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UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA
UNIDAD ACADÉMICA DE INGENIERÍA QUÍMICA, BIOFARMACIA,
INDUSTRIAS Y PRODUCCIÓN.
FACULTAD DE BIOFARMACIA
TEMA: “DETERMINACIÓN DEL ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC)
EN LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO UNIVERSITARIO MIGUEL
CORDERO CRESPO AÑO LECTIVO 2012 - 2013”
Monografía previa a la Obtención del Título de Químico Farmaceuta.
DIRECTOR:
Dr. Diego Andrade Campoverde
INVESTIGADOR:
Luis Alfredo Vélez Zamora
CUENCA - ECUADOR
2013
II
DEDICATORIA
A Dios, por haberme permitido llegar al final de
esta etapa; a mi querida madre, quien ha sabido
formarme con cariño, honestidad y valores; a mi
padre, a pesar de la distancia siento que estás
conmigo siempre; a mi amada esposa Patricia,
por su apoyo incondicional y confianza; a ti
Camila, adorada hija mía, porque te amo
infinitamente y por ser mi fuerza e inspiración en
este largo trayecto; a mi hermanita y hermanos,
por ser los seres más importantes en mi vida.
III
AGRADECIMIENTO
Mi reconocimiento y gratitud:
A Dios por brindarme salud para lograr este sueño; de la misma
manera doy gracias al Señor Doctor César Cordero Moscoso Rector
Fundador de la Universidad Católica de Cuenca, quien es parte
fundamental en la preparación de mi vida profesional; al Señor
Ingeniero Santiago Gómez Decano de la Unidad Académica de
Ingeniería Química, Biofarmacia, Industrias, y Producción, por su
amable acogida, al Honorable Consejo Directivo y a todos los
Catedráticos de la Unidad Académica que me han sabido guiar con
todos sus conocimientos en la etapa de universitario.
A mi Director de monografía, Dr. Diego Andrade Campoverde, que
con su acertada orientación me ayudó a culminar con éxito esta
investigación.
A mis queridos padres Jesús y Tráncito, que siempre estuvieron
apoyándome tanto cerca como lejos, a mi esposa Patricia y a mi hija
Camila, gracias por su amor incondicional; a mi hermanita y
hermanos, por el cariño que me han brindado siempre; a mi tía, tíos
y mi familia en general que esperaron algún día verme realizado
como profesional.
IV
INTRODUCCIÓN
El Índice de Masa Corporal (IMC), es un valor o una medida de
cuantificación que establece la condición física saludable de una persona
en relación a su peso y estatura.
El presente trabajo se enmarca en la determinación del Índice de Masa
Corporal (IMC) en adolescentes ya que es considerado como uno de los
mejores métodos para saber si el peso de una persona es aceptable
tomando en cuenta su estatura, o si está en riesgo de desnutrición o de
obesidad; problemas que generan numerosos problemas a la salud que
incluso pueden llevar a la muerte.
El conocimiento y la aplicación de este método de cuantificación es
importante para lograr una identificación clara en estadios tempranos de
posibles problemas de sobrepeso o desnutrición.
También se da las respectivas observaciones, conclusiones y
recomendaciones a los estudiantes para que tengan un estilo de vida más
saludable y así poder mejorar la salud de la población ecuatoriana.
V
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Determinar el índice de masa corporal (IMC) en los adolescentes
mediante el estudio de campo en el Colegio Universitario Miguel
Cordero Crespo.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
Estudiar las características generales y las aplicaciones en la salud
del Índice de Masa Corporal.
Conocer los problemas de desnutrición, sobrepeso y obesidad en
adolescentes
Realizar el estudio de campo en la Institución educativa.
Analizar los resultados obtenidos en el estudio de campo
VI
ÍNDICE
PORTADA ...................................................................................................................... I
DEDICATORIA .............................................................................................................. II
AGRADECIMIENTO ..................................................................................................... III
INTRODUCCIÓN .......................................................................................................... IV
OBJETIVOS ................................................................................................................... V
ÍNDICE ........................................................................................................................ VI
CAPÍTULO I
ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC)
1.1 MARCO HISTÓRICO ......................................................................................... 2
1.2 CONCEPTOS FUNDAMENTALES. ..................................................................... 4
1.3 GENERALIDADES. ............................................................................................ 4
1.4 OTROS ÍNDICES PROPUESTOS E INVESTIGACIONES REALIZADAS. .................. 6
1.5 DEFINICIÓN DEL ÍNDICE DE MASA CORPORAL ................................................ 7
1.6 ÍNDICE DE MASA CORPORAL EN ADULTOS ..................................................... 7
1.7 PARADOJA DEL IMC EN EL ADULTO MAYOR. .................................................. 9
1.8 ÍNDICE DE MASA CORPORAL EN NIÑOS Y ADOLESCENTES ........................... 10
CAPÍTULO II
PATOLOGÍAS
FORMAS DE PREVENCIÓN
ALIMENTACIÓN SANA ............................................................................................... 14
2.1 SOBREPESO. .................................................................................................. 15
2.1.1 CAUSAS DEL SOBREPESO. ......................................................................... 15
2.1.2 CONSECUENCIAS MÁS COMUNES DEL SOBREPESO. ................................ 17
2.1.3 SOBREPESO EN ADOLESCENTES. ............................................................... 17
2.1.4 ESTUDIOS REALIZADOS EN ECUADOR SOBRE EL SOBREPESO EN
ADOLESCENTES. ........................................................................................................ 19
2.2 OBESIDAD. ..................................................................................................... 21
2.2.2 CONSECUENCIAS MÁS COMUNES DE LA OBESIDAD. ................................ 23
2.2.3 OBESIDAD EN ADOLESCENTES. ................................................................. 23
2.2.4 ESTUDIOS REALIZADOS EN ECUADOR SOBRE LA OBESIDAD EN
ADOLESCENTES. ........................................................................................................ 25
2.3 DESNUTRICIÓN. ............................................................................................. 26
VII
2.3.1 CAUSAS DE LA DESNUTRICIÓN. ................................................................. 27
2.3.2 CONSECUENCIAS MÁS COMUNES DE LA DESNUTRICIÓN. ........................ 27
2.4 RIESGOS CARDIOVASCULARES EN ADOLESCENTES. ..................................... 29
2.4.1 FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULARES COMUNES EN
ADOLESCENTES. ........................................................................................................ 29
2.4.1.1 SOBREPESO Y LA OBESIDAD: ......................................................................... 29
2.4.1.2 Niveles Anormales de lípidos. ....................................................................... 30
2.4.1.3 Colesterol: ..................................................................................................... 30
2.4.1.4 Triglicéridos: .................................................................................................. 30
2.4.1.5 HDL ................................................................................................................ 30
2.4.1.6 LDL: ................................................................................................................ 31
2.4.1.7 VLDL: ............................................................................................................. 31
2.4.1.8 Presión arterial alta: ...................................................................................... 31
2.5 FORMAS DE PREVENCIÓN DE LAS DISTINTAS PATOLOGÍAS. ........................ 32
2.5.1 Cómo prevenir el sobrepeso y la obesidad ............................................... 32
2.5.2 Como prevenir la desnutrición: ....................................................................... 33
2.5.3 Datos Interesantes para combatir la desnutrición en el Ecuador.................... 34
2.6 ALIMENTACIÓN SANA. .................................................................................. 38
2.6.2 Estrategias para lograr una buena alimentación. ............................................ 38
2.6.3 Nutrición en el adolescente. ............................................................................ 39
CAPÍTULO III
INVESTIGACIÓN DE CAMPO
3.1.1 Talla. ................................................................................................................. 41
3.1.1.1 Técnica de medición de talla. ........................................................................ 42
3.1.2 Peso. ................................................................................................................. 42
3.1.2.1 Técnica de pesaje. ......................................................................................... 43
3.2.1 Diseño del estudio............................................................................................ 44
3.2.2 Población de estudio ........................................................................................ 44
3.2.3 Instrumentos .................................................................................................... 44
3.2.4 Criterios de inclusión y de exclusión. ............................................................... 45
3.2.5 Protocolo de actuación. ................................................................................... 45
3.2.7 Análisis estadístico ........................................................................................... 48
3.2.8 Aspectos bioéticos ........................................................................................... 48
VIII
3.3 RESULTADOS. ...................................................................................................... 49
CAPÍTULO IV
DISCUSIÓN
LIMITACIONES
RECOMENDACIONES ................................................................................................. 54
4.1 DISCUSIÓN........................................................................................................... 55
4.2 LIMITACIONES ..................................................................................................... 56
4.3 RECOMENDACIONES ........................................................................................... 57
CONCLUSIONES ................................................................................................. 59
BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................... 61
ANEXOS ............................................................................................................ 64
1
CAPÍTULO I
ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC)
2
1.1 MARCO HISTÓRICO
Lambert Adolf Jacques Quetelet “nació en 1796 en Gante, ciudad belga.
Su fuerte afición por las matemáticas, lo llevó a estudiar astronomía y
geometría, siendo esta última, tema de la disertación que lo llevó a
obtener el primer Doctorado en Ciencias, conferido por la Universidad de
Gante, en 1819 cuando apenas tenía 23 años, posteriormente se
desempeñaría como profesor de matemáticas en el Ateneo de Bruselas,
alcanzando el máximo sitial de su especialidad en 1824.
Durante
40 años ocupó el puesto de Secretario Perpetuo de la Real Academia de
Ciencias y Letras de Bruselas, donde había ingresado en 1820 y
paralelamente se desempeñó como editor responsable del periódico
Correspondencia de matemática y física. También publicó Las leyes del
nacimiento y La muerte en Bruselas y otras investigaciones relacionadas
con el comportamiento de hechos poblacionales.
En 1833, después de haber realizado durante dos años los primero
estudios antropométricos transversales en niños, publicó el libro
“Rechearches sur le poids de l'homme aux differents ages” (Investigación
sobre el peso del hombre en diferentes edades), en el cual incluía tablas
Gráfico 1; Lambert Adolf Jacques Quetelet Fuente:https://es.wikipedia.org/wiki/Lambert_Adolphe_Jacques_Qu%C3%A9telet
3
que comprendían tanto el promedio como el valor mínimo y máximo de los
pesos y las tallas de hombres y mujeres desde el nacimiento hasta los 30
años de vida, fecha después de la cual la información se presentaría por
décadas, hasta llegar a los 80 años; aunque éstas fueron las primeras
tablas publicadas, se desconoce la forma en que fueron construidas.
Quetelet utilizó el mecometre (especie de infantómetro) de FranÇois
Chaussier, para medir la talla de los niños y la báscula de Sanctorius para
el peso, parámetros que registró desde el nacimiento en 50 hombres y 50
mujeres, pertenecientes a hospitales, orfanatos, escuelas, casas de
asistencia de diferentes estratos socioeconómicos.
Quetelet fue considerado como el precursor de la bioestadística, toda vez
que demostró que los patrones de comportamiento humano podían ser
descritos al utilizar las leyes de la probabilidad, generando así el concepto
de "l'homme moyen" (hombre promedio).
Desde 1841 y hasta su muerte presidió la Comisión Central de Estadística
de Gante, la cual supervisaría los censos belgas y organizaría las
estadísticas de las provincias, para lograr la uniformidad. En 1869 revisó y
reeditó el libro publicado en 1835, titulándolo Física Social. Producto de
sus observaciones, Quetelet demostró que una vez finalizado el
crecimiento tanto en hombres como en mujeres de talla normal el peso
era proporcional al valor de la talla al cuadrado.
