76
www.keac.n l Oorzaak allergie bij Oorzaak allergie bij HPU HPU relatieve IgA-deficiëntie relatieve IgA-deficiëntie daling maagzuurproductie daling maagzuurproductie gebrekkige eiwitvertering gebrekkige eiwitvertering glutengevoeligheid glutengevoeligheid fructosemalabsorptie fructosemalabsorptie verlaagde galproductie verlaagde galproductie

Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

Oorzaak allergie bij HPUOorzaak allergie bij HPU

relatieve IgA-deficiëntierelatieve IgA-deficiëntie daling maagzuurproductiedaling maagzuurproductie gebrekkige eiwitverteringgebrekkige eiwitvertering glutengevoeligheidglutengevoeligheid fructosemalabsorptiefructosemalabsorptie verlaagde galproductieverlaagde galproductie

Page 2: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

Oorzaak allergie bij HPUOorzaak allergie bij HPU

‘leaky gut syndrome’

Page 3: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

‘‘Leaky gut’ bij HPULeaky gut’ bij HPU

Page 4: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

‘‘Leaky gut’ bij HPULeaky gut’ bij HPU

Page 5: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

Relatieve IgA-deficiëntieRelatieve IgA-deficiëntie

koperoverschotkoperoverschot distress/burn outdistress/burn out (gluten)intolerantie(gluten)intolerantie gebruik proteinen in gebruik proteinen in reinigingsmiddelenreinigingsmiddelen verhoogde seksuele activiteit bijverhoogde seksuele activiteit bij

pilgebruikpilgebruik

Page 6: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

Daling maagzuurproductieDaling maagzuurproductie

hypofyse onderfunctie hypofyse onderfunctie Addison-BiermerAddison-Biermer antistoffen tegen maagcellenantistoffen tegen maagcellen PAISPAIS gecombineerde strengziektegecombineerde strengziekte (verlaagd B12 en/of foliumzuur)(verlaagd B12 en/of foliumzuur)

Page 7: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

Gecombineerde Gecombineerde strengziektestrengziekte

parestesiënparestesiën hhet gevoel op vilt of watten te lopen.et gevoel op vilt of watten te lopen. lood in de benenlood in de benen verhoogde spierspanningverhoogde spierspanning gevoel alsof voeten gezwollen, koud ofgevoel alsof voeten gezwollen, koud of

vochtig zijnvochtig zijn

Page 8: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

Gecombineerde Gecombineerde strengziektestrengziekte

lopen gaat niet goed meerlopen gaat niet goed meer onzekere gangonzekere gang evenwicht houden met de ogen dichtevenwicht houden met de ogen dicht

lukt niet lukt niet de tastzin verdwijnt langzaamde tastzin verdwijnt langzaam

Page 9: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

Gebrekkige eiwitverteringGebrekkige eiwitvertering

relatieve carnosinase deficiëntierelatieve carnosinase deficiëntie lage activiteit zinkafhankelijkelage activiteit zinkafhankelijke

peptidasenpeptidasen lage activiteit mangaanafhankelijkelage activiteit mangaanafhankelijke

peptidasenpeptidasen verlaagde enzymproductieverlaagde enzymproductie

Page 10: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

GlutengevoeligheidGlutengevoeligheid

verhoogd IgA-verbruikverhoogd IgA-verbruik gaat samen met antistoffen tegen gaat samen met antistoffen tegen

schildklierschildklier gaat samen met bloedsuikerproblemengaat samen met bloedsuikerproblemen antistoffen tegen BSE, caseïneantistoffen tegen BSE, caseïne lage calcium opnamelage calcium opname depressiviteitdepressiviteit

Page 11: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

GlutengevoeligheidGlutengevoeligheid

patiënten met IgA >1.200patiënten met IgA >1.200 94 % heeft aantoonbare 94 % heeft aantoonbare hoeveelheden hoeveelheden anti-TPO anti-TPO antistoffenantistoffen gemiddeld 40 kU/l (zonder pos.)gemiddeld 40 kU/l (zonder pos.) duidelijk symptomen die duiden of duidelijk symptomen die duiden of een een schildklier hypo-functieschildklier hypo-functie 13 % heeft Ziekte van Hashimoto13 % heeft Ziekte van Hashimoto

