T.C.GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ

Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü

ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:01 Revizyon Tarihi:28.11.2016

BAŞLANGIÇ TARİHİ:26.03.2018 BİTİŞ TARİHİ: 30.04.2018DEĞERLENDİRİLECEK

BÖLÜMDEĞERLENDİRME

KONULARI

PLANLANAN DEĞERLENDİRME

TARİHİBİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER

GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME

TARİHİ

Genel Cerrahi Kliniği

Onkoloji Cerrahi Kliniği

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

27.03.2018 (sabah)

Doç. Dr. İsmail OKAN

Nagihan BAYRAM

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)- Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Ortopedi Kliniği

Üroloji Kliniği

Göğüs Cerrahi Kliniği

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

28.03.2018 (sabah)

Prof. Dr. Bekir Süha PARLAKTAŞ

Dr. Öğr. Üy. Murat AŞÇI

Dr. Öğr. Üy. Mustafa KÜPELİ

Mine YAMAN

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)- Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Beyin Cerrahi Kliniği

Nöroloji Kliniği

Göz Hastalıkları Kliniği

KBB Kliniği

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

29.03.2018 (sabah)

Prof. Dr. Gülsüm Semiha KURT

Doç. Dr. Fatih Ersay DENİZ

Doç. Dr. Helin DENİZ DEMİR

Dr. Öğr. Üy. Emrah SAPMAZ

Öznur ECE

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Sayfa 1 / 17

T.C.GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ

Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü

ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:01 Revizyon Tarihi:28.11.2016

BAŞLANGIÇ TARİHİ: 26.03.2018 BİTİŞ TARİHİ: 30.04.2018

DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM

DEĞERLENDİRME KONULARI

PLANLANAN DEĞERLENDİRME TARİHİ BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER

GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME

TARİHİ

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Kliniği

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği

Çocuk Cerrahi Kliniği

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

30.03.2018 (sabah)

Doç. Dr. Şahin TAKÇI

Dr. Öğr. Üy. Hülya DEVECİ

Dr. Öğr. Üy. Fatih DAŞIRAN (Vekaleten)

Derya BOZKURT

Arife ÜNAL

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Göğüs Hastalıkları Kliniği

Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği

Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

02.04.2018 (sabah)

Prof. Dr. Handan İNÖNÜ KÖSEOĞLU

Prof. Dr. Hüseyin Şener BARUT

Doç. Dr. Asker Zeki ÖZSOY

Esra SOSYAL

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Dahiliye Kliniği

Dermatoloji Kliniği

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

04.04.2018 (sabah)

Doç. Dr. Faruk KUTLUTÜRK

Doç. Dr. Zennure TAKÇI

Doç. Dr. Özge GÜMÜŞAY

Sema ÇETİNER

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Sayfa 2 / 17

T.C.GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ

Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü

ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:01 Revizyon Tarihi:28.11.2016

BAŞLANGIÇ TARİHİ: 26.03.2018 BİTİŞ TARİHİ: 30.04.2018DEĞERLENDİRİLECEK

BÖLÜMDEĞERLENDİRME

KONULARIPLANLANAN

DEĞERLENDİRME TARİHİ BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME TARİHİ

Kardiyoloji Kliniği

KVC Kliniği

Plastik Cerrahi Kliniği

Koroner YB

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

05.04.2018 (sabah)

Prof. Dr. Ataç ÇELİK

Dr. Öğr. Üy. İlker AKAR

Dr. Öğr. Üy. Aydın TURAN

Hüseyin BALAY

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (05.04.2018/Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Psikiyatri Kliniği

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ünitesi

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

06.04.2018 (sabah)

Dr. Öğr. Üy. Esma AKPINAR ASLAN

Yrd. Doç. Dr. Hülya DEVECİ

Özgür ÇAĞLAR

Eren TÜMKAYA

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

KemoterapiÜnitesi

Diyaliz Ünitesi

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

09.04.2018 (sabah)

Doç. Dr. Özge GÜMÜŞAY

Dr. Öğr. Üy. Süheyla UZUN

Sudiye AKGÜL

Çiçek Bahar ARSLAN

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Sayfa 3 / 17

T.C.GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ

Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü

ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:01 Revizyon Tarihi:28.11.2016

BAŞLANGIÇ TARİHİ: 26.03.2018 BİTİŞ TARİHİ: 30.04.2018

DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM

DEĞERLENDİRME KONULARI

PLANLANAN DEĞERLENDİRME TARİHİ BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER

GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME

TARİHİ

Sterilizasyon Merkezi

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

10.04.2018 (sabah)

