30
Home Asanas Curso de Yogaterapia Meditación Yoga y Ansiedad (1) ¿Qué es la Ansiedad? Según definición del manual DSM-IV-TR la ansiedad consiste en una anticipación aprensiva de un daño o desgracia futuros, acompañada de un sentimiento de disforia o de síntomas somáticos de tensión. El objetivo del daño anticipado puede ser interno o externo. Otros enfoques nos hablan de: La ansiedad es una vivencia displacentera o desagradable del sujeto, con respecto a la obtención o posesión de un “algo”. Es la sensación interna de no poder conseguir un bienestar; en definitiva, de no poder gratificar un deseo del tipo que sea. Miguel Fraile. Podéis consultar este video para más detalles. Por otra parte lo que uno piensa determina nuestras emociones, nuestras sensaciones, nuestra conducta, en definitiva nuestro enfrentamiento a la realidad (interna o externa). Desde este punto de vista podemos tratar la ansiedad con un enfoque cognitivo-conductual. La efectividad de la Terapia Cognitivo-Conductual está ampliamente documentada en los diversos tipos de ansiedad; desde la Ansiedad Generalizada a los Ataques de Pánico. En nuestra reflexión proponemos que la práctica del yoga puede actuar desde este enfoque pero de un modo integral, holístico. La práctica del Yoga o la Meditación de Atención Plena como una terapia holística que asume el enfoque de la Terapia Cognitivo-Conductual: actuando conscientemente ante nuestra experiencia, ante nuestros hábitos. Porqué se produce, causas y condiciones. Las circunstancias que generan la ansiedad son únicamente el soporte para la Repetición Cíclica de un Estado Interno Psicológico de la persona Cristalizado en su interior. La Ansiedad se soporta en ella misma y por tanto es importante romper este soporte como causa de ansiedad.

Yogaterapia Ansiedad Hernia Asanas Caracter

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Yogaterapia Ansiedad Hernia Asanas Caracter

Home Asanas Curso de Yogaterapia Meditación

Yoga y Ansiedad (1)

¿Qué es la Ansiedad?

Según definición del manual DSM-IV-TR la ansiedad consiste en una anticipación aprensiva de un daño o desgracia futuros, acompañada de un sentimiento de disforia o de síntomas somáticos de tensión.  El objetivo del daño anticipado puede ser interno o externo. 

Otros enfoques nos hablan de:

La ansiedad es una vivencia displacentera o desagradable del sujeto, con respecto a la obtención o posesión de un “algo”.  Es la sensación interna de no poder conseguir un bienestar; en definitiva, de no poder gratificar un deseo del tipo que sea.  Miguel Fraile.

Podéis consultar este video para más detalles.

Por otra parte lo que uno piensa determina nuestras emociones, nuestras sensaciones, nuestra conducta, en definitiva nuestro enfrentamiento a la realidad (interna o externa). 

Desde este punto de vista podemos tratar la ansiedad con un enfoque cognitivo-conductual.  La efectividad de la Terapia Cognitivo-Conductual está ampliamente documentada en los diversos tipos de ansiedad; desde la Ansiedad Generalizada a los Ataques de Pánico. 

En nuestra reflexión proponemos que la práctica del yoga puede actuar desde este enfoque pero de un modo integral, holístico.   La práctica del Yoga o la Meditación de Atención Plena como una terapia holística que asume el enfoque de la Terapia Cognitivo-Conductual:  actuando conscientemente ante nuestra experiencia, ante nuestros hábitos.

Porqué se produce, causas y condiciones.

Las circunstancias que generan la ansiedad son únicamente el soporte para la Repetición Cíclica de un Estado Interno Psicológico de la persona Cristalizado en su interior.  La Ansiedad se soporta en ella misma y por tanto es importante romper este soporte como causa de ansiedad. 

Ese estado interno se determina mediante el pensamiento: Emociones, Sensaciones y Nuevos Pensamientos.  Y a partir de ellos nuevamente el ciclo ansioso.

¿Cual es el Cuadro final de un estado de ansiedad?

Page 2: Yogaterapia Ansiedad Hernia Asanas Caracter

Cómo repercute en los cuatro pilares básicos del Yoga: respiración, relajación, atención mental, estiramientos conscientes.