Page 12: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

GlutengevoeligheidGlutengevoeligheid

700 patiënten op glutenvrij 700 patiënten op glutenvrij dieetdieet >0.335 85 % verbeterd >0.335 85 % verbeterd >0.500 >90 % verbeterd>0.500 >90 % verbeterd >0.335 40 % weigert terug te>0.335 40 % weigert terug te keren naar normale voedingkeren naar normale voeding >0.500 90 % weigert >0.500 90 % weigert

(Drs. I. (Drs. I. Koolsbergen)Koolsbergen)

Page 13: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

GlutengevoeligheidGlutengevoeligheid

213 patiënten op glutenvrij 213 patiënten op glutenvrij dieetdieet

36,4 % verbetering36,4 % verbetering

11,8 % coeliakie 11,8 % coeliakie

15,3 % konden na 4 mnd. naar 15,3 % konden na 4 mnd. naar normale voeding normale voeding

9,3 % konden niet naar normale 9,3 % konden niet naar normale voeding zonder dat klachten voeding zonder dat klachten

toenamentoenamen

Page 14: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

FructosemalabsorptieFructosemalabsorptie

M. Ledochowski e.a. 2000M. Ledochowski e.a. 2000 verminderde resorptie fructose verminderde resorptie fructose GLUT-5GLUT-5 darmbacteriën vetzuren, darmbacteriën vetzuren, kooldioxide enkooldioxide en waterstof waterstof depressiviteitdepressiviteit

Page 15: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

FructosemalabsorptieFructosemalabsorptie

verlaagd foliumzuurverlaagd foliumzuur verlaagd zinkverlaagd zink prikkelbaar darmsyndroomprikkelbaar darmsyndroom tryptofaan verlaagdtryptofaan verlaagd chronische immuunstimulatiechronische immuunstimulatie

Page 16: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

FructosemalabsorptieFructosemalabsorptie

M. Ledochowski e.a. (2000)M. Ledochowski e.a. (2000) 36% van de bevolking!!!36% van de bevolking!!! verhoogd serum amylaseverhoogd serum amylase verhoogd serum lipaseverhoogd serum lipase

Page 17: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

Verlaagde galproductieVerlaagde galproductie

taurine wordt opgeofferd voor productie pyridoxaal-5-fosfaat lichtgekleurde ontlastinglichtgekleurde ontlasting verlaagde vetzuuropnameverlaagde vetzuuropname verlaagde membrannfunctieverlaagde membrannfunctie

Page 18: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

Allergie zelden fataal!Allergie zelden fataal!

Allergie wordt onderzoeker Allergie wordt onderzoeker noodlottignoodlottig

Bron: The Electronic Telegraph dec. Bron: The Electronic Telegraph dec. 19971997

Page 19: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Allergie wordt onderzoeker Allergie wordt onderzoeker noodlottignoodlottig

Een 28 jarige Britse biochemicus, met een allergie Een 28 jarige Britse biochemicus, met een allergie voorvoor

noten, ging met zijn collega in een plaatselijke bar noten, ging met zijn collega in een plaatselijke bar eeneen

biertje drinken. Naast het bier kregen ze door de biertje drinken. Naast het bier kregen ze door de ober ober

ook een schaaltje met gemengde noten voorgezet.ook een schaaltje met gemengde noten voorgezet.

De Brit plaatste uit voorzorg de schaal met noten De Brit plaatste uit voorzorg de schaal met noten opzijopzij

maar raakte door onoplettendheid vermoedelijk de maar raakte door onoplettendheid vermoedelijk de notennoten

met zijn handen aan en via de handen later zijn met zijn handen aan en via de handen later zijn mond.mond.

Page 20: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Is de geur kabeljauw al Is de geur kabeljauw al dodelijk?dodelijk?

Een patiënt van ons centrum met een heftige Een patiënt van ons centrum met een heftige kabeljauwallergie bezoekt een regionale kabeljauwallergie bezoekt een regionale warenmarkt in een klein stadje in Frankrijk. warenmarkt in een klein stadje in Frankrijk.

