· Web viewIngresos y Monitoreo en UCI por terapia respiratoria 3. Información al paciente y familiares 4. Solicitud de interconsultas en UCI 5. Alerta y Reanimación en UCI

GUIA PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS

MACRO PROCESO DE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS - UCI

E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS

VER.

CAMBIO REALIZADO

RESPONSABLES

01

ELABORO:

FECHA

REVISO:

FEC HA:

APROBO:

FECHA:

5.3.8.UnidaddecuidadosCrticos

1. EgresoDelpacientedeUCI

2. IngresosyMonitoreoenUCIporterapiarespiratoria

3. Informacinalpacienteyfamiliares

4. SolicituddeinterconsultasenUCI

5. AlertayReanimacinenUCI

6. Trasladodepacientesaotrosservicios

7. AdministracindemedicamentosenUCI

8. RondaMdicaAsistencialydocenteenUCI

9. SolicituddeexmenesparaclnicosenUCI

10. Terapiarespiratoriaenelpacientecritico

NOMBRE DEL PROCESO:

GESTINDELAATENCINDELPACIENTEENLA UNIDADDECUIDADOSINTENSIVOS

CODIGO:APS-UCI-EP-01

VERSION: 01

PROCEDIMIENTO:

EGRESODELPACIENTEDECUIDADO

INTENSIVO

FECHA: 21-MARZO-2014

PAGINA:1 - 2

TIPO DE PROCESO: Proceso Relacionado con el Paciente

RESPONSABLE: Profesional especializado del Grupo funcional de cuidados Crticos

OBJETO:EstandarizarelprocesodeEgresodeladelaunidaddeCuidadosIntensivosdelHospitalUniversitarioFernando Troconis,enmarcadoenlanormatividadvigenteylaspolticasdefinidasporlaAltaAdministracinsiemprebuscandonivelesptimosdecalidadenlaprestacindelservicio

ALCANCE:

RECURSOS NECESARIOS

RECURSOS HUMANNOS

RECURSOS

TEGNOLOGICOS

Equipo de Cmputo, Aplicativo de Historia Clnica, Hojas de evolucin y rdenes Mdicas, Formato de epicrisis, Telfono, Visoscopio, Pulsooxmetro, Presin Arterial o invasiva, Capnografa, Fonendoscopio, Reporte de paraclnicos y ayudas Diagnsticas, Impresora.

RECURSOS FINANCIEROS

RECURSOS INFORMATICOS

ENTRADAS

SALIDAS

PROVEEDORES:

INSUMOS:

USUARIOS:

PRODUCTOS:

CLIENTES:

ACTIVIDAD

DESCRIPCION

RESPONSABLE

1

Elintensivistaverificaqueelpacientecumplecriteriosde egresosegnanexopormejoradel Paciente,deterioroo fallecimiento.

Intensivista

2

Elintensivistacomunicaalaenfermeraegresodelpaciente

Enfermera

3

Laenfermerasolicitacamaalaenfermeradeadmisionesy estaseencargadeasignarla

Enfermeray oficinade

Admisiones

4

El intensivista diligencia epicrisis y Hace las anotaciones en la historia clnica sobre las recomendaciones del manejo en piso

intensivista

5

En caso de que el egreso sea por fallecimiento del paciente, la enfermera se comunica con la familia para solicitarle que se haga presente en el Hospital. Una vez los familiares se encuentren en la institucin el intensivista procede a dar informe de los Eventos presentados y gua a la familia en los trmites a seguir, adems diligencia el certificado de defuncin.

Intensivista

6

Cuandoelmotivodelegresoespordeterioro,yaquepesea losesfuerzosrealizadoslosresultadossondesfavorables,el JefeMdicodelaUnidaddeCuidadointensivoconvocaa unareunincondosespecialistasmsdelservicioyel Subgerente cientfico del Hospital,ypreviacomunicacinalafamilia,sedecidesuspenderelsoporte.

Intensivista

PRODUCTO ESPERADO:

SOPORTE LEGAL:

ESTANDAR DE CALIDAD: Laduracinesentre12y24horas

INDICADORES:

PUNTOS DE CONTROL:

DEFINICIONES:

Muerte:ceseirreversibledefuncionesvitales

IRA:insuficienciarenalaguda

IRC:insuficienciarenalcrnica

PAM:presinarterialmedia

ANEXOS:Bsicamenteexistentrestiposdepresentacionesalmomentode

pensarensalidadelaUCI:

MEJORA.Setrasladaahabitacindeacuerdoaladisponibilidaddelrecursoycumpliendo criterios preestablecidos.

DETERIORO: parmetros objetivos que muestran evidencia slida que pese a los esfuerzos realizados los resultados han sido desfavorables; el caso debe ser analizado por Jefe Mdico de la UCI y dos especialistas del servicio, teniendo en cuenta el pobre pronstico y que no existen posibilidades de mejora. Con base en la informacin se decide suspender el soporte vital.

MUERTE:elpacientefalleceapesardelosintentosporrecuperarlodesucondicinclnica.Muerte Cerebral:Enpacientesnocandidatosadonantesderganos.

ANEXOS:

ELABORO: INVERSALUD SAS

APROBO: Gerencia

REVISO: Subgerente cientfico

FECHA: 21- Abril-2014

FLUJOGRAMA

(ElintensivistadiligenciaepicrisisyHacelasanotacionesen lahistoriaclnicasobrelasrecomendacionesdelmanejoen pisoINICIOFINLaenfermerasolicitacamaalaenfermeradeadmisionesy estaseencargadeasignarlaElintensivistaverificaqueelpacientecumplecriteriosde egresosegnanexopormejoradelPaciente,deterioroo fallecimiento.ElintensivistacomunicaalaenfermeraegresodelpacienteEncasodequeelegresoseaporfallecimientodelpaciente, laenfermerasecomunicaconlafamiliaparasolicitarleque sehagapresenteenelHospital.Unavezlosfamiliaresse encuentrenenlainstitucinelintensivistaprocedeadar informedelosEventospresentadosyguaalafamiliaenlos trmitesaseguir,ademsdiligenciaelcertificadode defuncin.Cuandoelmotivodelegresoespordeterioro,yaquepesea losesfuerzosrealizadoslosresultadossondesfavorables,el JefeMdicodelaUnidaddeCuidadointensivoconvocaa unareunincondosespecialistasmsdelservicioyel Subgerente cientfico del Hospital,ypreviacomunicacinalafamilia,sedecidesuspenderelsoporte.)

