UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER - … · HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES DEL HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE 2016” TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE LICENCIADA EN OBSTETRICIA

1

UNIVERSIDAD NORBERT WIENER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

“RELACIÓN DE ESTILOS DE VIDA Y LA ENFERMEDAD

HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES DEL HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE 2016”

TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE LICENCIADA

EN OBSTETRICIA

Presentado por:

Bachiller: HUACHILLO VASQUEZ, KARINA ALEJANDRA Bachiller: MAVILA MAMANI, JHOSELINE JUANITA

LIMA-PERÚ

2016

2

3

Dedicatoria

Con todo nuestro cariño y amor para las personas que

hicieron todo en la vida para que ambas alcanzáramos

nuestros sueños, por motivarnos y darnos la mano cuando

sentíamos que el camino se terminaba.

A muestras familias por habernos formado para saber

luchar y salir victoriosas antes las adversidades de la vida,

por ser la fuente de inspiración.

4

Agradecimiento:

A Dios.

Por habernos permitido llegar hasta este punto y habernos dado salud para lograr

nuestros objetivos, además de su infinita bondad y amor.

A nuestra familia

Por habernos apoyado en todo momento, por sus consejos, sus valores, por la

motivación constante que nos han permitido ser unas personas de bien, pero más

que nada, por su amor.

A Mg. Dennis Trujillo lavado

Por todo su apoyo para la realización de la tesis y su amistad desde el inicio de la

carrera

A nuestra asesora de tesis: Mg. Gloria Marin Guevara

Por compartir su tiempo y paciencia para ayudarnos a alcanzar esta meta y sobre

todo por su amistad a lo largo de la carrera.

5

ASESORA DE TESIS: Mg. LETICIA GLORIA, MARIN GUEVARA

6

JURADOS:

Presidente: Dr. Carlos Rodríguez Chavez

Secretario: Mc. Geronimo Panaqué Fernandez Vocal: Mg. Carola Claudia Arbildo Rodríguez

7

ÍNDICE

CAPÍTULO I: EL PROBLEMA 1.1. El planteamiento del problema 12 1.2. Formulación del problema 14 1.3. Justificación 15 1.4. Objetivos 16 1.4.1. Objetivo general 16 1.4.2. Objetivos específicos 16

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO 2.1. Antecedentes 17 2.2. Base teórica 20 2.3. Terminología básica 34 2.4. Hipótesis 35 2.5. Variables 35

CAPÍTULO III: DISEÑO METODOLÓGICO 3.1. Tipo y nivel de investigación 36 3.2. Población y muestra 37 3.3. Técnica e instrumento de recolección de datos 38 3.4. Procesamiento de datos y análisis estadísticos 39 3.5. Aspectos éticos 40

CAPÍTULO IV: RESULTADOS Y DISCUSIÓN 4.1. Resultados 41 4.2. Discusión 98

CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 5.1. Conclusiones 101 5.2. Recomendaciones 102

REFERENCIAS ANEXOS

Instrumentos Otros

8

ÍNDICE DE TABLAS

Pág. Tabla 1 40 Tabla 2 42 Tabla 3 43 Tabla 4 44 Tabla 5 45 Tabla 6 47 Tabla 7 49 Tabla 8 51 Tabla 9 53 Tabla 10 55 Tabla 11 57 Tabla 12 59 Tabla 13 61 Tabla 14 63 Tabla 15 65 Tabla 16 67 Tabla 17 69 Tabla 18 71 Tabla 19 73 Tabla 20 75 Tabla 21 77 Tabla 22 79 Tabla 23 81 Tabla 24 83 Tabla 25 85 Tabla 26 87 Tabla 27 89 Tabla 28 90 Tabla 29 91 Tabla 30 92

Tabla 31 93

9

ÍNDICE DE GRÁFICOS

Pág. Gráfico 1 41 Gráfico 2 42 Gráfico 3 43 Gráfico 4 44 Gráfico 5 46 Gráfico 6 48 Gráfico 7 50 Gráfico 8 52 Gráfico 9 54 Gráfico 10 56 Gráfico 11 58 Gráfico 12 60 Gráfico 13 62 Gráfico 14 64 Gráfico 15 66 Gráfico 16 68 Gráfico 17 70 Gráfico 18 72 Gráfico 19 74 Gráfico 20 76 Gráfico 21 78 Gráfico 22 80 Gráfico 23 82 Gráfico 24 84 Gráfico 25 86 Gráfico 26 88 Gráfico 27 89 Gráfico 28 90 Gráfico 29 91 Gráfico 30 92 Gráfico 31 94 Gráfico 32 95

10

RESUMEN OBJETIVO: Determinar la relación de los estilos de vida y la enfermedad

hipertensiva inducida en el embarazo en gestantes adolescentes del Hospital

Hipólito Unanue en el 2016.

METODOLOGIA: Fue un estudio descriptivo correlacional de corte transversal

prospectivo; se utilizó una muestra de 241 gestantes adolescentes; donde se aplicó

la encuesta como técnica de recojo de datos y como instrumento un cuestionario

estructurado para medir la relación de los estilos de vida y la hipertensión arterial

en las gestantes adolescentes.

RESULTADOS: Sobre los estilos de vida de nuestro estudio se puede observar

que las adolescentes que no evitan comer entre comidas es el 93,3%.Con respecto

a la comida chatarra en nuestro trabajo se observó que solo el 10,2%.de las

gestantes adolescentes evitan comer comida chatarra. Además se pudo

determinar que el 67,63% tienen estilo de vida no saludable y 32,36% tienen estilo

de vida saludable.

CONCLUSIONES: Los estilos de vida y la enfermedad hipertensiva inducida en el

embarazo de las gestantes adolescentes que acudieron a consultorio externo del

área de gineco - obstetricia guarda relación ya existe un alto nivel de significancia

de 0,019.

PALABRAS CLAVES

Hipertensión arterial, estilos de vida, gestante

11

SUMMARY/ ABSTRACT OBJETIVE: To determine the relationship of lifestyles and induced hypertensive

disease in pregnancy in pregnant teenagers Hipólito Unanue Hospital in 2016.

METHODOLOGY: It was a prospective descriptive correlational cross-sectional

study; a sample of 241 pregnant teenagers was used; where the survey as a

technique to gather data and as an instrument for measuring a structured

relationship lifestyles and high blood pressure in pregnant adolescents

questionnaire was applied.

RESULTS: On the lifestyles of our study we can observe that adolescents will not

avoid eating between meals is 93.3% .With regard to junk food in our work showed

that only 10.2% .of pregnant teens avoid eating junk food. In addition it was

determined that 67.63% had unhealthy life style and 32.36% have healthy lifestyle.

CONCLUSIONS: Lifestyles and induced hypertensive disease in pregnancy of

pregnant adolescents attending outpatient area gynecologists - obstetrics save the

relationship and a high level of significance of 0.019.

KEYWORDS

Hypertension, lifestyles, gestante

12

CAPÍTULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 DESCRIPCION DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA.

Según la OMS en el año 2014 unos 16 millones de adolescentes de 15 a19

años y aproximadamente 1 millón de niñas menores de 15 años dan a luz

cada año, la mayoría en países de ingresos bajos y medianos.1

El embarazo adolescente en el Perú según la INEI 2015 es que 15 de cada

100 adolescentes entre los 15 y 19 años han sido madres o están

embarazadas y de cada 3 a 4 nacimientos son madres adolescentes

menores de 15 años. 2

Las consecuencias de los embarazos en las adolescentes son variadas y de

gran importancia, porque repercuten no sólo en los factores psicosociales,

afectivos, biológicos y económicos de la joven y del núcleo familiar, sino

también en la sociedad en la cual se encuentra inmersa la familia, lo que

origina problemáticas que transcienden, incluso, el ámbito nacional. Por otro

lado, y a pesar de haber logrado avances importantes en la atención de la

salud de las adolescentes, el conocimiento de su problemática en algunas

áreas es todavía deficiente y presenta obstáculos para la planeación e

implementación de estrategias de intervención en los servicios de salud. Los

estilos de vida de las adolescentes embarazadas se consideran como uno

de los componentes más significativos que atender, con la finalidad de

prevenir las consecuencias biopsicosociales en el trinomio (madre-padre-

hijo).3

Por otro lado, la hipertensión inducida por el embarazo es considerada por la

Organización Mundial de la Salud como un programa prioritario de salud en

el mundo; siendo una de las primeras causas de morbimortalidad materno

13

perinatal. Es considera como una de las enfermedades que requiere mayor

prioridad durante la atención prenatal que recibe cada gestante.4

El estilo de vida en los adolescentes adquiere una importante relevancia al

tomar en cuenta que éste constituye los hábitos que en el adulto se

consideran como parte de sí mismo, es decir, integran los elementos que lo

configuran como un ser social.

El estilo de vida de cualquier persona, constituye la manera en que ésta se

comporta en su cotidianeidad, por lo que de él dependen los riesgos a los

que se expone y que condicionan las posibilidades de enfermar o morir. Se

sabe que durante la etapa de la adolescencia, el sujeto tiende a imitar

conductas de sus grupos familiares, sociales y, principalmente, se inclina a

copiar estilos que se promueven por los medios de difusión o comunicación

social.

Los estilos de vida abarcan cuestiones referentes a la casa en la que uno

vive, los alimentos que se consumen, las actividades recreativas que se

realizan, la distribución del tiempo libre, entre otras. Cuando se es niño, los

padres ejercen gran influencia en la socialización de los estilos de vida,

guiando la alimentación, la distribución del tiempo libre, la forma de vestir,

etc., sin embargo, cuando se llega a la adolescencia, los jóvenes toman

varias decisiones por sí mismos. El término "estilos de vida" es muy amplio,

sin embargo, en este estudio nos centraremos en los estilos de vida

relacionados con la salud. 9

Uno de los principales problemas que ha originado consecuencias en cada

gestantes son los estilos de vida; en relación a la alimentación, el trabajo y la

incorporación de elementos perjudiciales para la salud como es el consumo

de alcohol y cigarrillos, exceso de estrés, el excesivo consumo de grasas,

sedentarismo, falta de ejercicio y el inadecuado control gineco- obstétrico;

son factores que incrementan la posibilidad de la aparición de la hipertensión

inducida en el embarazo.5

14

En el Hospital Hipólito Unanue se hallaron 50 casos de gestantes

adolescentes con hipertensión arterial en el año 2015, siendo uno de los

principales problemas de salud en dicho hospital.6

Por ello es necesaria la concientización de las gestantes que junto con el

personal de salud capacitado prevengan esta complicación que conlleva a la

muerte materna o perinatal en muchos de los casos presentados en

diferentes países del mundo.

1.2 DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

El estudio se realizó en gestantes adolescentes atendidas en el hospital

Hipólito Unanue en el 2016.

1.3 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA.

PROBLEMA PRINCIPAL

1. ¿Existe relación de los estilos de vida y la hipertensión inducida por el

embarazo en gestantes adolescentes que acuden a consulta externa del

área de gineco-obstetricia del Hospital Hipólito Unanue entre el periodo

de Marzo - Junio del 2016?

PROBLEMA SECUNDARIOS

1. ¿Cuáles son los estilos de vida de gestantes adolescentes que acuden a

consulta externa del área de gineco-obstetricia del Hospital Hipólito

Unanue entre el periodo de Marzo - Junio del 2016?

2. ¿Cuál es la prevalencia de la enfermedad hipertensiva del embarazo en

gestantes adolescentes que acuden a consulta externa del área de

gineco-obstetricia del Hospital Hipólito Unanue entre el periodo de Marzo -

Junio del 2016?

15

1.4 JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACION

Los estilos de vida es unos de factores que influyen en la salud de las

personas, por ello se estima quien conlleva un estilo de vida no saludable va

contribuir a diversas enfermedades. Por esta razón se tomó en cuenta a las

adolescentes, quienes en su mayoría llevan un estilo de vida no adecuada,

por lo que generaría diversas complicaciones en el estado de gestación.

Por ello la investigación resulta relevante para las gestantes ya que a través

de ella se establecerán estrategias preventivas que contribuirán en mejorar

la calidad de vida y prevención de la enfermedad hipertensiva del embarazo.

Por otra parte, los resultados del estudio, más que una experiencia real y

práctica constituye una base de conocimientos importantes para adelantar

no solo futuras investigaciones sobre el tema, sino también para la

prevención estilos de vida inadecuados que puedan desencadenar

enfermedad hipertensiva del embarazo.

La investigación adquiere relevancia a través de los resultados que se

obtengan de la misma, constituyendo un aporte significativo para el

desarrollo de nuevos estudios sobre el tema y así se pueden generar

alternativas de solución para disminuir significativamente los índices de

morbi-mortalidad como consecuencia de la pre eclampsia en adolescentes

embarazadas, debido al mal estilo de vida de estas gestantes.

El presente trabajo contribuirá con la ciencia ya que identificaremos y

pondremos al descubierto si los estilos de vida guardan relación con la

enfermedad hipertensiva en gestantes adolescentes así poder prevenir

educando y concientizando a las gestantes adolescentes.

Además brindará un aporte a la sociedad ya que se podrá crear un programa

en el área de psicoprofilaxis en donde a la gestante adolescentes se les dará

un programa educativo multidisciplinario sobre estilos de vida saludable con

énfasis en nutrición para prevenir enfermedades durante la gestación.

16

1.5 OBJETIVOS

1.5.1 OBJETIVO GENERAL.

Determinar la relación de los estilos de vida y la enfermedad hipertensiva

inducida en el embarazo en gestantes adolescentes que acuden a consulta

externa del área de gineco-obstetricia del Hospital Hipólito Unanue entre el

periodo de Marzo - Junio del 2016.

