UJIAN FRAKTUR MANDIBULA

  • View
    29

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

ujian preskes

Text of UJIAN FRAKTUR MANDIBULA

Presentasi Kasus Ujian Bedah Plastik

SEORANG LAKI-LAKI USIA 17 TAHUN DENGAN FRAKTUR ANGULUS MANDIBULA SINISTRA DAN VULNUS EKSKORIASI REGIO FRONTAL SINISTRA

Periode : 31 Agustus 5 September 2015

Oleh:

Shinta Andi Sarasati G99141026

Pembimbing:dr. Amru Sungkar, SpB, SpBP-RE

KEPANITERAAN KLINIK ILMU BEDAHFAKULTAS KEDOKTERAN UNS/ RSUD DR. MOEWARDISURAKARTA2015

BAB ISTATUS PASIEN

A. ANAMNESIS1. Identitas PasienNama: Tn. RUmur: 17 tahunJenis kelamin: Laki-lakiPekerjaan : PelajarAlamat: Norowangsan, Laweyan , SurakartaTanggal Masuk: 1 September 2015Tanggal Periksa: 2 September 2015Status Pembayaran: BPJSNo. RM: 01312415

2. Keluhan UtamaNyeri pada pipi kiri setelah KLL

3. Riwayat Penyakit SekarangSatu hari SMRS saat pasien sedang mengendarai sepeda motor tanpa menggunakan helm, pasien tergelincir pada saat akan belok. Pasien terjatuh dengan posisi kepala membentur aspal lalu tidak sadarkan diri, kejang (-),muntah (-). Oleh penolong pasien kemudian dibawa ke RS Brayat minulya diinfus dan diinjeksi obat-obatan dan di ronsen kepala. Lalu pasien dibawa pullang oleh keluarganya, karena nyeri tidak berkurang, oleh keluarga pasien di bawa ke RSDM.

4. Riwayat Penyakit DahuluRiwayat alergi: disangkalRiwayat penyakit jantung: disangkalRiwayat asma: disangkalRiwayat diabetes: disangkalRiwayat trauma sebelumnya : disangkal

5. Riwayat Penyakit KeluargaRiwayat alergi: disangkalRiwayat penyakit jantung: disangkalRiwayat asma: disangkalRiwayat diabetes: disangkal

6. Riwayat kebiasaanNutrisi: pasien makan 3 kali sehari dengan gizi seimbang.Olahraga: pasien olahraga 1 minggu sekaliMerokok: (-)

7. Riwayat sosial ekonomiPasien adalah seorang pelajar yang berobat menggunakan BPJS.

GENERAL SURVEY1. Primary Surveya. Airway: bebasb. Breathing: tidak spontan, frekuensi pernafasan 10 x/menitInspeksi: pengembangan dinding dada kanan = kiriPalpasi: fremitus raba kanan = kiri, krepitasi (-)Perkusi: sonor/sonorAuskultasi: suara dasar vesikuler (+/+), suara tambahan (-/-)c. Circulation: tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 88 x/menit, CRT