NOMBRE DEL PROCESO:


CODIGO: APS-UCI-ITR-01

VERSION: 01

PROCEDIMIENTO:

INGRESOYMONITOREOEN CUIDADOCRITICO

PORTERAPIARESPIRATORIA

FECHA: 21-Marzo-2014

PAGINA:1 - 2

TIPO DE PROCESO: Ejecucin del Tratamiento

RESPONSABLE: Profesional Especializado rea Salud

OBJETO: Establecer parmetros de monitoreo respiratorio, para evaluar e instaurar las medidas para corregir los trastornos en la oxigenacin y en la ventilacin, de acuerdo a las guas de manejo y las polticas establecidas por la Coordinacin Mdica

ALCANCE:

RECURSOS NECESARIOS

RECURSOS HUMANNOS

RECURSOS

TEGNOLOGICOS

Recurso humano Fonendoscopio Bandeja de intubacin Equipos de Oxigenoterapia, succin, mquina de gases arteriales Ventilador Mecnico Monitor multi-parmetros Papelera

Equipos de bioseguridad



ENTRADAS

SALIDAS

PROVEEDORES:

INSUMOS:

USUARIOS:

PRODUCTOS:

CLIENTES:

ACTIVIDAD

DESCRIPCION

RESPONSABLE

1

RecibirpacientetrasladadohaciaUCI

Fisioterapeuta

2

Establecer tipo de asistencia respiratoria, mediante la evaluacin

Fisioterapeuta

3

Solicitarafarmaciageneralelinsumocorrespondienteal requerimientodelpaciente

Fisioterapeuta

4

Colocarequipodeoxigenoterapiaalpaciente.

Fisioterapeuta

5

Programarelventilador,teniendoencuentaelestadoclnicodel paciente,para:

a.Evaluargasimetraysaturacin,

b.Evaluar resultados,

c.Ajustarparmetrossegnresultados,

d.Hacer seguimientoclnicoyparaclnico.

Fisioterapeuta

6

Evolucionarencadaturno.

Fisioterapeuta

7

Monitorizardestetedeventilacinmecnicasegnevolucindel paciente

Fisioterapeuta

8

Realizarlaasistenciaenterapiasrespiratorias,segnprotocolo.

Fisioterapeuta

PRODUCTO ESPERADO:

SOPORTE LEGAL:

ESTANDAR DE CALIDAD: Elprocesotendrunaduracinmnimade120minutos

INDICADORES:

PUNTOS DE CONTROL:

DEFINICIONES:

UCI:UnidaddeCuidadosIntensivos

ANEXOS:

GuasdemanejoConsorcioGestinUCI:

EvaluacinfisioteraputicadelpacienteenUCI

Monitoreorespiratorio

Oxigenoterapiayaerosolterapia

Tomadegasesarteriales

Iniciodelaventilacinmecnica

Succindelavaarea

Manejodelpacientetraqueostomizado

Fisioterapiadetrax

Destetedelaventilacinmecnica


APROBO: Gerencia

REVISO: Subgerencia Cientfica


FLUJOGRAMA

(Colocarequipodeoxigenoterapiaalpaciente.INICIOFINSolicitarafarmaciageneralelinsumocorrespondienteal requerimientodelpacienteRecibirpacientetrasladadohaciaUCIEstablecertipodeasistenciarespiratoria,mediantela evaluacinProgramarelventilador,teniendoencuentaelestadoclnicodel paciente,para:a.Evaluargasimetraysaturacin,b.Evaluar resultados,c.Ajustarparmetrossegnresultados,d.Hacer seguimientoclnicoyparaclnico.Evolucionarencadaturno.Monitorizardestetedeventilacinmecnicasegnevolucindel paciente.Realizarlaasistenciaenterapiasrespiratorias,segnprotocolo.)

Cdigo: APS-UCI-EP-01 Versin: 01

NOMBRE DEL PROCESO:

GESTINDELAATENCINDEL

PACIENTEENLA UNIDADDECUIDADOSINTENSIVOS

CODIGO: APS-UCI-INP-01

VERSION: 01

PROCEDIMIENTO:

INFORMACIONALPACIENTEY/O FAMILIARE

FECHA: 21- MARZO-2014

PAGINA: 1 - 2

TIPO DE PROCESO: ASISTENCIAL

RESPONSABLE: Intensivistadeturnoy EnfermeraJefe

OBJETO: Estandarizar el proceso de Informacin de Pacientes en el Hospital Universitario Fernando Tronconis, enmarcado en la normatividad vigente y las polticas definidas por la Alta Administracin siempre buscando niveles ptimos de calidad en la prestacin del servicio.

ALCANCE:

RECURSOS NECESARIOS

RECURSOS HUMANNOS

RECURSOS

TEGNOLOGICOS

Recurso humano Hojas de evolucin Formato institucional de consentimiento informado Equipo de Cmputo Telfono. Impresora. Papelera Resumen de atencin. Consentimiento Informado Acta de Junta Mdico Familiar



ENTRADAS

SALIDAS

PROVEEDORES:

INSUMOS:

USUARIOS:

PRODUCTOS:

CLIENTES:

ACTIVIDAD

DESCRIPCION

RESPONSABLE

1

Evolucionaralpacienteanotarelplandemanejoenla HistoriaClnica

Intensivista

2

Informaralpacientesobresucondicindiariayplande manejo,sisuestadolopermite.

Intensivista

3

Reunir diariamente a la familia para darles un concepto sobre la condicin actual, plan de manejo y pronstico.

Intensivista

4

ElhorariodevisitasenlaunidadserdeXCXXXXaXXXXXamydeXXXXa XXXpm

Intensivista

5

Solicitar al paciente o al familiar, si es necesario, el consentimiento informado para los procedimientos diagnsticos o teraputicos que lo amerite *Explicar el procedimiento al paciente y o familiar y la necesidad del procedimiento. *Leer el consentimiento informado al paciente y/o familiar. *Consignar en la Historia Clnica el consentimiento firmado. *Anotar en la evolucin el resultado de la solicitud del consentimiento. *Avisar al Jefe de Enfermera para iniciar el proceso de Ejecucin del procedimiento.

Intensivista

6

Solicitar Junta Medico familiares con la participacin del Mdico Tratante, Intensivista y

Familia, para la Toma de decisiones sobre procedimientos especiales, reanimaciones avanzadas o Cirugas Mayores.

Intensivista

7

Coordinardiariamentelavisitaapacientesporfamiliareso acudientes.

Jefedeenfermera

8

Recibirelconsentimientoinformadodiligenciado.

Jefedeenfermera

9

Avisaralafacturadorasobreelprocedimiento.

Jefedeenfermera

10

Iniciarelprocesodetrasladodepacientesaprocedimientos especiales.

Jefedeenfermera

PRODUCTO ESPERADO:

SOPORTE LEGAL:

ESTANDAR DE CALIDAD: Laduracindelprocesoestligadaalaestanciadelpaciente.

