Wordt ECT eerste keus bij adolescenten met een depressie: een overzicht door W.W. van den Broek

ECT bij adolescenten staat erg in de belangstelling

Hebben K&J psychiaters wat aan ECT bij adolescenten

NTvG 2007:151:1765-69

Is het een veilig effectief alternatief voor antidepressiva

J Am Acad Adolesc Psych 2004;43:152139

Wat is er bekend over ECT bij adolescenten

Alleen bij levensbedreigende situatie of als laatste alternatief

Richtlijnen over ECT bij adolescenten

Wat zegt de NICE?

http://guidance.nice.org.uk/

Effectiviteit van ECT bij adolescenten

Respons percentage op ECT

67

42

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Depressie n=87 Schizofrenie n=41

Aandoening

Percentage

J Child Psychol Psych 1999;40:325-34

Hoe vaak wordt het gedaan ECT bij jongeren?

ECT bij adolescenten onder de 18

12

3

89

8

0

2

4

6

8

10

12

14

Totaal Onder de 15 Meisjes Respons Depressie

Demografische variabelen en respons

Absolute aantal

Br J of Psych 1999;175:228-27

De meest recente getallen over ECT bij adolescenten 537

8-39613-22

6/9

Technische aspecten bij Adolescenten

Elektrodeplaatsing bij adolescenten

Stimulus dosering bij adolescenten

Te lange insulten

Second opinion en informed consent bij ECT bij adolescenten

Hoe zit het met kinderen en ECT?

50% gewichtsdaling

Alleen in gespecialiseerde centra ECT bij adolescenten

Extrapolatie van volwassenen naar adolescenten

Hersenontwikkeling

Frontale schors gebaseerd op 243 scans bij 145 personen

Per regio

Puberteit en hersenontwikkeling

Neuroanatomische verschillen

Amygdala

Amygdala

Hippocampus

Verschillen en overeenkomsten met volwassenen

Amygdala

Neurobiologische en behandel verschillen met volwassenen

Neurobiologische overeenkomsten

Verschillen met volwassenen

Wat leert ons deze inzichten op neurobiologisch en neuroanatomisch terrein

Effecten van ECT bij adolescenten

Neuroanatomisch onderzoek

MRIs (pre-post)

Biomarkers

Dierexperimenteel onderzoek

Onderzoek naar cognitieve bijwerkingen

Frans onderzoek naar bijwerkingen van ECT

2 Amerikaanse onderzoeken naar bijwerkingen

Tekortkomingen

Memory.uva.nl

Risico’s ECT bij adolescententechnisch

Cardiovasculaire bijwerkingen

Korte termijn bijwerkingen

Er is dus te weinig bekend over ECT bij adolescenten

Is een depressie ontstaan in de adolescentie hetzelfde als op volwassen leeftijd?

Alleen bij levensbedreigende situaties of therapie resistentie

Wanneer wordt ECT eerste keus bij adolescenten met een depressie?

Twee landelijke ECT centra voor onderzoek bij adolescenten?

Ectweb.blogspot.comAdolescents