En 1870 se publicaría el último libro escrito por Quetelet: Antthopometrie
on Mesure des Differents Facultés de l'homme (Antropometría: la
medición de las diferentes dimensiones del hombre), el cual presenta "Las
leyes de la proporcionalidad humana" (80 medidas, 18 de las cuales
involucran la cara y la cabeza). Quetelet murió el 17 de febrero de 1874,
después de haber pertenecido a por lo menos 100 sociedades de
antropología, geografía, medicina, meteorología, filosofía y estadística, en
Europa, Asia, África y América.”1
1 http://www.fundacionbengoa.org/personalidades/adolphe-lambert-jacques-quetelet.asp
4
1.2 CONCEPTOS FUNDAMENTALES.
IMC: Índice de Masa Corporal
Índice Ponderal: es una medida de la delgadez de una persona,
se calcula como la relación entre la masa y la altura.
OMS: Organización Mundial de Salud
Masa Corporal: Es la cantidad de materia presente en un
cuerpo humano.
Masa ósea: Medida de la cantidad de minerales (por lo general,
calcio y fósforo) que contiene cierto volumen de hueso.
Talla: Medida desde la planta del pie hasta el vértice de la cabeza.
Peso: Es la cantidad de masa que alberga el cuerpo de una
persona.
Desnutrición: Es un estado patológico provocado por la falta de
ingesta o absorción de alimentos o por estados de exceso de gasto
metabólico.
Sobrepeso: Es el aumento del peso corporal por encima de un
patrón dado en relación con la talla.
Obesidad: Es una enfermedad crónica de origen multifactorial que
se caracteriza por acumulación excesiva de grasa o hipertrofia
general del tejido adiposo en el cuerpo
1.3 GENERALIDADES.
A Quetelet se le atribuye el concepto del índice de masa corporal (IMC), lo
propuso en una monografía de 1835 acerca del desarrollo del cuerpo
humano. En sus publicaciones, Quetelet dedicó bastante espacio a los
aspectos de talla y peso. El concepto de “hombre promedio” fue creado
por él y es una de las aportaciones fundamentales. Una cita del capítulo 2
de su obra dice:
“Si el ser humano aumentara de igual manera en todas sus dimensiones,
su peso en diferentes edades sería el cubo de su talla. Ahora, esto no es
5
lo que en realidad observamos. El aumento de peso es más lento,
excepto durante el primer año de vida; en ese periodo, la proporción que
acabamos de describir se observa con bastante regularidad. Pero
después de este periodo, y hasta cerca de la pubertad, el peso aumenta
casi al cuadrado de la talla. El crecimiento del peso de nuevo es muy
rápido en la pubertad, y casi se detiene a los 25 años de vida. En general,
no es muy errado decir que, durante el desarrollo, el cuadrado del peso
en diferentes edades es igual a la quinta potencia de la talla, lo cual
conduce de manera natural a la conclusión, suponiendo una gravedad
constante específica, de que el crecimiento transversal del hombre es
menor que el vertical.
Sin embargo, si comparamos entre si a dos individuos que están
completamente desarrollados y bien formados, con el fin de establecer las
relaciones que hay entre el peso y la talla, nos daríamos cuenta de que el
peso de las personas desarrolladas, con diferentes tallas, es casi el
cuadrado de la talla. Por lo tanto, se deduce de manera natural que, un
corte transversal, que dé tanto la anchura como el grosor, guarda una
proporción precisa con la talla del individuo. Concluimos además que,
todavía cuidando la proporción, la anchura predomina en los individuos de
talla baja.”2
En el 1992 Statistical Bulletin de la Metropolitan Life Insurance Company
afirma lo siguiente:
Por lo general se reconoce que el peso del cuerpo humano en relación
con la talla tiene un papel importante en la determinación de la salud y la
longevidad del individuo. Después de los 35 años el sobrepeso empieza a
ser peligroso, incluso en cantidades pequeñas. Dicha gravedad aumenta
con la edad y con la cantidad de sobrepeso.
2 Nutrición y alimentos, Carolyn D. Berdanier, Johanna Dwyer, Elaine B. Feldman, Editorial Mcgraw Hill, 2010, ISBN: 978-607-
15-0338
6
1.4 OTROS ÍNDICES PROPUESTOS E INVESTIGACIONES
REALIZADAS.
“A parte de índice de masa corporal se han propuesto otros índices que
relacionan la talla con el peso. El IMC o el Índice de Quetelet, ya se había
descrito antes. En 1972, se publicaron una comparación entre el IMC y el
uso de los pliegues cutáneos como el “estandar”. Evaluaron los índices
peso/talla, peso/ (talla)2 (IMC) y talla/(peso)1/3 (índice ponderal). De los
tres, el IMC tuvo una correlación un poco mejor con la adiposidad que el
peso/talla. El índice ponderal sin duda fue el peor.
En 1971, Benn mostró que se podría derivar un índice sencillo de peso/
(talla) p para cada población en el cual p era la potencia para la formula
donde el peso tenía la menor relación con la talla para tal población.
En 1985, Garrow y Webster midieron el contenido de grasa corporal en
104 mujeres y 24 hombres, de 14 a 60 años de edad, aplicando tres
métodos: densidad corporal, contenido corporal de agua y contenido
corporal de potasio. El promedio de estas tres determinaciones para cada
paciente fue llamado “valor verdadero” del contenido corporal de grasa.
Observaron que la regresión entre G/E2 vs P/E2 fue de 0.955 para las
mujeres y 0.943 para los hombres.
Sintiéndose autorizados por el alto grado de asociación entre G/E2 y
P/E2, multiplicaron ambos lados de la ecuación de regresión por E2 para
obtener ecuaciones, para cada sexo y aplicable sólo a la muestra de
personas estudiadas, que les permitieran estimar la masa grasa en
función de la estatura. Esta estimación de los kilogramos de grasa, exhibe
una distancia del “valor verdadero” (medida en desvíos estándar) no
significativamente superior a la distancia del valor de masa grasa obtenido
con cada uno de los tres métodos empleados. Y destacan que el error del
“valor verdadero” contiene las contribuciones de las técnicas empleadas,
mientras que el cálculo en base a la estatura es independiente de los
métodos analíticos mencionados. El trabajo de Garrow y Webster es
7
Gráfico 2; Hombre con sobrepeso Fuente:http://www.vanguardia.com/santander/bucaramanga/175194-uno-de-cada-dos-santandereanos-adultos-sufre-de-
sobrepeso-u-obesidad
citado frecuentemente en la literatura como la comprobación definitiva del
índice P/E2 como indicador de sobrepeso”3 y así respaldando lo que
propuso Quetelet en 1835.
1.5 DEFINICIÓN DEL ÍNDICE DE MASA CORPORAL
Índice de masa corporal (IMC) (Índice de Quetelet o BMI Body Mass
Index) es un indicador sensible y de gran utilidad en la evaluación
antropométrica del estado nutricional de una persona. Se obtiene,
mediante el cociente del peso en kilogramos por la talla al cuadrado (m2).
1.6 ÍNDICE DE MASA CORPORAL EN ADULTOS
El índice de masa corporal se utiliza en el adulto para detectar el
sobrepeso obesidad, y en ciertos casos la desnutrición. Es posible que los
físicos culturistas, luchadores y deportistas tengan un IMC elevado, pero
esto se da por el incremento de la musculatura más no por la adiposidad.
Por el contrario, en los adultos mayores el IMC puede ser normal o bajo
aun así el grado de adiposidad sea alto, la razón para que el IMC este
bajo es porque con la edad disminuye la estatura, la masa ósea y la masa
corporal.
El IMC en los adultos va a depender por la condición física, genero, etnia
y edad. Para algunos individuos, el peso y el IMC tienen un valor limitado,
3 http://www.scielo.org.ar/pdf/medba/v65n4/v65n4a16.pdf
8
pero para el adulto promedio esta información es muy importante con el
fin de detectar a tiempo el sobrepeso y la obesidad.
La OMS clasifica los grados de IMC en relación con el riesgo de salud
asociado con la obesidad. Los adultos con IMC menores de 18 o mayores
de 25 son más propensos de sufrir problemas de salud.
Tabla 1: Limites del IMC en adultos, clasificaciones de salud, riesgo
de presentar enfermedades.
Límites del IMC Clasificación de salud Riesgos de enfermedades.
≤ 18.5 Posible emaciación Alto
18.5 – 24.9 Normal Promedio
25 – 29.9 Sobrepeso Alto
30 – 34.9 Obesidad tipo I Moderado
35 – 39.9 Obesidad tipo II Grave
≥ 40 Obesidad tipo III Muy grave Fuente: Nutrición y alimentos, Carolyn D. Berdanier, Johanna Dwyer, Elaine B. Feldman,
Editorial Mcgraw Hill, 2010, ISBN: 978-607-15-0338
Los valores de IMC menores de 18 son indicadores de emaciación, como
tuberculosis, depresión, enfermedad pulmonar, cáncer pulmonar y
gástrico. Los trastornos relacionados con valores de IMC mayores de 30
incluyen trastornos de la movilidad, alteraciones de la función
cardiovascular y pulmonar, apnea del sueño, mayor prevalencia e
incidencia de enfermedad cardiovascular y vascular cerebral, diabetes,
varios canceres, además de mayor riesgo de obesidad, enfermedad
crónica y hospitalización. Los patrones de relación entre el IMC y la
mortalidad varían con la edad, el sexo, la raza, el tabaquismo y la causa
de muerte. En muchos de los estudios, la solidez de la relación entre
mortalidad e IMC disminuye cuando la actividad física o la buena
condición cardiovascular es una covariable.
El sedentarismo es una consecuencia de la obesidad, pero es difícil sabe
qué tanto del incremento de la mortalidad y morbilidad relacionado con el
IMC alto es resultado del exceso de grasa corporal, del sedentarismo o
ambos. En muchos estudios se demuestra que al hacer ejercicio
9
aumentando la actividad física produce pérdida de peso y cambios en la
composición corporal y distribución de grasa; ayudando a disminuir el
riesgo de sufrir enfermedades crónicas y menor riesgo de morbilidad y
mortalidad en los sujetos con un peso normal o sobrepeso.
1.7 PARADOJA DEL IMC EN EL ADULTO MAYOR.
Ciertos individuos entre los 40 y 60 años, los valores tanto bajos como
altos de IMC se asocian a un mayor riesgo de muerte. Pero después de
los 70 años, solo el IMC bajo se relaciona con mortalidad más alta, en
tanto se observa poco aumento de la mortalidad con IMC elevados.
Esto se ha interpretado como una indicación de que un aumento
moderado de peso en los ancianos podría ser favorable para la salud.
Una clave para aclarar esta paradoja requeriría una valoración más
minuciosa de la aparente relación entre los cambios del peso desde la
madurez hasta la senectud y el estado de salud subsecuente. El
adelgazamiento senil que es consecuencia del empeoramiento de las
condiciones de salud, por lo general se presenta en las personas que
tienen el mayor peso entre los 40 y 60 años de edad, pero si se conserva
el estado de salud al envejecer, el peso bajo a menudo no presenta un
factor de riesgo importante. Se debe considerar algunos aspectos
Gráfico 3: Medición de cintura en una mujer. Fuente: http://noticias.pe.msn.com/peru/cerca-del-40percent-de-los-adultos-mayores-peruanos-tiene-sobrepeso
10
Gráfico 4: IMC en niños y adolescentes. Fuente: http://es.nourishinteractive.com/nutrition-tools-healthy-family/parents-bmi-calculator
relevantes con respecto a la información que existe sobre esta paradoja.
La mayor parte de los análisis de la paradoja del IMC y mortalidad se
limita a individuos menores de 70 años, y se conoce poco en personas de
edad avanzada.
EN RESUMEN.
Con la prevalecía creciente del sobrepeso y la obesidad mundial en los
adultos, el peso y los índices de peso para la talla como el IMC tienen una
importancia de salud significativa para determinar las correlaciones con
los riesgos de salud y detectar enfermedades crónicas y riesgo de muerte
prematura.