Toen zij de kerk passeerde werd raakte zij Toen zij de kerk passeerde werd raakte zij bewusteloos. Obductie toonde aan dat zij aan een bewusteloos. Obductie toonde aan dat zij aan een acute allergische reactie is overleden. Achter de acute allergische reactie is overleden. Achter de kerk was de uitgebreide vismarkt.kerk was de uitgebreide vismarkt.

Page 21: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Is kabeljauwgeur Is kabeljauwgeur dodelijk?dodelijk?

Natuurlijk kan de geur alleen al een reactie Natuurlijk kan de geur alleen al een reactie hebben uitgelokt. De allergie voor hebben uitgelokt. De allergie voor kabeljauw is namelijk zeer heftig.kabeljauw is namelijk zeer heftig.

Vermoedelijk is de reactie echter ontstaan Vermoedelijk is de reactie echter ontstaan door het ontvangen van wisselgeld dat door het ontvangen van wisselgeld dat eerder door een visboer werd eerder door een visboer werd teruggegeven.teruggegeven.

Ook hier werd een zwelling van het Ook hier werd een zwelling van het slijmvlies van de mondholte met slijmvlies van de mondholte met glottisoedeem gevonden.glottisoedeem gevonden.

Page 22: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Is kabeljauwgeur Is kabeljauwgeur dodelijk?dodelijk?

Berekeningen leren dat minimaal 300 Berekeningen leren dat minimaal 300 moleculen nodig zijn voor een moleculen nodig zijn voor een anafylactische shock.anafylactische shock.

Page 23: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Hoe dodelijk is pinda-Hoe dodelijk is pinda-allergie?allergie?

28 november 2005 Saguenay 28 november 2005 Saguenay (Canada)(Canada)

Meisje van 15 jaar met pinda-allergie Meisje van 15 jaar met pinda-allergie sterft na een innige kus van haar sterft na een innige kus van haar vriend die daarvoor een broodje met vriend die daarvoor een broodje met pindakaas had gegeten. Het meisje pindakaas had gegeten. Het meisje heeft direct een adrenaline-injectie heeft direct een adrenaline-injectie gekregen, maar het mocht niet meer gekregen, maar het mocht niet meer baten.baten.

Page 24: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

IgE-specifiek ontbreekt IgE-specifiek ontbreekt vaak !vaak !

Minder dan tweederde van de Minder dan tweederde van de pollinose-patiënten heeft een pollinose-patiënten heeft een

verhoogd totaal-IgE!verhoogd totaal-IgE!

Page 25: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

IgE-specifiek ontbreekt IgE-specifiek ontbreekt vaak !vaak !

Minder dan 40% van de Minder dan 40% van de patiënten met constitutioneel patiënten met constitutioneel eczeem heeft een verhoogd eczeem heeft een verhoogd

totaal-IgE!totaal-IgE!

Page 26: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

IgE-specifiek ontbreekt IgE-specifiek ontbreekt vaak !vaak !

52% van de patiënten met 52% van de patiënten met huisstofmijtallergie heeft een huisstofmijtallergie heeft een

verhoogd IgE!verhoogd IgE!

Page 27: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

Effect Nalcrom op Effect Nalcrom op voedselovergevoeligheid voedselovergevoeligheid

bij migrainebij migraine

Bij migraine worden geen IgE-Bij migraine worden geen IgE-specifieke antistoffen specifieke antistoffen

aangetroffen.aangetroffen.

Page 28: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

Effect Nalcrom op Effect Nalcrom op voedselovergevoeligheid voedselovergevoeligheid

bij migrainebij migraine

Provocatie met Provocatie met voedingsmiddel veroorzaakt voedingsmiddel veroorzaakt

migraine-aanval.migraine-aanval.

Wanneer voor de provocatie Wanneer voor de provocatie Nalcrom wordt gegeven blijft Nalcrom wordt gegeven blijft

de aanval uit!de aanval uit!

