54
Alimentació i nutrició en les malalties oncològiques 6 d’abril de 2011

Xerrada Alicia Berga

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Xerrada Alicia Berga

Alimentació i nutrició en les

malalties oncològiques

6 d’abril de 2011

Page 2: Xerrada Alicia Berga
Page 3: Xerrada Alicia Berga
Page 4: Xerrada Alicia Berga
Page 5: Xerrada Alicia Berga

Alimentació i càncer

• Impacte psicològic del diagnòstic: pèrdua de gana

• Tractament: situació nutricional desfavorable

Page 6: Xerrada Alicia Berga

El tractament

• Quimioteràpia: gran varietat de fàrmacs d’administració oral o intravenosa

• Radioteràpia: radiacions administrades localment

• Cirurgia: normalment es combina amb quimioteràpia i radioteràpia

Page 7: Xerrada Alicia Berga

La dieta i el tractament del càncer• La dieta és una part fonamental del

tractament• Una alimentació correcta ajuda a sentir-

se millor i estar més fort per tolerar el tractament

• Una alimentació adequada durant el tractament oncològic és important:– Els pacients ben alimentats són capaços de

tolerar millor els efectes secudaris– Una dieta sana pot prevenir lesions o

facilitar la reconstrucció de teixits

Page 8: Xerrada Alicia Berga

Recomanacions nutricionals

Page 9: Xerrada Alicia Berga

Recomanacions nutricionals

• Dividir el menjar en 6-8 petites preses• Evitar aliments flatulents, fregits,

greixos i olors intenses• Beure aigua en petites preses• Servir els aliments atemperats• Menjar en un ambient tranquil i

acompanyats

Page 10: Xerrada Alicia Berga

Efectes secundaris digestius

• Cèl·lules afectades pel tractament:– Teixit que cobreix l’interior del tub

digestiu– Fol·licles pilosos–Medul·la òssia

• Agressió que provoca efectes secundaris digestius

Page 11: Xerrada Alicia Berga

Efectes secundaris digestius

• Pèrdua de gana• Inflamació de la mucosa de boca i coll• Alteració del gust i l’olfacte• Boca seca• Dificultat per empassar• Nàusees i vòmits• Diarrea• Restrenyiment• Intolerància a la lactosa

Page 12: Xerrada Alicia Berga

Pèrdua de gana

Page 13: Xerrada Alicia Berga

Pèrdua de gana• Menjar poca quantitat repartida en diverses preses• Provar nous sabors i textures• No beure durant els àpats• Menjar més quan es trobi millor (generalment al

matí)• Ambient agradable a l’hora de menjar• Menjar temperat• Que una altra persona prepari el menjar

Page 14: Xerrada Alicia Berga
Page 15: Xerrada Alicia Berga

Pèrdua de gana

ACONSELLAT DESACONSELLATPoca quantitat

Aliments rics en proteïnes: làctics, ous,

carn, peix, llegumsAliments calòrics:

fruits secs, formatge, mantega, mel, sucre

Temperatura ambient o fred

Productes lightAromes forts

Page 16: Xerrada Alicia Berga

Assegurar energia i tots els nutrients!!

Page 17: Xerrada Alicia Berga
Page 18: Xerrada Alicia Berga

Pasta de full amb cebetes i brie Nata amb fruits vermells i torró

Xampinyons farcits de puré de llegums Crema d’alvocat amb blat de moro

Page 19: Xerrada Alicia Berga

Inflamació de la mucosa

de boca i coll

Page 20: Xerrada Alicia Berga

Mucositis

• Les cèl·lules de la mucosa són molt sensibles al tractament

• Molt comú en pacients amb tumors de la zona de boca i coll

• L’alteració més freqüent és la inflamació de la mucosa de la boca

• Normalment produeix llagues o úlceres doloroses que, en ocasions poden sagnar

Page 21: Xerrada Alicia Berga

Mucositis

ACONSELLAT DESACONSELLAT

Textures toves: purés, formatge, iogurt,

fruites tovesLàctics sencers

Patata, papaia, mel, salvia

InfusionsTemperatura ambient o

fred

Sucs àcids(taronja, llimona)