Dr. Öğr. Üy. Umut Safiye SAY ÇOŞKUN

İhsan SARI

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Endoskopi Ünitesi

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

10.04.2018 (sabah)Doç. Dr. İsmail OKAN

Hanife SARI

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

11.04.2018 (sabah)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL

Burcu ARAS

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Sayfa 4 / 17

T.C.GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ

Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü

ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:01 Revizyon Tarihi:28.11.2016

BAŞLANGIÇ TARİHİ: 26.03.2018 BİTİŞ TARİHİ: 30.04.2018

DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM DEĞERLENDİRME

KONULARI

PLANLANAN DEĞERLENDİRME TARİHİ BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER

GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME

TARİHİ

Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

11.04.2018 (sabah)

Doç. Dr. Şahin TAKÇI

Sibel YAZICI

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Doğum Salonu

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

10.04.2018 (sabah)

Dr. Öğr. Üy. İlhan Bahri DELİBAŞ

Perihan ÇİÇEK

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Transfüzyon Merkezi

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

12.04.2018 (sabah)

Prof. Dr. Hüseyin Şener BARUT

Hüsniye RÜSTEMOĞLU

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Sayfa 5 / 17

T.C.GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ

Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü

ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:01 Revizyon Tarihi:28.11.2016

BAŞLANGIÇ TARİHİ: 26.03.2018 BİTİŞ TARİHİ: 30.04.2018DEĞERLENDİRİLECEK

BÖLÜMDEĞERLENDİRME

KONULARIPLANLANAN

DEĞERLENDİRME TARİHİ BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME TARİHİ

Acil Servis

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

12.04.2018 (sabah)

Doç. Dr. Nurşah BAŞOL KAYA

Nurgül BEKTAŞ

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Çocuk Acil Servis

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

12.04.2018 (sabah)

Dr. Öğr. Üy. Erhan KARAASLAN

Nurgül BEKTAŞ

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Ameliyathane

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

13.04.2018 (sabah)

Dr. Öğr. Üy. Emin DALDAL

Dr. Öğr. Üy. Hakan TAPAR

Sibel TOK

Hasan Yasin ÜNLÜ

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Sayfa 6 / 17

T.C.GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ

Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü

ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:01 Revizyon Tarihi:28.11.2016

BAŞLANGIÇ TARİHİ:26.03.2018 BİTİŞ TARİHİ: 30.04.2018

DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM DEĞERLENDİRME

KONULARI

PLANLANAN DEĞERLENDİRME TARİHİ BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER

GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME

TARİHİ

KVC Yoğun Bakım

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

13.04.2018 (sabah)Dr. Öğr. Üy. İlker AKAR

Nuriye ÇELMECE

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesi

İzolasyon Odaları

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

16.04.2018 (sabah)Doç. Dr. Mustafa SÜREN

Murat ÇETİNER

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Dahili Yoğun Bakım Ünitesi

İzolasyon Odaları

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

16.04.2018 (sabah)Dr. Öğr. Üy. Süheyla UZUN

Canan CAN

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Sayfa 7 / 17

T.C.GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ

Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü

ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:01 Revizyon Tarihi:28.11.2016

BAŞLANGIÇ TARİHİ: 26.03.2018 BİTİŞ TARİHİ: 30.04.2018

DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM DEĞERLENDİRME

KONULARI

PLANLANAN DEĞERLENDİRME TARİHİ BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER

GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME

TARİHİ

Koroner Anjio Ünitesi

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

17.04.2018 (sabah)

Prof. Dr. Ataç ÇELİK

Selim ÇALIŞKAN

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

II. Seviye Yoğun Bakım Ünitesi

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

16.04.2018(sabah)

Doç. Dr. Türker TAŞLIYURT

Fadime ÇOKYAMAN

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Eczane

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

17.04.2018 (sabah)

Dr. Öğr. Üy. Emin DALDAL

Gökhan AKTAŞ

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Sayfa 8 / 17

T.C.GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ

Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü

ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:01 Revizyon Tarihi:28.11.2016

BAŞLANGIÇ TARİHİ: 26.03.2018 BİTİŞ TARİHİ: 30.04.2018

DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM DEĞERLENDİRME

KONULARI

PLANLANAN DEĞERLENDİRME TARİHİ BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER

GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME

TARİHİ

Poliklinik Hizmetleri

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

18.04.2018 (sabah)Prof. Dr. Ataç ÇELİK

Sibel YALÇIN

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Durmuş KOÇ (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Biyokimya Laboratuvarı

