STATUS PASIEN KULIT

Nama Pemeriksa: Yoshua Adiprawira Tamin

NIM: 406148016

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : An.A

Umur : 18 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : Pelajar

Agama : Islam

Status pernikahan : Belum Menikah

II. ANAMNESISDilakukan Autoanamnesis pada tanggal 21 Agustus 2015, pukul 10.00

KELUHAN UTAMA : Benjolan dengan permukaan tidak rata pada

jari kelingking sejak 3-4 bulan yang lalu

KELUHAN TAMBAHAN : Nyeri pada saat ditekan

RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT :

Sekitar 3-4 bulan yang lalu pasien mengatakan tiba – tiba timbul benjolan

seperti melenting pada jari kelingking kaki kiri dengan ukuran kira-kira sebesar

kacang, tidak terasa gatal dan ada nyeri pada saat ditekan. Penyebabnya tidak

diketahui oleh pasien.

Beberapa minggu kemudian benjolan tersebut pecah dan mengeluarkan darah,

namun setelah pecah benjolan tersebut malah semakin bertambah besar dan

permukaannya menjadi tidak rata. Pasien mengatakan hal ini baru dialami pertama

kali dan penyakitnya ini belum pernah diobati.

1

Beberapa hari yang lalu pasien merasakan benjolan yang ada di jari

kelingking kaki kiri dirasakan sangat mengganggu. Sehingga pasien memutuskan

datang berobat ke Klinik Apotik Indra untuk diangkat benjolannya

Pasien tidak ada keluhan seperti demam, batuk, maupun pilek, mandi dua kali

sehari, dan tidak ada riwayat bertukar alas kaki dengan orang-orang terdekat.

Namun pasien juga mengatakan sering melakukan aktifitas bermain basket tanpa

menggunakan alas kaki.

Pasien tidak pernah menderita penyakit yang serupa sebelumnya. Riwayat

trauma pada kaki disangkal oleh pasien. Stigmata atopik pada keluarga : asma

bronkial (-), rhinitis alergi (-), konjungtivitis alergi (-), dermatitis atopik (-), alergi

makanan (-), alergi obat (-). Riwayat dalam keluarga dan lingkungan sekitar

tempat tinggal yang pernah menderita penyakit serupa disangkal.

III. PEMERIKSAAN FISIKSTATUS GENERALIKUS

Keadaan umum : Tidak tampak sakit

Kesadaran : Compos mentis

BB : 76 kg

TB : 180 cm

Tanda vital :

Tekanan darah : 120/70 mmhg

Nadi : 88 x/menit

Pernafasan : 20 x/menit

Suhu : 36,1 C

Limfonodi : Tidak teraba pembesaran KGB

Mata : CA -/-, SI -/-

Tonsil : T1-T1 tenang, tidak hiperemis

Jantung : BJ I-II reguler, murmur (-), gallop (-)

Paru : Suara dasar vesikuler, wheezing (-), rhonki (-)

Abdomen : Datar, supel, BU (+) normal, nyeri tekan (-)

Hepar : Tidak teraba pembesaran

Lien : Tidak teraba pembesaran

2

Ekstremitas : Akral hangat, tidak ada edema

STATUS DERMATOLOGIKUS

Lokalisasi : Regio digitus minimus plantar pedis sinistra, distribusi

lokalisata

Inspeksi : Terdapat nodul ukuran lentikular berwarna kuning kemerahan,

Krusta, Skuama putih, permukaan kasar, kering, jumlah soliter

Palpasi : nyeri tekan +, suhu pada lesi sama dengan suhu sekitar lesi

3

IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG Tidak ada

V. RESUMELaki-laki, usia 18 tahun, datang dengan benjolan di jari kelingking kaki kiri. 3-4

bulan yang lalu timbul benjolan seperti melenting pada jari kelingking kaki kiri

sebesar kacang, lalu beberapa minggu kemudian benjolan tersebut pecah dan

keluar darah. Namun benjolan tersebut semakin membesar dan permukaannya

menjadi tidak rata. Pasien mengatakan penyakitnya ini belum diobati. Penyakit

seperti ini merupakan yang dialami pertama kali oleh pasien. Namun pasien

mengatakan sering melakukan aktifitas bermain basket tanpa menggunakan alas

kaki. Tidak ada yang memiliki keluhan serupa di lingkungan tempat tinggalnya.

Tidak ada riwayat atopik, maupun alergi pada pasien maupun anggota keluarga

lain. Tidak ada riwayat lesi kulit atau lesi yang serupa pada anggota keluarga lain

maupun pada lingkungan tempat tinggalnya

Pemeriksaan

Status generalikus : Dalam batas normal.

Status dermatologikus:

Lokalisasi : Regio digitus minimus plantar pedis sinistra, distribusi

lokalisata

Inspeksi : Terdapat nodul ukuran lentikular berwarna kuning kemerahan,

Skuama putih, permukaan kasar, kering, jumlah soliter

Palpasi : nyeri tekan +, suhu pada lesi sama dengan suhu sekitar lesi

VI. DIAGNOSIS KERJAVeruka Plantaris

VII. DIAGNOSIS BANDING- Klavus

- Kalus

VIII. ANJURAN PEMERIKSAANHistopatologi

4

IX. TERAPI Non Medikamentosa

- Menjaga higiene perorangan supaya tidak tertular (Ct. Dengan

menghindari kontak langsung)

- memakai sandal jepit atau sandal,

- tidak berbagi sepatu dan kaus kaki,

- menghindari kontak langsung dengan kutil pada bagian lain dari tubuh

atau orang lain

KIE

- Menutupi kutil dengan plaster saat berenang

- Memakai sandal jepit ketika menggunakan kamar mandi umum

- Tidak berbagi handuk

Medikamentosa

Bedah listrik ----- elektrokauter

Topikal: Asam Salisilat 25-50%

X. PROGNOSISQuo ad vitam : ad bonam

Quo ad functionam : ad bonam

Quo ad sanationam : dubia ad bonam

Quo ad cosmeticum : dubia ad bonam

5

6