Aliments molt condimentats

Aliments amargsAliments molt dolços o

molt salatsAliments durs (pa, torrades, snacks)

Aliments enganxososBegudes irritants o

gasoses

Page 22: Xerrada Alicia Berga

Crema d’arròs amb peix a l’estragó

Crema bicolor amb ou poché

Sopa de meló

Rap amb salsa de coco

Page 23: Xerrada Alicia Berga

Alteració del gust i

l’olfacte

Page 24: Xerrada Alicia Berga

Alteració del gust i l’olfacte

• Dany directe de les papil·les gustatives de la llengua i el pal·ladar

• Disminució de la percepció del sabor• Gust metàl·lic o amarg, sobretot en

carn i peix

Page 25: Xerrada Alicia Berga

Alteració del gust i l’olfacte

• Preparar el menjar amb bon aspecte i olor agradable

• Que una altra persona prepari el menjar

• Rentar-se la boca amb aigua de camamilla abans de menjar

• Substituir els coberts per uns de plàstic

• Bona higiene oral i dental

Page 26: Xerrada Alicia Berga

Alteració del gust i l’olfacte

ACONSELLAT DESACONSELLAT

Bon aspecte i olor agradable

Carn i peix blancsEspècies suaus

Temperatura ambient o fred

Carn vermella i peix blau

Condiments molt amargs (vinagre,

llimona)Aliments forts en

aroma o sabor: cafè, coliflor, ceba, all

Page 27: Xerrada Alicia Berga

Gelats, polos, granisats Amanida de temporada, amb fruita i pollastre

Crema de pèsols i sípia

Page 28: Xerrada Alicia Berga

Boca seca i dificultat per

empassar

Page 29: Xerrada Alicia Berga

Boca seca i dificultat per empassar

• Secundari a la radioteràpia de cap i coll

• Disminució de la quantitat i qualitat de saliva

• Sequedat, ardor a la llengua i dificultat per empassar

Page 30: Xerrada Alicia Berga

Boca seca i dificultat per empassar

• Mastegar xiclet o trossos de fruita com pinya o taronja

• Desfer glaçons de gel a la boca• Hidratar els llavis• Tenir una bona higiene bucal

Page 31: Xerrada Alicia Berga

Boca seca i dificultat per empassar

ACONSELLAT DESACONSELLATTextures puré

Afegir salses, brous, nata

Aliments tous (flam, natilles, gelats)

Líquids àcidsVinagre i suc de

llimona

Aliments espessos i secs: pa, carn a la planxa, fruits secs,

galetesAliments oliosos

Llet

Page 32: Xerrada Alicia Berga

Ceviche de peix Tocinets de taronja

Flam de cítrics Sorbet sense sorbetera

Page 33: Xerrada Alicia Berga

Nàusees i vòmits

Page 34: Xerrada Alicia Berga

Nàusees i vòmits

• Efectes secundaris més freqüents i temuts

• Primerencs o tardans• Vòmits anticipatoris: alt nivell

d’ansietat

Page 35: Xerrada Alicia Berga

Nàusees i vòmits

• Evitar olors desagradables• Menjar a poc a poc, mastegar bé• Beure petits glops de líquids freds

durant tot el dia• No beure durant els àpats

Page 36: Xerrada Alicia Berga

Nàusees i vòmits

ACONSELLAT DESACONSELLATCanyella, menta, fonoll, farigola,

alfàbrega, llorer, gingebreInfusions

Vapor i planxaTemperatura ambient o

fred

Olors desagradablesAliments rics en greix

Menjars molt condimentats

SalsesLàctics sencers

Àcids

Page 37: Xerrada Alicia Berga

Liquats i batuts complerts Gaspatxo de síndria amb llagostins

Figues amb ametlles Amanida de coco, api, ceba i poma

Page 38: Xerrada Alicia Berga

Diarrea

Page 39: Xerrada Alicia Berga

Diarrea

• Causes:– Quimioteràpia o radioteràpia abdominal– Intolerància a certs aliments– Infecció intestinal