INDICADORES:

PUNTOS DE CONTROL:

DEFINICIONES: UCI:UnidaddeCuidadosIntensivos

ANEXOS:

DOCUMENTOSDEREFERENCIA:

Resolucin1439/2002,Min.Proteccin

Resolucin486/2003,MinisteriodelaProteccinsocial. Ley23de1981delCongresoGuasdemanejodelaUCIHospitalUniversitario

Fernando Tronconis Principalesprocesosrelacionados:

Trasladodepacientes,Evolucinyformatodeconsentimiento informado.


APROBO: ComitGestordelaCalidadySeguridaddelPaciente


FECHA: 21- Abril- 2014

FLUJOGRAMA

(ElhorariodevisitasenlaunidadserdeXCXXXXaXXXXXamydeXXXXa XXXpmINICIOFINReunirdiariamentealafamiliaparadarlesunconcepto sobrelacondicinactual,plandemanejoypronstico.Evolucionaralpacienteanotarelplandemanejoenla HistoriaClnicaInformaralpacientesobresucondicindiariayplande manejo,sisuestadolopermite.Solicitaralpacienteoalfamiliar,siesnecesario,el consentimientoinformadoparalosprocedimientos diagnsticosoteraputicosqueloameriteExplicarelprocedimientoalpacienteyofamiliarylanecesidaddelprocedimiento. *Leerelconsentimientoinformadoalpacientey/ofamiliar. *ConsignarenlaHistoriaClnicaelconsentimientofirmado.Anotarenlaevolucinelresultadodelasolicituddel consentimiento. *AvisaralJefedeEnfermeraparainiciarelprocesode Ejecucindelprocedimiento.SolicitarJuntaMedicofamiliaresconlaparticipacindelMdicoTratante,Intensivistayfamilia,parala Tomadedecisionessobreprocedimientosespeciales,reanimacionesavanzadasoCirugasMayores.Coordinardiariamentelavisitaapacientesporfamiliareso acudientes.Recibirelconsentimientoinformadodiligenciado.Avisaralafacturadorasobreelprocedimiento.Iniciarelprocesodetrasladodepacientesaprocedimientos especiales.)

NOMBRE DEL PROCESO:



CODIGO:

APS-UCI-SI-01

VERSION: 01

PROCEDIMIENTO:

SOLICITUDDEINTERCONSULTAS

EN LAUCI

FECHA:

21- Marzo- 2014

PAGINA:

1 - 2


RESPONSABLE: Intensivistadeturnoy

EnfermeraJefe

OBJETO: Estandarizar el proceso de Solicitud de Interconsultas en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Fernando Tronconis, enmarcado en la normatividad vigente y las polticas definidas por la Alta Administracin siempre buscando niveles ptimos de calidad en la prestacin del servicio.

ALCANCE:

RECURSOS NECESARIOS

RECURSOS HUMANNOS

RECURSOS

TEGNOLOGICOS

Recursohumano EquipodeCmputo. Telfono. Impresora.

Papelera Formato correspondientepara interconsultas.



ENTRADAS

SALIDAS

PROVEEDORES:

INSUMOS:

USUARIOS:

PRODUCTOS:

CLIENTES:

ACTIVIDAD

DESCRIPCION

RESPONSABLE

1

EvolucionaralpacientediariamenteyanotarelplandemanejoenlaHistoriaClnica.

Intensivista

2

AnotarenlaHistoriaClnicalasolicituddevaloracinporla especialidadrequerida

Intensivista

3

Diligenciar completamente el formato de Interconsulta, especificando la especialidad interconsultada, y si requiere concepto, manejo o traslado.

Intensivista

4

EntregarlaInterconsultaalaJefede Enfermera,paraenviarlaalaespecialidadrequerida

Intensivista

5

AnalizarelcasoconelespecialistaInterconsultadoyanotarelplandemanejoenlaHistoriaClnica.

Intensivista

6

RecibirlaInterconsultadebidamentediligenciada.

Jefedeenfermera

7

Llamar telefnicamente al mdico interconsultante, para que acuda en un plazo mximo de 24 horas a responder la Interconsulta o llevar la interconsulta a la especialidad interconsultada

Jefedeenfermera

8

CumplirconlasrdenesmdicaspropuestasporelMdico Intensivista.

Jefedeenfermera

9

Anotar en el libro de Interconsultas la hora, fecha, servicio interconsultado y realizar la contestacin de la misma.

Jefedeenfermera

PRODUCTO ESPERADO:

SOPORTE LEGAL:

ESTANDAR DE CALIDAD: Laduracindelprocesodebeserdemximo24horasapartirdelasolicitudde lainterconsulta.

INDICADORES:

PUNTOS DE CONTROL:

DEFINICIONES:


ANEXOS:DOCUMENTOSDEREFERENCIA: Resolucin1439/2002,

Min.Proteccin Resolucin486/2003,MinisteriodelaProteccinsocial.

Ley23/1981,Congreso GuasdemanejoyprocedimientosdelaUCIHospitalUniversitarioFernando Tronconis.

GuasdemanejodelaUCIrelacionados: ProcesodeAutorizaciones. ProcesodeLaboratorioyayudasdiagnsticas.

ProcesoHospitalizacin ProcesodeCaja ProcesodeFacturacin ProcesodeNotasdeEnfermera.


APROBO: ComitGestordelaCalidady SeguridaddelPaciente

REVISO: Subgerencia cientfica

FECHA: 21 Abril-2014

(EntregarlaInterconsultaalaJefedeEnfermera,paraenviarlaalaespecialidadrequeridaINICIOFINDiligenciarcompletamenteelformatodeInterconsulta, especificandolaespecialidadinterconsultada,ysirequiere concepto,manejootraslado.EvolucionaralpacientediariamenteyanotarelplandemanejoenlaHistoriaClnica.manejoenla HistoriaClnicaAnotarenlaHistoriaClnicalasolicituddevaloracinporla especialidadrequeridaAnalizarelcasoconelespecialistaInterconsultadoyanotarelplandemanejoenlaHistoriaClnica.RecibirlaInterconsultadebidamentediligenciada.Llamartelefnicamentealmdicointerconsultante,paraque acudaenunplazomximode24horasaresponderla Interconsultaollevarlainterconsultaalaespecialidad interconsultadaCumplirconlasrdenesmdicaspropuestasporelMdico Intensivista.AnotarenellibrodeInterconsultaslahora,fecha,servicio interconsultadoyrealizarlacontestacindelamisma.Iniciarelprocesodetrasladodepacientesaprocedimientos especiales.)FLUJOGRAMA

NOMBRE DEL PROCESO:



CODIGO:

APS-UCI-ARU-01

VERSION: 01

PROCEDIMIENTO:

ALERTAYREANIMACIONENLA UNIDADDECUIDADOSINTENSIVOS

FECHA:

21- Marzo-2014

PAGINA:

1 - 2

TIPO DE PROCESO:

RESPONSABLE: IntensivistadeturnoyEnfermeraJefe

OBJETO: Estandarizar el proceso de activacin de alertas e inicio de la reanimacin del paciente crtico en la Unidad de Cuidados Intensivos de acuerdo a la

Normatividad vigente y las polticas definidas por la Direccin del Hospital siempre buscando niveles ptimos de calidad en la prestacin del servicio.