Page 29: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

Effect Nalcrom op Effect Nalcrom op voedselovergevoeligheid voedselovergevoeligheid

bij migrainebij migraine

Nalcrom stabiliseert mestcel Nalcrom stabiliseert mestcel en basofiele leukocyten in, en basofiele leukocyten in,

zodat histamine-release zodat histamine-release uitblijft.uitblijft.

Page 30: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

Effect Nalcrom op Effect Nalcrom op voedselovergevoeligheid voedselovergevoeligheid

bij migrainebij migraine

Brostoff: “Ook bij intolerantie Brostoff: “Ook bij intolerantie is het immuunsysteem is het immuunsysteem

betrokken!”betrokken!”

Page 31: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

Brostoff in interview voor Brostoff in interview voor BBC over BBC over

voedselintolerantievoedselintolerantie

““Naar de huisarts gaan zou het Naar de huisarts gaan zou het antwoord moeten zijn, maar de antwoord moeten zijn, maar de meeste artsen zijn niet meeste artsen zijn niet geïnteresseerd in geïnteresseerd in voedselintolerantie en zeker niet voedselintolerantie en zeker niet opgeleid in het diagnosticeren opgeleid in het diagnosticeren ervan.” ervan.”

Page 32: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Brostoff in interview voor Brostoff in interview voor BBC over BBC over

voedselintolerantievoedselintolerantie

““Zo lang medische studenten niet Zo lang medische studenten niet onderwezen worden over onderwezen worden over voedselin-tolerantie, kunnen onze voedselin-tolerantie, kunnen onze artsen hiermee niet bekend zijn. artsen hiermee niet bekend zijn. Dat is de reden dat patiënten zelf Dat is de reden dat patiënten zelf moeten proberen op een of moeten proberen op een of andere manier hulp te vinden.”andere manier hulp te vinden.”

Page 33: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

Halpern, 1988Halpern, 1988

““Sommige mensen synthetiseren Sommige mensen synthetiseren vrij hoge IgGvrij hoge IgG44-titers tegen melk- -titers tegen melk- en/of ei-eiwit. Echter, deze en/of ei-eiwit. Echter, deze stimulatie varieert van individu tot stimulatie varieert van individu tot individu en heeft een erfelijke individu en heeft een erfelijke basis, evenals de reactie op basis, evenals de reactie op geïnhaleerde allergenen.”geïnhaleerde allergenen.”

Page 34: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

Halpern, 1988Halpern, 1988

““Een verband tussen IgGEen verband tussen IgG44--antilichamen en symptomen gaat antilichamen en symptomen gaat samen met een daling van de samen met een daling van de IgGIgG44-antilichamen tegen -antilichamen tegen voedselallergenen na zes tot voedselallergenen na zes tot twaalf weken eliminatie.”twaalf weken eliminatie.”

Page 35: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Specifiek-IgE is Specifiek-IgE is negatief als het:negatief als het:

grootste deel mestcelgebonden isgrootste deel mestcelgebonden is IgE-specifiek gericht is tegen IgE-specifiek gericht is tegen

spijsverteringrestspijsverteringrest IgG-specifiek hoog isIgG-specifiek hoog is deel uitmaakt van een deel uitmaakt van een

immuuncompleximmuuncomplex om een locale IgE-respons gaatom een locale IgE-respons gaat

Page 36: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid
Page 37: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Specifiek-IgE is Specifiek-IgE is negatief bij hoge IgGnegatief bij hoge IgG

Voor behandeling serum met anti-Voor behandeling serum met anti-IgG IgG IgE-melk <0.35 U/ml IgE-melk <0.35 U/ml klasse 0 klasse 0

Na behandeling serum met anti-Na behandeling serum met anti-IgG IgG IgE-melkIgE-melk 9.7 U/ml klasse 2 9.7 U/ml klasse 2

Page 38: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

De huisarts: “U bent niet De huisarts: “U bent niet allergisch voor melk!”allergisch voor melk!”

U kunt met een test alleen U kunt met een test alleen aannemelijk maken dat aannemelijk maken dat

iemand wel allergisch is!iemand wel allergisch is!

Page 39: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Ik kan uw allergie voor Ik kan uw allergie voor melk niet bevestigen met melk niet bevestigen met

bloedonderzoek!bloedonderzoek!