La ansiedad como sensación de desintegración, tiene distintos niveles de intensidad, que van desde una simple sensación incómoda, hasta auténticas vivencias internas de desintegración y pérdida de límites, que en su nivel más alto se conocen como crisis de angustia y crisis de despersonalización.  A veces estas crisis llegan a ser tan fuertes que pueden causar la muerte a la persona que las padece.  Las crisis de angustia se conocen como “ataques de pánico”.

La ansiedad en su nivel estrictamente orgánico se manifiesta habitualmente con síntomas respiratorios.  Una persona cargada de ansiedad suele presentar un incremento del número de respiraciones por minuto, es decir un cuadro de hiperventilación pulmonar y por tanto se presenta alcalosis con la consiguiente disminución de la tasa de anhídrido carbónico.  Si la alcalosis es muy intensa puede producir tetania y rigidez en las extremidades.

La angustia psíquica es una manifestación de un conflicto psicológico más intenso y suele presentarse con síntomas cardiológicos: taquicardia, extrasístoles y sensaciones de ahogo.  Podemos resumir las manifestaciones de la Ansiedad y Angustia en:

A nivel orgánico

Síntomas respiratorios y cardiológicos.  Activación del Simpático, Alcalosis respiratoria, Taquicardias, tensión muscular, etc.

A nivel emocional

Vivencia y emoción de ansiedad y angustia.  Pérdida de límites, de control, de consciencia, desintegración,

A nivel pensamiento

Repetición de los mismos pensamientos e ideas.  Agitación Mental.

Vemos, entonces, que la ansiedad produce un cuadro que podemos enfrentar con la práctica del Yoga, del modo que indicamos, desde los principios de Inmovilidad, Duración y Relajación, consideramos:

a)  Respiración.

b)  Relajación.

c)  Estiramientos Conscientes.

d)  Atención Mental.

Cada uno, actúa de modo específico en algún aspecto del cuadro ansioso, pero también reforzando la actuación de los demás principios.  Consulta esta presentación para una información más esquematizada

Add comment Mayo 28, 2009

Page 3: Yogaterapia Ansiedad Hernia Asanas Caracter

Lectura Corporal en el Asana

La bioenergética es un modo de entender la personalidad humana en términos del cuerpo y sus procesos energéticos: respiración, metabolismo y movimiento. (Alexander Lowen).

La bioenergética establece una identidad de función entre cuerpo y mente, esto es, lo que sucede en la mente refleja lo está sucediendo en el cuerpo.  Existe pues una relación directa entre cuerpo, mente y procesos energéticos.

En este sentido podemos entender las diferentes Asanas desde el punto de vista Bioenergético para realizar una lectura corporal.  Esta lectura puede  servir para orientar el trabajo terapéutico a través del yoga. 

Todos tenemos nuestras carencias y nuestras fortalezas.  Es respecto a estos parámetros que se realiza la lectura corporal dependiendo donde se manifiesten los bloqueos.

Según Alexander Lowen la parte anterior del cuerpo, en lo que se refiere al tórax y abdomen expresa y representa la parte débil y sensible de la persona.  La parte donde se manifiesta su inseguridad, las necesidades afectivas.  En definitiva las carencias, faltas y debilidades.

Por otra parte en la espalda y zona lumbar, la parte posterior del cuerpo, se expresa las fortalezas de una persona, su capacidad empuje y luchar por satisfacer su propio deseo.  

Las dificultades de estiramiento y apertura de la parte anterior o posterior nos están hablando del mal manejo de las fortalezas o debilidades.  Y según que estos bloqueos o dificultades se presenten en la zona superior, media o inferior podremos hacer una lectura del Asana. 

El trabajo con el yoga es que la persona sea capaz primero de tomar conciencia de los bloqueos y posteriormente de poder asumirlos y superarlos mediante los principios de inmovilidad, duración y relajación como método de crecimiento y madurez personal, con atención mental plena en todo el proceso.

Aquí os dejo un documento esquematico de la Lectura Corporal en según las diferentes posturas.