ALCANCE:

RECURSOS NECESARIOS

RECURSOS HUMANNOS

RECURSOS

TEGNOLOGICOS

HistoriaClnica. Recursohumano especializado,Monitores especializadosEquiposdereanimacinavanzada cardiodesfibrilador, equipodegastocardiaco, catteresdepresininvasiva) Equipode Computo. Telfono PapeleraSolicitudesdeexmenes paraclnicos(Laboratorio, RayosX,Exmenes Especiales). SolicitudInterconsultas. Evolucindiligenciada Epicrisis Certificadode defuncin



ENTRADAS

SALIDAS

PROVEEDORES:

INSUMOS:

USUARIOS:

PRODUCTOS:

CLIENTES:

ACTIVIDAD

DESCRIPCION

RESPONSABLE

1

Evaluardiariamenteycadahoralacondicin delossignos vitalesdecadapaciente.

Jefedeenfermerasy auxiliar

2

Anotarenlahojadeseguimientolossignos vitalesdel pacienteyelbalancedelquidos


3

Avisaralintensivistaelposibledesarrollodeasistoliao apneadeunpaciente


4

Alistarelcarrodereanimacinparainiciarlaasistencia avanzada


5

Recibirelanunciodelgrupodeenfermera

Intensivista

6

Evaluarinmediatamentealpaciente

Intensivista

7

Ordenareliniciodelareanimacinyejecucindedesfibrilacin(siestoltimoes necesario)

Intensivista

8

Ordenarlosmedicamentospertinentesdurantela reanimacin

Intensivista

9

Procederalaintubacindelpacientesies elcaso

Intensivista

10

Coordinarlaintervencindurantelareanimacincerebrocardiopulmonar

Intensivista

11

Describir en la historia clnica el suceso, el tipo de intervencin, el estado final del paciente y su pronstico

Intensivista

12

Realizarlasrdenesmdicaspertinentes

Intensivista

13

Informaralafamiliasobreelsucesoylacondiciny pronsticodelpaciente

Intensivista

14

Vigilarlossignosvitalesylacondicinneurolgicadel paciente

Intensivista

15

Anotarenlaevolucinelestadoycondicindelpaciente.

Intensivista

16

Coordinarconelintensivistaeliniciodelareanimacin


17

Administrarlamedicacinordenadaporelintensivista duranteelproceso

Jefedeenfermeras y auxiliar

18

Alistarelmaterialnecesarioparalareanimacin


19

Ejecutarelmasajecardiacoencoordinacinconelsoporte respiratorio


20

Alistarymonitorizaralpacienteconeldesfibrilador(siesnecesario)


21

Registrarenlahistoriaclnicaloacontecidoantes,durantey despusdelevento


22

Daravisoalafamiliadelpacienteparaquesepresentenen launidad


23

Hacerelseguimientodelpacienteconlamonitorizacin especializadasegnelcaso


24

Registrarenlahojadeseguimientocadahoralossignos vitalespostintervencin


25

Coordinarelsoporterespiratorioenelmomentodela reanimacin

Terapista

26

Asistirenelsoporteventilatorioinvasivodurantela reanimacin

Terapista

27

Registrarelresultadodelaintervencinenlahistoriaclnica

Terapista

28

Tomarlamuestrayprocesarlosgasesarterialessiel intensivistalorequiere

Terapista

29

Hacerseguimientodesdeelpuntodevistarespiratoriodel estadodelpaciente

Terapista

30

Anotarenlaevolucinelresultadodelareanimacinyel plandemanejo

Intensivista

31

Informaralafamiliaelestado,condicinypronsticodel paciente.

Intensivista

PRODUCTO ESPERADO:

SOPORTE LEGAL:

ESTANDAR DE CALIDAD: Laduracindelprocesodebeserdemximo24horasapartirdelasolicitudde lainterconsulta.

INDICADORES:

PUNTOS DE CONTROL:

DEFINICIONES:


ANEXOS: DOCUMENTOSDEREFERENCIA:Resolucin1439/2002,Min.

Proteccin Resolucin 486 /2003, Ministerio de la Proteccin social. Ley 23 /1981, Congreso Guas de manejo y procedimientos de la UCIHospital Universitario Fernando Tronconis. Guas de manejo de la UCI Procesos relacionados: Proceso de Autorizaciones. Proceso de Laboratorio y ayudas diagnsticas. Proceso Hospitalizacin Proceso de Caja Proceso de Facturacin Proceso de Notas de Enfermera.