Een negatieve test zegt niets!Een negatieve test zegt niets!

Page 40: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

IgE-spec. ook negatiefIgE-spec. ook negatief

IgE-specifiek wordt niet uitgevoerd IgE-specifiek wordt niet uitgevoerd bij lage IgE-totaalwaardenbij lage IgE-totaalwaarden

hergebruik van allergeen-disks of hergebruik van allergeen-disks of cupscups

Page 41: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

IgE-spec. vals-positiefIgE-spec. vals-positief

bij hoge IgE-waarden (Job-Buckley bij hoge IgE-waarden (Job-Buckley syndroom): zoek naar IgE-syndroom): zoek naar IgE-antistoffen tegen microörganismenantistoffen tegen microörganismen

hoge productie aspecifieke hoge productie aspecifieke antistoffen (chronisch antistoffen (chronisch vermoeidheid syndroom)vermoeidheid syndroom)

Page 42: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Kenmerken atopieKenmerken atopie

verhoogd IgEverhoogd IgE meer bindingsplaatsen bezetmeer bindingsplaatsen bezet lagere IgA-spiegelslagere IgA-spiegels lagere S-IgA spiegels in moedermelklagere S-IgA spiegels in moedermelk relatieve deficiëntie complement C2relatieve deficiëntie complement C2 defect T-cel suppressiedefect T-cel suppressie hoge concentratie eosinofiele hoge concentratie eosinofiele

leucocytenleucocyten

Page 43: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Kenmerken allergieKenmerken allergie

bij verhoogde doorlaatbaarheid bij verhoogde doorlaatbaarheid van de darm ontstaat tekort van de darm ontstaat tekort voedselspecifiek-IgA voedselspecifiek-IgA

voedselspecifiek-IgG of -IgE zal rol voedselspecifiek-IgG of -IgE zal rol IgA overnemenIgA overnemen

Page 44: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Kenmerken allergieKenmerken allergie

bij allergie is er sprake van een bij allergie is er sprake van een verhoogde doorlaatbaarheid van de verhoogde doorlaatbaarheid van de darm darm

aardappelzetmeeltest (100/ml bloed bij aardappelzetmeeltest (100/ml bloed bij proefpersonen; eczeem >>300 /ml)proefpersonen; eczeem >>300 /ml)

aantonen doorlaatbaarheid voor aantonen doorlaatbaarheid voor allergenen (Paganelli, 1979)allergenen (Paganelli, 1979)

PEG-testPEG-test

Page 45: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Kenmerken allergieKenmerken allergie

verhoogde doorlaatbaarheid van verhoogde doorlaatbaarheid van de darm ook gevonden bij de darm ook gevonden bij pollinose!!pollinose!!

Page 46: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Kenmerken allergieKenmerken allergie

oorzaken darmdoorlaatbaarheidoorzaken darmdoorlaatbaarheid (1)(1)

locale IgE, IgG of IgM responslocale IgE, IgG of IgM respons virale darminfectievirale darminfectie bacteriële darminfectiebacteriële darminfectie fungale darminfestatie (Candida)fungale darminfestatie (Candida)

Page 47: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Kenmerken allergieKenmerken allergie

oorzaken darmdoorlaatbaarheidoorzaken darmdoorlaatbaarheid (2) (2) darmparasieten (Amoebe, Blastocytis)darmparasieten (Amoebe, Blastocytis) andere allergieënandere allergieën andere intoleranties (lactose, gluten)andere intoleranties (lactose, gluten) brush border enzymdefectbrush border enzymdefect ondervoedingondervoeding

Page 48: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Kenmerken allergieKenmerken allergie

alleen bij atopie kan er alleen bij atopie kan er voedselspecifiek-IgE aangemaakt voedselspecifiek-IgE aangemaakt worden; we spreken van primaire worden; we spreken van primaire allergieallergie

in alle gevallen kan er in alle gevallen kan er voedselspecifiek-IgG aangemaakt voedselspecifiek-IgG aangemaakt worden; we spreken van secundaire worden; we spreken van secundaire allergie of voedsel-gevoeligheidallergie of voedsel-gevoeligheid