1.8 ÍNDICE DE MASA CORPORAL EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
En la infancia y en la adolescencia tanto la talla como el peso son las dos
mediciones que se usan muy a menudo para determinar el correcto
crecimiento y un buen estado de nutrición. Además, los índices de peso
para la talla, en especial el IMC, se usan para determinar adiposidad
corporal u obesidad.
El peso y los patrones de aumento de peso en la infancia y adolescencia
son el resultado de interacciones entre los genes y el entorno. El genotipo
del niño refleja los genes heredaos de los padres. Sin embargo, el
fenotipo expresado con respecto al peso y a la adiposidad está
determinado en gran medida por factores ambientales como la
alimentación y la actividad física.
11
Los médicos recomiendan que el peso corporal, la talla y el IMC calculado
se vigilen con cuidado durante la supervisión de salud sistemática, de
manera que los niños y adolescentes que se empiezan a desviar de los
niveles normales de crecimiento puedan recibir valoración y tratamiento
complementarios.
Tabla 2: IMC Para la Edad, de NIÑOS de 5 a 18 años (OMS 2007)
Edad (años:mese
s)
Obesidad ≥ + 2 SD
(IMC)
Sobrepeso ≥ + 1 a< + 2
SD (IMC)
Normal ≥–1 a< + 1
SD (IMC)
Desnutrición
leve ≥–2 a <–1
SD (IMC)
Desnutrición
moderada ≥–3 a <–2
SD (IMC)
Desnutrición severa <–3 SD (IMC)
5:1 ≥18.3 16.6–18.2 14.1–16.5 13.0–14.0 12.1–12.9 < 12.1
5:6 ≥18.4 16.7–18.3 14.1–16.6 13.0–14.0 12.1–12.9 < 12.1
6:0 ≥18.5 16.8–18.4 14.1–16.7 13.0–14.0 12.1–12.9 < 12.1
6:6 ≥18.7 16.9–18.6 14.1–16.8 13.1–14.0 12.2–13.0 < 12.2
7:0 ≥19.0 17.0–18.9 14.2–16.9 13.1–14.1 12.3–13.0 < 12.3
7:6 ≥19.3 17.2–19.2 14.3–17.1 13.2–14.2 12.3–13.1 < 12.3
8:0 ≥19.7 17.4–19.6 14.4–17.3 13.3–14.3 12.4–13.2 < 12.4
8:6 ≥20.1 17.7–20.0 14.5–17.6 13.4–14.4 12.5–13.3 < 12.5
9:0 ≥20.5 17.9–20.4 14.6–17.8 13.5–14.5 12.6–13.4 < 12.6
9:6 ≥20.9 18.2–20.8 14.8–19.1 13.6–14.7 12.7–13.5 < 12.7
10:0 ≥21.4 18.5–21.3 14.9–18.4 13.7–14.8 12.8–13.6 < 12.8
10:6 ≥21.9 18.8–21.8 15.1–18.7 13.9–15.0 12.9–13.8 < 12.9
11:0 ≥22.5 19.2–22.4 15.3–19.1 14.1–15.2 13.1–14.0 < 13.1
11:6 ≥23.0 19.5–22.9 15.5–19.4 14.2–15.4 13.2–14.1 < 13.2
12:0 ≥23.6 19.9–23.5 15.8–19.8 14.5–15.7 13.4–14.4 < 13.4
12:6 ≥24.2 20.4–24.1 16.1–20.3 14.7–16.0 13.6–14.6 < 13.6
13:0 ≥24.8 20.8–24.7 16.4–20.7 14.9–16.3 13.8–14.8 < 13.8
13:6 ≥25.3 21.3–25.2 16.7–21.2 15.2–16.6 14.0–15.1 < 14.0
14:0 ≥25.9 21.8–25.8 17.0–21.7 15.5–16.9 14.3–15.4 < 14.3
14:6 ≥26.5 22.2–26.4 17.3–22.1 15.7–17.2 14.5–15.6 < 14.5
15:0 ≥27.0 22.7–26.9 17.6–22.6 16.0–17.5 14.7–15.9 < 14.7
15:6 ≥27.4 23.1–27.3 18.0–23.0 16.3–17.9 14.9–16.2 < 14.9
16:0 ≥27.9 23.5–27.8 18.2–23.4 16.5–18.1 15.1–16.4 < 15.1
16:6 ≥28.3 23.9–28.2 18.5–28.1 16.7–18.4 15.3–16.6 < 15.3
17:0 ≥28.6 24.3–28.5 18.8–24.2 16.9–18.7 15.4–16.8 < 15.4
17:6 ≥29.0 24.6–28.9 19.0–24.5 17.1–18.9 15.6–17.0 < 15.6
18:0 ≥29.2 24.9–29.1 19.2–24.8 17.3–19.1 15.7–17.2 < 15.7
Fuente: http://www.fsnnetwork.org/sites/default/files/fanta-bmi-charts-
agosto2012-espanol.pdf
12
El poco aumento o la disminución del peso reflejan una nutrición
inadecuada, un trastorno de la alimentación, una enfermedad
concomitante que está afectando un sistema principal, depresión u otros
problemas sicológicos.
El índice de masa corporal brinda una guía con base en el peso y la talla
para determinar clínicamente peso bajo o sobrepeso. Por otra parte, el
IMC no es una medida exacta de la adiposidad porque los niveles de
grasa varían entre niños con un IMC igual. Esto se debe a varias causas
como: la complexión, longitud de las piernas y la cantidad de tejido graso
y magro.
El IMC en niños y adolescentes que tienen por encima del 95° percentil se
consideran con sobrepeso. Los niveles de IMC mayores de los 95°
percentil aplicados como definición de sobrepeso en niños y
adolescentes: reflejan adiposidad, son consistentes entre los grupos de
edad y son un factor pronóstico de morbilidad.
Gráfico 5: IMC en edades de 5 a 19 años (percentiles)
Fuente: www.oms.org
13
El porcentaje de niños y adolescentes que tienen sobrepeso en Estados
Unidos ha aumentado más de 300% desde la década de 1960, el
aumento se ha dado en los últimos 15 a 20 años. En la actualidad de los
menores de edad entre seis y 17 años, 16% tiene sobrepeso.
Una de las razones fundamentales para realizar una clasificación
pediátrica del IMC es indicar una valoración para relacionar con riesgos
para la salud. Los niños y adolescentes con sobrepeso son mucho más
susceptibles a ser adultos con sobrepeso y el riesgo aumenta con la
gravedad y duración del problema además de esto tienden a sufrir
problemas sicológicos.
14
CAPÍTULO II
PATOLOGÍAS
FORMAS DE PREVENCIÓN
ALIMENTACIÓN SANA
15
2.1 SOBREPESO.
El sobrepeso se origina cuando existe una acumulación excesiva o
anormal de grasa, produciendo un aumento del peso corporal que puede
ser nocivo para la salud. Tener sobrepeso disminuye la calidad y
expectativa de vida.
Según datos de la Organización Mundial de la Salud, “El sobrepeso
conjuntamente con la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de
defunción en el mundo. Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de
personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad.
Además, el 44% de la carga de diabetes, el 23% de la carga de
cardiopatías isquémicas y entre el 7% y el 41% de la carga de algunos
cánceres son atribuibles al sobrepeso y la obesidad, en el 2008
aproximadamente 1400 millones de adultos de 20 y más años tenían
sobrepeso.”4
2.1.1 CAUSAS DEL SOBREPESO.
La causa fundamental del sobrepeso es un desequilibrio energético
entre calorías consumidas y gastadas.
4 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
Gráfico 6: Medición exceso de grasa. Fuente:http://www.hipocampo.org/articulos/articulo0432.asp
16
Malos hábitos alimenticios como el aumento en la ingesta de
alimentos con altas calorías ricos en sal azúcares y grasa, pero
bajos en minerales, vitaminas, y otros micronutrientes.
El sedentarismo, disminución de la actividad física, nuevas
maneras de desplazamiento y el incremento paulatino de la
urbanización.
Falta de políticas de apoyo en sectores como la salud; agricultura;
transporte; planeamiento urbano; medio ambiente; procesamiento,
distribución y comercialización de alimentos, y educación.
Problemas sicológicos.
A menudo los cambios en la actividad física son consecuencia de cambios
ambientales y sociales asociados al desarrollo de nuevas tecnologías lo
que ocasiona que la gente pase más tiempo en casa frente al televisor,
computadoras, aparatos tecnológicos y menos tiempo haciendo algún tipo
de ejercicio.
“Además, la gente lleva vidas más ocupadas y dispone de menos tiempo
para preparar comidas saludables. Comemos mucho más en restaurantes
y abusamos de las comidas precocinadas y envasadas.”5
5 http://kidshealth.org/kid/en_espanol/sano/overweight_esp.html#
Gráfico 7: Comida con exceso de calorias Fuente:http://nutricionysalud-enlinea.blogspot.com/2012/01/la-comida-chatarra-causaria-danos.html
Gráfico 8: Hombre comiendo Pizza. Fuente:http://www.fundaciondelcorazon.com/corazon-facil/blog-impulso-vital/2201-apaga-tele-levantate-sofa.html
17
2.1.2 CONSECUENCIAS MÁS COMUNES DEL SOBREPESO.
Un Índice de Masa Corporal elevado es un importante factor de
riesgo.
Diabetes.
Trastornos del aparato locomotor
Enfermedades cardiovasculares
Obesidad
2.1.3 SOBREPESO EN ADOLESCENTES.
“En 2010, alrededor de 40 millones de niños menores de cinco años de
edad tenían sobrepeso. Si bien el sobrepeso tiempo atrás era
considerado un problema propio de los países de ingresos altos,
actualmente ambos trastornos están aumentando en los países de
ingresos bajos y medianos, en particular en los entornos urbanos. En los
países en desarrollo están viviendo cerca de 35 millones de niños con
sobrepeso, mientras que en los países desarrollados esa cifra es de 8
millones.”6
El sobrepeso en niños y adolescentes es un importante problema de
salud pública en países industrializados y en países en desarrollo.
El sobrepeso en el caso de los adolescentes, es difícil a veces evaluar
cuándo lo padecen porque están aún en periodo de crecimiento.Tanto en
los adolescentes como en los adultos, tener un peso alto puede conllevar
el desarrollo de enfermedades y de otros problemas de salud. Además los
adolescentes con sobrepeso pueden ser el hazmerreír de sus
compañeros, pudiendo ocasionar problemas sicológicos y además el
adolescente puede seguir aumentando de peso siendo una posible causa
de presentar obesidad.
6 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
18
El sobrepeso en niños y adolescentes puede conllevar a una mayor
probabilidad de sobrepeso u obesidad en el futuro, muerte prematura y
discapacidad en la edad adulta.
Por otro lado en investigaciones realizadas determinan que los niños y
adolescentes con edades entre 9 y 17 años y con sobrepeso consumen
menos calorías al día que sus contrapartes de peso sano. Las
investigaciones han establecido que por lo general los adolescentes con
sobrepeso son menos activos físicamente que aquellos que tienen un
peso saludable.
Esto quiere decir que los jóvenes sanos consumen y requieren más
calorías porque las queman realizando más actividad física que sus pares
con sobrepeso y por lo tanto, generan un adecuado balance entre la
ingesta y el gasto calórico.
La investigación concluye que, en el caso de adolescentes con sobrepeso
y obesidad, es mejor hacer una intervención desde el punto de vista del
gasto energético (actividad física) y no necesariamente desde el consumo
calórico (alimentación).