FECHA: 21 abril- 2014

FLUJOGRAMA

(INICIOINICIOEvaluardiariamenteycadahoralacondicindelossignos vitalesdecadapaciente.Iniciar la planificacin del proceso de gestin financiero y contableAnotarenlahojadeseguimientolossignosvitalesdel pacienteyelbalancedelquidosRecolectar informacin de las reas financieras y contablesAvisaralintensivistaelposibledesarrollodeasistoliao apneadeunpacienteComprobar la existencia fsica de los libros de contabilidad debidamente foliados y registrados.Alistarelcarrodereanimacinparainiciarlaasistencia avanzadaVerificar los documentos, soportes, fechas de registros de operaciones de la entidad, de igual forma la existencia de polticas de seguridad sobre el manejo de copias de respaldo de la informacin contable y presupuestal en lugar distinto al lugar de la entidad.RecibirelanunciodelgrupodeenfermeraVerificar la causacin oportuna de todos los hechos econmicos que acontecen en la Entidad, as como la deingresos y gastos.Ordenareliniciodelareanimacinyejecucindedesfibrilacin(siestoltimoesnecesario)Determinar las polticas relacionadas con la incorporacin de inmuebles, vehculos automotores y dems bienes al patrimonio de la entidad, lo que incluye seguimiento sobre su legalizacin y valoracin actualizada.EvaluarinmediatamentealpacienteConstatar la existencia y efectividad de los procedimientos administrativos para establecer la responsabilidad y registrode los ingresos y los gastos.Coordinarlaintervencindurantelareanimacincerebro ardiopulmonarDeterminar la existencia y cumplimiento de planes de compras, funcionamiento de comits de adquisiciones y cumplimiento de las polticas sobre los procesos de contratacin de adquisicin de bienes y servicios.ProcederalaintubacindelpacientesieselcasoDeterminar la pertinencia de control para soportar la conciliacin de saldos relacionados con los valores correspondientes a pensiones de jubilacin clculos actuariales cesantas consolidadas y sus intereses.Ordenarlosmedicamentospertinentesdurantela reanimacinEvaluar la existencia de procesos de depuracin de saldos en los rubros de rentas y cuentas por cobrar de vigencias anteriores, que permita llegar a saldos reales.Describirenlahistoriaclnicaelsuceso,eltipodeintervencin,elestadofinaldelpacienteysupronsticoEvaluar de acuerdo con los requerimientos establecidos por la Contadura General de la Nacin, el proceso adelantado por el rea Financiera y Contable, para lograr la conciliacin de saldos recprocos con las Entidades y cuentas relacionadas de que trata el formato CGN 002. RealizarlasrdenesmdicaspertinentesComprobar la existencia y adecuado manejo de causacin de los libro de presupuestoInformaralafamiliasobreelsucesoylacondiciny pronsticodelpacienteConstatar la existencia de procedimientos de CDP y los registros presupuestalesVigilarlossignosvitalesylacondicinneurolgicadel pacienteComprobar la existencia de procedimientos para el registro de reservas de apropiacin.Anotarenlaevolucinelresultadodelareanimacinyel plandemanejoDeterminar la existencia y pertinencia de procedimientos de control para las operaciones de crdito pblico y manejo de deuda, retenciones tributarias y otros pasivos.AlistarelmaterialnecesarioparalareanimacinVerificar la existencia de procedimientos para la realizacin y registro de modificaciones presupuestales (adiciones, traslados y recortes)Administrarlamedicacinordenadaporelintensivista duranteelprocesoVerificar el registro oportuno de ingresos y gastos y dems hechos econmicos que se susciten en la Entidad, y que deben quedar registrados en los libros del presupuesto.CoordinarconelintensivistaeliniciodelareanimacinDeterminar la existencia de planes trabajo y procedimientos especficos que permitan la eficiencia de los flujos de informacin, desde los procesos proveedores hasta el proceso de incorporacin al presupuesto en forma oportuna.Anotarenlaevolucinelestadoycondicindelpaciente.Verificar el ordenamiento y disposicin final de los respectivos documentos fuente y soporte y la fecha a la cual se lleva el registro de operaciones de la Entidad.Registrarenlahistoriaclnicaloacontecidoantes,duranteydespusdeleventoEstablecer la existencia de las conciliaciones de saldos deefectivo disponible e inversiones, entre las reas de presupuesto, contabilidad y tesorera, examinar los tiempos de respuesta y oportunidad en la entrega de la informacinAlistarymonitorizaralpacienteconeldesfibrilador(siesnecesario)Constatar la existencia y efectividad de procedimientos administrativos para establecer la responsabilidad y registrar los ingresos y los gastos.Ejecutarelmasajecardiacoencoordinacinconelsoporte respiratorioComprobar la existencia y efectividad en el registro y control del PAC.Hacerseguimientodesdeelpuntodevistarespiratoriodel estadodelpacienteDeterminar la existencia y funcionabilidad de procedimientos para el control sobre apertura y funcionamiento de cuentas bancarias y/o de ahorros.TomarlamuestrayprocesarlosgasesarterialessielintensivistalorequiereConstatar las medidas de proteccin para la guarda y custodia de los ttulos valores, cheques girados, chequeras,cheques anulados, tarjetas magnticas, sellos y protectores, claves de cajas fuertes y dems bienes asociados alDisponible.Asistirenelsoporteventilatorioinvasivodurantela reanimacinVerificar el registro oportuno de ingresos y pagos en los libros de caja y bancosCoordinarelsoporterespiratorioenelmomentodela reanimacinComprobar la existencia de los procedimientos para el pago de las cuentas por pagar.Informaralafamiliaelestado,condicinypronsticodel paciente.Revisar si existen disposiciones sobre los objetivos y principios de las acciones de mejoramiento continuo y las acciones preventivas y correctivas que establezcan cada entidadFINFINDaravisoalafamiliadelpacienteparaquesepresentenen launidadRegistrarenlahojadeseguimientocadahoralossignos vitalesPostintervencinRegistrarelresultadodelainter-vencinenlahistoriaclnica)

NOMBRE DEL PROCESO:



CODIGO:

APS-UCI-T-01

VERSION: 01

PROCEDIMIENTO:

TRASLADODEPACIENTESDELA UNIDADDECUIDADOSINTENSIVOS

AOTROS SERVICIOS

FECHA:

21- Marzo -2014

PAGINA:


RESPONSABLE: IntensivistadeturnoyEnfermeraJefe

OBJETO: Estandarizar el proceso de traslado de paciente a otro servicio en el Hospital Universitario Fernando Tronconis, enmarcado en la normatividad vigente y las polticas definidas por la Alta Administracin siempre buscando niveles ptimos de calidad en la prestacin del servicio.

ALCANCE:

RECURSOS NECESARIOS

RECURSOS HUMANNOS

RECURSOS

TEGNOLOGICOS

Recurso humano Equipo de Cmputo. Reglamentacin de Historia Clnica.

Telfono. Impresora. Fax. Papelera Formularios o Recetario. Solicitudes de exmenes paraclnicos (Laboratorio, Rayos X, Exmenes especiales). Autorizacin de Servicios. Ordenes Mdicas Solicitud de interconsultas



ENTRADAS

SALIDAS

PROVEEDORES:

INSUMOS:

USUARIOS:

PRODUCTOS:

CLIENTES:

ACTIVIDAD

DESCRIPCION

RESPONSABLE

1

Evaluardiariamenteycadahoralacondicindelossignos vitalesdecadapaciente.

Jefe de enfermeras y auxiliar

2

Anotarenlahojadeseguimientolossignosvitalesdel pacienteyelbalancedelquidos


3

Avisaralintensivistaelposibledesarrollodeasistoliao apneadeunpaciente


4

Alistarelcarrodereanimacinparainiciarlaasistencia avanzada


5

Recibirelanunciodelgrupodeenfermera

Intensivista

6

Evaluarinmediatamentealpaciente

Intensivista

7

Ordenareliniciodelareanimacinyejecucinde desfibrilacin(siestoltimoesnecesario)

Intensivista

8

Ordenarlosmedicamentospertinentesdurantela reanimacin

Intensivista

9

Procederalaintubacindelpacientesieselcaso

Intensivista

10

Coordinarlaintervencindurantelareanimacincerebrocardiopulmonar

Intensivista

11

Describirenlahistoriaclnicaelsuceso,eltipode intervencin,elestadofinaldelpacienteysupronstico

Intensivista

12

Realizarlasrdenesmdicaspertinentes

Intensivista

13

Informaralafamiliasobreelsucesoylacondiciny pronsticodelpaciente

Intensivista

14

Vigilarlossignosvitalesylacondicin neurolgicadel paciente

Intensivista

15

Anotarenlaevolucinelestadoycondicin delpaciente.