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

19.04.2018 (sabah)

Dr. Öğr. Üy. Cansel ÖZMEN

Kürşat SAĞIROĞLU

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Durmuş KOÇ (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Mikrobiyoloji Laboratuvarı

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

19.04.2018 (sabah)

Dr. Öğr. Üy. Umut Safiye SAY ÇOŞKUN

Ahmet Nuri ÇUHACI

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Durmuş KOÇ (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Sayfa 9 / 17

T.C.GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ

Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü

ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:01 Revizyon Tarihi:28.11.2016

BAŞLANGIÇ TARİHİ: 26.03.2018 BİTİŞ TARİHİ: 30.04.2018DEĞERLENDİRİLECEK

BÖLÜMDEĞERLENDİRME

KONULARI

PLANLANAN DEĞERLENDİRME

TARİHİBİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞEN

DEĞERLENDİRME TARİHİ

Patoloji Laboratuvarı

Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

19.04.2018 (öğleden sonra)

Dr. Öğr. Üy. Faik Alev DERESOY

Ümran ERYİĞİT

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Durmuş KOÇ (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Radyasyon Güvenliği Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Nükleer Tıp Ünitesi,

Radyasyon Onkolojisi,

Palyatif Bakım Merkezi

Sağlık Çalışma YaşamıHasta Deneyimi

Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi

Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri

İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi

Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi

Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi

Transfüzyon Hizmetleri

20.04.2018 (sabah)

Dr. Öğr. Üy. Serdar Savaş GÜL

Dr. Öğr. Üy. Gülhan GÜLER AVCI

Dr. Öğr. Üy. Nagihan YILDIZ ÇELTEKTuğba KARACA

Görüntüleme Hizmetleri, 24.04.2018

(sabah)Doç. Dr. Erkan GÖKÇE

Nurdan KÜÇÜKARSLAN

Kurumsal Yapı Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5

25.04.2018 (sabah)

Prof. Dr. Ataç ÇELİK

İsmail Hakkı ERBİL

Hülya SARAÇ

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Sayfa 10 / 17

T.C.GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ

Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü

ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:01 Revizyon Tarihi:28.11.2016

BAŞLANGIÇ TARİHİ: 26.03.2018 BİTİŞ TARİHİ: 30.04.2018DEĞERLENDİRİLECEK

BÖLÜMDEĞERLENDİRME

KONULARIPLANLANAN

DEĞERLENDİRME TARİHİ BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLERGERÇEKLEŞEN

DEĞERLENDİRMETARİHİ

Kalite YönetimiDoküman Yönetimi

Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5 03.04.2018 (sabah)

Prof. Dr. Ataç ÇELİK

Filiz YILMAZ

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Risk Yönetimi Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5

Her Bölümde(26.3.2018-30.04.2018) Risk Yönetim Ekibi

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Güvenlik Raporlama Sistemi

Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5 26.04.2018 (sabah) Filiz YILMAZ

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Sayfa 11 / 17

T.C.GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ

Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü

ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:01 Revizyon Tarihi:28.11.2016

BAŞLANGIÇ TARİHİ: 26.03.2018 BİTİŞ TARİHİ: 30.04.2018

DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM

DEĞERLENDİRME KONULARI

PLANLANAN DEĞERLENDİRME TARİHİ BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER

GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME

TARİHİ

Acil Durum Ve Afet Yönetimi

Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5 26.04.2018 (sabah)

Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL

Mustafa KESİCİ

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Eğitim Yönetimi Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5 26.04.2018 (sabah)

Doç. Dr. Faruk KUTLUTÜRK

Gülsüm ŞAHİN

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Sosyal Sorumluluk Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5 26.04.2018 (sabah) Sosyal Sorumluluk Ekibi

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Sayfa 12 / 17

T.C.GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ

Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü

ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:01 Revizyon Tarihi:28.11.2016

BAŞLANGIÇ TARİHİ: 26.03.2018 BİTİŞ TARİHİ: 30.04.2018DEĞERLENDİRİLECEK

BÖLÜMDEĞERLENDİRME

KONULARIPLANLANAN

DEĞERLENDİRME TARİHİ BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLERGERÇEKLEŞEN

DEĞERLENDİRMETARİHİ

Hasta Deneyimi Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5 27.04.2018 (sabah)

Prof. Dr. Ataç ÇELİK

Hülya SARAÇ

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Hizmete Erişim Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5 27.04.2018 (sabah)

Prof. Dr. Ataç ÇELİK

Durmuş KOÇ

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Yaşam Sonu Hizmetler

Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5 27.04.2018 (sabah) Selim GÜNDÜZ

