Factores de riesgo de la Enfermedad de Alzhiemer.

Prevención

Factores de riesgo de la Enfermedad de Alzhiemer.

Prevención Si consiguiéramos retrasar un año la aparición de la sintomatología de la enfermedad de alzheimer, la prevalencia de la misma se reduciría un 25%.

Si el retraso fuera de 5 años la prevalencia se

reduciría un 50%

Factores de riego en la enfermedad de Alzheimer

Categoría Mecanismo

Edad Envejecimiento

Cascada patológica Acúmulo del daño cerebral

Lesión mitocondrial

História familiar de demencia

Variable Concordancia del 42% en

gemelos univitelinos Genética Apo E4

Síndrome de Down

Depósito y acúmulo de Prot. Beta-Amiloide

Ruptura homeostasis lipídica

Factores de riesgo de la Enfermedad de Alzheimer. Incidencia - EDAD

Factores de riesgo de la Enfermedad de Alzheimer. Incidencia - EDAD y género

Probabilidad de la Enf. De Alzheimer según Genotipo ApoE i Edad

Factores de riesgo de la Enfermedad de Alzheimer

Categoría Mecanism

Factores de riesgo cardiovascular

Hipoperfusión cerebral crónica Microangiopatía subcortical

Infartos lacunares

Género femenino Pérdida de la neuroprotección de los estrógenos

Nicotina Formación de radicales libres

Factores de riesgo y protectores de la Enfermedad de Alzheimer

Categoría Mecanismo

Analfabetismo Disminución número de sinapsis

Aluminio, derivados del acido glutámico Toxicidad neuronal

Apolipoproteina E2 Evitaría el acúmulo de proteína Beta- Amiloide

Mutación Proteina Herència Penetrància

Cr. 19 Apo. E Combinación

alelos E2-E3-E4

Susceptibilidad genética

Cr. 21 APP Auto. Dom. 100%

Cr. 14 PS1 Auto Dom. 100%

Cr. 1 PS2 Auto. Dom 100%

Factores de riesgo y protectores de la Enfermedad de Alzheimer

Mutación Proteína Associación Inicio

Cr. 19 Apo. E 30-60% casos no familiares Tardío

Cr. 21 APP 2 – 3% casos familiares Precoz

Cr. 14 PS1 70-80% casos familiares Precoz

Cr. 1 PS2 20% casos familiares Precoz

Factores de riesgo y protectores de la Enfermedad de Alzheimer

Factores de riesgo de la Enfermedad de Alzhiemer. Prevención. HTA Estudio Systeur Trial:

El tratamiento con nitrendipino, más enalapril en casos necesarios, demostró disminuir la incidencia de demencia en un 50% de mayores de 60 años.

El tratamiento de la HTA sistólica aislada en personas mayores de 60 años previene el desarrollo de demencia. (recomendación A, nivel de evidencia I)*

*Tercer Consenso Canadiense. Waldemar G, 2008

Factores de riesgo de la Enfermedad de Alzhiemer. Prevención. Hipercolesterolemia

La hipercolesterolemia en edades medias de la vida aumenta el riesgo de demencia 20 años después.

Es insuficiente la evidencia para recomendar el uso de estatinas en la prevención 1ª o 2ª de la Enfermedad de Alzheimer*

*Tercer Consenso Canadiense. Waldemar G, 2008

Factores de riesgo de la Enfermedad de Alzhiemer. Prevención. Obesidad.

La obesidad tras un periodo de latencia de 9-18 años aumenta el riesgo de demencia.

Es insuficiente la evidencia que intervenir sobre la obesidad sea útil para prevenir la Enfermedad de Alzheimer*

Factores de riesgo de la Enfermedad de Alzhiemer. Prevención. Diabetes mellitus y síndrome metabólico.

La Diabetes mellitus en personas mayores de 65 años se considera el principal factor de riesgo tanto para demencia vascular como para enfermedad de alzheimer.

No se ha conseguido prevenir la enfermedad de alzheimer con el control estricto de la diabetes.