Intensivista

16

Coordinarconelintensivistaeliniciodelareanimacin


17

Administrarlamedicacinordenadaporelintensivista duranteelproceso


18

Alistarelmaterialnecesarioparalareanimacin


19

Ejecutarelmasajecardiacoencoordinacin conelsoporte respiratorio


20

Alistarymonitorizaralpacienteconeldesfibrilador(sies necesario)


21

Registrarenlahistoriaclnicaloacontecidoantes,durantey despusdelevento


22

Daravisoalafamiliadelpacienteparaquesepresentenen launidad


23

Hacerelseguimientodelpacienteconlamonitorizacin especializadasegnelcaso


24

Registrarenlahojadeseguimientocadahoralossignos vitalespostintervencin


25

Coordinarelsoporterespiratorioenelmomentodela reanimacin

Terapista

26

Asistirenelsoporteventilatorioinvasivodurantela reanimacin

Terapista

27

Registrarelresultadodelaintervencinenlahistoriaclnica

Terapista

28

Tomarlamuestrayprocesarlosgasesarterialessiel intensivistalorequiere

Terapista

29

Hacerseguimientodesdeelpuntodevistarespiratoriodel estadodelpaciente

Terapista

30

Anotarenlaevolucinelresultadodelareanimacinyel plandemanejo

Intensivista

31

Informaralafamiliaelestado,condiciny pronsticodel paciente

Intensivista

PRODUCTO ESPERADO:

SOPORTE LEGAL:

ESTANDAR DE CALIDAD: Laduracindelprocesodependerdeldiagnstico,Edadycondiciones delpaciente,perodebeestaralrededorde1530minutos.

INDICADORES:

PUNTOS DE CONTROL:

DEFINICIONES:


ANEXOS: DOCUMENTOS DE REFERENCIA: Resolucin 1439/ 2002, Min. Proteccin Resolucin 486/ 2003, Ministerio de la Proteccin social. Ley 23/ 198, Congreso Guas de manejo y procedimientos de la UCIHospital Universitario Fernando Tronconis. Procesos relacionados: Proceso de Laboratorio y ayudas diagnsticas. Proceso de evolucin Proceso de ronda mdica Proceso Hospitalizacin Proceso de Notas de Enfermera





FLUJOGRAMA

(INICIOEvaluardiariamenteycadahoralacondicindelossignos vitalesdecadapaciente.Anotarenlahojadeseguimientolossignosvitalesdel pacienteyelbalancedelquidosAvisaralintensivistaelposibledesarrollodeasistoliao apneadeunpacienteAlistarelcarrodereanimacinparainiciarlaasistencia avanzadaRecibirelanunciodelgrupodeenfermeraOrdenareliniciodelareanimacinyejecucindedesfibrilacin(siestoltimoesnecesario)EvaluarinmediatamentealpacienteCoordinarlaintervencindurantelareanimacincerebro ardiopulmonarProcederalaintubacindelpacientesieselcasoOrdenarlosmedicamentospertinentesdurantela reanimacinDescribirenlahistoriaclnicaelsuceso,eltipodeintervencin,elestadofinaldelpacienteysupronsticoRealizarlasrdenesmdicaspertinentesInformaralafamiliasobreelsucesoylacondiciny pronsticodelpacienteVigilarlossignosvitalesylacondicinneurolgicadel pacienteAnotarenlaevolucinelresultadodelareanimacinyel plandemanejoAlistarelmaterialnecesarioparalareanimacinAdministrarlamedicacinordenadaporelintensivista duranteelprocesoCoordinarconelintensivistaeliniciodelareanimacinAnotarenlaevolucinelestadoycondicindelpaciente.Registrarenlahistoriaclnicaloacontecidoantes,duranteydespusdeleventoAlistarymonitorizaralpacienteconeldesfibrilador(siesnecesario)Ejecutarelmasajecardiacoencoordinacinconelsoporte respiratorioHacerseguimientodesdeelpuntodevistarespiratoriodel estadodelpacienteTomarlamuestrayprocesarlosgasesarterialessielintensivistalorequiereAsistirenelsoporteventilatorioinvasivodurantela reanimacinCoordinarelsoporterespiratorioenelmomentodela reanimacinInformaralafamiliaelestado,condicinypronsticodel paciente.FINDaravisoalafamiliadelpacienteparaquesepresentenen launidadRegistrarenlahojadeseguimientocadahoralossignos vitalesPostintervencinRegistrarelresultadodelainter-vencinenlahistoriaclnica)

NOMBRE DEL PROCESO:


CODIGO:

APS-UCI-AM-01

VERSION: 01

PROCEDIMIENTO:

ADMINISTRACIONDE MEDICAMENTOSENLOSPACIENTE

FECHA: 21-Marzo-2014

PAGINA:

1 - 3

TIPO DE PROCESO:

RESPONSABLE: EnfermeraJefe

OBJETO: Administrareltratamientoteraputicoordenadoacadaunodelospacientes,paracontribuir almantenimientoy/orecuperacindesusalud.Producirefectospaliativos,restaurativosocurativos, paraprevenirenfermedadesoayudarensudiagnstico.

ALCANCE:

RECURSOS NECESARIOS

RECURSOS HUMANNOS

RECURSOS

TEGNOLOGICOS

Recursohumano Jeringasdediferente capacidad Gasasotorundasde algodn Alcoholyodado Bandejaocarrode medicamentos Tarjetasdedosificacin demedicamentos Solucinsalinaparala dilucin,rotuladacon fechayhoradeapertura. FormulariosoRecetario. Solicitudesdeexmenes paraclnicos(Laboratorio, RayosX,Exmenes Especiales). Autorizacinde Servicios. OrdenesMdicas Solicitudde interconsultas



ENTRADAS

SALIDAS

PROVEEDORES:

INSUMOS:

USUARIOS:

PRODUCTOS:

CLIENTES:

ACTIVIDAD

DESCRIPCION

RESPONSABLE

1

Pedidosdemedicamentosafarmacia: Laenfermerarealizaelpedidoendosisunitariasverificandoconlasrdenesmdicas Silaentregadelafarmaciacumplecontodaslasdosisrequeridas,sefirmalacopia Laenfermeraquerecibeladrogadebeentregaralaenfermeradelsiguienteturnolamedicacincompletaconlastarjetasdemedicamentosdecadapacienteensu respectivotallo Laenfermerahardiariamenteladevolucindelosmedicamentossuspendidosodescontinuados,aligualquecuandoelpacienteseledaladealta

Enfermera

2

Preparacin de medicamentos: Antes de preparar cualquier medicamento deber lavarse las manos La administracin de medicamentos por parte de la Enfermera, implica: conocimiento del estado clnico del paciente, nombre genrico y comercial del medicamento, efectos primarios y secundarios del medicamento, la presentacin y concentracin de la aplicacin, la dosis mxima y mnima teraputica.