Mayo 27, 2009

Lectura Corporal en el Asana: Bloqueos Predominantes

(Fuente: La Energía Liberadora. Miguel Fraile)

Cuando hay bloqueos en:

Flexión Anterior

Page 4: Yogaterapia Ansiedad Hernia Asanas Caracter

 

 

 

Zona

Relación de vivencia de la persona para los demás. Þ Dificultades emocionales de la persona en su relación con el afuera, con el mundo, y otras personas.

Cervical

Relación Pensamiento y Emoción.

Bloqueos Þ Escisión y Disociación

Incapacidad  de asumir el propio lugar  en el mundo y dificultad en el colocarse ante los demás de forma íntegra (con unidad pensamiento+emoción).  Se mantiene una disociación entre emociones y pensamiento para poder funcionar en relación con el mundo y con los demás.

Dorsal

El empuje de la persona en su enfrentamiento de la existencia, buscando satisfacción y realización.  Asiento de la agresividad: aspectos agresivos-dañinos, aspectos creativos-constructivos.  Contenidos emocionales que expresan la fuerza.

Bloqueo Þ Mal manejo de la agresividad

Dificultad para manejar la fuerza y componentes agresivos en la relación personal con el mundo y los demás.

 

Dificultad de enfrentamiento con el mundo y los demás por retener la fuerza y agresividad ante la percepción de daño hacia los demás.

Page 5: Yogaterapia Ansiedad Hernia Asanas Caracter

Lumbar

Identidad personal (quien uno es).  Seguridad interna y autoafirmación del yo.  Auto-Aceptación.

Bloqueo Þ Falta de seguridad interna

Dudas con respecto a saber quién es para otros para colocarse ante el mundo de forma confiada y serena.  Incapacidad para sentirse autorrealizado para ser como es ante los otros.

 

Trabajos de Revisión

La utilidad de la meditación como modalidad terapéutica. Parte I

Pedro Pablo Arias Capdet1

1. Especialista de I Grado en Fisiología Normal y Patológica. Laboratorio de Estudios Psicosociales de la Salud (LEPS) del Centro de Investigaciones Psicológicas y Sociológicas (CIPS). Ciudad de La Habana.

Resumen: Se realiza una revisión de la literatura sobre la meditación -su significado, clasificación general y sus efectos biológicos y psicológicos, sobre el envejecimiento y la salud- con el objetivo de proporcionar un conocimiento actualizado de las posibilidades terapéuticas de esta práctica. La meditación es un fenómeno multidimensional que puede ser útil en un marco clínico y en una variedad de formas. Está asociada con estados de relajación psicofisiológica, los cuales se ha propuesto que optimizan la eficiencia de los innumerables mecanismos intrínsecos autorreparadores del cuerpo. La subsecuente normalización de los desequilibrios fisiológicos acumulados pudiera entonces ayudar a mantener una buena salud y a prolongar la vida útil. La meditación puede ser utilizada para aliviar el estrés, la ansiedad y otros síntomas físicos, además de que produce cambios cognitivos que pueden ser aplicados en la autoobservación y el manejo conductual y para la comprensión de los patrones cognitivos limitantes o autodestructivos.

Descriptores DeCS: MEDITACION/métodos; SALUD.

Meditar, en el enfoque oriental, es la realización de una actividad que conduce al individuo a un estado de una elevada tranquilidad mental o de «no pensamiento» y a otras vivencias que tienen implicaciones de carácter espiritual.1 La meditación ha sido desarrollada y transmitida por las tradiciones religiosas y espirituales del Asia, y su práctica está extendida por todo el Oriente.