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Sayfa 13 / 17

T.C.GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ

Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü

ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:01 Revizyon Tarihi:28.11.2016

BAŞLANGIÇ TARİHİ: 26.03.2018 BİTİŞ TARİHİ:30.04.2018DEĞERLENDİRİLECEK

BÖLÜMDEĞERLENDİRME

KONULARIPLANLANAN

DEĞERLENDİRME TARİHİ BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLERGERÇEKLEŞEN

DEĞERLENDİRMETARİHİ

Sağlıklı Çalışma Yaşamı

Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5

Her Bölümde(26.3.2018-30.04.2018)

Doç. Dr. Faruk KUTLUTÜRK

Özer ULUSOY

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Hasta Bakımı Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5

Her Bölümde(26.3.2018-30.04.2018)

Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL

Hülya SARAÇ

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

İlaç Yönetimi Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5

Her Bölümde(26.3.2018-30.04.2018)

Dr. Öğr. Üy. Emin DALDAL

Gökhan AKTAŞ

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Sayfa 14 / 17

T.C.GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ

Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü

ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:01 Revizyon Tarihi:28.11.2016

BAŞLANGIÇ TARİHİ: 26.03.2018 BİTİŞ TARİHİ: 30.04.2018DEĞERLENDİRİLECEK

BÖLÜMDEĞERLENDİRME

KONULARIPLANLANAN

DEĞERLENDİRME TARİHİ BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLERGERÇEKLEŞEN

DEĞERLENDİRMETARİHİ

Enfeksiyonların Önlenmesi

Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5

Her Bölümde(26.3.2018-30.04.2018)

Prof. Dr. Hüseyin Şener BARUT

Hümeyra TÜRKER

Bilge AKGÜL

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Tesis Yönetimi Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5

Her Bölümde(26.3.2018-30.04.2018) Tesis Güvenliği Ekibi

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Otelcilik Hizmetleri

Çamaşırhane Hizmetleri,

Yemekhane Hizmetleri,

Temizlik Hizmetleri

Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5 30.04.2018 (sabah)

Prof. Dr. Ataç ÇELİK

Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL

Ahmet BAKIR

Durmuş KOÇ

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Sayfa 15 / 17

T.C.GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ

Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü

ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:01 Revizyon Tarihi:28.11.2016

BAŞLANGIÇ TARİHİ: 26.03.2018 BİTİŞ TARİHİ: 30.04.2018

DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM

DEĞERLENDİRME KONULARI

PLANLANAN DEĞERLENDİRME TARİHİ BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER

GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME

TARİHİ

Bilgi Yönetimi Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5 30.04.2018 (sabah)

Prof. Dr. Ataç ÇELİK

Ergin KAYA

İbrahim ŞİMŞEK

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Malzeme Ve Cihaz Yönetimi

Ayniyat-Depo

Biyomedikal Teknik Servis

Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5

Her Bölümde(26.3.2018-30.04.2018)

30.04.2018 (öğleden sonra)

Yasemin AÇIKTEPE

Ahmet KILIÇ

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Tıbbi Kayıt Ve Arşiv Hizmetleri

Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5 30.04.2018 (sabah) Munise ŞENGÜL

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Sayfa 16 / 17

T.C.GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ

Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü

ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:01 Revizyon Tarihi:28.11.2016

BAŞLANGIÇ TARİHİ: 26.03.2018 BİTİŞ TARİHİ: 30.04.2018DEĞERLENDİRİLECEK

BÖLÜMDEĞERLENDİRME

KONULARIPLANLANAN

DEĞERLENDİRME TARİHİ BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME TARİHİ

Atık YönetimiSağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5

Her Bölümde(26.3.2018-30.04.2018) Atık Yönetim Ekibi

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Atık Depoları 27.04.2018 (sabah) Selim GÜNDÜZ

Dış Kaynak Kullanımı

Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5 30.04.2018 (sabah)

Dr. Öğr. Üy. Emin DALDAL

Satınalma

Ayniyat

Muayene ve Kabul Kontrol Komisyonları

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

Gösterge Yönetimi Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5 03.04.2018 (sabah) Kalite Yönetim Birimi

Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)İsmail Hakkı ERBİL(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Ahmet BAKIR (Hastane Müdür Yrd.)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Mustafa KESİCİ (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Gökhan AKTAŞ (Eczacı)-Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)

KAPANIŞ TOPLANTISI 30.04.2018 (öğleden sonra) SAAT:16.00 C BLOK TOPLANTI SALONU

Sayfa 17 / 17