Enfermera

PRODUCTO ESPERADO:

SOPORTE LEGAL:

ESTANDAR DE CALIDAD:

INDICADORES:

PUNTOS DE CONTROL:

DEFINICIONES:


ANEXOS:DOCUMENTOSDEREFERENCIA:

Resolucin 1439/ 2002, Min. Proteccin Resolucin 486 /2003, Ministerio de la Proteccin social. Ley 23/ 1981, Congreso Guas de manejo y procedimientos de la UCIHospital Universitario Fernando Procesos relacionados: Proceso de Autorizaciones. Proceso de Laboratorio y ayudas diagnsticas. Proceso de Facturacin. Proceso de evolucin. Proceso de rdenes mdicas. Proceso de Notas de Enfermera.


APROBO: Gerencia



FLUJOGRAMA

(INICIOFINPedidosdemedicamentosafarmacia: Laenfermerarealizaelpedidoendosisunitarias verificandoconlasrdenesmdicas Silaentregadelafarmaciacumplecontodaslasdosis requeridas,sefirmalacopia Laenfermeraquerecibeladrogadebeentregaralaenfermeradelsiguienteturnolamedicacincompletaconlastarjetasdemedicamentosdecada pacienteensu respectivotallo.Laenfermerahardiariamenteladevolucindelosmedicamentossuspendidosodescontinuados,aligualquecuandoelpacienteseledaladealtaPreparacindemedicamentos: Antesdeprepararcualquiermedicamentodeberlavarse lasmanos Laadministracindemedicamentosporparte delaEnfermera,implica:conocimientodelestadoclnicodelpaciente,nombregenricoycomercialdelmedicamento,efectosprimariosysecundariosdelmedicamento,lapresentacinyconcentracindelaaplicacin,ladosismximaymnimateraputica.)

NOMBRE DEL PROCESO:

GESTIN DE LA ATENCIN DEL

PACIENTE EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

CODIGO: APS-UCI-RM-01

VERSION: 01

PROCEDIMIENTO:

RONDAMDICAASISTENCIALY DOCENTEENLAUNIDADDECUIDADOINTENSIVO

FECHA: 21- marzo -2014

PAGINA: 1 -2


RESPONSABLE: Mdico Intensivista, Mdico Residente, Mdico General, Enfermera Jefe, Fisioterapeuta, Auxiliar Enfermera.

OBJETO: Estandarizar el proceso de la Ronda Mdica asistencial y docente: evaluar, coordinar, discutir y tratar la situacin clnica de los pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidado Intensivo de acuerdo a la normatividad vigente y las polticas definidas por la Direccin del Hospital siempre buscando niveles ptimos de calidad en la prestacin del servicio.

ALCANCE:

RECURSOS NECESARIOS

RECURSOS HUMANNOS

Medico intensivista, Mdico Residente, Mdico General, Enfermera Jefe, Fisioterapeuta, Auxiliar de Enfermera.

RECURSOS

TEGNOLOGICOS

Historia Clnica (Mdica Enfermera Fisioterapia). Papelera (Hoja de solicitud de laboratorio, imgenes y procedimientos especiales, hoja de solicitud de interconsultas) Carro de transporte de la historia clnica y la papelera).



ENTRADAS

SALIDAS

PROVEEDORES:

INSUMOS:

USUARIOS:

PRODUCTOS:

CLIENTES:

ACTIVIDAD

DESCRIPCION

RESPONSABLE

1

Examinaralpaciente.

TodoelGrupo

2

Evaluarparaclnicos.

TodoelGrupo

3

Confrontar hallazgos clnicos con los resultados de los paraclnicos.

TodoelGrupo

4

Discutir historia, examen fsico y resultados paraclnicos e interconsultas.

TodoelGrupo

5

Consignarenlosformatosdecadaintegrante delarevista losresultados.

TodoelGrupo

6

Establecerobjetivosteraputicos.

TodoelGrupo

7

Registrarlosobjetivos.

TodoelGrupo

8

Realizarevolucinyrdenesmdicas.

Medicointensivista

9

Informaralusuario,familiareseintegrantesdelequipoel plandetrabajo.

Medicointensivista

10

Diligenciar formatos de solicitud paraclnicos, interconsultas.

Medicointensivista

11

Coordinaresfuerzos.

Medicointensivista

12

EntregaraenfermerajefeUCI

Medicointensivista

13

Administrarmedicamentos.

EnfermerajefeUCI

14

Tomarmuestrasparalaboratorios.

EnfermerajefeUCI

15

Diligenciarautorizaciones

EnfermerajefeUCI

16

Registrarsignosvitales.

Auxiliardeenfermera

17

InformaraenfermerajefeUCIdecambios.

Auxiliardeenfermera

18

Informaramedicointensivista.

EnfermerajefeUCI

19

Reevaluar.

EnfermerajefeUCI

PRODUCTO ESPERADO:

SOPORTE LEGAL:


INDICADORES:

PUNTOS DE CONTROL:

DEFINICIONES:


ANEXOS: GUIASPROTOCOLOS SndromecoronarioconelevacindelST. SndromecoronariosinelevacindelST. EmergenciaHipertensiva Trombo embolismoVenoso Neumonaadquiridaenlacomunidad Neumonanosocomial. TraumaCraneoenceflico Hemorragiasubaracnoidea Crisishiperglucemias Pancreatitisaguda Sepsisabdominal





FLUJOGRAMA

(Diligenciarformatosdesolicitudparaclnicos, interconsultas.Informaramedicointensivista.InformaraenfermerajefeUCIdecambios.INICIOExaminaralpaciente.Evaluarparaclnicos.Establecerobjetivosteraputicos.Registrarlosobjetivos.FINConfrontarhallazgosclnicosconlosresultadosdelos paraclnicos.Consignarenlosformatosdecadaintegrantedelarevista losresultados.Discutirhistoria,examenfsicoyresultadosparaclnicoseinterconsultas.Realizarevolucinyrdenesmdicas.Administrarmedicamentos.Tomarmuestrasparalaboratorios.Coordinaresfuerzos.DiligenciarautorizacionesRegistrarsignosvitales.Reevaluar.EntregaraenfermerajefeUCIInformaralusuario,familiareseintegrantesdelequipoel plandetrabajo.)