“No obstante, hoy en día, es más frecuente tener sobrepeso que pesar
menos de la cuenta. En los últimos 30 años, una cantidad creciente de
niños y adolescentes han desarrollado problemas de sobrepeso. En la
Gráfico 9: Adolescente con sobrepeso haciendo ejercicio. Fuente: http://naturalife.es/adolescentes-con-sobrepeso-adultos-obesos/
19
actualidad, uno de cada tres niños y adolescentes de dos a 19 años tiene
sobrepeso.”7
2.1.4 ESTUDIOS REALIZADOS EN ECUADOR SOBRE EL
SOBREPESO EN ADOLESCENTES.
En el 2006, “Rodrigo Yepez, Fernando Carrasco, Manuel E. Baldeón,
Sociedad Ecuatoriana de Ciencias de la Alimentación y Nutrición
(SECIAN); Escuela Politécnica Nacional; Colegio de Ciencias de la
Salud, Universidad San Francisco de Quito; realizaron un primer
estudio nacional (Prevalencia de sobrepeso y obesidad en estudiantes
adolescentes ecuatorianos del área urbana) para establecer la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en estudiantes adolescentes en
Ecuador. La muestra que se estudió fue de 2.829 estudiantes, 1.461
mujeres y 1.368 varones, entre 12 y menores de 19 años. De estos, 1.435
estudiantes estuvieron matriculados en 60 colegios públicos y privados de
las seis principales ciudades de la Costa y 1.394 estuvieron matriculados
en 60 colegios de las seis principales ciudades de la Sierra. A los
participantes se les midió el peso y la talla y se calculó el Índice de Masa
Corporal (IMC).”8
Los resultados fueron los siguientes:
7 http://kidshealth.org/kid/en_espanol/sano/overweight_esp.html#
8 http://www.alanrevista.org/ediciones/20082/sobrepeso_obesidad_adolescentes_ecuatorianos.asp
20
TABLA 3
Estado nutricional de los adolescentes ecuatorianos de ambos
sexos, de 12 a <19 años, habitantes de área urbana.
Ecuador 2006
Fuente: http://www.alanrevista.org/ediciones/20082/sobrepeso_obesidad_adolesc
entes_ecuatorianos.asp
TABLA 4
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en adolescentes
según sexo, región geográfica en que habitan y tipo de
colegio al que asisten. Ecuador, 2006
O.R.= razón de productos cruzados I.C. = intervalo de
confianza
Fuente: http://www.alanrevista.org/ediciones/20082/sobrepeso_obesidad_adolesc
entes_ecuatorianos.asp
21
2.2 OBESIDAD.
Obesidad significa tener exceso de grasa acumulada en el cuerpo. Se va
a diferenciar del sobrepeso, que significa pesar demasiado. Ambos
términos significan que el peso de una persona es mayor de lo que se
considera saludable según su estatura. La obesidad se presenta
paulatinamente, luego de haber presentado por un periodo alto de tiempo
sobrepeso.
La obesidad es actualmente un grave problema de salud pública mundial,
esta pandemia afecta no solo a países industrializados sino también a los
llamados “en vías de desarrollo”; esta enfermedad no transmisible ha
dejado de ser desde hace ya mucho tiempo un problema que afectaba
solo a las clases sociales altas para extenderse hasta los sectores más
desprotegidos de la población. La Organización mundial de la salud
(OMS), la ha calificado como la “epidemia en expansión” (EUFIC, 2007).
“Más de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones de mujeres
eran obesos en el 2008, en general, más de una de cada 10 personas de
la población adulta mundial eran obesas.”9
“Muchos países de ingresos bajos y medianos actualmente están
afrontando una "doble carga" de morbilidad.
9 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
Gráfico 10: Pareja con sobrepeso y obesidad. Fuente: http://www.saludymedicina.org/
22
Mientras continúan lidiando con los problemas de las
enfermedades infecciosas y la desnutrición, estos países están
experimentando un aumento brusco en los factores de riesgo de
contraer enfermedades no transmisibles como la obesidad y el
sobrepeso, en particular en los entornos urbanos.
No es raro encontrar la desnutrición y la obesidad coexistiendo en
un mismo país, una misma comunidad y un mismo hogar.”10
2.2.1 CAUSAS DE LA OBESIDAD.
Sobrepeso.
Ingerir más calorías que aquellas que consume.
El equilibrio entre la ingestión de calorías y las calorías que se
pierden es diferente en cada persona.
Excesiva cantidad de comer conjuntamente con el alto consumo de
alimentos ricos en grasas y bajos en nutrientes.
Sedentarismo.
10
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
Gráfico 11: Causas de la obesidad. Fuente: http://www.endocrinologia.org.mx/smne/general/obesidad_seccion.php?id=NjM3
23
2.2.2 CONSECUENCIAS MÁS COMUNES DE LA OBESIDAD.
Diabetes
Hipertensión
Enfermedades cardiovasculares
Ciertos cánceres
Enfermedades coronarias
Dislipidemias
Obesidad mórbida
2.2.3 OBESIDAD EN ADOLESCENTES.
“En los países de ingresos bajos y medianos, los niños son más
propensos a recibir una nutrición prenatal, del lactante y del niño pequeño
insuficiente. Al mismo tiempo, están expuestos a alimentos hipercalóricos
ricos en grasa, azúcar y sal y pobres en micronutrientes, que suelen ser
poco costosos. Estos hábitos alimentarios, juntamente con una escasa
actividad física, tienen como resultado un crecimiento brusco de la
obesidad infantil.”11
11 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
Gráfico 12: Adolescente con obesidad. Fuente: http://www.seradolescente.net/wp-content/uploads/2011/12/OBESIDAD-CONSE.jpg
24
Este tipo de alimentación en la etapa infantil es una de las posibles
causas para que un adolescente pueda desarrollar un sobrepeso alto y
conllevar a que presente en un futuro obesidad.
La obesidad en adolescentes se asocia con una mayor probabilidad de
obesidad en la adultez, muerte prematura y discapacidad en la edad
adulta. Además de estos riesgos futuros, los niños obesos sufren
dificultad respiratoria, mayor riesgo de fracturas e hipertensión, y
presentan marcadores tempranos de enfermedad cardiovascular,
resistencia a la insulina y efectos psicológicos.
En la actualidad la obesidad ha alcanzado niveles alarmantes, ha pasado
de ser una epidemia para convertirse en una pandemia debido a las
proporciones que ha alcanzado. La obesidad se ha convertido en una
enfermedad con alcances sociales, es decir, sus repercusiones dentro de
este ámbito llegan a ser determinantes para el desarrollo de los
adolescentes, no solo en materia de salud sino también en la forma en
cómo estos se desenvuelven, se identifican y viven en sociedad con sus
semejantes; la obesidad cuando se presenta en edades tempranas como
en la edad infantil y en la población adolescente, en la mayoría de los
casos suele persistir hasta la edad adulta y con ello ocasionar la aparición
de múltiples enfermedades crónicas no trasmisibles. El sobrepeso y la
obesidad en edades tempranas están influenciando de alguna forma por
los estilos de vida (hábitos alimenticios y actividad física) de la población.
“En varios estudios se ha observado que la frecuencia de la obesidad
guarda una relación inversa con el nivel socioeconómico. Este fenómeno
podría deberse, en parte, a las horas que dedican a ver televisión las
familias de bajos ingresos, que suelen tener menos posibilidades de
realizar otras actividades de entretenimiento menos sedentarias.”12
12
http://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v13n5/a02v13n5.pdf
25
2.2.4 ESTUDIOS REALIZADOS EN ECUADOR SOBRE LA OBESIDAD
EN ADOLESCENTES.
En el mismo estudio que se realizo (Prevalencia de sobrepeso y obesidad
en estudiantes adolescentes ecuatorianos del área urbana) en el Ecuador
en el 2006 por Rodrigo Yepez, Fernando Carrasco, Manuel E.
Baldeón, Sociedad Ecuatoriana de Ciencias de la Alimentación y
Nutrición (SECIAN); Escuela Politécnica Nacional; Colegio de
Ciencias de la Salud, Universidad San Francisco de Quito; también se
pudo determinar el porcentaje de estudiantes obesos y a continuación se
detalla los resultados.
TABLA 5
Estado nutricional de los adolescentes ecuatorianos de ambos
sexos, de 12 a <19 años, habitantes de área urbana.
Ecuador 2006
Fuente: http://www.alanrevista.org/ediciones/20082/sobrepeso_obesidad_adolesc
entes_ecuatorianos.asp
En otro estudio realizado en Ecuador “(Prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso en colegialas de 12 a 19 años en una región semiurbana del
Ecuador) se pudo determinar que en adolescentes mujeres de Quito, se
encontró prevalencias de 8,6% de sobrepeso y de 3,2% de obesidad, en
tanto que en adolescentes varones esas prevalencias fueron de 8,5% y
2%, respectivamente.”13
13
http://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v13n5/a02v13n5.pdf
26
2.3 DESNUTRICIÓN.
Etimológicamente viene del latín Dis = Separación o negación, y Trophis
o Thophs = Nutrición. Podemos considerar la desnutrición como un
balance negativo que presenta como características la disminución
orgánica y cambios en la composición bioquímica del organismo. Puede
expresarse como un conjunto de fenómenos de dilución, hipofusión y
atrofia. Se presenta en todos los individuos de todas las razas y en
cualquier parte del mundo, siendo su mayor incidencia en las edades
infantiles.
La desnutrición es considerada como un estado patológico ocasionado
por la falta de ingestión o absorción de nutrientes. De acuerdo a la
gravedad del cuadro, dicha enfermedad puede ser dividida en primer,
segundo y hasta tercer grado. “Tiene influencia en los factores sociales,
psiquiátricos o simplemente patológicos. Ocurre principalmente entre
individuos de bajos recursos y principalmente en niños de países
subdesarrollados.
La diferencia entre esta y la malnutrición, es que en la desnutrición existe
una deficiencia en la ingesta de calorías y proteínas, mientras que en la
malnutrición existe una deficiencia, exceso o desbalance en la ingesta de
uno o varios nutrientes que el cuerpo necesita (ej.: vitaminas, hierro, yodo,
calorías, etc.).
En los niños la desnutrición puede comenzar incluso en el vientre
materno. Las consecuencias de la desnutrición infantil son: Niños de baja
estatura, pálidos, delgados, muy enfermizos y débiles, que tienen
problemas de aprendizaje y desarrollo intelectual. Mayores posibilidades
de ser obesos de adultos. Las madres desnutridas dan a luz niños
desnutridos y las que padecen anemia o descalcificación tienen más
dificultades en el parto con niños de bajo peso
27
Según Médicos sin Fronteras, cada año 3,5 a 5 millones de niños
menores de seis años mueren de desnutrición.”14
2.3.1 CAUSAS DE LA DESNUTRICIÓN.
Hambruna
Pobreza
Enfermedades Gastrointestinales
Vómitos constantes
Anorexia nerviosa
Bulimia
Depresión
Diabetes mellitus
2.3.2 CONSECUENCIAS MÁS COMUNES DE LA DESNUTRICIÓN.
Es posible que ocurra un cuadro de anemia ferropénica relacionada
a la desnutrición.
El corazón pierde masa muscular, así como otros músculos del
cuerpo. En el estado más avanzado hay una insuficiencia
cardíaca y posteriormente la muerte.
El sistema inmune se torna ineficiente. El cuerpo humano no puede
producir células de defensa. Luego, es común las infecciones
intestinales, respiratorias, y otros acontecimientos. La duración de
las enfermedades es mayor y el pronóstico siempre peor que en
individuos normales.
En la persona: Una disminución de su coeficiente intelectual,
problemas de aprendizaje, de retención y memoria. En menores
menor crecimiento y desarrollo físico.
2.3.3 ESTUDIOS REALIZADOS EN ECUADOR SOBRE LA
DESNUTRICIÓN EN ADOLESCENTES.