1.5.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

1. Identificar los estilos de vida de gestantes adolescentes.

2. Determinar la prevalencia de la enfermedad hipertensiva inducida por el

embarazo en gestantes adolescentes.

17

CAPÍTULO II

MARCO TEORICO.

2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION

2.1.1 Terán E. (2012) En su estudio titulado “Factores que inciden en la

prevalencia de hipertensión arterial en gestantes atendidas en el servicio de

gineco obstetricia del Hospital San Vicente de Paúl” tuvo como objetivo de

describir la frecuencia de los principales factores predisponentes asociados

a los Trastornos Hipertensivos en el Embarazo en gestantes atendidas. Se

encontró entre las gestantes en estudio existe un alto porcentaje de

gestantes con escolaridad secundaria en un 51%, mientras que un 36%

tienen una escolaridad primaria, además solo un 10% tiene escolaridad

superior y solamente un 3% es analfabeta. Se observa que del total de

gestantes usuarias del servicio un 75% de las mujeres no realizan ninguna

actividad laboral mientras que el 25% si realizaba alguna actividad laboral

durante el embarazo.4

2.1.2 Squizzato C. (2002) En su estudio titulado “Relación de la preeclapmsia en

adolescentes embarazadas en el Hospital Nacional Docente Madre Niño”,

con el objetivo de determinar el número de embarazos adolescentes se

encontró que 52 (76.4%) de embarazo adolescente es de 17 – 19 años y 44

(64.8%) en el grupo de preeclampsia y el grupo de controles, los

antecedentes familiares fue de 24 (35.3%) y 13 (19.1%) respectivamente

para ambos estudios, el tipo de preeclampsia hallados fue severo 52 casos

(76.5%). Siendo una evolución de 36 cesareas (52.9%) y 24 (35.3%) parto

vaginal, gestantes adolescentes con anemia es 32 (47.1%) y 23 (33.9%) en

cada grupo respectivamente.7

18

2.1.3. Rodríguez F. et al. (2008) En su estudio titulado “Enfermedad hipertensiva

gestacional en adolescentes realizado en el hospital Juan Pablo Pina, san

Cristóbal”, con el objetivo de determinar la frecuencia y manejo de la

enfermedad hipertensiva gestacional en adolescentes.

Realizada con una muestra de 167 adolescentes, se encontró que la

mayoría de las pacientes (53.29 por ciento) fue ingresada con un diagnóstico

de Pre eclampsia Leve, con un total de 89 casos. Observamos que la

mayoría de las pacientes 71.26 porciento) se encontraba en edad

gestacional de 37-41 semanas, con un total de 119 casos, un (79.04 por

ciento) no tuvo ningún antecedente personal patológico, con un total de 132

casos, la mayoría de las pacientes en estado de gestación (93 por ciento)

eran primerizas, es decir, era su primer parto, con un total de 156 casos. La

mayoría de las pacientes (31.14 por ciento) habían tenido de 1-5 controles

prenatales, con un total de 52 casos.8

2.1.4 Ma. Sobeida L. et al. (2010) En su estudio titulado “Estilos de vida en

embarazadas adolescentes Salud en Tabasco” con el Objetivo de identificar

los estilos de vida en un grupo de adolescentes embarazadas. Muestra no

probabilística constituida por 30 adolescentes embarazadas se encontró que

el 60% de la muestra manifestó estilos de vida no saludables y el 40%

estilos de vida saludables. El indicador Ejercicio, presentó, nunca con 57.3%,

a veces con 26.7%, seguido de frecuentemente con 10.7% y rutinariamente,

resultó con el porcentaje más bajo 5.3%. Del total de las respuestas de las

jóvenes. El indicador nutrición presentó a veces con 43.3%, seguida de

rutinariamente con 22.8%, la elección por último la respuesta nunca con

16.7%.9

19

2.1.5 Guerrero A. et al. (2012) en su trabajo titulado “Los embarazos en

adolescentes y la influencia de los estilos de vida en los pacientes que

acuden al subcentro 4 de mayo en la ciudad de Babahoyo”; tuvo como

objetivo diseñar un programa educativo dirigido a fortalecer la madurez

psicoafectiva de las adolescentes embarazadas. La muestra es de 10

adolescentes embarazadas que se realizó a través de revisión documental y

encuesta encontrándose que El 30% es el resultado que nos indica en esta

encuesta que las adolescentes son conscientes del daño que causan las

adicciones y un 70% aquellas que las desconocen. El 80% de gestantes

adolescentes no han consumido algún tipo de droga mientras que un 20 % si

ha consumido drogas. las adolescentes que han tenido una educación

sexual el mismo que saben cuáles son los riegos si no usan un tipo de

anticonceptivos, un 40%nos respondieron, un 30% de adolescentes están

consciente del riesgo que produce un embarazo precoz pero son pocas que

no tienen conocimiento de aquello.3

2.1.6 Santinelli M. (2010) en su estudio titulado “Hábitos alimenticios y estilo de

vida de los adolescentes de 13 a 17 años de edad que cursan el nivel

secundario”, con el objetivo de estudiar los hábitos alimenticios y estilo de

vida de los adolescentes. La muestra se conformó de 105 estudiantes

utilizando encuesta alimentaria que incluye un cuadro de consumo

obteniendo el siguiente resultado el 58.9% toman desayuno en sus casas

antes de ir a la escuela el 46.7 % refiere consumir agua más de 1 vez al día

y el 41% consume gaseosas o jugos más de 1 vez al día. El 41.9% consume

alimentos fritos más de 3 veces a la semana. El 66.7% no consume leche o

yogurt y el 24.85 si consume leche una vez al día. El 16.2% destina 5 horas

en pasatiempos, 14.3% de 3 – 4 horas. El 73.3% practica alguna actividad

física y 26.7% no realiza ninguna actividad física, los alimentos que

consumen entre comidas son golosinas 56%, snacks 46% sándwich 7% y

chocolate 10%.1

20

2.2 BASES TEORICAS

HIPERTENSION INDUCIDA EN EL EMBARAZO

A. CONCEPTO

El término Hipertensión en el Embarazo (o Estado Hipertensivo del

Embarazo) describe un amplio espectro de condiciones cuyo rango fluctúa

entre elevaciones leves de la tensión arterial a hipertensión severa con daño

de órgano blanco y grave morbilidad materno-fetal.

La consideración más importante en la clasificación de la hipertensión en el

embarazo, está en diferenciar los desórdenes hipertensivos previos al

embarazo, de los trastornos hipertensivos propios del embarazo,

particularmente la pre eclampsia. Debe tenerse en cuenta que la

hipertensión puede estar presente antes del embarazo y sólo diagnosticarse

por primera vez durante el mismo. Además, la hipertensión puede hacerse

evidente durante el trabajo de parto o en el postparto.

Se define como Hipertensión, la tensión arterial igual o mayor a 140 mm Hg

de sistólica y/o 90 mm Hg de diastólica, registrada en dos tomas separadas

por lo menos por 6 horas en el transcurso de una semana.11

Los trastornos hipertensivos complican a 5 a 10 % de todos los embarazos

y constituyen uno de los miembros de la triada letal junto con la hemorragia y

la infección que contribuyen en buena medida a las tasas de morbilidad y

mortalidad materna.25

La preeclampsia es causa mayor de morbimortalidad materna y fetal en el

mundo; en el Perú, la incidencia varía alrededor de 4,9%, de acuerdo al SIP-

2000, aunque pasa el 10% en la costa.26

La hipertensión gestacional es una patología frecuente y con repercusión en

la salud de la madre y el recién nacido y/o feto. Tiene una incidencia que

oscila entre 1,7 a 38% pudiendo estar subdiagnosticada, especialmente en

los países en vías de desarrollo.27

21

B. CLASIFICACIÒN

Hipertensión gestacional:

Detección de valores de tensión arterial igual o mayores a 140/90 mm Hg en

dos tomas separadas por 6 hs., descubierta por primera vez después de las

20 semanas de gestación. El diagnóstico de Hipertensión Gestacional o

Inducida por el Embarazo es confirmado si la TA ha retornado a valores

normales dentro de las 12 semanas del postparto.

Pre eclampsia:

Desorden multisistémico que se manifiesta, en general, a partir de las 20

semanas de gestación, ante la detección de valores de TA iguales o

mayores a 140/90 mm Hg asociado a la presencia de Proteinuria.

Según se exprese, podrá clasificarse en:

a) Pre eclampsia Leve: Detección de valores de tensión arterial iguales o

mayores a 140/90 mm Hg, en dos ocasiones separadas por al menos

cuatro horas, con proteinuria igual o superior a 300 mg. / 24 hs.

b) Pre eclampsia Grave: : Detección de cifras tensiónales iguales o

mayores a 160/110 mm Hg o aun con valores tensiónales menores, pero

asociados a uno o más de los siguientes eventos clínicos o de

laboratorio:

Proteinuria >5g/24 hs.

Alteraciones hepáticas:

a) Aumento de transaminasas.

b) Epigastralgia persistente, náuseas/vómitos

c) Dolor en cuadrante superior en el abdomen

Alteraciones hematológicas:

22

a) Trombocitopenia (Plaquetas > 10000mm3)

b) Hemolisis

c) CID (Coagulación Intravascular Diseminada)

Alteraciones de función renal:

a) Creatinina sérica >0,9 mg. /dl.

b) Oliguria (menos de 50 ml. /hora)

Alteraciones neurológicas:

a) Hiperreflexia tendinosa

b) Cefalea persistente

c) Híper excitabilidad psicomotriz

d) Alteración del sensorio-Confusión

Alteraciones visuales:

a) Visión borrosa, escotomas centellantes, diplopía, fotofobia

Restricción del crecimiento intrauterino / Oligoamnios.

Desprendimiento de placenta.

Cianosis - Edema Agudo de Pulmón.

Hipertensión crónica: Hipertensión diagnosticada antes del embarazo o

durante las primeras 20 semanas de gestación, o hipertensión que se

diagnostica por primera vez durante el embarazo y no resuelve a las 12

semanas postparto.

Pre eclampsia sobreimpuesta a la hipertensión crónica: Ante la

aparición de proteinuria luego de las 20 semanas o brusco aumento de

valores basales conocidos de proteinuria previos, o agravamiento de cifras

de TA y/o aparición de síndrome Hellp y/o síntomas neurosensoriales en

una mujer diagnosticada previamente como hipertensa. La pre eclampsia

sobreimpuesta empeora significativamente el pronóstico materno-fetal en

mujeres con hipertensión crónica.

23

Eclampsia: Desarrollo de convulsiones tónico clónicas generalizadas y/o

de coma inexplicado en la 2da mitad del embarazo, durante el parto o

puerperio, no atribuible a otras patologías.

Síndrome hellp: Grave complicación caracterizada por la presencia de

hemólisis, disfunción hepática y trombocitopenia en una progresión

evolutiva de los cuadros severos de hipertensión en el embarazo.12

C. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LOS TRASTORNOS

HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO

Primer embarazo

Enfermedad renal crónica

Adolescencia

Diabetes

Edad materna avanzada

Enfermedades autoinmunes

Cambio de pareja

Embarazo múltiple

Intervalo prolongado entre embarazos

Enfermedad trofoblástica gestacional

Nivel socioeconómico bajo

Obesidad

Historia familiar o personal de pre eclampsia ISO inmunización Rh

HTA esencial13

24

D. DIAGNÓSTICO

Diagnóstico de HTA

Durante el embarazo, es necesario un control de rutina de la tensión arterial

(TA) ya que la mayoría de las mujeres será asintomática inicialmente.

Diagnóstico de proteinuria

Proteinuria de 24 horas: El grado de proteinuria puede fluctuar

ampliamente durante el transcurso del día, incluso en casos graves, por lo

tanto una simple muestra aleatoria puede no mostrar proteinuria relevante.

La proteinuria se define como la presencia de 300 mg o más en una muestra

de orina recolectada en brocal durante 24 horas.

Tira reactiva: El extremo de la tira se introduce en la orina durante 30

segundos y se sacude golpeándola al costado del contenedor. El resultado

luego se lee por comparación del color que adquiere la superficie de la tira

en contacto con la orina con la tabla de colores sobre la etiqueta. Valores = ó

> a (++) se consideran positivos.

Ácido sulfosalicílico: se toma 1cm3 de orina de la paciente y se agrega

0,5 cm3 de Ácido Sulfosalicílico al 3%; se agita, observando el cambio de

coloración:

Si es transparente, no hay proteinuria.

Si se pone turbio, existe proteinuria.

Si se coagula como la clara de huevo, la proteinuria es masiva.10

25

E. MANEJO

El manejo inicial es:

1. Hospitalizar para efectuar seguimiento durante 24 horas de cifras

tensiónales.

2. Confirmar edad gestacional: ecografía.

3. Decúbito lateral izquierdo.

4. Signos vitales cada 4 horas.

5. Monitoreo fetal: al ingreso y durante el trabajo de parto. Si llega a

hallarse anormal, se decidirá parto por cesárea (institución de tercer nivel).

6. Vía del parto, según índice de Bishop: manejo tercer nivel. Con cuello

inmaduro:

Misoprostol: 25 mg cada 6 horas en dos dosis.

Oxitocina: 6 horas después de terminada la dosis del Misoprostol. Iniciar

con 4mU y aumentar 2mU cada 20 minutos hasta llegar a 24mU.

7. Realizar estudio clínico y paraclínico para descartar la presencia de

disfunción orgánica múltiple.

8. Solicitar exámenes de laboratorio.

9. Vigilancia estricta de pruebas de función renal que incluyan gasto

urinario horario, depuración de creatinina y proteinuria cuantitativa.

