHER wohl trophische St6rungen infolge der abnormen ]31utzusammensetzung annehmen mfissen.
Es w~tre wohl notwendig, dieser Frage des Zusammenhanges zwischen torpiden Geschwflrsbildungen und Blutkrankhei ten mehr Aufmerksamkeit als bisher zu widmen.
K U R Z E W I S S E N S C H A F T L I C H E M I T T E I L U N G E N .
0BER DIE ENTMISCHUNG VON FARBSTOFFGEMISCHEN DURCH DIE NORMALE UND DIE VERGIFTETE NIERE.
Won
I~UD OLF HOBER.
Die U n t e r s u c h u n g e n , die im Kieler Phys io log i schen I n s t i t u t f iber die A u s s c h e i d u n g yon F a r b s t o f f e n a n de r isol ier ten, m i t R i n g e r l 6 s u n g d u r c h s t r 6 m t e n F r os chn i e r e anges t e l l t wurden , h a b e n gezeigt, d a b m a n 2 A r t e n yon F a r b s t o f f e n u n t e r s c h e i d e n k a n n , solche, welche n u t yon den G l o m e r u l i aus in die H a r n - k a n ~ l c h e n e i n t r e t e n k 6 n n e n , u n d solche, welche a u B e r d e m yon den E p i t h e l i e n de r T u b u l i a u f g e n o m m e n u n d in k o n z e n t r i e r t e r F o r m ins L u m e n a b g e g e b e n w e r d e n (]-[6BER, SCHEMINZKY, LIANG, ORZECHOWSKI). W i r wol len de r Kfirze h a l b e r die e r s t en als G lomeru lus fa rbs to f fe , die zwei ten als T u b u l u s f a r b s t o f f e beze ichnen . Zu den e r s t en g e h 6 r t z. B. das Cyanol , zu den zwei ten z. ]3. das P h e n o l r o t .
STEFFANUTTI h a t n u n auf me ine A n r e g u n g F r 6 s c h e n u n d K a n i n c h e n Gemische v e r s c h i e d e n e r F a r b s t o f f e e ingesp r i t z t n n d die A b s c h e i d u n g i m H a r n u n t e r s u c h t . In]iziert man einem Frosch ein (meis t g le ichprozent iges) Gemiseh eines Glomerulus- /arbsto//es und eines Tubulus/arbsto/Jes intravenSs, so kann die Niere eine mehr oder weniger weitgehende Trennung der beiden Farbsto]/e aus]i~hren; w ~ h r e n d z .B. Cyano l f iber l~ngere Zei t in r e l a t i v k le iner K o n z e n t r a t i o n i m H a m ausgesch ieden wird, e r s c h e i n t P h e n o l r o t ku rze Ze i t n a c h de r I n j e k t i o n in we l t h 6 h e r e r K o n z e n t r a t i o n , die j e d o c h r a s c h abs ink t , so d a b einige Ze i t sp~ te r ev%l. n u t n o c h Cyanol i m H a r n erschein t . Die fo lgende Tabe l le e n t h ~ l t ein Beispie].
Frosch, Gewicht 45 g. 14 Uhr 58 Min. intraven6s o,45 cem 0,033% Phenolrot + o, I I6% Cyanol.
Zeit
I5 Uhr I5 Min. 15 ,, 5 ~ ,, 16 ,, 3 ~ ,, 17 ,, 3 ~ ,, 19 ,, 3o ,, 9 ,, 3 ~ ,,
Im Harn
Phenolrot %
0,004 0,02 0,006 0,003 0,0008 0
Cyanol %
0,0005 0,001
0,003 0,003
0,005 0,004
Phenolrot : Cyanol
8:i
20:1
2 : I
I : I
0,I6 : I
O: I
In]iziert man dagegen ein Gemisch zweier Glomerulus]arb- sto]]e (S~urefuchs in + Cyanol) , so ]indet Iceine Entmischung ~'tatt; v i e l m e h r bleib~ das K o n z e n t r a t i o n s v e r h / i l t n i s be ide r w~ihrend de r ganzen A u s s c h e i d u n g unge f~h r das gleiche. I s t de r T u b u l u s f a r b s t o i f au sgesp rochen l ipoidl6sl ich, so f inde r eine ganz a n d e r s a r t i g e E n t m i s e h u n g s t a r t als in d e m z i t i e r t en Ve r such m i t Cyano l u n d d e m l ipo idun l6s l i chen P h e n o l r o t ; die L ipo ide des K 6 r p e r s f a n g e n den l ipoidl6s l ichen F a r b s t o f f ab, so d a b i m H a m al le in oder f a s t a l le in de r Glomeru lus - f a rbs to f f e r sche in t :
Die c h a r a k t e r i s t i s c h e E n t m i s c h u n g , die, wie die Tabe l le zeigt, die n o r m a l e Niere a n d e m Gemisch eines G lomeru lus - Ia rbs tof fes u n d eines l ipo idun l6s l i chen T u b u l u s f a r b s t o f f e s voll- z ieht , e r m 6 g l i c h t n u n die E r k e n n u n g yon S t 6 r u n g e n de r Nie ren t~ t igke i t . SchXdigt m a n die K o n z e n t r i e r u n g s a r b e i t des T u b u l u s e p i t h e l s v o m F r o s c h oder K a n i n c h e n d u t c h U r a n y l - n i t r a t , so v e r s c h w i n d e t die n a c h Zei t u n d K o n z e n t r i e r u n g be- v o r z u g t e A u s s c h e i d u n g des T u b u l u s f a r b s t o f f e s m e h r oder weniger , u n d die Verh~ l tn i s se n ~ h e r n sich d e n e n n a c h de r In - j ek t i on zweier Glomeru lus fa rbs to f fe . Es ge l ing t so, den G r a d e iner N i e r e n s c h ~ d i g u n g n a c h d e m MaB der E n t m i s c h u n g zu beur t e i l en . Die Niethode l~Bt sich w a h r s c h e i n l i c h au f den M e n s c h e n f ibe r t r agen .