14
http://es.wikipedia.org/wiki/Desnutrici%C3%B3n
28
En el Ecuador no se ha realizado muchos estudios específicos acerca de
la desnutrición en adolescentes, siempre las investigaciones han se han
elaborado preferentemente en niños, pero el estudio realizado
(Prevalencia de sobrepeso y obesidad en estudiantes adolescentes
ecuatorianos del área urbana) en el Ecuador en el 2006 por Rodrigo
Yepez, Fernando Carrasco, Manuel E. Baldeón, Sociedad Ecuatoriana
de Ciencias de la Alimentación y Nutrición (SECIAN); Escuela
Politécnica Nacional; Colegio de Ciencias de la Salud, Universidad
San Francisco de Quito; revelo unos datos curiosos ya que se demostró
también que el 16.8% de los adolescentes tuvieron un IMC por debajo del
percentil 5, esto es, bajo peso indicativo de desnutrición crónica de todo el
universo estudiado.
TABLA 6
Estado nutricional de los adolescentes ecuatorianos de ambos
sexos, de 12 a <19 años, habitantes de área urbana.
Ecuador 2006
Fuente: http://www.alanrevista.org/ediciones/20082/sobrepeso_obesidad_adolesc
entes_ecuatorianos.asp
En el Ecuador “el estado nutricional en los adolescentes (edad
comprendida entre 10 y 19 años), determinado a partir de cálculo del
Índice de Masa Corporal (IMC) se caracteriza, a nivel nacional, por 9% de
desnutrición. FAO Junio, 2001.”15
15
ftp://ftp.fao.org/es/esn/nutrition/ncp/ecumap.pdf
29
2.4 RIESGOS CARDIOVASCULARES EN
ADOLESCENTES.
Los factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares en la adultez
a menudo están presentes durante la infancia y la adolescencia.
En la actualidad, los factores de riesgo para enfermedades
cardiovasculares más frecuentemente observados en los adolescentes
son el sobrepeso y la obesidad. El sobrepeso y la obesidad tienen
consecuencias negativas para la salud que se extienden más allá del
exceso de grasa corporal y las preocupaciones cosméticas. Las
investigaciones realizadas en países desarrollados nos indican que el
sobrepeso o la obesidad pueden poner a los adolescentes en un mayor
riesgo de factores de riesgo cardiovasculares como hipertensión, niveles
anormales de lípidos, elevación del colesterol, diabetes e inactividad
física, sobrepeso y obesidad. Debido a que los factores de riesgo para
enfermedades cardiovasculares presentes durante este período pueden
mantenerse en la edad adulta, es importante tener una comprensión del
problema entre los adolescentes.
2.4.1 FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULARES COMUNES EN
ADOLESCENTES.
2.4.1.1 SOBREPESO Y LA OBESIDAD: El sobrepeso y la obesidad
conjuntamente son los principales factores de riesgo cardiovascular en
niños, adolescentes y adultos. Según la Academia Americana de
Psiquiatría Infantil y Adolescente, entre un 16 y 33 por ciento de los niños
y adolescentes son obesos. Por ese motivo ha habido un incremento
brusco en los problemas relacionados con la obesidad. Como los niños
obesos tienen más probabilidades de ser adultos obesos, prevenir o tratar
la obesidad en la niñez puede reducir el riesgo de obesidad en la edad
adulta. A su vez, esto podría contribuir a reducir el riesgo de
enfermedades del corazón.
30
2.4.1.2 Niveles Anormales de lípidos.
Al igual que les sucede a los adultos, el consumo de alimentos en grasas
saturadas, el aumento de la obesidad la falta de ejercicio en adolescentes
está provocando niveles anormales de lípidos a edades más tempranas.
Por estas razones es recomendable que aunque cualquier adolescente no
tenga antecedentes familiares de enfermedades del corazón, se haga un
análisis del perfil lipídico en la sangre entre los 9 y los 11 años, y luego de
nuevo entre los 17 y los 21 años. Los médicos creen que estos análisis
tempranos y el control de las concentraciones de los lípidos en la infancia
y en la adolescencia pueden contribuir a reducir el riesgo de las
enfermedades del corazón en la edad adulta.
2.4.1.3 Colesterol: Es una sustancia suave y serosa que se encuentra en
todas partes del cuerpo. El organismo necesita de un poco de colesterol
para funcionar adecuadamente; pero cuando hay demasiado colesterol
puede obstruir las arterias y llevar a una cardiopatía.
A un determinado colesterol se considera "bueno" y a otro se le considera
"malo". Se necesitan exámenes de sangre diferentes para medir cada tipo
de colesterol individualmente.
2.4.1.4 Triglicéridos: Son grasas que se encuentran en la sangre y que
suministran energía a los músculos. El cuerpo produce algunos
triglicéridos y los demás provienen del alimento que se consume. Cuando
comemos, el cuerpo usa las calorías para obtener energía inmediata. Las
calorías sobrantes se convierten en triglicéridos y son almacenadas en los
adipocitos para su uso posterior. Si se consume más calorías de las que
el cuerpo necesita, el nivel de triglicéridos puede ser alto, aumentando el
riesgo cardiovascular.
2.4.1.5 HDL: Significa lipoproteína de alta densidad y, algunas veces,
también se denomina colesterol "bueno". Las lipoproteínas están hechas
de grasa y proteína. Ellas transportan el colesterol, los triglicéridos y otras
grasas, en la sangre a diversas partes del cuerpo.
31
2.4.1.6 LDL: Significa lipoproteína de baja densidad y, algunas veces,
también se le denomina colesterol "malo". Las lipoproteínas están hechas
de grasa y proteína. Ellas transportan el colesterol, los triglicéridos y otras
grasas, llamadas lípidos, en la sangre a diversas partes del cuerpo.
2.4.1.7 VLDL: El VLDL contiene la cantidad más alta de triglicéridos y se
considera un tipo de colesterol malo, debido a que ayuda a que el
colesterol se acumule en las paredes de las arterias.
2.4.1.8 Presión arterial alta: La presión arterial alta se produce cuando
el corazón bombea sangre a través de una red de arterias, venas y
capilares. La sangre en movimiento empuja contra las paredes de las
arterias, y esa fuerza se mide como presión arterial. La presión arterial
alta es ocasionada por un estrechamiento de unas arterias muy pequeñas
denominadas “arteriolas”. Las arteriolas regulan el flujo sanguíneo en el
organismo. Al estrecharse o contraerse estas arteriolas, el corazón tiene
que esforzarse más por bombear la sangre a través de un espacio más
reducido, y la presión dentro de los vasos sanguíneos aumenta.
Gráfico 13: Efectos de la presión arterial alta. Fuente: http://www.clinicadam.com/imagenes-de-salud/18166.html
32
2.5 FORMAS DE PREVENCIÓN DE LAS DISTINTAS
PATOLOGÍAS.
2.5.1 Cómo prevenir el sobrepeso y la obesidad
Un estilo de vida saludable puede ayudar a prevenir el sobrepeso y la
obesidad. Muchos hábitos que forman parte del estilo de vida vienen
desde la infancia. Por lo tanto, los padres y las familias deben estimular a
los hijos a tomar decisiones sanas, como consumir una alimentación
saludable y mantenerse activos.
Procurar que un estilo de vida saludable sea la meta de toda la familia.
Por ejemplo:
Seguir un plan saludable de alimentación. Tomar decisiones sanas
respecto a las comidas; tener en cuenta las necesidades calóricas
y las de la familia; y concentrarse en el balance entre la energía
que se ingiere en los alimentos y la energía que se gasta.
Prestar atención al tamaño de las raciones. Fijarse en el tamaño de
las raciones de los expendios de comidas rápidas y de otros
restaurantes. Las raciones que se sirven allí a menudo son
suficientes para dos o tres personas. El tamaño de las raciones de
los niños debería ser menor que el de las raciones de los adultos.
Disminuir el tamaño de las raciones ayudará a lograr el balance
entre la energía que se ingiere y la energía que se gasta.
Mantenerse activo. Asegurarse de que el tiempo que se dedica
para la persona como para la familia incluya actividad física. Buscar
actividades que todos disfruten. Por ejemplo, salir a caminar,
montar en bicicleta o a patinar.
Disminuir el tiempo en el uso de televisores, computadoras,
reproductores de DVD y juegos de video, porque restringe el
tiempo que se dedica a la actividad física. Los expertos en salud
33
recomiendan 2 horas o menos al día frente a la pantalla, sin contar
con el tiempo relacionado con el trabajo o las tareas.
Estar siempre pendiente del peso, el índice de masa corporal y la
circunferencia de cintura. Además, estar al tanto del crecimiento de
los hijos.
“Dar apoyo a las personas en el cumplimiento de las
recomendaciones mencionadas más arriba, mediante un
compromiso político sostenido y la colaboración de las múltiples
partes interesadas públicas y privadas.
La industria alimentaria puede desempeñar una función importante
en la promoción de una alimentación saludable.”16
2.5.2 Como prevenir la desnutrición:
Ingerir una dieta bien balanceada y de buena calidad ayuda a
prevenir la mayoría de la formas de desnutrición.
Los miembros de una familia deben aprender a reconocer el estado
nutricional de todos y mucho más se tiene que observar si el peso y
la talla de los niños corresponden a la edad según el Carné infantil.
Si la familia vive en una zona rural o dispone de un sitio adecuado
en una zona urbana puede motivarse a cultivar una huerta familiar
donde siembre productos nutritivos para el consumo interno o
también puede hacer producción de aves, peces, conejos, etc.
Una buena nutrición se logra si se combinan correctamente los
grupos de alimenticios
Es necesario desparasitar no sólo a los niños sino también a los
padres cada tres meses.
Prevenir la diarrea y las infecciones respiratorias agudas.
16
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
34
Mantener vacunados a los niños contra la tuberculosis, la
poliomielitis, el tétanos, la difteria, la tosferina y el sarampión.
Aprender a utilizar los diferentes alimentos que se producen en la
región.
Las madres lactantes deben proporcionarle al bebé la leche
materna el mayor tiempo posible para que éste genere fuerzas y
combata los anticuerpos que se le puedan presentar.
2.5.3 Datos Interesantes para combatir la desnutrición en el Ecuador.
“Una estrategia hacia la Desnutrición Cero
A partir del año 2009, se inicia el diseño de la Intervención Nutricional
Territorial Integral –INTI- ahora Acción Nutrición, que implica una
respuesta articulada desde los Ministerios de Sector Social: Salud,
Inclusión Económica y Social, Educación, Agricultura y Vivienda; con el
objetivo de mejorar la situación de salud y nutrición de la población, con
énfasis en niños y niñas menores de cinco años, mediante intervenciones
de varios sectores articuladas que modifiquen los factores determinantes
de la malnutrición. Desde el punto de vista nutricional, las carencias más
importantes en los niños con desnutrición crónica son de proteínas, hierro,
vitamina A y zinc. La anemia por carencia de hierro en la alimentación de
Gráfico 14: Alimentación sana. Fuente: http://www.empresa.nestle.es/es/nutricion-salud-bienestar/fundamentos-de-nutricion
35
la población ecuatoriana bordea el 60% en menores de dos años y 44%
en mujeres entre 15 y 49 años.
Por ello, la Estrategia interviene en 27 cantones con la más alta tasa de
desnutrición crónica infantil, localizados principalmente en las zonas
rurales indígenas de la sierra en las provincias de Chimborazo, Bolívar,
Cotopaxi, Cañar, Tungurahua e Imbabura. Además, de Manabí, en la
Costa, y las ciudades de Quito, Manta y Guayaquil.
Las metas centrales son las de erradicar la desnutrición crónica en niños y
niñas y la anemia en menores de un año hasta el 2015; y reducir en un
50% la prevalencia de anemia en niños y niñas menores de cinco años
hasta el 2013, en la población intervenida.