10. Terminar el embarazo después de cumplir la semana 36

11. Para gestaciones menores de 36 semanas: igual que para

gestaciones mayores de 36 semanas, adicionando: Maduración pulmonar <

34 semanas, > 28 semanas con Betametasona 12mg vía IM c/ 24

horas 2 dosis o Dexametasona 6 mg iv c/ 6 por 4 dosis.14

26

HIPERTENSIÓN EN ADOLESCENTES

La tensión arterial (TA) en la adolescencia es importante por diversos

motivos, entre ellos el crecimiento y desarrollo, y la exposición a factores de

riesgo durante los años anteriores a la edad adulta Modernamente existe un

mayor convencimiento de que la hipertensión arterial esencial tiene sus

orígenes en etapas tempranas de la vida, y lo demuestran diferentes

estudios

En este sentido, la Organización Mundial de la Salud llamó la atención sobre

la importancia de la medición periódica y sistemática de la prensión arterial

en adolescentes; para así poder detectar de manera precoz la hipertensión

arterial. Desde entonces, diversos países han establecido patrones de

referencia para su evaluación continuada en el adolescente y desarrollado

algoritmos diagnósticos para la detección y caracterización correcta de la

hipertensión arterial.

En la adolescencia el crecimiento y desarrollo, así como la exposición a

factores de riesgo durante los años anteriores a la edad adulta, puesto que

proporcionan posibilidades excepcionales para investigar factores que

determinan los niveles de tensión arterial y sus modificacionesPara un

correcto cuidado de los adolescentes en quienes se sospecha la presencia

de HTA, es preciso conocer que en condiciones fisiológicas, el aumento de

la tensión varía con la edad. Así, los que tienen entre 13 y 18 años se

caracterizan por un notable incremento de los valores tensiónales, en

consonancia con un desarrollo puberal más tardío y una mayor masa

corporal. Teniendo en cuenta que la talla es el indicador de maduración que

mejor se correlaciona con la edad ósea, se aconseja referenciar los valores

de tensión arterial según edad, sexo y talla.

La HTA en la población adolescente constituye un tema de interés mundial y

Cuba no está exenta de ello. Es la primera causa de morbilidad y mortalidad

atribuibles a enfermedades cerebrovasculares, cardiovasculares y

27

vasculorrenales; así como la segunda desencadenante de insuficiencia renal

crónica en la mayor parte del planeta y la primera de esa afección en la

provincia de Santiago de Cuba. Con gran frecuencia asisten adolescentes

hipertensos a la consulta hospitalaria de nefrología, de modo que ese

hallazgo obliga a insistir en la necesidad de diagnosticar precozmente la

enfermedad en el nivel primario de atención e indicar el tratamiento

oportuno.31

ESTILOS DE VIDA

A. CONCEPTO:

La organización panamericana de la salud reconoce los estilos de vida como

un conjunto de factores protectores (beneficios para la salud) y factores de

riesgo (nocivos para la salud); tales como el alcohol, drogas, consumo de

tabaco, actividad física, régimen alimentario indebido y estrés; los cuales

pueden influir de una forma positiva y/o negativa cuantificable sobre la salud

individual, así como, la totalidad de la población.15

Las desigualdades en salud según la clase social son importantes debido a

su gran magnitud, ya que estas desigualdades causan un exceso de casos

de enfermedad y muerte debido a los factores de riesgo conductuales

(consumo de tabaco, alcohol, sedentarismo, etc.). Además, son

desigualdades graduales, pues afectan a toda la población y no sólo a los

sectores más pobres. En general, los estudios científicos ponen en evidencia

como a medida que se disminuye en la escala social, empeoran los niveles

de salud.28

Diferentes estudios han identificado la influencia de los estilos de vida como

factores protectores o como factores de riesgo frente a la salud y a la

enfermedad.29

28

En el caso de las mujeres embarazadas, los autocuidados son muy

importantes, por lo que deberán prestar atención a ciertos comportamientos

y modificarlos en caso necesario para aumentar su bienestar y el de su

bebé, además de evitar posibles riesgos, molestias y problemas de salud.

A. LOS ESTILOS DE VIDA CONSTITUYE LO SIGUIENTE:

Alimentación

Los hábitos alimentarios se pueden describir como patrones rutinarios de

consumo alimentario. Son tendencias a elegir y consumir unos determinados

alimentos y a excluir otros.30

Las necesidades nutricionales de la mujer embarazada aumentan a medida

que transcurre el embarazo ya que, a la vez que el cuerpo continúa

realizando sus funciones habituales, se producen cambios en el organismo

que requieren mayor aporte de energía. Además se tiene que asegurar la

formación, desarrollo y crecimiento del feto15.

En la mayoría de las ciudades, la dieta tradicional ha sido reemplazada por

bebidas gaseosas, “comida chatarra”, “comidas rápidas” con muchas

calorías aportadas por las grasas y los hidratos de carbono (harinas y

azúcares) y pocas proteínas y fibras. El colesterol de la dieta y las grasas

saturadas se asocian a cifras altas de presión arterial16.

La actividad física

La Organización Mundial de la Salud ha declarado al sedentarismo enemigo

público de los habitantes de la Tierra; la falta de ejercicio físico se asocia con

el aumento de la presión arterial. Se sabe que la actividad física practicada

en forma continuada reduce la presión arterial en personas con presión

normal o alta, tanto en varones como en mujeres. La actividad física

aeróbica es uno de los pilares principales del tratamiento no farmacológico

29

de los pacientes hipertensos, además contribuye a la reducción del peso y

también del colesterol.

El sedentarismo está directamente ligado al incremento del peso. En las

grandes ciudades, el sobrepeso y la obesidad, favorecidos por la

permanencia de largas horas frente a la computadora, televisión o pantallas

de juegos, han alcanzado proporciones de epidemia entre los niños y

adolescentes17.

Por ello la actividad física es saludable para las mujeres embarazadas,

porque produce bienestar físico y psicológico, alivia tensiones y renueva

energías; es un medio para mejorar y nivelar los niveles de presión alta en

quienes lo padecen, y así poder prevenirlo en quienes se encuentran

propensas.16

El tabaco, el alcohol y otras drogas

Está demostrado que el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas como la

cocaína, el éxtasis, etc., son perjudiciales para el desarrollo del feto.

Abandonar el hábito de fumar y evitar la exposición pasiva al humo del

tabaco, ya que tiene efectos negativos en la madre y en el recién nacido.

Son más frecuentes los partos prematuros y abortos espontáneos, produce

alteraciones que afectan a la placenta, reduce el peso del bebé y produce

complicaciones respiratorias del niño en los primeros meses, también genera

niveles altos de presión por el consumo excesivo de dichas sustancias15.

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LOS ESTILOS DE VIDA

Los estilos de vida no saludables en un individuo conllevan al desarrollo de

enfermedades crónicas como lo son las enfermedades cardiovasculares,

hipertensión, diabetes mellitus, obesidad, dislipidemias, entre otras.

Transformándose en factores de riesgo para el desarrollo de esas

30

enfermedades llamadas por la OMS como las “enfermedades de los estilos

de vida”.16

Obesidad

El sobrepeso y la obesidad son una epidemia que afecta a individuos de

todas las edades, sexos, razas y latitudes, sin respetar el nivel

socioeconómico. Es la consecuencia de la existencia de un balance

energético positivo que se prolonga durante un tiempo.

Al balance energético negativo, único tratamiento efectivo de la obesidad, se

puede llegar incrementando la actividad física y/o reduciendo la ingesta total

de energía alimentaria. Por esta razón, las acciones que se ejecuten deben

estar dirigidas a desarrollar estilos de vida saludables mediante la realización

de actividades físicas moderadas e intensas acompañadas del consumo de

una dieta adecuada.

Si en edades tempranas no se consume una dieta variada, equilibrada y en

cantidades suficientes para que aporte los nutrientes necesarios en el

crecimiento y desarrollo, estaremos fomentando que el niño crezca con

tendencia a ser un adulto obeso; sin embargo, nunca es tarde para adoptar

nuevos estilos de vida. Aún en la etapa adulta se puede comenzar con

patrones dietéticos sanos que nos protejan de la obesidad.17

Hipertensión arterial

La hipertensión arterial tiene relación estrecha con un estilo de vida

saludable. Constituye un problema de salud, es el factor de riesgo más

importante en el origen de las afecciones del corazón, las enfermedades

cerebrovasculares y la insuficiencia renal.

Aún cuando muchas veces la hipertensión aparece sin causa conocida,

siempre resulta fácil determinar los elementos de riesgo presentes en el

31

estilo de vida de estas personas. Para revertir este proceso en función de la

salud del hombre y su calidad de vida es necesario:

- Llevar una dieta balanceada.

- Evitar el consumo excesivo de sal.

- Practicar ejercicios físicos sistemáticamente.

- Controlar el peso corporal.

- Renunciar al hábito de fumar.

- Evitar las tensiones emocionales intensas y continuas.

- Reducir o eliminar la ingestión de bebidas alcohólicas.

Es indudable que para continuar elevando la duración y calidad de vida de

las personas, se requiere cada vez más eficacia en la prevención y

detección temprana de la hipertensión. Ese reto se extiende a toda la

sociedad, no sólo se concentra en el tratamiento y el control adecuados de

los pacientes diagnosticados y con perfeccionar los métodos que conduzcan

a descubrir quiénes son aquellos que, sin sospecharlo siquiera, pueden estar

afectando su plenitud vital por esta causa; tiene que ver también con el

incremento del número de personas que asuman un estilo de vida saludable

y con la realización por todos los factores de la comunidad de las acciones

que favorezcan estas conductas.18

Diabetes Mellitus

La diabetes mellitus es una enfermedad que se produce por una alteración

del metabolismo de los carbohidratos en la que aparece una cantidad

excesiva de azúcar en la sangre y en la orina, que ocurre cuando el

páncreas no produce suficiente insulina para cubrir sus necesidades o bien,

cuando la que se produce no se metaboliza efectivamente; es una

enfermedad multiorgánica, con afectación en el sistema macro y

microvascular, que tiene como consecuencia, lesión en diferentes órganos y

sistemas del cuerpo tanto a corto como a largo plazo.

32

El crecimiento continuo de la prevalencia de diabetes mellitus de tipo 2 en un

gran número de países constituye una importante preocupación para los

organismos nacionales e internacionales relacionados con la salud pública.1

BENEFICIOS DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE

Uno de los beneficios de comer saludablemente es que es la mejor manera

de tener energía durante todo el día, conseguir las vitaminas y minerales que

se necesitan, el mantenerse fuerte para realizar deportes y otras actividades,

y el de mantener un peso que sea el mejor para el cuerpo, por lo que hay

que prevenir hábitos de alimentación que no sean saludables como la

comida rápida.

También es importante el ejercicio físico para el control del peso, reducción

del colesterol, mantenimiento adecuado de la glucosa en la sangre, la

disminución del riesgo de enfermedad coronaria, hipertensión arterial y

muerte súbita, y se está estudiando la influencia. favorable que pueda

ejercer en enfermedades orgánicas como la diabetes, osteoporosis,

hipertensión, alcoholismo, tabaquismo, y enfermedades mentales como la

depresión, ansiedad, psicosis, retraso mental. 20

PROMOCION PARA UN ESTILO DE VIDA SALUDABLE

Según la OMS, uno de los instrumentos de la promoción de la salud y de la

acción preventiva es la educación para la salud que aborda no solamente la

transmisión de la información sino también el fomento de la motivación, las

habilidades personales y necesarias para adoptar medidas destinadas a

mejorar la salud. La educación para la salud incluye no solo la información

relativa a las condiciones sociales, económicas y ambientales, que influyen

en la salud, sino también lo que refiere a los factores de riesgo, y

comportamiento de riesgo, además del adecuado uso del sistema de

estructura sanitaria.16

33

Por ello es fundamental adoptar un estilo de vida saludable sobre todo si una

mujer se encuentra en la etapa de gestación para evitar nos solo la

hipertensión arterial si no las diversas enfermedades mencionadas y sus

posibles complicaciones sobre todo si presentan riesgos o familiares que

presenten dichas enfermedades ya mencionadas. Estos hábitos deben ser

permanentes para toda gestante. Todas las gestantes deben tomar

conciencia de la importancia de mantener hábitos de vida sanos y como

profesionales de salud nos compete el diseño e implementación de

programas de prevención y promoción de la salud.

ADOLESCENCIA

El término adolescencia es definido por la OMS como el período de la vida

en el cual el individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los

patrones psicológicos de la niñez a la adultez y consolida la independencia

socio económica Los límites a la adolescencia son fijados por la edad y van

entre los 11 y 19 años. A su vez subdivide dos grupos: la adolescencia

temprana 12 a 14 años y la adolescencia tardía 15 a 19 años La

adolescencia temprana es un periodo en el cual se presentan grandes

cambios en lo físico pero también en lo psicológico. Por lo general, se pierde

el interés por la relación con los padres y se inicia una relación más marcada

con sus pares del mismo sexo. En lo intelectual, suelen aumentar las

habilidades cognitivas y fantasías donde muchas veces sus impulsos u

objetivos no tienen condescendencia con la realidad. 21

34

2.3 DEFINICION DE TERMINOS BASICOS:

Adolescencia: se define como el periodo de crecimiento y desarrollo humano

que se produce después de la niñez y antes de la edad adulta, entre los 10 y los

19 años. Se trata de una de las etapas de transición más importantes en la vida

del ser humano, que se caracteriza por un ritmo acelerado de crecimiento y

desarrollo viene condicionada por diversos procesos biológicos.32

Hipertensión inducida en el embarazo: Se define como el desarrollo de

hipertensión arterial sin la presencia de otros síntomas de pre eclampsia

después de las 20 semanas de gestación en una mujer previamente

normotensa.22

Pre eclampsia: se define como la aparición de hipertensión y proteinuria

después de la semana 20 del embarazo. Se suele acompañar de edemas pero

no es necesaria la presencia de éstos para ser diagnosticada. 23

Eclampsia: Se denominan así las convulsiones similares a una crisis epiléptica

aparecidas en el contexto de una pre eclampsia e hiperreflexia.23

Síndrome Hellp: El nombre viene del acrónimo compuesto por la abreviación en

ingles de los signos que lo caracterizan: hemólisis (HE) elevación de los enzimas

hepáticos (EL), y bajo recuento de plaquetas (LP).23

Estilos de vida: es un conjunto de patrones de conductas relacionados con la

salud, determinado por las elecciones que hacen las personas de las opciones

disponibles acordes con las oportunidades que les ofrece su propia vida24.