Die ausff ihr l iche M i t t e i l u n g de r Versuche e r s c h e i n t dem- n/~chst in Pflf igers Arch . (Aus dem Physiologischen Inst i tut der Universit(it Kiel.)
DIE BEDEUTUNG DES NEBENSCHILDDROSENHORMONS FOR DIE REGULATION DES KALKHAUSHALTES.
Von
CHRISTIAN BOMSKOV.
U n t e r s u c h t wurde a m n o r m a l e n sowie a m h o r m o n v o r b e h a n - de l t en K a n i n e h e n de r A b l a u f de r ca lc~mischen K u r v e n a c h s u b c u t a n e r bzw. ora le r V e r a b r e i c h u n g v o n Ca lc iumchlor id oder Ca l e iumg lykona t .
N a c h s u b c u t a n e r I n j e k t i o n de r Ka lksa lze a m n o r m a l e n Tier s t e ig t de r B lu tka lksp i ege l s t a r k a n u n d e r r e i ch t n a c h C a l c i u m g l y k o n a t i n n e r h a l b 15 M i n u t e n e in M a x i m u m . De r B lu tka lksp iege l h~ l t s ich mehre r e S t u n d e n auf d ieser H 6 h e u n d f~ll t d a n n zur N o r m ab. N a c h ora ler V e r a b r e i c h u n g de r se lben K a l k m e n g e wird das M a x i m u m e r s t n a c h e in igen S t u n d e n er re ich t , a u c h is t de r Ans t i eg des B lu tka lksp i ege l s n i c h t so groB.
Ganz a n d e r e Verh~I tn isse f inde r man , w e n n m a n den A b l a u f de r calc~Lmischen K u r v e a m h o r m o n v o r b e h a n d e l t e n Tier ver fo lg t .
N o r m a l e n a u s g e w a c h s e n e n K a n i n c h e n w u r d e n i o bis 2o E i n h e i t e n des C o l l i p . - H o r m o n s n n t e r die R f i c k e n h a u t in j iz ier t . I bzw. 2 S t u n d e n sp~ te r wa r de r B lu tka lksp i ege l b e d e u t e n d e rh6h t . N u n wurde den T ie ren C a l c i u m g l y k o n a t s u b c u t a n v e r a b r e i c h t n n d in b e s t i m m t e n Z e i t a b s t ~ n d e n B l u t zu r Ana lyse e n t n o m m e n . D a b e i zeigte sich, d a b i m M o m e n t de r K a l k i n j e k t i o n ein s te i ler Abfa l l des ]31utkalkspiegels e inse tz t . Bere i t s 15 M i n u t e n sp~Lter s ind we l t u n t e r n o r m a l e K a l k w e r t e e r re ich t , d a n n f~ngt de r B lu tka lksp i ege l wieder zu s te igen an. I n k e i n e m Fa l l wird j e d o c h de r Wer t , wie er i m M o m e n t de r K a l k i n j e k t i o n be s t and , f ibe rschr i t t en .
Zu d e m s e l b e n E r g e b n i s ge l ang t man , w e n n m a n auf der H 6 h e de r ca lc~mischen K u r v e a m n o r m a l e n Tier (nach s u b c u t a n e r oder ora le r V e r a b r e i c h u n g yon C a l c i u m g l y k o n a t