Algunos datos
El problema nutricional más significativo en Ecuador es la desnutrición
crónica en niñas y niños menores de 5 años.
A escala nacional, 22 de cada 100 niños en estas edades sufren
desnutrición crónica.
En provincias como Chimborazo, Bolívar y Cotopaxi las tasas de
desnutrición crónica bordean el 50%. En estas provincias, se concentran
Gráfico 15: Una estrategia hacia la Desnutrición Cero. Fuente: http://www.salud.gob.ec/programa-accion-nutricion/
36
además altos índices de pobreza extrema y son las provincias con mayor
proporción de población indígena.
Lo que se logró
Se redujo en 21 puntos la anemia en los niños y niñas intervenidas
durante el periodo 2010 – 2011.
Se produjo un descenso de 10 puntos en la tasa de desnutrición en
cantones de Manabí.
En cantones como Guamote, en Chimborazo, y Antonio Ante, en
Imbabura, se redujo en dos puntos la desnutrición crónica.
Se firmó un convenio con la Asociación de Municipalidades del
Ecuador y el Consejo Nacional de Gobiernos Parroquiales del
Ecuador para ampliar la intervención en los territorios.
47.217 mujeres embarazadas con seguimiento nutricional.
74.187 menores de cinco años con seguimiento nutricional.
624 unidades de desarrollo infantil mejoradas con menaje y
autogestión comunitaria.
66.583 niños y niñas atendidas por modalidades MIES-INFA con el
micronutriente Chispaz.
1.551 técnicos del INFA capacitados en cultura de crianza.
18.820 personas con estudios para construcción de sistemas agua.
7.950 personas se benefician con sistemas de agua.
3.960 personas cuentan con sistemas de saneamiento.
30.000 personas viven en casas nuevas.
11.786 parcelas agroecológicas produciendo alimentos saludables.
21.286 niños consumen alimentos de las parcelas agroecológicas.
50.680 personas consumen alimentos de parcelas agroecológicas.
Sistema de planificación intersectorial con indicadores basados en
actividades de impacto en desnutrición crónica/ anemia y
presupuesto en función de metas.
37
Componentes de la estrategia
Miduvi- BEDE- Municipios: servicios de atención infantil y
hogares con acceso a servicios de agua potable, saneamiento
ambiental y vivienda.
Ministerio de Salud y MIES: servicios de nutrición y salud con
atención especial en niñas menores de cinco años, embarazadas y
madres lactantes. Así como la condicionalidad del bono de salud,
acceso a modalidades de desarrollo infantil.
Ministerio de Educación: Alfabetización y pos alfabetización de
mujeres y madres comunitarias.
MAGAP – MIES: Proyectos productivos y fomento a la agricultura
familiar, asociatividad de pequeños productores y organizaciones
campesinas y programas de provisión de alimentos.
Hacia el 2015
Para lograr la meta de erradicar la desnutrición crónica en niños y niñas
hasta los cinco años se realizarán otras acciones como:
Incrementar el número de niños y niñas y el número de atenciones del
Programa Desnutrición Cero y del Programa de Fortificación Casera
Chispaz.
Desarrollar una estrategia de visitas del personal de salud a cada casa
para promover el control médico, vacunas, consejería en lactancia
materna y alimentación complementaria.
Inversión en dotación de sistemas de agua, ampliar la construcción de
sistemas de agua, saneamiento y control de la calidad del agua.”
Ampliación de la cobertura e intervención de la Estrategia en los cantones
de las provincias de Azuay y Loja.”17
17
http://www.salud.gob.ec/programa-accion-nutricion/
38
2.6 ALIMENTACIÓN SANA.
La alimentación sana es la ingesta de alimentos con la finalidad de
obtener nutrientes necesarios que el cuerpo necesita para sentirnos bien,
con energía y sobretodo conservar la salud.
Para lograr una alimentación sana que cubra todas las necesidades que
nuestro organismo necesite, se deben combinar bien los grupos de
alimentos por lo que es necesario conocer los nutrientes que contienen.
2.6.1 De que depende una buena alimentación.
Una alimentación saludable, depende de la cantidad y calidad de
alimentos que se incluyen en cada comida, pero también, debe adecuarse
a la edad, sexo, peso, talla y actividad física e intelectual de cada
persona. Se debe considerar también el clima, y los estados especiales
como embarazos, lactancia, enfermedades, etc.
El cuerpo humano está siempre realizando complejas actividades, por lo
que una alimentación equilibrada es el mejor combustible para mantener
una buena salud y sentirse bien.
Durante las etapas de desarrollo biológico como la niñez y adolescencia,
una buena nutrición y una dieta balanceada son indispensables para un
sano crecimiento. Al ser etapas de formación, es durante este periodo
donde se forman los hábitos alimenticios.
2.6.2 Estrategias para lograr una buena alimentación.
Establecer un horario para las comidas en familia
Servir una variedad de alimentos y refrigerios saludables.
Seguir una dieta nutritiva
No realizar otra actividad durante la hora de la comida (ver
televisión, escuchar música, utilización del celular, leer).
Involucrar a los niños y adolescentes en el proceso de elaboración
de los alimentos.
39
Evitar el consumo de comidas de preparación rápida o chatarra
que están siempre a la mano, ya que es fácil adoptar malos hábitos
alimenticios pudiendo ocasionar sobrepeso u obesidad.
2.6.3 Nutrición en el adolescente.
La adolescencia es una etapa de la vida en la que ocurren diversos
cambios físicos, psíquicos y sociales que lleva a la transformación del
joven en adulto, por lo que es muy importante orientar y reforzar sus
buenos hábitos alimentarios en forma constante.
En los jóvenes es fundamental estimular el ejercicio físico, con
actividades deportivas o recreativas diariamente para que de esta
forma liberen energía y distribuyan mejor su tiempo libre.
La alimentación debe ser ordenada en los horarios, utilizando
colaciones saludables como: fruta natural, productos lácteos
descremados, frutos secos y evitando la ingesta de alimentos ricos
en grasa y carbohidratos simples (azúcares).
Evitar las prohibiciones absolutas de determinados alimentos ricos
en calorías ya que puede aumentar el deseo de consumirlos. Es
preferible recomendar su ingesta en forma ocasional.
En las adolescentes suele producirse un aumento en el peso, que
ocasionalmente puede conducir a trastornos alimentarios como anorexia y
bulimia u obesidad. Por eso, es muy importante la supervisión de sus
padres y al detectar cualquier anomalía en la alimentación se debe
recurrir a un médico especialista para su evaluación.
40
CAPÍTULO III
INVESTIGACIÓN DE CAMPO
41
3.1 MEDICIONES.
Las mediciones y los índices antropométricos describen las dimensiones,
y la forma de composición corporal. Dan información acerca del cuerpo,
además reflejan cambios por el envejecimiento y la enfermedad. El peso
es un indicador que está relacionado con la estatura; por ejemplo. En
promedio, las personas altas son más pesadas que las bajas, esto se da
porque la limitación es menor en los índices de peso dividido entre la talla,
así como es el caso del IMC (índice de masa corporal), este valor se
asocia con la morbilidad y la mortalidad.
3.1.1 Talla.
La talla describe la dimensión y longitud general del cuerpo, y cuando no
está dentro de los límites normales se asocia con las enfermedades. Es
útil medir la talla para detectar algunos tipos de enfermedades como la
osteoporosis y para interpretar el peso corporal. También hay métodos
para predecir la talla cuando no se puede medir, como en el caso de los
discapacitados o de los que tienen trastornos de la movilidad.
Gráfico 16: Peso y talla. Fuente:http://nutricampeones.blogspot.com/201
1/07/talla-y-peso-que-son.html
42
3.1.1.1 Técnica de medición de talla.
La medición de la talla requiere una superficie vertical que se pone en
contacto con el punto más alto de la cabeza. El sujeto debe de estar
descalzo o con medias y con poca ropa de manera que la posición del
cuerpo sea evidente. La persona se pone de pie sin ayuda, con los
talones juntos y las piernas estiradas de modo que el sujeto tenga una
posición erguida, los brazos a los lados, y los hombros relajados; debe de
estar de espaldas.
El sujeto inhala profundamente y se mantiene erguido, luego la pieza
horizontal de medición se bajá para que haga contacto con la punta de la
cabeza, se debe retirar cualquier tipo de adornos del cabello para obtener
una medición exacta. Los ojos del observador deben de estar al nivel de
la regla métrica para evitar errores por el paralelismo.
3.1.2 Peso.
El peso es una medida compuesta general de la dimensión y la
composición corporal total, sus cambios reflejan las modificaciones
correspondientes en el agua, la grasa y el tejido magro. Un cambio del
peso con o sin enfermedad crónica es un posible indicador de problemas
de salud. El peso tiende a incrementar en la madurez por el aumento de
la adiposidad; por lo tanto es la medida obvia de sobrepeso y obesidad ya
que la mayoría de adultos con peso corporal alto tiende a acumular
cantidades elevadas de grasa corporal. Sin embargo esto no es definitivo
Gráfico 17: Técnica de medición. Fuente:http://vsearch.nlm.nih.gov/vivisimo/cgi-
bin/query-meta?v%3Aproject=medlineplus-spanish&query=Sobrepeso&x=65&y=4mas.html
43
como en el caso de los deportistas que tienen un peso alto porque tienen
mayor masa ósea mas no grandes cantidades de grasa.
3.1.2.1 Técnica de pesaje.
El peso es la variable antropométrica que se registra con más frecuencia y
por lo general se mide de manera exacta. La medición se hace con una
báscula de balanza o una digital calibrada que debe de estar nivelada y
sobre una superficie rígida y firme. El sujeto se pone de pie en la parte
media de la plataforma de la báscula con la cabeza erguida y con la
mirada hacia el frente. Se debe usar ropa ligera, retirar los zapatos,
vestidos y pantalones pesados y suéteres, pero es mejor estandarizar el
atuendo.
Para los sujetos con discapacidad como aquellos que han sufrido alguna
amputación y los que tienen trastornos de la movilidad, se pueden pesar
con una báscula de silla o de cama. Las básculas portátiles son útiles
pero se deben calibrar cada vez que se mueven.
Gráfico 18: Balanza Fuente: http://viviendosanos.com/wp-content/uploads/2007/05/calcular-peso-ideal.jpg
44
Gráfico 19: Estudiantes del Colegio Universitario Miguel Cordero Crespo.
Fuente: http://www.elmercurio.com.ec/353726-el-miguel-cordero-celebro-bodas-de-oro.html/4-6a-2-coles-psr-17
3.2 Metodología
3.2.1 Diseño del estudio
Estudio experimental
3.2.2 Población de estudio
La población de estudio estuvo formada por un grupo de escolares en
edades comprendidas entre los 12 y los 19 años que asisten
regularmente al Colegio Universitario “Miguel Cordero Crespo” de la
ciudad de Cuenca y cursan del octavo a décimo año de educación básica
y del primero a tercero de bachillerato del año lectivo 2012 – 2013, donde
se aplicó las mediciones antropométricas.
3.2.3 Instrumentos
Los integrantes del microproyecto participaron en el proceso de
investigación en la institución educativa de la ciudad de Cuenca que
forma una pequeña parte de todo el Colegio.
La investigación se inició los primeros días de enero con el objetivo de
adquirir información de consensos, puntos de corte, políticas, planes y
programas de control del sobrepeso y obesidad a nivel internacional y
específicamente en el Ecuador. La búsqueda se extendió a las
instituciones mundiales conocedoras del tema como OMS, CDC,
Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) en cuyos
informes consten datos epidemiológicos de prevalencia de obesidad y las
45
curvas ponderales de talla, peso, IMC por edad y sexo para la población
diana de 5 a 19 años de edad.
