Upload
carole-emile
View
215
Download
3
Embed Size (px)
Citation preview
6actualités
Actualités pharmaceutiques n° 496 Mai 2010
La maladie alcoolique,
responsable de 30 %
des hospitalisations,
constitue un gros
problème de santé
publique et de prise en
charge. Une molécule,
bien connue, pourrait
maintenir l’abstinence
chez le patient alcoolo-
dépendant.
Trois molécules, aux effets discu tés dans le maintien de l’abstinence, sont
commercialisées. La naltrexone (Revia®) est un
antagoniste des récepteurs des opiacés qui bloque les effets des
opioïdes exogènes et probable-ment des opioïdes endogènes. Plusieurs essais cliniques contrô-lés, en double aveugle, ont montré que son association à la prise en charge psycho sociale diminuait la fréquence des rechutes et le besoin d’alcool. Ce médicament doit être utilisé avec précaution chez des patients présentant une augmentation modérée des aminotransférases. L’acamprosate (Aotal®), inhi-
biteur compétitif du récepteur NMDA du glutamate, diminue le taux de rechute et prolonge la durée de l’abstinence. Le disulfirame (Espéral®)
provoque un effet antabuse après la moindre prise d’alcool. Il agit en inhibant l’aldéhyde déshydrogénase. Les symp-tômes dus au disulfirame sont
typiques de l’intoxication à l’acétaldéhyde. L’observance est généralement mauvaise et l’efficacité reste discutée. Une quatrième molécule,
le baclofène (Liorésal®), dont le rôle dans le traitement des contractures spastiques (liées à la sclérose en plaques ou aux affections médullaires ou cérébrales) est bien connu, fait actuellement l’objet d’étu-des actives dans le maintien de l’abstinence chez le patient alcoolo-dépendant. Cet ago-niste GABA-B serait capable de diminuer le syndrome de sevrage et aurait un rôle dans le maintien de l’abstinence. De par ses propriétés GABAergiques , il diminuerait les réactions d’an-goisse liées au sevrage. Il serait aussi très intéressant au niveau
de sa tolérance et administrable chez le sujet insuffisant hépa-tique. Des études de phase III sont nécessaires pour valider son indication. �
François Pillon
Pharmacien, Dijon (21)
La ministre de la Santé a rencontré, le 7 avril dernier , les représentants
des pharmaciens, de l’industrie pharmaceutique, de la Direction générale de la concurrence de la consommation et de la répres-sion des fraudes (DGCCRF) et de l’Agence française de sécu-rité sanitaire des produits de santé (Afssaps) afin d’évoquer le cadre dans lequel certains médicaments pourraient être acquis légalement sur la toile. Plusieurs pays ont déjà
mis en place des dispositifs
permet tant d’acheter pilules et autres comprimés en quelques clics. C’est notamment le cas de la Suisse, de la Belgique, de l’Allemagne, des Pays-Bas ou encore du Royaume-Uni. La justice européenne a
reconnu, dès le 11 décem-bre 2003, que le concours d’in-ternet dans ce cadre ne devait pas être boudé à la condition que les médicaments qui y sont disponibles ne nécessitent pas d’ordonnance. Cette excep-tion séduit Roselyne Bachelot, qui voudrait ajouter une autre
condition : les produits acces-sibles sur la toile ne pourront pas être remboursés. Ces différentes conditions
n’ont pas permis de tota-lement rassurer la majorité des interlocuteurs présents lors de cette première séance de concertation. L’inquiétude majeure des pharmaciens et des responsables de la sécu-rité sanitaire concerne le risque de favoriser la contrefaçon. �
Source Aurélie Haroche, © www.jim.fr
Thérapeutique
Vers de nouvelles indications thérapeutiques pour le baclofène
Législation
Faut-il autoriser la vente de médicaments sur internet ?
© F
otol
ia.c
om/F
ranc
k B
osto
n
PessimismeLes difficultés économiques
affectent une part non négligeable
de pharmaciens d’officine comme le
révèle une enquête IPSOS réalisée
à la veille de l’ouverture du Salon
Pharmagora qui s’est tenu, à Paris, du
27 au 29 mars 2010. Vingt pour cent
des pharmaciens se voient céder ou
cesser leur activité d’ici cinq ans et
39 % sont plutôt ou très pessimistes
quant au maintien de l’emploi dans
leur pharmacie en 2010. �
Source : © www.jim.fr
Références Chaudhri N, Sahuque LL, Schairer WW, Janak PH. Separable roles of the nucleus accumbens core and shell in context- and cue-induced alcohol-seeking. Neuropsychopharmacology 2010; 35 (3): 783-91.
Addolorato G, Leggio L, Cardone S, Ferrulli A, Gasbarrini G. Role of the GABA(B) receptor system in alcoholism and stress: focus on clinical studies and treatment perspectives. Alcohol 2009; 43(7): 559-63.
Maccioni P, Colombo G. Role of the GABA(B) receptor in alcohol-seeking and drinking behavior. Alcohol 2009; 43 (7): 555-8.
Webconférence sur les nouveautés thérapeutiquesPour la 2e année consécutive,
l’OCP met en ligne sur son site
Point, la webconférence des
soirées thématiques animées
par le Pr Jacques Buxeraud.
Cette webconférence a été enregistrée
à Bordeaux le 23 février dernier.
Les pharmacies clientes OCP peuvent
donc découvrir “les nouveautés
thérapeutiques à l’officine” in extenso
et effectuer des recherches
par chapitre et mot-clé (DCI, classe
thérapeutique et spécialité). Un quiz
permet à chacun de tester ses
connaissances et de s’auto-évaluer.
Des podcasts pour Iphone et
Windows Mobile sont également
disponibles sur le site.
Rendez-vous sur le site Point :
www.point.ocp.fr � C. E.
Brèves