35

2.4. HIPOTESIS

Hi: Si existe relación estadísticamente significativa entre los Estilos de vida con

la enfermedad hipertensiva del embarazo en las gestantes adolescentes que

acuden a consulta externa del área de gineco-obstetricia del Hospital Hipólito

Unanue entre el periodo de Marzo - Junio del 2016.

Ho: No existe relación estadísticamente significativa entre los Estilos de vida con

la enfermedad hipertensiva del embarazo en las gestantes adolescentes que

acuden a consulta externa del área de gineco-obstetricia del Hospital Hipólito

Unanue entre el periodo de Marzo - Junio del 2016.

2.5. VARIABLES

Variables Independientes

Estilos de vida

Variables Dependientes

Enfermedad hipertensiva inducida en el embarazo en adolescentes

36

III.CAPÍTULO

DISEÑO METODOLÓGICO

3.1 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

3.1.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN

El presente estudio es de tipo observacional, correlacional, transversal,

prospectivo.

Observacional: porque cuyo objetivo es observar los acontecimientos sin

intervenir en el curso natural de estos.

Correlacional: porque el estudio mide la relación entre la variable

dependiente con una o más variables independientes

Transversal: porque la unidad de muestra será tomada en una sola

oportunidad.

Prospectivo: porque se recoge los datos a medida que van sucediendo.

3.1.2 NIVEL DE INVESTIGACIÓN

Aplicativo porque a través de la investigación vamos a aplicar

conocimientos adquiridos y poder obtener mediante el estudio nuevos

datos sobre relación entre los estilos de vida y la enfermedad hipertensiva

del embarazo.

3.1.3 MÉTODO

Cuantitativo porque que permite examinar los datos de manera numérica,

permitiendo elaborar tablas o gráficos para la presentación de los

resultados

http://www.monografias.com/trabajos11/basda/basda.shtml

37

3.2 POBLACIÓN Y MUESTRA DE LA INVESTIGACÍÓN

3.2.1 POBLACIÓN

Consta aproximadamente de 643 adolescentes que acudieron a consulta

externa del área de gineco-obstetricia en el Hospital Hipólito Unanue en el

año 2016.

a) Criterios de inclusión

Gestante adolescente en general.

Toda Gestante que acude a su control prenatal en el Hospital

Hipólito Unanue.

Gestante con más de 4 controles prenatales.

Gestante que firme el consentimiento informado.

b) Criterios de exclusión

Gestante adulta.

Gestante que no acuda a su control prenatal en el Hospital Hipólito

Unanue.

Gestante que no firme el consentimiento informado.

3.2.2 MUESTRA

Formula:

n= z2p.q

e2

Donde: Z: nivel de confiabilidad (95%) P: éxito (0,5) Q: fracaso (0,05) E: error

n= 1.962x0.5x0.05

0.052

n=384 (población)

N= n 1 + n – 1

N= 241

N= 384 1 + 385 643

38

Donde la muestra es de 241 adolescentes que acudan a consulta externa en

el área de gineco-obstetricia en el Hospital Hipólito Unanue entre el periodo

de Marzo - Junio del 2016.

3.3 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

3.3.1. TÉCNICAS

Para el estudio se utilizó un encuesta como técnica de recojo de datos y

como instrumento un cuestionario para medir la relación de los estilos de

vida e hipertensión arterial inducida en el embarazo en gestantes

adolescentes. Se realizaron los siguientes pasos:

Antes de iniciar la recolección de datos se solicitó el permiso

correspondiente a la oficina del departamento de obstetricia a fin de

obtener las facilidades pertinentes.

Se aplicó la encuesta a gestantes que cumplieron con los criterios de

inclusión.

Antes de la aplicación se solicitó el consentimiento informado.

La aplicación del instrumento tuvo una duración de a 20 a 25 minutos.

3.3.2 INSTRUMENTOS

El instrumento a utilizar fue una encuesta tipo cuestionario el cual se validó

por juicio de expertos en este cuestionario el cual consta con características

socio demográficas, estilo de vida de las adolescentes tales como

Alimentación, Hábitos nocivos, Actividades físicas, recreativas y descanso.

Características ginecológicas tales como antecedentes familiares y

personales, edad gestacional por trimestres diagnosticas con la HA.

Para la valoración de los estilos de vida se tomará en cuenta el siguiente

cuadro en el cual se considera estilo de vida saludable de 16 a 22 preguntas

39

contestadas correctamente y menos de 16 preguntas contestadas

correctamente se considera estilos de vida no saludable.

Cuadro elaborado a nuestro criterio ESV (estilos de vida saludable) EVNS (estilos de vida no saludable)

3.4. PROCESAMIENTO DE DATOS Y ANÁLISIS ESTADÍSTICOS:

La interpretación de los resultados del presente estudio se realizó en base a

los objetivos específicos propuestos en la investigación.

Luego de recolectado los datos se realizó el control de los mismos; para ser

procesados en la base datos mediante el paquete estadístico SPSS. Para el

análisis de resultados se aplicó una estadística descriptiva considerando la

moda, mediana y para medir la correlación la prueba de chi - cuadrado.

Las variables: edad grado de instrucción, ocupación, número de

gestaciones, alimentación, hábitos nocivos, actividades físicas, recreativas y

descanso, edad gestacional y antecedentes familiares y personales fueron

comparadas con la variable EHE.

Alimentación

Actividad física

Hábitos Nocivos

16-22 EVS

<16 ESVNS

40

3.5. ASPECTOS ÉTICOS:

Todos los pacientes fueron informados mediante una encuesta, los aspectos

éticos se contemplaron de la siguiente manera:

• Riesgos y beneficios del estudio: se considera que no existió ningún

riesgo devenido de la realización del estudio, puesto que el mismo consiste

en la recolección de información a partir de una encuesta a las gestantes

adolescentes el mismo que se realizara en el momento de espera a la

atención en consultorio externo, no interfiriendo en ningún proceso de

atención de los pacientes. Los beneficios ya fueron mencionados en la

sección destinada a la justificación de este trabajo.

• Confidencialidad de los resultados: se aseguró mantener la

confidencialidad de los datos personales de cada paciente. Para ello, en este

estudio no se proporciona información al respecto.

41

IV. CAPITULO

RESULTADOS Y DISCUSIÓN 4.1. RESULTADOS 4.1.1. Características Socio demográficas Se encuestaron a 241 gestantes adolescentes en el área de consulta externa de gineco- obstetricia del Hospital Hipólito Unanue. TABLA Y GRÁFICO Nro. 1

Edad

Frecuencia Porcentaje Porcentaje

válido

Porcentaje

acumulado

Válidos

13 9 3.7 3.7 3.7

14 17 7.1 7.1 10.8

15 32 13.3 13.3 24.1

16 48 19.9 19.9 44.0

17 45 18.7 18.7 62.7

18 50 20.7 20.7 83.4

19 40 16.6 16.6 100.0

Total 241 100.0 100.0

Estadísticos

Edad

N Válidos 241

Perdidos 0

Media 16.71

Mediana 17.00

Moda 18

42

Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital

Hipólito Unanue.

En el grafico se observa en 20,7 % de gestantes adolescentes encuestadas tienen

18 años, el 19,9% tienen 16 años, el 18,6% tienen 17 años, el 16,5% tienen 19

años, el 13,2% tienen 15 años, el 7% tienen 14 años y por último el 3,7 % tienen 13

años.

43

TABLA Y GRÁFICO Nro. 2: Grado de instrucción de las adolescentes

Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital Hipólito Unanue.

En el gráfico se observa que el 46,5% tienen secundaria incompleta, el 23,7%

tienen secundaria completa, el 15,4% tienen estudios superiores, el 11,6% tienen

primaria incompleta y por ultimo 2,9% tienen primaria incompleta.

Grado de Instrucción


válido

Porcentaje

acumulado

Válidos

Primaria Incompleta 7 2.9 2.9 2.9

Primaria Completa 28 11.6 11.6 14.5

Secundaria Incompleta 112 46.5 46.5 61.0

Secundaria Completa 57 23.7 23.7 84.6

Estudios Superiores 37 15.4 15.4 100.0

Total 241 100.0 100.0

44

TABLA Y GRÁFICO Nro. 3: Ocupación de las gestantes adolescentes


Hipólito Unanue.

En el gráfico se observa que el 44,8% de gestantes son ama de casa, el 27,3% son

estudiantes, el 15,3% tienen trabajos independientes y por último el 12,4% tienen

trabajos dependiente

Ocupación


válido

Porcentaje

acumulado

Válidos

Estudiante 66 27.4 27.4 27.4

Ama de Casa 108 44.8 44.8 72.2

Trabajos Independientes 37 15.4 15.4 87.6

Trabajo Dependiente 30 12.4 12.4 100.0

Total 241 100.0 100.0

45

TABLA Y GRÁFICO Nro.4: Número de gestaciones de las gestantes

adolescentes.


Hipólito Unanue.

En el gráfico se observa que el 70,1% de gestantes encuestadas han presentado 1

gestación, el 25,3% han presentado 2 gestaciones y por último el 4,5% han

presentado más de dos gestaciones.

Número de Gestaciones


válido

Porcentaje

acumulado

Válidos

1 169 70.1 70.1 70.1

2 61 25.3 25.3 95.4

Más de Dos 11 4.6 4.6 100.0

Total 241 100.0 100.0

46

Estilos de vida

1. Alimentación

TABLA Y GRÁFICO Nro.5: Balance de alimentación de las gestantes con frutas, verduras y proteínas; relacionado con la EHE.

Balanceas tu alimentación con frutas (Manzanas, sandia, melocotón,..) verduras (brócoli, zanahoria,

lechuga...) y proteínas (carne, pescado, pollo...). * ¿Has presentado hipertensión arterial inducida por

el embarazo?

Recuento

¿Has presentado hipertensión arterial

inducida por el embarazo?

Total

Si No

Balanceas tu alimentación con

frutas (Manzanas, sandia,

melocotón,..) verduras (brócoli,

zanahoria, lechuga...) y proteínas

(carne, pescado, pollo...).

nunca 24 159 183

siempre 2 56 58

Total 26 215 241

Prueba de chi-cuadrado

Valor gl Sig. asintótica

(bilateral)

Sig. exacta

(bilateral)

Sig. exacta

(unilateral)

Chi-cuadrado de Pearson 4.276a 1 .039

47


Hipólito Unanue.

En el gráfico se observa que las gestantes que balancean su alimentación con

frutas verduras y proteínas siempre fueron 58 gestantes (24.07%) de las cuales

solo 2 gestantes (0.83%) presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca

balancean su alimentación fueron 183 gestantes (75,92%) de las cuales solo 24

gestantes (9,96%) presentaron hipertensión arterial. Si existe relación entre el

balance de la alimentación de las gestantes con frutas, verduras y proteínas con la

EHE, ya que de acuerdo con la prueba estadística de chi-cuadrado de Pearson su

significancia asintótica es de 0,039 menor al valor de p que debe ser < 0,05.

48

TABLA Y GRÁFICO Nro.6: Balance de la alimentación con cereales, lípidos y

lácteos relacionado con la EHE.

Balanceas tu alimentación con cereales (arroz, quinua, menestras....) lípidos (frutos secos, palta,

aceite de oliva...) lácteos (leche, queso, yogurt...) * ¿Has presentado hipertensión arterial inducida

por el embarazo?

Recuento



Total

Si No

Balanceas tu alimentación con

cereales (arroz, quinua,

menestras....) lípidos (frutos

secos, palta, aceite de oliva...)

lácteos (leche, queso, yogurt...)

nunca 25 161 186

siempre 1 54 55

Total 26 215 241



(bilateral)

Sig. exacta

(bilateral)

Sig. exacta

(unilateral)


49


Hipólito Unanue.

En el gráfico se observa que las gestantes que balancean su alimentación con

cereales, lípidos y lácteos siempre son 55 gestantes (22.82%) de las cuales

presentaron hipertensión arterial 3 gestantes (1.24%) mientras las que nunca

balancean su alimentación fueron 186 gestantes (77.17%) de las cuales solo 23

gestantes (9,54%) presentaron hipertensión arterial. Si existe relación entre el

balance de la alimentación de las gestantes con cereales, lípidos y lácteos con la



50

TABLAS Y GRÁFICO Nro.7: En la rutina diaria las adolescentes destinan horarios para las comidas principales relacionado con la EHE.

En tu rutina diaria, destinas un horario para las comidas principales (desayuno, almuerzo, comida) *

¿Has presentado hipertensión arterial inducida por el embarazo?

Recuento



Total

Si No

En tu rutina diaria, destinas un

horario para las comidas

principales (desayuno, almuerzo,

comida)

nunca 18 185 203

siempre 8 30 38

Total 26 215 241



(bilateral)

Sig. exacta

(bilateral)

Sig. exacta

(unilateral)


51


Hipólito Unanue.

En el gráfico se observa que las gestantes que destinan un horario para tomar las

comidas principales siempre son 38 gestantes (15.7%) de las cuales 8 gestantes

(3,3%) presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca destinan un

horario para tomar las comidas principales son 203 (84,1%) de las cuales 18

gestantes (7,4%) presentaron hipertensión arterial. Si existe relación entre destinar

horarios de las comidas principales con la EHE, ya que de acuerdo con la prueba

estadística de chi-cuadrado de Pearson su significancia asintótica es de 0,026

menor al valor de p que debe ser < 0,05.