Page 49: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Wat is allergie?Wat is allergie?

allergie is een relatieve of allergie is een relatieve of selectieve IgA-deficiëntie (Taylor, selectieve IgA-deficiëntie (Taylor, 1973; Aiuti, 1983)1973; Aiuti, 1983)

allergie is een gevolg van het allergie is een gevolg van het tekort schieten van de primaire tekort schieten van de primaire afweer (Kamsteeg, 1995)afweer (Kamsteeg, 1995)

Page 50: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Wat gebeurd er bij Wat gebeurd er bij IgE- en IgG4-IgE- en IgG4-

specifiek?specifiek?

geen reactie (bindingsblokkering)geen reactie (bindingsblokkering) geen reactie (ruimtelijke geen reactie (ruimtelijke

blokkering)blokkering) een dubbele reactie bestaande uit een dubbele reactie bestaande uit

een directe en vertraagde reactieeen directe en vertraagde reactie

Page 51: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Bestaan IgG-allergie Bestaan IgG-allergie aangetoond!aangetoond!

‘‘Food elimination based on IgG Food elimination based on IgG antibodies in irritable bowel antibodies in irritable bowel

syn-drome: a randomised syn-drome: a randomised controlled trial’controlled trial’

W. Atkinson, T. A. Sheldon, N. W. Atkinson, T. A. Sheldon, N. Shaath and P. J. WhorwellShaath and P. J. Whorwell Gut 53, 1459-1464 (2004)Gut 53, 1459-1464 (2004)

Page 52: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Bestaan IgG-allergie Bestaan IgG-allergie aangetoond!aangetoond!

‘‘Serum IgG subclass antibodies Serum IgG subclass antibodies to a variety of food antigens in to a variety of food antigens in patients with coeliac disease’patients with coeliac disease’

M. Hvatum, H. Scott, P. Brandtzaeg M. Hvatum, H. Scott, P. Brandtzaeg et al.et al.

Gut 33, 632 (1992)Gut 33, 632 (1992)

Page 53: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Bestaan IgG-allergie Bestaan IgG-allergie aangetoond!aangetoond!

‘‘Food allergy in irritable bowel Food allergy in irritable bowel syndrome: new facts and old syndrome: new facts and old

fallacies’ fallacies’ E. Isolauri, S. Rautava and M. E. Isolauri, S. Rautava and M.

KalliomäkiKalliomäki Gut 5, 1391-1393 (2004)Gut 5, 1391-1393 (2004)

Page 54: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Bestaan IgG4-allergie Bestaan IgG4-allergie aangetoond!aangetoond!

‘‘Food-Specific serum IgGFood-Specific serum IgG44 and and IgE titers to common food IgE titers to common food antigens in irritable bowel antigens in irritable bowel

syndrome’ syndrome’ S. Zar, M. Benzon and D. KumarS. Zar, M. Benzon and D. Kumar

Am. J. Gastroenterology 100, 1550-1557 Am. J. Gastroenterology 100, 1550-1557 (2005)(2005)

Page 55: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Wat gebeurd er bij Wat gebeurd er bij IgE- en IgG4-IgE- en IgG4-

specifiek?specifiek?

Een dubbele reactieEen dubbele reactie directe reactie start na 20 minuten tot directe reactie start na 20 minuten tot

1 uur1 uur directe reactie houdt enkele uren aandirecte reactie houdt enkele uren aan vertraagde reactie start na 2 tot 4 uurvertraagde reactie start na 2 tot 4 uur secundaire reactie houdt ten minste 6-secundaire reactie houdt ten minste 6-

10 uur aan10 uur aan

Page 56: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Wat gebeurd er bij Wat gebeurd er bij IgE- en IgG4-IgE- en IgG4-

specifiek?specifiek?