NOMBRE DEL PROCESO:



CODIGO:APS-UCI-SE-01

VERSION: 01

PROCEDIMIENTO:

SOLICITUDDEEXAMENES PARACLINICOS

FECHA: 21- Marzo-2014

PAGINA: 1 - 2


RESPONSABLE: MdicoIntensivistay Licenciadasdeenfermera

OBJETO: Estandarizar el proceso para solicitar, recibir e interpretar los exmenes paraclnicos y tomar decisiones en la evolucin diaria del paciente, de acuerdo a la normatividad vigente y las polticas establecidas por la Direccin del Hospital

ALCANCE:

RECURSOS NECESARIOS

RECURSOS HUMANNOS

RECURSOS

TEGNOLOGICOS

Recursohumano Historiaclnica Papelera



ENTRADAS

SALIDAS

PROVEEDORES:

INSUMOS:

USUARIOS:

PRODUCTOS:

CLIENTES:

ACTIVIDAD

DESCRIPCION

RESPONSABLE

1

DiligenciarformulasmdicasyentregaralaEnfermera JefedeUCI

Intensivista

2

Diligenciarordenenfacturacinparaautorizacin

EnfermerajefeUCI

3

Realizartomademuestra

EnfermerajefeUCI

4

Entregarmuestrasallaboratorioclnico.

EnfermerajefeUCI

5

Procesarmuestraconformesolicitud.

Bacteriloga

6

Elaborarinformederesultado

Bacteriloga

7

Entregarresultados.

Aux.Laboratorio

8

Recibirresultados.

EnfermerajefeUCI

9

Registrarresultadosdelaboratoriosennotasdeenfermera

EnfermerajefeUCI

10

Archivarinformeenlahistoriaclnica.

EnfermerajefeUCI

11

InformaralMedicoIntensivistadelallegadaderesultados.

EnfermerajefeUCI

12

Interpretarresultados.

Intensivista

13

Cotejarconimpresindiagnostica.

Intensivista

14

Generarnuevaconducta.

Intensivista

15

Consignarenhistoriaclnica

Intensivista

PRODUCTO ESPERADO:

SOPORTE LEGAL:

ESTANDAR DE CALIDAD: Est sujeto a la estancia del paciente y con respecto a la entrega por parte de laboratorio, ser segn el examen solicitado, pero

generalmente deben ser enviados antes de la ronda mdica, es decir, 8.30 a.m.

INDICADORES:

PUNTOS DE CONTROL:

DEFINICIONES:


ANEXOS:




FECHA: 21 abril -2014

FLUJOGRAMA

(RegistrarresultadosdelaboratoriosennotasdeenfermeraINICIODiligenciarformulasmdicasyentregaralaEnfermera JefedeUCIDiligenciarordenenfacturacinparaautorizacinElaborarinformederesultadoEntregarresultados.FINRealizartomademuestraProcesarmuestraconformesolicitud.Entregarmuestrasallaboratorioclnico.Recibirresultados.Interpretarresultados.Cotejarconimpresindiagnostica.Archivarinformeenlahistoriaclnica.Generarnuevaconducta.ConsignarenhistoriaclnicaInformaralMedicoIntensivistadelallegadaderesultados.)

NOMBRE DEL PROCESO:



CODIGO: APS-UCI-TR-01

VERSION: 01

PROCEDIMIENTO:

TERAPIARESPIRATORIAENEL PACIENTEDECUIDADOCRITICO

FECHA: 21- MARZO-2014

PAGINA:


RESPONSABLE: Fisioterapeuta

OBJETO: Estandarizar el proceso de Terapia Respiratoria en el paciente de cuidado crtico para proporcionarle un manejo teraputico apropiado e individualizado que garantice su estabilidad durante su permanencia en la UCI.

ALCANCE:

RECURSOS NECESARIOS

RECURSOS HUMANNOS

RECURSOS

TEGNOLOGICOS

Recurso humano Papelera Historia clnica Equipo de oxigeno terapia y aerosol terapia Succionador, o vaco, liner, canister, Sondas de succin Filtros antibacterianos, circuitos Equipo de manejo avanzado de la va area Respirador mecnico Fonendoscopios Equipo de bioseguridad Monitor multi-parmetros



ENTRADAS

SALIDAS

PROVEEDORES:

INSUMOS:

USUARIOS:

PRODUCTOS:

CLIENTES:

ACTIVIDAD

DESCRIPCION

RESPONSABLE

1

Evaluarelpatrnrespiratoriodelpaciente queingresaala UnidaddeCuidadoCrtico

Fisioterapeuta

2

Decidir el manejo teraputico a iniciar: Monitoreo de oxigenoterapia, Terapia respiratoria, Manejo teraputico del paciente en Ventilacin Mecnica.

Fisioterapeuta

3

Evolucionar en la Historia Clnica la evaluacin inicial, el plan de manejo y el procedimiento teraputico instaurado con los resultados obtenidos.

Fisioterapeuta

4

Solicitarlosinsumosqueserequieranparalaaplicacindel procedimientoteraputico.

Fisioterapeuta

5

Alistarlosequiposnecesariosparalaaplicacindelmanejo teraputico yrealizarloscambiospertinentes.

Fisioterapeuta

6

Realizar el manejo teraputico de acuerdo a las condiciones clnicas del paciente y monitorizar los resultados

Antes, durante y despus del mismo, segn gua de manejo.

Fisioterapeuta

PRODUCTO ESPERADO:

SOPORTE LEGAL:


INDICADORES:

PUNTOS DE CONTROL:

DEFINICIONES:


ANEXOS: Guas de manejo Consorcio Gestin UCI: Evaluacin fisioteraputica del paciente en UCI Monitoreo respiratorio Oxigenoterapia y aerosolterapia Toma de gases arteriales Inicio de la ventilacin mecnica Succin de la va area Manejo del paciente traqueostomizado Fisioterapia de trax Destete de la ventilacin


APROBO: Comit Gestor de la Calidad y Seguridad del Paciente


FECHA: 21 abril -2014

FLUJOGRAMA

(INICIOEvaluarelpatrnrespiratoriodelpacientequeingresaala unidaddeCuidadoCrticoDecidirelmanejoteraputicoainiciar:Monitoreodeoxigenoterapia,Terapiarespiratoria,Manejoteraputicodel acienteenVentilacinMecnica.Realizarelmanejoteraputicodeacuerdoalascondicionesclnicasdelpacienteymonitorizarlosresultadosantes,duranteydespusdelmismo,segnguademanejo.FINEvolucionarenlaHistoriaClnicalaevaluacininicial,elplandemanejoyelprocedimientoteraputicoinstauradoconlosresultadosobtenidos.Alistarlosequiposnecesariosparalaaplicacindelmanejo teraputicoyrealizarloscambiospertinentes.Solicitarlosinsumosqueserequieranparalaaplicacindel procedimientoteraputico.)

(FIN)

Cdigo: xxx-xxxx-xxxx Versin: 01

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· Web viewIngresos y Monitoreo en UCI por terapia respiratoria 3. Información al paciente y familiares 4. Solicitud de interconsultas en UCI 5. Alerta y Reanimación en UCI