52

TABLA Y GRÁFICO Nro.8: El consumo de vasos diarios de las gestantes

adolescentes relacionado con la EHE.

Toma diariamente de 6 a 8 vasos de agua o líquidos. * ¿Has presentado hipertensión arterial


Recuento



Total

Si No

Toma diariamente de 6 a 8 vasos

de agua o líquidos.

nunca 16 179 195

siempre 10 36 46

Total 26 215 241

Pruebas de chi-cuadrado


(bilateral)

Sig. exacta

(bilateral)

Sig. exacta

(unilateral)


53


En el gráfico se observa que las gestantes que siempre toman diariamente de 6 a 8

vasos de água o líquidos son 46 gestantes (19%) de las cuales 10 (4,1%)

presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca toman diariamente de 6 a

8 vasos de água o líquidos son 195 gestantes (80,8%) de las cuales 16 gestantes

(6,6%) presentaron hipertensión arterial. Si existe relación entre tomar diariamente

de 6 a 8 vasos de agua o líquidos con la EHE, ya que de acuerdo con la prueba



54

TABLAS Y GRÁFICO Nro. 9: Las adolescentes evitan comer entre comidas relacionado con la EHE.

Evitas comer entre comidas * ¿Has presentado hipertensión arterial inducida por el embarazo?

Recuento



Total

Si No

Evitas comer entre comidas nunca 17 180 197

siempre 9 35 44

Total 26 215 241



(bilateral)

Sig. exacta

(bilateral)

Sig. exacta

(unilateral)


55


Hipólito Unanue.

En el gráfico se observa que las gestantes que siempre evitan comer entre

comidas son 44 gestantes (18,25%) de las cuales de 9 gestantes (3,73%)

presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca evitan comer entre

comidas son 197 gestantes (81,74%) de las cuales 17 gestantes (7,05%)

presentaron hipertensión arterial. Si existe relación entre evitar comer entre

comidas con la EHE, ya que de acuerdo con la prueba estadística de chi-cuadrado

de Pearson su significancia asintótica es de 0,022 menor al valor de p que debe ser

< 0,05.

56

TABLA Y GRÁFICO Nro.10: Las gestantes adolescentes evitan consumir gaseosas y

mucha azúcar relacionada con la EHE.

Evitas consumir gaseosas, mucha azúcar * ¿Has presentado hipertensión arterial inducida por el

embarazo?

Recuento



Total

Si No

Evitas consumir gaseosas, mucha

azúcar

nunca 24 201 225

siempre 2 14 16

Total 26 215 241



(bilateral)

Sig. exacta

(bilateral)

Sig. exacta

(unilateral)

Chi-cuadrado de Pearson .052a 1 .819

57


Hipólito Unanue.

En el gráfico se observa que las gestantes que siempre evitan consumir

gaseosas, mucha azúcar son 16 gestantes (6,6%) de las cuales 2 gestantes

(0,8%) presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca evitan consumir

gaseosas, mucha azúcar son 225 gestantes (93,3%) de las cuales 24 gestantes

(9,9%) presentaron hipertensión arterial. No existe relación entre evitar consumir

gaseosas y mucha azúcar con la EHE, ya que de acuerdo con la prueba estadística

de chi-cuadrado de Pearson su significancia asintótica es de 0,819 mayor al valor

de p que debe ser < 0,05.

58

TABLA Y GRAFICO Nro.11: Las gestantes adolescentes evitan consumir comida chatarra o con mucha grasa relacionada con la EHE.

Evitas consumir comida chatarra o con mucha grasa * ¿Has presentado hipertensión arterial


Recuento



Total

Si No

Evitas consumir comida chatarra o

con mucha grasa

nunca 20 196 216

siempre 6 19 25

Total 26 215 241



(bilateral)

Sig. exacta

(bilateral)

Sig. exacta

(unilateral)


59


Hipólito Unanue.

En el gráfico se observa que las gestantes que siempre evitan consumir comida

chatarra o con mucha grasa son 25 gestantes (10,37%) de las cuales 6 gestantes

(2,4%) presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca evitan consumir

comida chatarra o con mucha grasa son 216 gestantes (89,63%) de las cuales 20

gestantes (8,3%) presentaron hipertensión arterial. Si existe relación entre evitar

consumir comida chatarra o mucha grasa con la EHE, ya que de acuerdo con la

prueba estadística de chi-cuadrado de Pearson su significancia asintótica es de

0,025 menor al valor de p que debe ser < 0,05.

60

TABLA Y GRÁFICO Nro. 12: Las gestantes adolescentes evitan consumir alimentos fuera de casa relacionado con la EHE.

Evitas consumir alimentos fuera de casa * ¿Has presentado hipertensión arterial inducida por el

embarazo?

Recuento



Total

Si No

evitas consumir alimentos fuera

de casa

nunca 24 191 215

siempre 2 24 26

Total 26 215 241



(bilateral)

Sig. exacta

(bilateral)

Sig. exacta

(unilateral)


61


Hipólito Unanue.

En el gráfico se observa que las gestantes que siempre evitan consumir alimentos

fuera de casa son 26 gestantes (10,7%) de las cuales 2 gestantes (0,8%)

presentaron hipertensión arterial mientras las que que nunca evitan consumir

alimentos fuera de casa son 215 gestantes (89,1%) de las cuales 24 gestantes

(9,9%) presentaron hipertensión arterial. No existe relación entre evitar consumir

alimentos fuera de casa con la EHE, ya que de acuerdo con la prueba estadística

de chi-cuadrado de Pearson su significancia asintótica es de 0,590 mayor al valor

de p que debe ser < 0,05.

62

TABLA Y GRÁFICO Nro. 13: Las gestantes adolescentes sus comidas suelen proporcionarlas con gran cantidad de sal relacionada con la EHE.

En las comidas que ingieres sueles proporcionarlas con gran cantidad de sal. * ¿Has presentado

hipertensión arterial inducida por el embarazo?

Recuento



Total

Si No

En las comidas que ingieres

sueles proporcionarlas con gran

cantidad de sal.

nunca 2 63 65

siempre 24 152 176

Total 26 215 241



(bilateral)

Sig. exacta

(bilateral)

Sig. exacta

(unilateral)


63


Hipólito Unanue.

En el gráfico se observa que las gestantes que siempre proporcionan sus comidas

con gran cantidad de sal son 176 gestantes (73,03%) de las cuales 24 gestantes

(9,96%) presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca proporcionan gran

cantidad de sal a sus comidas son 65 gestantes (26,97%) de las cuales 2 gestantes

(0,83%) presentaron hipertensión arterial. Si existe relación entre proporcionar gran

cantidad de sal a sus comidas con la EHE, ya que de acuerdo con la prueba



64

TABLA Y GRÁFICO Nro. 14: Las gestantes adolescentes consumen al menos tres frutas diferentes al día relacionado con la EHE.

Consumes al menos tres frutas diferentes al día * ¿Has presentado hipertensión arterial inducida por

el embarazo?

Recuento



Total

Si No

consumes al menos tres frutas

diferentes al día

nunca 22 171 193

siempre 4 44 48

Total 26 215 241



(bilateral)

Sig. exacta

(bilateral)

Sig. exacta

(unilateral)


65


Hipólito Unanue.

En el gráfico se observa que las gestantes que siempre consumen al menos tres

frutas al día son 48 gestantes (19,8%) de las cuales 4 gestantes (1,6%)

presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca consumen al menos tres

frutas al día son 193 (80%) de las cuales 22 gestantes (9,1%) presentaron

hipertensión arterial. No existe relación entre consumir al menos tres frutas

diferentes al día con la EHE, ya que de acuerdo con la prueba estadística de chi-

cuadrado de Pearson su significancia asintótica es de 0,540 mayor al valor de p

que debe ser < 0,05.

66

TABLA Y GRÁFICO Nro. 15: Las gestantes adolescentes consumen al menos tres

tipos de verduras al día relacionado con la EHE.

Consumes al menos tres tipos de verduras al día * ¿Has presentado hipertensión arterial inducida por

el embarazo?

Recuento



Total

Si No

consumes al menos tres tipos de

verduras al día

nunca 25 172 197

siempre 1 43 44

Total

26 215 241



(bilateral)

Sig. exacta

(bilateral)

Sig. exacta

(unilateral)


67


Hipólito Unanue.

En el gráfico se observa que las gestantes que siempre consumen al menos tres

tipos de verduras al día son 44 gestantes (18,25%) de las cuales 1 gestantes

(0,41%) presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca consumen al

menos tres tipos de verduras al día son 197 gestantes (81,74%) de las cuales 25

gestantes (10,37%) presentaron hipertensión arterial. Si existe relación entre

consumir al menos tres tipos de verduras diferentes al día con la EHE, ya que de

acuerdo con la prueba estadística de chi-cuadrado de Pearson su significancia

asintótica es de 0,044 menor al valor de p que debe ser < 0,05.

68

2. Actividad física

TABLA Y GRÁFICO Nro. 16: Las gestantes adolescentes realizan actividad física

relacionada con la EHE.

Realizas actividad física diaria con una intensidad moderada (caminar, bailar, trotar, etc.) por lo

menos durante 30 minutos * ¿Has presentado hipertensión arterial inducida por el embarazo?

Recuento



Total

Si No

Realizas actividad física diaria con

una intensidad moderada

(caminar, bailar, trotar, etc.) por lo

menos durante 30 minutos

nunca 25 173 198

siempre 1 42 43

Total 26 215 241



(bilateral)

Sig. exacta

(bilateral)

Sig. exacta

(unilateral)


69


Hipólito Unanue.

En el siguiente gráfico se observa que las gestantes que siempre realizan actividad

física diaria con una intensidad moderada son 43 gestantes (17,84%) de las cuales

1 gestantes (0,41%) presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca

realizan actividad física diaria con una intensidad moderada son 198 gestantes

(82,15%) de las cuales 25 gestantes (10,37%) presentaron hipertensión arterial. Si

existe relación entre realizar actividad física diaria con intensidad moderada con la



70

TABLA Y GRÁFICO Nro. 17: Las gestantes adolescentes realizan algún deporte por

lo menos 2 veces por semana relacionado con la EHE

Realizas algún deporte por lo menos 2 veces a la semana * ¿Has presentado hipertensión arterial


Recuento



Total

Si No

Realizas algún deporte por lo

menos 2 veces a la semana

nunca 23 192 215

siempre 3 23 26

Total 26 215 241

.



(bilateral)

Sig. exacta

(bilateral)

Sig. exacta

(unilateral)


71


Hipólito Unanue.

En este siguiente gráfico se observa que las gestantes que siempre realizan algún

deporte por los menos 2 veces por semana son 26 gestantes (10,7%) de las cuales

3 gestantes (1,2%) presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca

realizan algún deporte por los menos dos veces por semana son 215 gestantes

(81,1%) de las cuales 23 gestantes (9.5%) presentaron hipertensión arterial. No

existe relación entre realizar algún deporte por lo menos 2 veces a la semana con

la EHE, ya que de acuerdo con la prueba estadística de chi-cuadrado de Pearson

su significancia asintótica es de 0,896 mayor al valor de p que debe ser < 0,05.

72

TABLA Y GRÁFICO Nro. 18: La gestantes adolescentes descansan por lo menos 8

horas diarias relacionadas con la EHE.

Descansas por lo menos 8 horas diarias * ¿Has presentado hipertensión arterial inducida por el

embarazo?

Recuento



Total

Si No

Descansas por lo menos 8 horas

diarias

nunca 23 177 200

siempre 3 38 41

Total 26 215 241



(bilateral)

Sig. exacta

(bilateral)

Sig. exacta

(unilateral)


73


Hipólito Unanue.

En este siguiente gráfico se observa que las gestantes que siempre descansan por

lo menos 8 horas diarias son 41 gestantes (16,9%) de las cuales 3 gestantes

(1,2%) presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca descansan por lo

menos 8 horas diarias son 200 (82,9%) de las cuales 23 gestantes (9,5%)

presentaron hipertensión arterial. No existe relación entre descansar por lo menos

8 horas diarias con la EHE, ya que de acuerdo con la prueba estadística de chi-



74

TABLA Y GRÁFICO Nro. 19: Las gestantes adolescentes realizan actividades

recreativas 2 veces por semana relacionada con la EHE.

Realizas actividades recreativas por lo menos 2 veces por semana (salir al cine, ir de compras, etc.) *


Recuento



Total

Si No

Realizas actividades recreativas

por lo menos 2 veces por semana

(salir al cine, ir de compras, etc.)

nunca 21 180 201

siempre 5 35 40

Total 26 215 241



(bilateral)

Sig. exacta

(bilateral)

Sig. exacta

(unilateral)


75


Hipólito Unanue.

En este siguiente gráfico se observa que las gestantes que siempre realizan

actividades recreativas por lo menos 2 veces por semana son 40 gestantes (16,5%)

de las cuales 5 gestantes (2%) presentaron hipertensión arterial mientras que las

que nunca realizan actividades recreativas por lo menos 2 veces por semana son

201 gestantes (83,3%) de las cuales 21 gestantes (8,7%) presentaron hipertensión

arterial. No existe relación entre realizar actividades recreativas por lo menos 2

veces por semana con la EHE, ya que de acuerdo con la prueba estadística de chi-



76

3. Hábitos Nocivos

TABLA Y GRÁFICO Nro. 20: Las gestantes adolescentes consumían bebidas

alcohólicas antes de su embarazo.