Een dubbele reactieEen dubbele reactie komt voor bij 47% van de komt voor bij 47% van de

atopische kinderen na een atopische kinderen na een bronchiale provocatie bronchiale provocatie

komt voor bij 43% van de komt voor bij 43% van de atopische kinderen met atopische kinderen met darmklachtendarmklachten

Page 57: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

IgG4-antistoffen bij IgG4-antistoffen bij baby’s?baby’s?

een baby komt met een een baby komt met een hoeveelheid IgG4 ter wereld die hoeveelheid IgG4 ter wereld die iets lager is dan zijn moederiets lager is dan zijn moeder

tot aan ongeveer 8 maanden wordt tot aan ongeveer 8 maanden wordt er vrijwel geen eigen IgG4 er vrijwel geen eigen IgG4 geproduceerd geproduceerd

bij sommige baby’s daalt IgG4 bij sommige baby’s daalt IgG4 zelfs tot kleiner dan 0.05 IU/lzelfs tot kleiner dan 0.05 IU/l

Page 58: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

IgG4-antistoffen bij IgG4-antistoffen bij kinderenkinderen

jongens hebben meer IgG4-jongens hebben meer IgG4-antistoffen dan meisjesantistoffen dan meisjes

het maximum wordt bereikt op 12 het maximum wordt bereikt op 12 jarige leeftijdjarige leeftijd

de productie is dan 2-3 maal zo de productie is dan 2-3 maal zo hoog als bij volwassenhoog als bij volwassen

door stress daalt de productie sneldoor stress daalt de productie snel

Page 59: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Kenmerken Kenmerken secundaire allergie (1)secundaire allergie (1)

start meestal met één start meestal met één voedingsmiddelvoedingsmiddel

meestal een primair voedingsmiddelmeestal een primair voedingsmiddel begint met weinig symptomenbegint met weinig symptomen later meer voedingsmiddelen (4/5)later meer voedingsmiddelen (4/5) vertraagde reactiesvertraagde reacties later meervoudige symptomenlater meervoudige symptomen

Page 60: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Kenmerken Kenmerken secundaire allergie (2)secundaire allergie (2)

deficiëntie magnesium (>50%)deficiëntie magnesium (>50%) histamine-gevoeligheid (>50%)histamine-gevoeligheid (>50%) eliminatieduur moet langer zijn (10 eliminatieduur moet langer zijn (10

dagen)dagen) na eliminatie is reactie heftigerna eliminatie is reactie heftiger na eliminatie is symptoom vaak na eliminatie is symptoom vaak

andersanders

Page 61: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

Daling IgA-productieDaling IgA-productie

koudekoude darmstoornissen (hoger verbruik)darmstoornissen (hoger verbruik) stress (disstress, burn out)stress (disstress, burn out) hoog calorie dieethoog calorie dieet slaapstoornissenslaapstoornissen fysieke inspanningfysieke inspanning tekort nutriëntentekort nutriënten

Page 62: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

www.keac.nl

Daling IgA-productieDaling IgA-productie

koper intoxicatie (HPU)koper intoxicatie (HPU) ondervoedingondervoeding

Page 63: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Daling IgA-productieDaling IgA-productie

Tekort Tekort micronutriëntenmicronutriënten

ijzer (anemie)ijzer (anemie) jodium (hypo- en jodium (hypo- en

euthyroidie) euthyroidie) speelt een rol bij speelt een rol bij de proliferatie B-de proliferatie B-cellencellen

Page 64: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Daling IgA-productieDaling IgA-productie

Tekort Tekort macronutriëntenmacronutriënten

aminozuren met aminozuren met name valine, name valine, isoleucine en isoleucine en leucine leucine (ketotische (ketotische hypoglycemie)hypoglycemie)

oxidatie BCAA oxidatie BCAA

Page 65: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Vatbaarder voor Vatbaarder voor infectiesinfecties

Ontstekingen aan Ontstekingen aan andere delen andere delen CMISCMIS

KNO-problemen KNO-problemen (otitis) (otitis)

CARACARA darmklachtendarmklachten vaginale vaginale

ontstekingenontstekingen

Page 66: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Vatbaarder voor Vatbaarder voor infectiesinfecties

Daling productie Daling productie stikstofoxidesstikstofoxides

gevoeliger voor gevoeliger voor Candida-infectiesCandida-infecties

gevoeliger voor gevoeliger voor Amoebe-Amoebe-dysenteriedysenterie

gevoeliger voor gevoeliger voor bacteriële bacteriële infectiesinfecties

Page 67: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Vatbaarder voor Vatbaarder voor infectiesinfecties