3.2.4 Criterios de inclusión y de exclusión.
Los criterios de inclusión para el estudio son:
1. Consentimiento previo de los participantes.
2. Que se encuentren presentes en la institución educativa el
momento de la recolección de datos, pesaje y medición.
3. Que cursen del octavo a décimo año de educación básica y del
primero a tercero de bachillerato.
Los criterios de exclusión para el estudio son:
1. Estudiantes que no deseen participar en la investigación
voluntariamente.
2. Escolares que no se encuentren presentes en la institución
educativa el momento de la recolección de datos, pesaje y
medición.
3. Estudiantes que tengan en ese momento algún tipo de
enfermedad.
4. Estudiantes con capacidades diferentes que no pudieran
mantenerse de pie.
3.2.5 Protocolo de actuación.
Para obtener la aprobación de la institución y definir la agenda de trabajo,
se envió un oficio al Ingeniero Santiago Gómez vicerrector del colegio
para obtener el correspondiente permiso y la aprobación del trabajo de
investigación. Este documento de aprobación se consiguió el 29 de abril
de 2013. La siguiente fase de socialización y aprobación se llevó a cabo
tanto con el personal representante de la institución educativa y
participantes en donde se dio a conocer la agenda de trabajo de la
investigación.
46
Para el macroproyecto para efectos del estudio, la identidad del
estudiante se enmascara a través de la asignación de un código. El
período de realización de la misma fue desde el 06 de mayo hasta el 17
de mayo de 2013, que son fechas en que los estudiantes acuden a clases
en forma regular. El trabajo matutino se realizó de 8:30 a 10:00.
Inicialmente se procedió a la recolección de datos y seguidamente se
procedió a la toma de peso y talla, en el lugar asignado.
El trabajo de campo se realizó desde el 20 de mayo hasta el 27 de mayo
de 2013 en la institución educativa. Se trabajó durante el tiempo
designado por los maestros que se encontraron impartiendo clases en
ese momento. Se procedió a informar a los estudiantes sobre el objetivo
de la investigación.
A continuación se realizó la evaluación antropométrica, pesando y
midiendo a cada estudiante, para lo cual se retiró su calzado y estuvo
vestido con camiseta y pantalón o pantaloneta deportiva. Se le solicitó
retirar todo objeto de los bolsillos o de su cuerpo (reloj, pulseras,
monedas, cadenas). El investigador acompañó al estudiante para
ubicarse en la balanza y tallímetro para ser pesado y medido.
47
Gráfico 21: Medición de un estudiante del Colegio Universitario
Miguel Cordero Crespo.
Fuente: Luis Alfredo Vélez Zamora
Gráfico 20: Pesaje de un estudiante del Colegio Universitario Miguel
Cordero Crespo.
Fuente: Luis Alfredo Vélez Zamora
48
3.2.6 Variables y Operacionalización
Tabla 7
Variable Definición Naturaleza
de la variable
Categorías
Sexo Condición
biológica
masculina.
Categórica 1= Masculino.
Edad Período de
tiempo
comprendido
entre la fecha de
nacimiento y la
fecha de la
medición
antropométrica en
años.
Categórica 12= 12 años
13= 13 años
14= 14 años
15= 15 años
16= 16 años
17= 17 años
18= 18 años
19= 19 años
Status de
peso
Según criterios de
OMS, sobrepeso
corresponde a la
medida del Índice
de Masa
Corporal.
Categórica 1= Normal
2= Sobrepeso
3= Obesidad
Fuente: Luis Alfredo Vélez Zamora
3.2.7 Análisis estadístico
Los datos se digitaron en Excel, se obtuvo el valor de casos de
desnutrición, sobrepeso y obesidad en cada uno de los grupos
estudiados.
3.2.8 Aspectos bioéticos
Para la presente investigación se mantuvo la confidencialidad y el
anonimato del participante. La participación del adolescente fue
voluntaria, por ningún motivo se obligó al estudiante para la toma de peso
y talla. Se respetó el anonimato del participante, con la asignación de un
49
código a cada colaborador para su identificación dentro del estudio. Para
la publicación de los resultados, se mantuvo el anonimato de los
participantes, que fueron puestos en conocimiento en la institución.
3.3 RESULTADOS.
En la tabla 8, se indica el IMC de los estudiantes de octavo año de
educación básica, se pudo determinar que 2 estudiantes presentan
sobrepeso (13%), mientras que 6 estudiantes presentaron cantidades
elevadas del IMC detectando una obesidad inicial (6) y 7 adolescentes
estaban en el IMC normal (47%).
Tabla 8: IMC en Octavo año de educación básica.
Fuente: Luis Alfredo Vélez Zamora
En la tabla 9 se indica el IMC de los estudiantes de noveno año de
educación básica, se pudo determinar que 3 estudiantes presentan
sobrepeso (20%), 7 presentaron cantidades elevadas del IMC
detectando una obesidad inicial (46%), 1 estudiante se encontró con
bajo peso (7%) y 4 adolescentes tenían el IMC normal (47%).
47%
13%
40%
0%
OCTAVO DE BASICA EDADES DE 12 A 13 AÑOS
NORMAL
SOBREPESO
OBESIDAD
BAJO DE PESO
NORMAL 7
SOBREPESO 2
OBESIDAD 6
BAJO DE
PESO
0
TOTAL 15
50
Tabla 9: IMC en Noveno año de educación básica.
Fuente: Luis Alfredo Vélez Zamora
En la tabla 10 se indica el IMC de los estudiantes de decimo año de
educación básica, se pudo determinar que 1 estudiante presenta
sobrepeso (10%), 2 presentaron cantidades elevadas del IMC
detectando una obesidad inicial (20%) y 7 adolescentes tenían el IMC
normal (70%).
Tabla 10: IMC en Décimo año de educación básica.
Fuente: Luis Alfredo Vélez Zamora
En la tabla 11 se indica el IMC de los estudiantes de primero de
bachillerato, se pudo determinar que 2 estudiantes presentan
sobrepeso (9%), 9 presentaron cantidades elevadas del IMC
27%
20% 46%
7%
NOVENO DE BASICA EDADES DE 12 A 13 AÑOS
NORMAL
SOBREPESO
OBESIDAD
BAJO DE PESO
70%
10%
20%
0%
DECIMO DE BÁSICA EDADES DE 14 A 16 AÑOS
NORMAL
SOBREPESO
OBESIDAD
BAJO DE PESO
NORMAL 4
SOBREPESO 3
OBESIDAD 7
BAJO DE
PESO
1
TOTAL 15
NORMAL 7
SOBREPESO 1
OBESIDAD 2
BAJO DE
PESO
0
TOTAL 10
51
detectando una obesidad inicial (39%), 1 estudiante se encontró con
bajo peso (4%) y 11 adolescentes tenían el IMC normal (48%).
Tabla 11: IMC en Primero de bachillerato.
Fuente: Luis Alfredo Vélez Zamora
En la tabla 12 se indica el IMC de los estudiantes de primero de
bachillerato, se pudo determinar que 2 estudiantes presentan
sobrepeso (10%), 2 presentaron cantidades elevadas del IMC
detectando una obesidad inicial (10%), 1 estudiante se encontró con
bajo peso (5%) y 15 adolescentes tenían el IMC normal (75%).
Tabla 12: IMC en Segundo de bachillerato.
Fuente: Luis Alfredo Vélez Zamora
En la tabla 13 se indica el IMC de los estudiantes de primero de
bachillerato, se pudo determinar que 5 estudiantes presentan
48%
9%
39%
4%
PRIMERO DE BACHILLERATO EDADES DE 15 A 16 AÑOS
NORMAL
SOBREPESO
OBESIDAD
BAJO DE PESO
75%
10%
10% 5%
SEGUNDO DE BACHILLERATO EDADES DE 16 A 17 AÑOS
NORMAL
SOBREPESO
OBESIDAD
BAJO DE PESO
NORMAL 11
SOBREPESO 2
OBESIDAD 9
BAJO DE
PESO
1
TOTAL 23
NORMAL 15
SOBREPESO 2
OBESIDAD 2
BAJO DE
PESO
1
TOTAL 20
52
sobrepeso (25%), 2 presentaron cantidades elevadas del IMC
detectando una obesidad inicial (10%), 1 estudiante se encontró con
bajo peso (5%) y 12 adolescentes tenían el IMC normal (60%).
Tabla 13: IMC en Tercero de bachillerato.
Fuente: Luis Alfredo Vélez Zamora
En la tabla 14 se indica el IMC de todos los estudiantes del Colegio
Universitario “Miguel Cordero Crespo” desde octavo año de educación
básica hasta el tercero de bachillerato, en donde se pudo determinar que
15 estudiantes presentan sobrepeso (15%), 28 presentaron cantidades
elevadas del IMC detectando una obesidad inicial o avanzada (27%), 4
estudiantes se encontraron con bajo peso (4%) y 56 adolescentes
presentaron un IMC normal (54%).
60% 25%
10% 5%
TERCERO DE BACHILLERATO EDADES DE 17 A 19 AÑOS
NORMAL
SOBREPESO
OBESIDAD
BAJO DE PESO
NORMAL 12
SOBREPESO 5
OBESIDAD 2
BAJO DE
PESO 1
TOTAL 20
53
Tabla 14: Índice de Masa Corporal de los estudiantes del Colegio
Universitario “Miguel Cordero Crespo”
NORMAL 56
SOBREPESO 15
OBESIDAD 28
BAJO DE PESO 4
TOTAL 103
54%
15%
27%
4%
ÍNDICE DE MASA CORPORAL DE LOS ESTUDIANTES ANALIZADOS DEL
COLEGIO UNIVERSITARIO "MIGUEL CORDERO CRESPO"
NORMAL
SOBREPESO
OBESIDAD
BAJO DE PESO
54
CAPÍTULO IV
DISCUSIÓN
LIMITACIONES
RECOMENDACIONES
55
4.1 DISCUSIÓN
Varios factores van a incidir en la calidad de vida de la población, entre
ellos el entorno geográfico, cultural, biológico, la situación económica, el
ámbito psicológico, productivo y social.
Si la población escolar del Colegio Universitario Miguel Cordero Crespo
se comportara como la población de otras instituciones, se esperaría
encontrar tasas de desnutrición, sobrepeso y obesidad similares a
algunos países de Latinoamérica. En general este tipo de patologías no
transmisibles están incrementados a pesar de los distintos niveles
socioeconómicos que vive el país.
Los conceptos de sobrepeso y obesidad como trastornos que se
encuentran en personas que comen más, actualmente parece no tener
mucho fundamento científico; de hecho, algunos niños con sobrepeso y
obesidad pueden comer menos que sus compañeros que carecen de esta
condición. Por este motivo es posible explicar al sobrepeso y a la
obesidad como fenómenos que toman fuerza en países donde los niveles
de pobreza todavía son evidentes.
Para la intervención de este tipo de patologías es compleja y requiere el
aporte de todo un equipo multidisciplinario y el interés de todos los
sectores involucrados, desde el ámbito de la política pública hasta el
médico de cabecera.
Desde el gobierno central, medidas como la promoción de la actividad
física, consumo de alimentos saludables e incentivar la lactancia materna,
efectuadas por los medios de comunicación constituyen invaluables
formas de educación colectiva. La promoción debería iniciar con los niños
y niñas en edad escolar y luego paulatinamente hasta crear conciencia de
una correcta alimentación. El Estado Ecuatoriano tiene toda la autoridad
de restringir la publicidad de comida chatarra en horarios destinados a la
alimentación.
56
El Estado ecuatoriano tiene un papel preponderante en todo el proceso de
intervención para proporcionar espacios saludables y seguros
estimulando la actividad física permanente en la población creando un
mejor estilo de vida.