Antes de tu embarazo consumías bebidas alcohólicas * ¿Has presentado hipertensión arterial


Recuento



Total

Si No

Antes de tu embarazo consumías

bebidas alcohólicas

nunca 17 191 208

siempre 9 24 33

Total 26 215 241



(bilateral)

Sig. exacta

(bilateral)

Sig. exacta

(unilateral)


77


Hipólito Unanue.

En este siguiente gráfico se observa que las gestantes que siempre consumieron

bebidas alcohólicas antes de su embarazo fueron 33 gestantes (13,69%) de las

cuales 9 gestantes (3,73%) presentaron hipertensión arterial mientras que las que

nunca consumían bebidas alcohólicas antes de su embarazo fueron 208 gestantes

(86,3%) de las cuales 17 gestantes (7,05%) presentaron hipertensión arterial. Si

existe relación entre consumir bebidas alcohólicas antes del embarazo con la EHE,

ya que de acuerdo con la prueba estadística de chi-cuadrado de Pearson su


78

TABLA Y GRÁFICO Nro. 21: Las gestantes adolescentes consumían drogas antes

de su embarazo relacionado con la EHE.

Antes de tu embarazo consumías drogas * ¿Has presentado hipertensión arterial inducida por el

embarazo?

Recuento



Total

Si No


drogas

nunca 9 208 217

siempre 17 7 24

Total 26 215 241



(bilateral)

Sig. exacta

(bilateral)

Sig. exacta

(unilateral)


79


Hipólito Unanue.

En este siguiente gráfico se observa que las gestantes que siempre consumían

drogas antes de su embarazo son 24 gestantes (9,9%) de las cuales 17 gestantes

(7%) presentaron hipertensión arterial mientras que las nunca consumían drogas

antes de su embarazo son 217 gestantes (90%) de las cuales 9 gestantes (3,7%)

presentaron hipertensión arterial. Si existe relación entre consumir drogas antes del

embarazo con la EHE, ya que de acuerdo con la prueba estadística de chi-

cuadrado de Pearson su significancia asintótica es de 0,000 menor al valor de p


80

TABLA Y GRÁFICO Nro. 22: Las gestantes adolescentes consumían tabaco antes de su embarazo.

Antes de tu embarazo consumías tabaco * ¿Has presentado hipertensión arterial inducida por el

embarazo?

Recuento



Total

Si No


tabaco

Nunca 13 172 185

Siempre 13 43 56

Total 26 215 241



(bilateral)

Sig. exacta

(bilateral)

Sig. exacta

(unilateral)


81


Hipólito Unanue.

En este siguiente gráfico se observa que las gestantes que siempre consumían

tabaco antes de su embarazo son 56 (23,23%) de las cuales 13 (5,39%)

presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca consumían tabaco antes

de su embarazo son 185 (76,76%) de las cuales 13 (5,39%) presentaron

hipertensión arterial. Si existe relación entre consumir tabaco antes del embarazo

con la EHE, ya que de acuerdo con la prueba estadística de chi-cuadrado de

Pearson su significancia asintótica es de 0,001 menor al valor de p que debe ser <

0,05.

82

TABLA Y GRÁFICO Nro. 23: Las gestantes adolescentes consumen bebidas

alcohólicas durante de su embarazo relacionado con la EHE.

Durante tu embarazo has consumido bebidas alcohólicas * ¿Has presentado hipertensión arterial


Recuento



Total

Si No

Durante tu embarazo has

consumido bebidas alcohólicas

nunca 24 212 236

siempre 2 3 5

Total 26 215 241



(bilateral)

Sig. exacta

(bilateral)

Sig. exacta

(unilateral)


83


Hipólito Unanue.

En este siguiente gráfico se observa que las gestantes que siempre consumen

bebidas alcohólicas durante su embarazo son 5 (2,07%) gestantes de las cuales 2

(0,83%) gestantes presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca

consumen bebidas alcohólicas durante su embarazo son 236 (97,93%) gestantes

de las cuales 24 (9,96%) gestantes presentaron hipertensión arterial. Si existe

relación entre consumir bebidas alcohólicas durante del embarazo con la EHE, ya

que de acuerdo con la prueba estadística de chi-cuadrado de Pearson su


84

TABLA Y GRÁFICO Nro. 24: Las gestantes adolescentes consumen drogas durante

su embarazo relacionado con la EHE.

Durante tu embarazo has consumido drogas * ¿Has presentado hipertensión arterial inducida por el

embarazo?

Recuento



Total

Si No


consumido drogas

nunca 24 214 238

siempre 2 1 3

Total 26 215 241



(bilateral)

Sig. exacta

(bilateral)

Sig. exacta

(unilateral)


85


Hipólito Unanue.

En este siguiente grafico se observa que las gestantes que siempre consumen

drogas son 3 (1,24%) gestantes de las cuales 2 (0,83%) gestantes presentaron

hipertensión arterial mientras las que nunca consumen drogas son 238 (98,76%) de

las cuales 24 (9,96%) gestantes presentaron hipertensión arterial. Si existe relación

entre consumir drogas durante del embarazo con la EHE, ya que de acuerdo con la


0,02 menor al valor de p que debe ser < 0,05.

86

TABLA Y GRÁFICO Nro. 25: Las gestantes adolescentes que consumen tabaco

durante su embarazo relacionado con la EHE.

Durante tu embarazo has consumido tabaco * ¿Has presentado hipertensión arterial inducida por el

embarazo?

Recuento



Total

Si No


consumido tabaco

nunca 22 210 232

siempre 4 5 9

Total 26 215 241



(bilateral)

Sig. exacta

(bilateral)

Sig. exacta

(unilateral)


87


En este siguiente gráfico se observa que las gestantes que siempre consumen

tabaco durante su embarazo son 9 (3,73%) gestantes de las cuales 4 (1,66%)

gestantes han presentado hipertensión arterial mientras las que nunca han

consumen tabaco durante su embarazo son 232 (96,27%) de las cuales 22 (

9,13%) gestantes han presentado hipertensión arterial. Si existe relación entre

consumir tabaco durante del embarazo con la EHE, ya que de acuerdo con la


0,001menor al valor de p que debe ser < 0,05.

88

TABLA Y GRÁFICO Nro. 26: Las gestantes adolescentes en su entorno familiar o

social se encuentran expuestas a estos tipos de sustancias con la EHE.

En tu entorno familiar o social has estado expuesta al consumo de estos tipos de sustancias * ¿Has

presentado hipertensión arterial inducida por el embarazo?

Recuento



Total

Si No

En tu entorno familiar o social has

estado expuesta al consumo de

estos tipos de sustancias

nunca 8 211 219

siempre 18 4 22

Total 26 215 241



(bilateral)

Sig. exacta

(bilateral)

Sig. exacta

(unilateral)


89


En este siguiente gráfico se observa que las gestantes que siempre han estado

expuestas al consumo de estos tipos de sustancias en su entorno familiar son 22

gestantes (9%) de las cuales 18 gestantes presentaron hipertensión arterial (7,4%)

mientras las que nunca estado expuestas al consumo de estos tipos de sustancias

en su entorno familiar 219 gestantes (90,8%) de las cuales 8 gestantes (3,3%)

presentaron hipertensión arterial. Si existe relación entre en tu entorno familiar o

social has estado expuesta al consumo de estas sustancias toxicas con la EHE, ya

que de acuerdo con la prueba estadística de chi-cuadrado de Pearson su


90

Hipertensión Arterial

TABLA Y GRÁFICO Nro. 27: Antecedentes familiares con riesgo de hipertensión

arterial de las gestantes adolescentes.

¿Tienes antecedentes familiares con riesgo de hipertensión arterial?


válido

Porcentaje

acumulado

Válidos

Si 23 9.5 9.5 9.5

No 204 84.6 84.6 94.2

Desconozco 14 5.8 5.8 100.0

Total 241 100.0 100.0


Hipólito Unanue.

En este siguiente gráfico se observa que las gestantes que “si” tienen antecedentes

familiares con riesgo de hipertensión arterial son 23 gestantes (9,5%), las que “no”

tienen antecedentes familiares con riesgo de hipertensión arterial son 204

gestantes (84,6%) y las que desconocen son 14 gestantes (5,8%).

91

TABLA Y GRÁFICO Nro. 28: Antecedentes de hipertensión arterial en los embarazos

anteriores de las gestantes adolescentes.


Hipólito Unanue.

En este siguiente gráfico se observa que las gestantes que “si” tienen antecedentes

de hipertensión arterial en sus embarazos anteriores son 23 gestantes (9,5%), las

que “no” tienen antecedentes de hipertensión arterial en sus embarazos anteriores

son 218 gestantes (90,4%).

¿Tienes antecedentes de hipertensión arterial en tus embarazos anteriores?

Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje

acumulado

Válidos

Si 23 9.5 9.5 9.5

No 218 90.5 90.5 100.0

Total 241 100.0 100.0

92

TABLA Y GRÁFICO Nro. 29: Las gestantes adolescentes que han presentado hipertensión arterial inducida por el embarazo.


Hipólito Unanue.

En este siguiente gráfico se observa los casos de las gestantes que han

presentado hipertensión arterial inducida por el embarazo, siendo 46 las que “si”

presentaron dicha patología son 26 gestantes (10,7%), mientras las que “no”

presentaron dicha patología son 215 gestantes (89,2%



acumulado

Válidos

Si 26 10.8 10.8 10.8

No 215 89.2 89.2 100.0

Total 241 100.0 100.0

93

TABLA Y GRÁFICO Nro. 30: El trimestre de la gestante adolescente que fueron diagnosticada con la EHE.

¿En qué trimestre de tu embarazo fuiste diagnosticada con la enfermedad hipertensiva inducida en

el embarazo?


acumulado

Válidos

II Trimestre 16 6.6 61.5 61.5

III Trimestre 10 4.1 38.5 100.0

Total 26 10.8 100.0

Perdidos Sistema 215 89.2

Total 241 100.0


Hipólito Unanue.

En este siguiente gráfico se observa el trimestre de embarazo que las gestantes

fueron diagnosticadas con la enfermedad hipertensiva inducida en el embarazo de

las cuales 16 gestantes (61,5%) fueron en el II trimestre y otras 10 gestantes

(38,4%) en el III trimestre.

94

Estilo de vida saludable y estilo de vida no saludable Tabla y Grafico Nro. 31: Relación de los estilos de vida y la EHE.



(bilateral)

Sig. exacta

(bilateral)

Sig. exacta

(unilateral)


EHE

NO EHE

TOTAL

EVS

7

2,9%

30

12,44%

37

15,34%

EVNS

19 7,88%

185

76,76%

204

84,64%

TOTAL

26

10,78%

215

89,2%

95


Hipólito Unanue.

En el gráfico se observa que 15,34% de gestantes adolescentes tienen estilo de

vida saludable, mientras que 84,64% de gestantes adolescentes tienen estilo de

vida no saludable. Si existe relación entre los estilos de vida y la EHE, ya que de

acuerdo con la prueba estadística de chi-cuadrado de Pearson su significancia

asintótica es de 0,033 menor al valor de p que debe ser < 0,05.

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

EVS EVNS

GESTANTES ADOLESCENTES

EHE

NO EHE

2,9%

12,44%

7,88%

76,76%

96

Tabla 32: Resumen de la relación de los estilos de vida y la EHE.


ENFERMEDAD HIPERTENSIVA

DEL EMBARAZO

NO

ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO

NUNCA

SIEMPRE

NUNCA

SIEMPRE

NIVEL DE SIGNIFICANCIA

Balanceas tu alimentación con frutas, verduras y proteínas.

9,96%

0,83%

65,98%

23,24%

0,039

Balanceas tu alimentación con cereales, lípidos y lácteos.

9,54%

1,24%

67,63%

21,58%

0,015

En tu rutina diaria, destinas un horario para las comidas principales.

7,47%

3,32%

76,76%

12,45%

0,026

Toma diariamente de 6 a o vasos de agua o líquidos.

6,64%

4,35%

74,27%

14,94%

0,026

Evitas comer entre comidas. 7,05%

3,73%

74,69%

14,52%

0,022

Evitas consumir gaseosas y

mucha azúcar.

9,96%

0,83%

83,40%

5,81%

0,819 Evitas consumir comida chatarra o con mucha grasa.

8,30%

2,49%

81,33%

7,88%

0,025

Evitas consumir alimentos fuera de casa.

9,96%

0,83%

79,25%

9,96%

0,590

En las comidas que ingieres sueles proporcionarlas con gran cantidad de sal.

0,83%

9,96%

26,14%

63,07%

0,019

Consumes al menos tres frutas diferentes al día.

9,13%

1,66%

70,95%

18,26%

0,540

Consumes al menos tres tipos de verduras al día.

10,37%

0,41%

71,37%

17,84%

0,044

Realizas actividad física diaria con una intensidad moderada por lo menos durante 30 minutos.

10,37%

0,41%

71,78%

17,43%

0,048

Realizas algún deporte por lo menos 2 veces al día.

9,54%

1,24%

79,67%

9,54%

0,896

Descansas por lo menos 8 horas diarias.

9,54%

1,24%

73,44%

15,77%

0,432

Realizas actividades recreativas por lo menos 2 veces por semana.

8,71%

2,07%

74,69%

14,52%

0,702

Antes de tu embarazo consumías bebidas alcohólicas.

7,05%

3,73%

79,25%

9,96%

0,001

Antes de tu embarazo consumías drogas.

3,73%

7,05%

86,31%

2,90%

0,000

Antes de tu embarazo consumías tabaco.

5,39%

5,39%

71,37%

17,84%

0,001

Durante tu embarazo has consumido bebidas alcohólicas.

9,96%

0,83%

71,78%

9,13%

0,033


consumido drogas.

9,96%

0,83%

76,35%

4,56%

0,002 Durante tu embarazo has consumido tabaco.