Wijziging Wijziging endocriene endocriene functie (1)functie (1)

toename toename gluconeogenesegluconeogenese

toename toename adrenaline-adrenaline-productieproductie

verminderde verminderde insuline-insuline-gevoeligheidgevoeligheid

verminderde verminderde tyroxine-productietyroxine-productie

Page 68: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Vatbaarder voor Vatbaarder voor infectiesinfecties

Wijziging Wijziging endocriene endocriene functie (2)functie (2)

verhoogde verhoogde tyroxine-tyroxine-gevoeligheidgevoeligheid

verhoogde verhoogde productie productie antidiuretisch antidiuretisch hormoonhormoon

vocht vasthoudenvocht vasthouden verhoging natriumverhoging natrium

Page 69: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Stimulering Platen Stimulering Platen van Peyervan Peyer

probiotica met name probiotica met name BifidobacteriumBifidobacterium

prebiotica (pectine, oligofructose prebiotica (pectine, oligofructose (FOS))(FOS))

stimulering prostaglandine stimulering prostaglandine productie c.q. remming leukotriëen productie c.q. remming leukotriëen productieproductie

Page 70: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Verhoging IgA-Verhoging IgA-productieproductie

probiotica en prebioticaprobiotica en prebiotica warmtewarmte diepteslaapdiepteslaap carotenoïden, glutaminecarotenoïden, glutamine rustige sportbeoefeningrustige sportbeoefening positieve stemmingpositieve stemming vasten / “optimal calorie diet”vasten / “optimal calorie diet”

Page 71: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Verhoging Verhoging stiktofoxide-stiktofoxide-

productieproductie

supplementeren met arginine 500 supplementeren met arginine 500 mg/dag (beïnvloedt ook de groei mg/dag (beïnvloedt ook de groei bij kinderen; meestal wordt dan bij kinderen; meestal wordt dan mangaanarginine gebruikt)mangaanarginine gebruikt)

ondersteunend ornithine, lysineondersteunend ornithine, lysine

Page 72: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Verhoging PG-Verhoging PG-productieproductie

supplementeren met supplementeren met teunisbloemolie (GLA) 500 mg/dagteunisbloemolie (GLA) 500 mg/dag

supplementeren met zink 30 supplementeren met zink 30 mg/dagmg/dag

geen ontstekingsremmers geen ontstekingsremmers gebruiken (aspirine-groep)gebruiken (aspirine-groep)

Page 73: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Verhoging PG-Verhoging PG-productie: geen productie: geen

ontstekingsremmersontstekingsremmers

Verboden:Verboden: AspirineAspirine FenoprofenFenoprofen FlufenamateFlufenamate IbuprofenIbuprofen IndometacineIndometacine PhenylbutazonPhenylbutazon

Soms ook:Soms ook: NaproxenNaproxen SulindacSulindac TolmetinTolmetin

Page 74: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Belang opsporen Belang opsporen allergieallergie

uitputten immuunsysteemuitputten immuunsysteem uitputten stress-regulatie uitputten stress-regulatie

systeemsysteem optreden autoimmuunziekten optreden infectieziekten

Page 75: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Denkfout no. 1Denkfout no. 1

Ik reageer niet op tarwe, dus kan Ik reageer niet op tarwe, dus kan ik tarwebrood verdragenik tarwebrood verdragen

tarwebrood bevat zo’n 18 tarwebrood bevat zo’n 18 toevoegingen waar enzymen er toevoegingen waar enzymen er een van zijneen van zijn

bij het KEAC kunt u uw eigen tarwebrood laten testen

Page 76: Www.keac.nl Oorzaak allergie bij HPU relatieve IgA-deficiëntie n relatieve IgA-deficiëntie n daling maagzuurproductie n gebrekkige eiwitvertering n glutengevoeligheid

Reacties enzymen Reacties enzymen

A Amylase H Hemicellulase B Bact. amylase M Maltogeen amylase