La institución educativa puede intervenir dotando espacios de
esparcimiento para que los jóvenes estudiantes dediquen mayor parte de
su tiempo a la actividad física. Pero este objetivo no puede lograrse sin
antes modificar la malla curricular que permita incrementar el tiempo
semana designado a educación física.
La acción conjunta de los diferentes actores del ámbito educativo es
posible gracias al aporte de este y de futuros estudios sobre el tema para
evitar que en Ecuador se presenten este tipo de patologías.
4.2 LIMITACIONES
En la población escolar se observan estratos de grupos medianos (12 a
19 años) cuyos datos obtenidos son poco representativos por la escasa
población que se presenta en estos grupos. El hecho de tener
adolescentes en el sistema escolar a corta edad o jóvenes repetidores
hace posible este fenómeno. El IMC puede verse afectado en su validez
por fenómenos como la desnutrición o enfermedades previas.
57
4.3 RECOMENDACIONES
En la institución educativa en vista a los resultados obtenidos es
necesario realizar una intervención emergente tanto para los
adolescentes como para sus padres o representantes y la
comunidad. Tal intervención estaría encaminada a promocionar
enfáticamente las actividades de vida saludables.
Dentro de la promoción de las actividades saludables se
encuentran la alimentación saludable y la actividad física como
pilares fundamentales para la prevención en los estudiantes que se
encuentran en estado catalogado como normal y en los
adolescentes que presentan sobrepeso.
En el caso de los estudiantes con obesidad, la intervención también
se ve enfocada en una valoración clínica, nutricional y bioquímica
iniciando con la apertura de una historia clínica médica estudiantil
con el objetivo de identificar los posibles factores de riesgo que se
asocien a la obesidad encontrada. Una vez efectuado este proceso
es necesario el diagnóstico de patologías relacionadas que
provoquen obesidad y es aquí donde debe trabajar un equipo
multidisciplinario.
La motivación a las autoridades tanto del ámbito educativo como
del gobierno local y nacional radica en el compromiso para la
implementación de espacios saludables donde los maestros se
hallen involucrados en ser parte de una gran red de apoyo y
cooperación que facilite la realización de ejercicio físico en el
entorno escolar.
La realización de una campaña en base a la información nutricional
a todos los actores de la comunidad educativa sobre la pirámide
alimentaria y los nutrientes necesarios para un óptimo crecimiento
y desarrollo en los niños y adolescentes. La familia debe ser la
receptora y emisora de la información para intentar que el
componente nutricional adecuado se cumpla desde el hogar.
58
El médico de la Institución debe trabajar con las familias y con las
autoridades de la institución educativa para posibilitar el envío y/o
preparación de alimentos saludables a los estudiantes para su
consumo durante los recreos.
El Gobierno municipal de Cuenca debe verificar el cumplimiento de
los bares saludables para intentar desde el gobierno local, la
disminución del consumo de alimentos no saludables mediante la
prohibición del expendio de la misma en las instituciones
educativas.
Con los resultados del presente trabajo pueden efectuarse otros
estudios de relevancia local o nacional como los estudios de
seguimiento para la reducción de las tasas de obesidad.
59
CONCLUSIONES
CONCLUSIÓN GENERAL
Mediante la investigación de campo que se realizó en el grupo de estudio,
la cual estuvo formada por un grupo de escolares en edades
comprendidas entre los 12 y los 19 años, se pudieron obtener los
siguientes resultados:
54%
15%
27%
4%
INDICE DE MASA CORPORAL DE LOS ESTUDIANTES ANALIZADOS DEL
COLEGIO UNIVERSITARIO MIGUEL CORDERO CRESPO
IMC NORMAL
IMC ELEVADO
IMC MUY ELEVADO
BAJO DE PESO
60
CONCLUSIONES ESPECÍFICAS
Se estudió el Índice de masa corporal (IMC) (Índice de Quetelet o BMI
Body Mass Index) que es un indicador sensible y de gran utilidad en la
evaluación antropométrica del estado nutricional de una persona. Se
obtiene, mediante el cociente del peso en kilogramos por la talla al
cuadrado (m2).
Se conoció que alrededor de 40 millones de niños menores de cinco
años de edad tenían sobrepeso en el 2010 según datos de la OMS. El
sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes es un importante
problema de salud pública en países industrializados y en países en
desarrollo.
Se realizó el estudio de campo en el Colegio Universitario Miguel
Cordero Crespo de la ciudad de Cuenca en estudiantes que cursan del
octavo a décimo año de educación básica y del primero a tercero de
bachillerato del año lectivo 2012 – 2013, donde se aplicaron las
mediciones antropométricas, para poder hacer la determinación de
posibles enfermedades no transmisibles como desnutrición, sobrepeso
y obesidad.
Después del análisis de resultados y observar cantidades elevadas de
IMC se pudo determinar lo siguiente:
La tasa global para sobrepeso fue del 15%, para obesidad en
general fue del 27% y para estudiantes con bajo peso fue del 4%.
La tasa cruda de sobrepeso más elevado fue encontrado en el
tercero de bachillerato con 25%.
La tasa cruda de obesidad más elevada fue encontrado en el
primero de bachillerato con 39%.
61
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CARDIOVASCULAR EN NIÑOS Y ADOLESCENTES CON
HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESENCIAL.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-
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EN ECUADOR EL 49% DE PERSONAS SON OBESOS.
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ADOLESCENTES
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FACTORES DE RIESGO PARA ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR EN ADOLESCENTES
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=76551
NUTRICIÓN EN ADOLESCENTES
http://www.unicef.org/devpro/files/SOWC_2011_Main_Report_SP_020
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OBESIDAD
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/obesity.html
OBESIDAD Y SOBREPESO
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO
CARDIOVASCULAR EN ADOLESCENTES DE INSTITUCIONES
EDUCATIVAS.
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1025-
55832009000400006&script=sci_arttext
PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN
ESTUDIANTES ADOLESCENTES ECUATORIANOS DEL ÁREA
URBANA
63
http://www.alanrevista.org/ediciones/2008-
2/sobrepeso_obesidad_adolescentes_ecuatorianos.asp
PREVALENCIA Y FACTORES DE RIESGO DE SOBREPESO EN
COLEGIALAS DE 12 A 19 AÑOS EN UNA REGIÓN
SEMIURBANA DEL ECUADOR.
http://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v13n5/a02v13n5.pdf
SOBREPESO EN ADOLESCENTES.
http://adolescentes.about.com/od/Salud/a/Sobrepeso-En-Los-
Adolescentes.htm
SOBREPESO Y OBESIDAD EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
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UNA ESTRATEGIA HACIA LA DESNUTRICIÓN CERO
http://www.salud.gob.ec/programa-accion-nutricion/
64
ANEXOS
TABLA TOMA DE DATOS Y DETERMINACIÓN DE ÍNDICE DE MASA
CORPORAL
COLEGIO UNIVERSITARIO “MIGUEL CORDERO CRESPO”
Curso Edad Peso Kg Talla IMC
1 Octavo 12 38 1,42 18,85
2 Octavo 12 39 1,43 19,07
3 Octavo 12 37 1,38 19,43
4 Octavo 12 59 1,49 26,58
5 Octavo 12 43 1,43 21,03
6 Octavo 13 39 1,48 17,80
7 Octavo 13 65 1,59 25,71
8 Octavo 13 55 1,6 21,48
9 Octavo 12 36 1,42 17,85
10 Octavo 12 69 1,55 28,72
11 Octavo 12 33 1,39 17,08
12 Octavo 12 30 1,32 17,22
13 Octavo 13 76 1,6 29,69
14 Octavo 13 81 1,68 28,70
15 Octavo 12 81 1,68 28,70
16 Noveno 13 42 1,42 20,83
17 Noveno 13 63 1,53 26,91
18 Noveno 13 49 1,47 22,68
19 Noveno 13 55 1,49 24,77
20 Noveno 14 62 1,53 26,49
21 Noveno 13 61 1,56 25,07
22 Noveno 13 62 1,51 27,19
23 Noveno 14 45 1,54 18,97
24 Noveno 14 56 1,66 20,32
25 Noveno 14 43 1,54 18,13
26 Noveno 15 61 1,53 26,06
27 Noveno 14 81 1,6 31,64
28 Noveno 15 95 1,75 31,02
29 Noveno 14 45 1,56 18,49
30 Noveno 14 46 1,65 16,90
31 Décimo 14 46 1,57 18,66
32 Décimo 15 79 1,66 28,67
33 Décimo 15 55 1,58 22,03
34 Décimo 14 42 1,53 17,94
35 Décimo 15 40 1,48 18,26
36 Décimo 14 65 1,56 26,71
37 Décimo 15 70 1,62 26,67
38 Décimo 14 45 1,54 18,97
39 Décimo 14 59 1,73 19,71
40 Décimo 16 79 1,78 24,93
41 Primero 15 46 1,56 18,90
42 Primero 15 80 1,67 28,69
43 Primero 16 46 1,73 15,37
44 Primero 17 50 1,57 20,28
45 Primero 15 48 1,56 19,72
46 Primero 15 67 1,64 24,91
47 Primero 15 76 1,62 28,96
48 Primero 15 69 1,56 28,35
49 Primero 15 54 1,6 21,09
50 Primero 15 51 1,65 18,73
51 Primero 15 52 1,64 19,33
52 Primero 15 48 1,57 19,47
53 Primero 15 57 1,62 21,72
54 Primero 15 43 1,58 17,22
55 Primero 15 74 1,7 25,61
56 Primero 15 51 1,63 19,20
57 Primero 16 96 1,61 37,04
58 Primero 16 45 1,5 20,00
59 Primero 16 82 1,63 30,86
60 Primero 16 87 1,57 35,30
61 Primero 14 75 1,5 33,33
62 Primero 15 70 1,55 29,14
63 Primero 15 78 1,51 34,21
64 Segundo 16 79 1,82 23,85
65 Segundo 16 57 1,7 19,72
66 Segundo 17 72 1,66 26,13
67 Segundo 17 50 1,58 20,03
68 Segundo 16 60 1,67 21,51
69 Segundo 17 52 1,65 19,10
70 Segundo 16 50 1,69 17,51
71 Segundo 16 53 1,64 19,71
72 Segundo 16 60 1,69 21,01
73 Segundo 17 97 1,67 34,78
74 Segundo 16 52 1,63 19,57
75 Segundo 16 77 1,66 27,94
76 Segundo 16 53 1,57 21,50
77 Segundo 16 52 1,67 18,65
78 Segundo 17 55 1,63 20,70
79 Segundo 17 81 1,68 28,70
80 Segundo 17 52 1,57 21,10
81 Segundo 16 53 1,64 19,71
82 Segundo 16 48 1,54 20,24
83 Segundo 16 55 1,61 21,22
84 Tercero 17 76 1,76 24,54
85 Tercero 18 74 1,72 25,01
86 Tercero 17 75 1,69 26,26
87 Tercero 17 75 1,71 25,65
88 Tercero 18 67 1,69 23,46
89 Tercero 17 109 1,7 37,72
90 Tercero 17 73 1,7 25,26
91 Tercero 17 54 1,7 18,69
92 Tercero 17 52 1,54 21,93
93 Tercero 17 55 1,72 18,59
94 Tercero 17 67 1,75 21,88
95 Tercero 17 62 1,72 20,96
96 Tercero 17 72 1,67 25,82
97 Tercero 17 57 1,64 21,19
98 Tercero 17 53 1,53 22,64
99 Tercero 17 63 1,62 24,01
100 Tercero 19 80 1,52 34,63
101 Tercero 17 56 1,53 23,92
102 Tercero 17 42 1,51 18,42
103 Tercero 17 52 1,48 23,74
FOTOS TOMADAS EN EL COLEGIO UNIVERSITARIO MIGUEL CORDERO CRESPO