• Primeres 12-24 h:– Dieta absoluta– Líquids

• Passades les primeres 12-24 h:– Introduir aliments de fàcil digestió

Page 40: Xerrada Alicia Berga

DiarreaACONSELLAT DESACONSELLAT

Aliments sense greix: arròs, pollastre, peix bullit, poma

al forn, pastanagaSucs sense polpa: poma,

pastanagaCodonyat, fruita cuita,

galetes, truita francesa, ou dur

Llet sense lactosa o begudes vegetals

Iogurt, formatge frescAliments rics en potassi:

plàtan, melóCereals refinats, pa blancVapor o bullit, forn, brasa,

papillota, planxa

Aliments molt greixosos: alvocat, olives

Aliments rics en fibra, integrals

Aliments flatulents: llegums, espinacs, col,

coliflor…Aliments i begudes irritants

LletVerdures i hortalisses crues

Page 41: Xerrada Alicia Berga

Farcells d’arròs i pollastre Fideus d’arròs saltejats

Broqueta de pollastre i poma amb dip de iogurt «Codonyat» de poma

Page 42: Xerrada Alicia Berga

Restrenyiment

Page 43: Xerrada Alicia Berga

Restrenyiment

Causes• Canvis en la dieta• Falta d’exercici• Fàrmacs• Canvi d’hàbits• Tumorals

Page 44: Xerrada Alicia Berga

Restrenyiment

ACONSELLAT DESACONSELLATAliments rics en fibra: cereals integrals, pa

integral, fruita, verdura, fruits secs

LlegumsHerbes aromàtiques:

comí, fonoll, anís verdCarns magres

Peix blanc i blauVapor, forn, planxa,

brasa, bullit, papillota

Codonyat, te, vi negre, poma

Arròs blancPa blanc

Page 45: Xerrada Alicia Berga

Restrenyiment

Arròs integral

Arròs salvatge

Blat Blat tendre

Civada Fajol Mill

Ordi Quinoa Sègol

Page 46: Xerrada Alicia Berga

Ordi amb espàrrecs Bacallà amb samfaina i puré de cigrons

Risotto de fajol amb pollastre Suports vegetals

Page 47: Xerrada Alicia Berga

Intolerància a la lactosa

Page 48: Xerrada Alicia Berga

Intolerància a la lactosa

Reaccions

tòxiquesIntoxicacions

Reaccions no

tòxiques

Intoleràncies• Enzimàtiques• Farmacològiques• Indeterminades

Immunològiques• Mediades per IgE• No mediades per

IgE

Page 49: Xerrada Alicia Berga

Intolerància a la lactosa

• Impossibilitat d’absorbir la lactosa• No causa reacció al·lèrgica• Els derivats làctics com el formatge i

el iogurt no contenen lactosa (o en molt poca quantitat)

Page 50: Xerrada Alicia Berga

Intolerància a la lactosa

ACONSELLAT DESACONSELLATFormatge fresc*Iogurt desnatat*

*sempre segons tolerància

LletAliments elaborats

amb llet

Page 51: Xerrada Alicia Berga

Alternatives a la llet

• Llet sense lactosa• Beguda de soja• Beguda d’arròs• Beguda de civada• Llet d’ametlles• Llet avellana• …

Page 52: Xerrada Alicia Berga

Flam de soja i llet d’avellana Beixamel de civada

Croquetes de civada Crema catalana amb llet sense lactosa

Page 53: Xerrada Alicia Berga

Cirurgia – tipus d’ostomies

Page 54: Xerrada Alicia Berga

www.alicia.cat