9,13%

2,07%

73,86%

7,05%

0,001

En tu entorno familiar o social has estado expuesta al consumo de estos tipos de sustancias.

3,32%

7,47%

87,55%

1,66%

0,000

97

El siguiente cuadro es un resumen de los cuadros anteriores donde se observa

cada una de los estilos de vida relacionados con la EHE y el nivel de significancia;

en este cuadro se puede observar que tanto el items EHE como en no EHE se sub

divide en siempre y nunca que corresponde a las respuestas a cada pregunta de

las gestantes adolescentes encuestadas donde los resultados se obtienen en

porcentajes generales.

98

4.2. Discusión

Los estilos de vida son factores predisponentes a distintas enfermedades; a través

de nuestro estudio se pudo constatar que si no contamos con un estilo de vida

saludable podemos adquirir la enfermedad hipertensiva durante el periodo de

gestación, a través de las encuestadas se pudo determinar nuestra hipótesis y

pudimos encontrar los siguientes resultados más resaltantes.

En la descripción sociodemográfica de la muestra la edad que tiene mayor

porcentaje pertenecían al intervalo de 17 – 19 años (55,8 %), rango que coincide

con según el estudio de Squizzato Bullón Carlos que se encontró que en 52

(76.4%) de embarazo adolescente es de 17 – 19 años y el estudio de Rodríguez

Sánchez Fátima en donde la mayoría de las pacientes (52.69%); estuvo en el

rango de edad de 17 - 18, con 88 casos. A través de estos resultados se puede

decir que las adolescentes en su gran mayoría tienen actividad sexual antes de los

17 años estando expuestas no solo a embarazos no deseados, también a ITS por

no utilizar métodos de protección durante las relaciones sexuales.

En el grado de instrucción de las encuestadas se encontró que el 46,5% tienen

secundaria incompleta, el 23,7% tienen secundaria completa; datos que coinciden

con el estudio de Terán Paz, Eduardo Javier ya que en dicho estudio existe un alto

porcentaje de gestantes con escolaridad secundaria en un 51%. A través de

nuestro estudio se pudo determinar que un gran porcentaje de adolescentes no

cuentan con estudios secundarios completos, siendo uno los factores

predisponentes a tener actividad sexual sin la orientación e información necesaria

que conlleva a la irresponsabilidad de los adolescentes.

En el ámbito laboral en nuestro estudio se encontró que el 44,8% de gestantes son

ama de casa; datos que coinciden con el estudio de de Terán Paz, Eduardo Javier

un 75% de las gestantes no realizan ninguna actividad laboral mientras que el 25%

si realizaba alguna actividad laboral. Cabe mencionar que las adolescentes no solo

no terminan sus estudios, además tienen que dedicarse a laborar o estar de amas

99

de casa por situación que afrontan por falta de información e irresponsabilidad

propia de ellas.

En nuestro estudio las adolescentes que fueron encuestadas “no” tienen

antecedentes de hipertensión arterial en sus embarazos anteriores son 218

gestantes (90,4%) y las gestantes que “si” tienen antecedentes de hipertensión

arterial en sus embarazos anteriores son 23 gestantes (9,5%); datos que coinciden

con el estudio de Rodríguez Sánchez Fátima en donde muestra que la mayoría de

las pacientes (79.04 por ciento) no tuvo ningún antecedente personal patológico,

con un total de 132 casos. Estos datos nos ayudan a determinar que las

adolescentes que presentaron la enfermedad hipertensiva fueron por los estilos de

vida no saludables que llevaban.

La Nutrición adecuada según los resultados demostró que sólo se llevó a cabo a

veces, situación que concuerda con los estudios revisados, debido a que en la

adolescencia la adquisición o el abandono de hábitos depende más de la moda que

de decisiones propias, lo que en la mayoría de las situaciones impide la adopción

de estilos de vida saludable.

Sobre los estilos de vida de nuestro estudio se puede observar que las

adolescentes que nunca evitan comer entre comidas es el 81,64% y el 18,25%

siempre evitan comer entre comidas mientras en el trabajo de Santinelli Melisa los

alimentos que consumen entre comidas son golosinas 56% snacks 46% sándwich

7%.

Con respecto a comer comida chatarra en nuestro trabajo se observó que siempre

evitan comer comida chatarra es un 10,37% mientras un 89,63% nunca evita

comer comida chatarra lo que concuerda con el trabajo de Santinelli Melisa quien

en su trabajo encontró que un 41,9% de los adolescentes consumen alimentos

fritos más 3 veces por semana.

En nuestro trabajo encontramos que realizan actividad física las gestantes

adolescentes un 17,84% siempre y un 82,15% nunca realizan ninguna actividad

física mientras en el trabajo de Sobieda L. se observa que el 53,3%% de

adolescentes nunca practica alguna actividad física mientras que el 5,3% si realiza

rutinariamente actividad física.

100

En relación a los hábitos nocivos en nuestro trabajo se determino que el 90% de las

gestantes adolescentes nunca han consumido drogas y el 9,9% siempre

consumido drogas antes de su embarazo dato que coincide con el estudio de

Guerrero A. que el 80 % de gestantes adolescentes no han consumido drogas

mientras que el 20% si ha consumido.

En nuestro trabajo se pudo encontrar del total de las gestantes adolescentes

encuestadas que el 84,64% no tienen estilo de vida saludable y el 15,34% tienen

estilo de vida saludable; datos qué coinciden con el trabajo de Sobieda L. en el cual

encontró que el 60% de su muestra manifestó estilos de vida no saludables y el

40% estilos de vida saludables. Por ello se puede mencionar que las adolescentes

en un gran porcentaje no llevan un estilo de vida saludable, ya que por la falta de

información y conocimiento se someten en la etapa más vulnerable que es la

gestación, a realizar consumo de alimentos no adecuados, sustancias toxicas y

falta de actividad física; lo que conlleva a estar expuestas a sufrir de distintas

enfermedades como la hipertensión arterial, diabetes mellitus, etc.

101

CAPITULO V

CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIONES 4.1 Conclusiones

1. Los estilos de vida y la enfermedad hipertensiva inducida en el embarazo de

las gestantes adolescentes que acudieron a consultorio externo del área de

gineco - obstetricia guarda relación ya que se encontró un alto nivel de

significancia ( 0,019 según Chi-cuadrado de Pearson ).

2. Las gestantes adolescentes tanto las que tuvieron enfermedad hipertensiva

inducida por el embarazo como las que no tuvieron enfermedad hipertensiva

inducida por el embarazo presentan estilos de vida no saludable con alto

porcentaje de 84,64% en total.

3. La prevalencia de la enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo es

de 10,78% de casos detectados en periodo determinado del estudio.

102

4.2. Recomendaciones:

1. Se recomienda que en el Hospital Hipólito Unanue establezca un Programa

Educativo Permanente sobre Estilos de vida saludable con énfasis en

nutrición en la gestante que estará a cargo de profesionales

multidisciplinarios: nutricionista, psicólogo, asistenta social, médico internista

y obstetras para todas las gestantes adolescentes y sus familiares que

acuden a dicho nosocomio , ya que en las encuestas dio como resultado

estilos de vida no saludable y un alto porcentaje de adolescentes

embarazadas que no se alimentan y nutren de forma adecuada estos temas

son importante para la prevención de enfermedades hipertensivas que

causan mortalidad y morbilidad en las gestantes adolescentes.

2. Se recomienda crear un programa solo para gestantes adolescentes el cual

este enfocado en sus necesidades y se brinde un servicio integral por ello se

abrirá un taller de manualidades de por lo menos una vez a la semana para

así las gestantes adolescentes se distraigan ya que como se ha podido

observar en nuestro trabajo que la gran mayoría de las gestantes

adolescentes no realizan ninguna actividad recreativa.

3. Se recomienda concientizar a las gestantes adolescentes sobre el daño que

hacen los hábitos nocivos como son el consumo de alcohol, drogas y tabaco

no solo a sus organismos si no sobre todo el daño que ocasiona a los fetos.

4. Se recomienda identificar en el control prenatal tempranamente a las

gestantes adolescentes con antecedentes de EHE en embarazos anteriores

y con antecedentes familiares; para derivarlas al programa educativo de

nutrición y estilos de vida saludable.

103

5. Ante la presencia de un embarazo adolescente, lo más importante en su

manejo es promover el apoyo familiar, económico, psicológico y social,

poniendo especial atención a la promoción e inducción de estilos de vida

saludables. Es fundamental la participación de la familia sin ella no será

posible apoyar a la adolescente embarazada durante todo el proceso de la

gestación el parto y la crianza del bebe.

104

FUENTES DE INFORMACIÓN

1. OMS (Organización Mundial de la Salud) [internet]. Disponible en :

www.whaint/mediacentre/factsheets/fs364/es/.

2. INEI (Institución Nacional de Estadística e Informática). Disponible en:

www.Unfpc.org.pe/publicaciones/publicacionesperu/UNFPA-Ifografia-

situacion-embarazo-adolescente-pdf.

3. Guerrero V, Rumihuano T. “Los embarazos en adolescentes y la influencia

de los estilos de vida en los pacientes que acuden al subcentro 4 de mayo

en la ciudad de Babahoyo en el primer semestre del 2012”. (Tesis Para

Optar El Título Profesional de Enfermería). Universidad Técnica de

Baboyo.2012.

4. Terán P. “Factores predisponentes asociados a los Trastornos Hipertensivos

en el Embarazo en gestantes atendidas en el servicio de Gineco-Obstetricia

del Hospital San Vicente de Paúl de la ciudad de Ibarra en el período Enero

a Julio 2012”. (Tesis Para Optar El Título Profesional De Obstetricia).

Ecuador. Universidad Técnica del Norte.2012.

5. Celis S. “Factores de riesgo y estilos de vida de un grupo de mujeres

gestantes antes de ser diagnosticadas con diabetes gestacional a una

institución de tercer nivel de atención en salud durante el periodo

comprometido entre Octubre del 2008 y Febrero 2009”. (Tesis para Optar el

Título Profesional de Enfermería).Ecuador. Pontificia Universidad

Javeriana.2009.

6. Dato del área de estadística del Hospital Hipólito Unanue.

7. Squizzato B. “Relación de la preeclapmsia en adolescentes embarazadas en

el hospital nacional Docente Madre Niño de enero a diciembre 2002”. (Tesis

Para Optar El Título de especialista en Gineco Obstetricia). Perú.

Universidad Mayor de San Marcos 2003.

8. Rodríguez S. “Enfermedad hipertensiva gestacional en adolescentes.

Hospital Juan Pablo Pina, San Cristóbal durante el periodo Enero 2007-

http://www.whaint/mediacentre/factsheets/fs364/es/

http://www.unfpc.org.pe/publicaciones/publicacionesperu/

105

Diciembre 2008”. (Tesis Para Optar El Título de Enfermería).Republica

Dominicana 2010.

9. Sobeida L, et al. “Estilos de vida en embarazadas adolescentes”. Salud en

Tabasco.Revista digital.[internet].2010.[citado 22 de febrero 2016].

16(1).Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/487/48719442005.pdf

10. Santinelli M. “Hábitos alimenticios y estilo de vida de los adolescentes de 13

a 17 años de edad que cursan el nivel secundario, periodo agosto 2010”.

(Tesis Para Optar El Título Profesional de Nutrición).Argentina. Universidad

Abierta Interamericana. 2011.

11. Abaloset.E. “Guía para el diagnostico y tratamiento de la hipertensión en el

embarazo”.2da.Edición.Argentina.Dirección Nacional de Maternidad e

Infancia.2010.

12. Lapidus A. “Guía para el diagnostico y tratamiento de la hipertensión en el

embarazo”.1ra.Edición.Argentina.2004.

13. Rodríguez A. “Guía de manejo del Síndrome hipertensivo del

embarazo”.1ra.Edición.Bolivia.Secretaria Distrital de Salud de Bogota.2012.

14. Maya L. “Estilos de vida Saludable: Componentes de Calidad de

Vida”.1ra.Edición.Colombia.2008.

15. Lasheras L. “Para una maternidad Saludable”. 2da. Edición.

España. Servicio Maternidad de Salud. 2012.

16. Vives A. “Estilos de vida saludable: Puntos de vista para una opción actual y

necesaria”.Rev.Psicolog.Cientif. [internet].2007. [citada 15 febrero 2016]

9(33). Disponible en: http://www.psicologiacientífica.com/estilo-de-vida-

saludable.

17. Carrillo H. “Estilos de vida Saludable de las enfermeras (o) docentes de la

escuela de enfermería de la Universidad Pedagógica y Tecnológica de

Colombia. Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia.2001.

18. Acuña Y. “Promoción de estilos de vida Saludable área de Salud de

Esparta”. (Tesis para Optar el Título de Magister Scientiae en Gerencia de la

Salud).Instituto Centroamérica de Administración Pública. Costa Rica.2012.

http://www.redalyc.org/pdf/487/48719442005.pdf

http://www.psicologia/

106

19. Gómez J. “Estilos de vida y calidad de vida”. Rev digital-Buenos Aires.

[internet].2005. [citado 18 febrero 2016].10 (9):100-120. Disponible en:

www.ef.deportes.com/efdgo/estilos.htm.

20. Ferreira A. “La alimentación y la actividad física en la hipertensión arterial”.

Rev. Lat Cardiol.[internet].2002.[citado 18 febrero 2016].23(5):144-51.

Diponible en:

http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=1303728

9&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=68&ty=78&accion=L&orige

n=zonadelectura&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=68v23n05a130372

89pdf001.pdf

21. Oviroga P. “Hipertensión arterial en adolescentes embarazadas”. (Tesis para

Optar el Titulo Profesional de Enfermería).Argentina. Universidad

Favaloro.2011.

22. Noriega M. “Hipertensión arterial en el embarazo”. Med Sur.

[internet].2005.[citado 20 febrero 2016].12(4). Disponible en:

www.medigrafic.com/pdfs/medsur/ms-2005/ms054c.pdf.

23. Cararach V. “Preclampsia.Eclampsia y Síndrome de

HELLP”.AEP.[internet].2008.[citado 21 febrero 2016].16 (10):139-

144.Disponible en: http//aeped.es/sites/default/files/documentos/16-1.pdf.

24. Hurtado E. “Estilos de vida y factores biosocioculturales de madres de niños

I.E. Paraiso,Chimbote,2012”.(Tesis para Optar el Titulo Profesional de

Enfermería).Peru.Universidad Católica los Ángeles Chimbote.2013.

25. Cunningham G.” Williams obstetricia”. 23a edición. México. Mc Graw

Hill.2011.

26. Pacheco J. Ginecología, Obstetricia y Reproducción .1ra edición. Perú. Mc

Graw Hill.2010.

27. Schwarcz R. Obstetricia. 6ta edición. Argentina. Ateneo. 2005.

28. Bennassar M. “Estilos de vida y salud en estudiantes universitarios: La

Universidad como entorno Promotor de la Salud”. (Tesis doctoral para optar

al grado de Doctor por la Universidad Balears). Universidad

Balears.España.2011.

http://www.ef.deportes.com/efdgo/estilos.htm

http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13037289&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=68&ty=78&accion=L&origen=zonadelectura&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=68v23n05a13037289pdf001.pdf




http://www.medigrafic.com/pdfs/medsur/ms-2005/ms054c.pdf

107

29. Arguello, M,et al. Estilos de vida en estudiantes del área de la salud de

Bucaramanga.Rev.psicolg[internet].2009[citado 22 de junio 2016].1(2).

Disponible en: http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rpsua/v1n2/v1n2a3.pdf

30. Álvarez L, Álvarez A. Estilos de vida y alimentación.Gaz. de

Antropolg[internet].2009[citado 22 de junio 2016]. 25 (1),27.Disponible en:

http://www.ugr.es/~pwlac/G25_27Luis_Alvarez-Amaia_Alvarez.pdf

31. Suarez L, et al. Prevalencia de hipertensión arterial en adolescentes de15

a 17 años. de Medisan [internet].2009[ citado 12 de Junia 2009]. 13(6).

Disponible en:http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-

30192009000600007

32. OMS (Organización Mundial de la Salud) [internet].Disponible en:

http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/adolescence/dev/es/

http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rpsua/v1n2/v1n2a3.pdf

http://www.ugr.es/~pwlac/G25_27Luis_Alvarez-Amaia_Alvarez.pdf

108

ANEXOS

109

ANEXO 1

OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

Variable

Definición Conceptual

Tipo de Variable

Escala de medición

Indicadores

Técnica o Instrumento de medición

VARIBLES SOCIODEMORGAFICAS

Edad

Edad de los adolescentes expresado en años.

Cuantitativo

Razón o proporción

---años cumplidos

Cuestionario

Grado de instrucción

Nivel educativo de acuerdo al tiempo estudiado y grado de preparación.

Cualitativo

Ordinal

1. Primaria incompleta 2.Primaria completa 3.Secundaria incompleta 4.Secundaria completa 5.Estudios superiores

Cuestionario

Ocupación

Acción o función que se desempeña para generar sustento.

Cualitativo

Nominal

1.Estudiante 2. Ama de casa 3. Trabajos independientes 4. Trabajos dependientes

Cuestionario

VARIABLE GINECO - OBSTÉTRICA

Nro. de gestaciones

Número de gestaciones de las adolescentes.

Cuantitativo

Razón o proporción

a) 1 b) 2 c) más de 2

Cuestionario

VARIABLES DE ESTILOS DE VIDA

Alimentación

Es el acto que tiene la gestante sobre el consumo de alimentos de manera nutritiva.

Cualitativa

Nominal

1.Siempre 2.Nunca

Cuestionario ( 11 preguntas)

Hábitos Nocivos

Es el acto que tiene una persona para el consumo de sustancias toxicas.

Cualitativa

Nominal

1.Siempre 2.Nunca

Cuestionario ( 7 preguntas)

Actividades físicas, recreativas y descanso

Actos que tiene la gestante para su salud y distracción realizar ejercicio, paseos,dormir,etc.

Cualitativa

Nominal

1.Siempre 2.Nunca

Cuestionario ( 4 Preguntas)

VARIABLES DE LA ENFERMEDAD HIPERTENSIVA INDUCIDA POR EL EMBARAZO

Edad gestacional Tiempo de embarazo que tiene la adolescente.

Cualitativa

Nominal

1.II Trimestre 2.III Trimestre

Cuestionario

110

Antecedentes familiares y personales

Antecedentes de las gestantes adolescentes tanto familiares como personales que presentan o presentaron la EHE.

Cualitativa

Nominal

1.Si 2.No 3. Desconozco

Cuestionario (2 preguntas)

Enfermedad Hipertensiva inducida por el embarazo

Es el padecimiento caracterizado por hipertensión y proteinuria , que ocurre después de la semana 20 de gestación.

Cualitativa

Nominal

1.Si 2.No

Cuestionario

111

ANEXO 2

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA ADOLESCENTE

Aceptación para participar en el Estudio (entrevistas)

Estimada joven ……………..…………………………………………………………….

Te invitamos a participar en un trabajo de investigación donde queremos

determinar la relación de los estilos de vida y la hipertensión inducida por el

embarazo en gestantes adolescentes del hospital Hipólito Unanue en el 2016.

Si deseas participar, lo que queremos es hacerte una encuesta a fin de que nos

cuentes cómo fue el proceso de tu embarazo y todas las cosas que te han pasado

a lo largo de este proceso. Te pedimos que participes como voluntaria, ya que será

muy valioso para nosotras contar con información al respecto.

La encuesta que te vamos a realizar no va a durar más de 5 a 10 minutos y te

otorgamos absoluta confidencialidad. No es necesario que des tu nombre, ya que

ésta encuesta es anónima. La información que recolectemos sólo tendrán acceso

las investigadoras del estudio y se mantendrá bajo llave.

Me gustaría saber si tienes alguna pregunta o interrogante que te pueda absolver

antes de comenzar. Al finalizar la entrevista, si tienes alguna duda o consulta en

relación a ti o a tú bebe, podrás consultar con nosotros, y nos comprometeremos a

ayudarte en la medida que nos sea posible, o a orientarte donde puedas conseguir

ayuda si ésta es necesaria.

Si deseas alguna información sobre el estudio, nos puedes ubicar en los siguientes

teléfonos: Karina Huachillo Vasquez (993663184) o Jhoseline Mavila Mamani

(965768675)

“yo he leído y entendido este documento de aceptación mis preguntas han

sido respondidas. Yo acepto voluntariamente participar. Recibiré una copia

de este documento”.

………………………………… …………………………

Firma de la participante Firma del Investigador

D.N.I. D.N.I.

112

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA EL PADRE DE LA ADOLESCENTE

Aceptación para participar en el Estudio (entrevistas)

Estimado padre de familia

Hemos invitado a participar a su menor hija en un trabajo de investigación donde

queremos conocer cuáles son los factores que llevan a una adolescente a

embarazarse.

Si su hija desea participar, lo que queremos es hacerle una encuesta a fin de que

nos cuente cómo fue el proceso de su embarazo y todas las cosas que le han

pasado a lo largo de este proceso. Le pedimos que participe como voluntaria, ya

que será muy valioso para nosotras contar con información al respecto.

La encuesta que le vamos a realizar no va a durar más de 20 a 25 minutos y le

otorgamos absoluta confidencialidad. No es necesario que de su nombre, ya que

ésta encuesta es anónima. La información que recolectemos sólo tendrán acceso

las investigadoras del estudio y se mantendrá bajo llave.

Al finalizar la entrevista, si tiene alguna duda o consulta en relación al estudio de

investigación podrá consultar con nosotros, y nosotros nos comprometeremos a

ayudarle a su hija en la medida que nos sea posible, y a orientarte donde pueda

conseguir ayuda si ésta es necesaria

Si desea alguna información, nos puede ubicar en los siguientes teléfonos: Karina

Huachillo Vasquez (993663184) o Jhoseline Mavila Mamani (965768675)

“yo he leído y entendido este documento de aceptación mis preguntas han

sido respondidas. Yo acepto voluntariamente participar. Recibiré una copia

de este documento”.

………………………………… ………………………….

Firma del padre de familia Firma del Investigador

D.N.I.

D.N.I.

113

ANEXO 3

UNIVERSIDAD NORBET WIENER FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

CUESTIONARIO

ESTILOS DE VIDA DE LAS ADOLESCENTES DIAGNOSTICADAS CON

HIPERTENSIÓN INDUCIDA EN EL EMBARAZO

CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS

1. Edad: ………..

2. Grado de instrucción:

a) Primaria incompleta b) Primaria completa c) Secundaria incompleta d) Secundaria completa e) Estudios superiores

3. Ocupación:

a) Estudiante b) Ama de casa c) Trabajos independientes d) Trabajo dependiente

4. N° gestaciones

a. 1 b. 2 c. más de dos

ESTILOS DE VIDA:

ALIMENTACIÓN: 1. Balanceas tu alimentación con frutas (manzana, sandia, melocotón,…) verduras

(brócoli, zanahoria, lechuga… Y proteínas (carne, pescado, pollo…) a. Nunca b. Siempre

114

2. Balanceas tu alimentación con cereales (arroz, quinua, menestra…) lípidos (frutos secos, palta, aceite de oliva…..) lácteos (leche, queso, yogurt….)

a. Nunca b. Siempre

3. En tu rutina diaria, destinas un horario para tomar las comidas principales

(Desayuno, almuerzo y comida). a. Nunca b. Siempre

4. Tomas diariamente de 6 a 8 vasos de água o líquidos

a. Nunca b. Siempre

5. Evitas comer entre comidas a. Nunca b. Siempre

6. Evitas consumir gaseosas, mucha azúcar

a. Nunca b. Siempre

7. Evitas consumir comida chatarra o con mucha grasa. a. Nunca b. Siempre

8. Evitas consumir alimentos fuera de casa

a. Nunca b. Siempre

9. En las comidas que ingieres sueles proporcionarlas con gran cantidad de sal.

a. Nunca b. Siempre

10. Consumes al menos tres frutas diferentes al día

a. Nunca b. Siempre

11. Consumes al menos tres tipos de verduras al día

a. Nunca b. Siempre

115

ACTIVIDAD FISICA

1. Realizas actividad física diaria con una intensidad moderada (caminar, bailar, Trotar, etc.) por lo menos durante 30 minutos.

a. Nunca b. Siempre

2. Realizas algún deporte por lo menos 2 veces a la semana.

a. Nunca b. Siempre

3. Descansas por lo menos 8 horas diarias

a. Nunca b. Siempre

4. Realizas actividades recreativas por los menos 2 veces por semana (salir al cine, ir de compras, etc.)

a. Nunca b. Siempre

HÁBITOS NOCIVOS

1. Antes de tu embarazo consumías bebidas alcohólicas,

a. Nunca b. Siempre

2. Antes de tu embarazo consumías drogas

a. Nunca b. Siempre

3. Antes de tu embarazo consumías tabaco

c. Nunca d. Siempre

4. Durante tu embarazo has consumido bebidas alcohólicas

a. Nunca b. Siempre

5. Durante tu embarazo has consumido drogas

a. Nunca b. Siempre

6. Durante tu embarazo has consumido tabaco

a. Nunca b. Siempre

116

7. En tu entorno familiar o social has estado expuesta al consumo de estos tipos

de sustancias: a. Nunca b. Siempre

ENFERMEDAD HIPERTENSIVA INDUCIDA EN EL EMBARAZO 1.- ¿Tienes antecedentes familiares con riesgo a Hipertensión arterial? Si No Desconozco

2.- ¿Tienes antecedentes de hipertensión arterial en tus embarazos anteriores? Si No Desconozco

3. ¿Haz presentado hipertensión arterial inducida por el embarazo?

Si No

4.- ¿En qué trimestre de tu embarazo fuiste diagnosticada con la Enfermedad hipertensiva inducida en el embarazo?

II trimestre III trimestre

117

MATRIZ DE CONSISTENCIA

TITULO:. Problema Objetivo Hipótesis Operacionalización

Método

Variable Indicadores

¿Cuál es la relación de los estilos de vida y la enfermedad hipertensiva inducida en el embarazo en gestantes adolescentes del hospital Hipólito Unanue en el 2016?

OBJETIVO GENERAL.

Determinar la relación de

los estilos de vida de la

gestante con la

enfermedad hipertensiva

inducida en el embarazo

OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 1. Conocer los estilos de vida de gestantes adolescentes. 2. Determinar la frecuencia

de la enfermedad

hipertensiva inducida

por el embarazo en

gestantes adolescentes.

3. Identificar los estilos de

vida relacionados a las

gestantes adolescentes

con la enfermedad

hipertensiva inducida por el

embarazo.

Los Estilos de

vida está

relacionada con

la enfermedad

hipertensiva del

embarazo en las

gestantes

adolescentes

1. Estilos de

vida

2. Enfermedad

hipertensiva

inducida en

el embarazo

Dieta balanceada

Dieta hipocalórica e

hipoglicemica

Horario adecuado

de la alimentación

Consumo de tabaco

Consumo de alcohol

Consumo de

sustancias

psicoactivas

Ejercicios

Recreativos

Descanso

Segundo trimestre

Tercer trimestre

Antecedentes de

EHE en familiares

Antecedentes de

EHE en embarazos

anteriores.

cuantitativo

118

Documents

UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER - … · HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES DEL HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE 2016” TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE LICENCIADA EN OBSTETRICIA