Las ciencias médicas y psicológicas del Occidente han enfocado raramente sus

Page 6: Yogaterapia Ansiedad Hernia Asanas Caracter

investigaciones teóricas y la atención clínica en la espiritualidad. La relativa inatención de los aspectos espirituales humanos puede tener su raíz en los precedentes históricos de la profesión. En su necesidad de diferenciarse de la filosofía y la religión, la dimensión de espiritualidad quedó fuera de sus fronteras.2

Los métodos de meditación concentrativa fijan la mente sobre un onjeto particular, como la respiración o un «mantram», e intentan excluir todo otro pensamiento de la conciencia. Este tipo de meditación está prescrito en los Sutras Yogas6 y en el Budismo.7

La concentración implica la supresión del funcionamiento mental ordinario, restringe la atención a un punto e induce estados de observación caracterizados por tranquilidad y deleite (estados de éxtasis).8

El Budismo, sin embargo, también introdujo la práctica de las técnicas de meditación de percepción de la naturaleza interna, cuyo fin es penetrar en la naturaleza del funcionamiento psíquico y no alcanzar estados de éxtasis. Esta forma de meditación es un entrenamiento en estar alerta, en el cual la atención se enfoca hacia las emociones, los pensamientos y las sensaciones exactamente que ocurren, sin elaboración, preferencia, selección, comentarios, censura, enjuiciamiento o interpretación.8 Es un proceso de expansión de la atención hacia tantos acontecimientos mentales y físicos como sea posible.

Distintos tipos de meditación pueden tener efectos muy diferentes sobre el practicante, y por tanto, pueden tener muy diversas aplicaciones clínicas. Zhang et al.9 confirman esto en un estudio para investigar el estado funcional de la corteza cerebral durante la meditación, con potenciales evocados visuales, en practicantes de diferentes formas de meditación del Qigong. Los resultados mostraron que la meditación puede tener efectos facilitadores o inhibidores sobre la corteza visual, en dependencia de los métodos practicados por diferentes individuos.

Se debe también señalar qué efectos diferentes pueden estar asociados con distintos estadíos de la práctica meditativa, es decir, los practicantes a largo plazo pueden experimentar diferentes estados fisiológicos, cognitivos y psicológicos, y distintos cambios que los novicios.4,10

Durante las últimas décadas se ha producido un creciente movimiento de integración de las ciencias de la salud y los enfoques del Oriente, y un creciente interés en el uso potencial de las prácticas meditativas.3 Se puede observar la interpenetración de la filosofía oriental en prácticas de salud con la utilización del yoga, la medicina holística, la acupuntura, los ejercicios de relajación, la visualización y otras técnicas dedicadas a conducir el poder de la actividad mental para atacar problemas somáticos de salud.

La meditación es un fenómeno multidimensional que puede ser útil en un marco clínico y en una variedad de formas. Está asociada con estados de relajación fisiológica que pueden ser utilizados para aliviar el estrés, la ansiedad y otros síntomas físicos, además de que produce cambios cognitivos que pueden ser aplicados en la autoobservación y el manejo conductual y para la comprensión de los patrones cognitivos limitantes o autodestructivos.4

Page 7: Yogaterapia Ansiedad Hernia Asanas Caracter

Generalidades de la meditación

Muchas formas de meditación implican un tipo de retiro de la atención del mundo exterior y de los patrones usuales de la actividad perceptual, cognitiva, emocional y motora, lo cual se ejectua en un estado de quietud interna y externa. Hay, sin embargo, formas de meditación que utilizan música, movimientos o contemplación visual o auditiva de objetos físicos o procesos (por ejemplo, mirar fijamente la llama de una vela, observar o escuchar una corriente de agua o las olas del mar, etcétera.4

Goleman5 divide la meditación en 2 categorías principales: métodos de concentración y técnicas de percepción de la naturaleza interna (TPNI).

Efectos biológicos y psicológicos de la meditación

Delmonte11 utilizando mediciones de lactato en sangre, flujo sanguíneo, niveles hormonales, fenilalanina en plasma y metabolitos neurotransmisores, concluyó que no hay una fuerte evidencia de que la meditación esté asociada con un estado especial o con efectos característicos a un nivel bioquímico. Sin embargo, más recientemente, Elías y Wilson12 plantearon que la técnica concentrativa "meditación trascendental" (MT), está asociada con cambios en la secreción y liberación de varias hormonas pituitarias que mimetizan los efectos del neurotransmisor inhibitorio ácido gamma aminobutírico.

Otro estudio13 indicó que la práctica de la meditación budista dhammakaya (una TPNI), produce cambios bioquímicos y fisiológicos, y reduce el tiempo de reacción. Se encontró que después de la meditación, los niveles de cortisol sérico estaban significativamente reducidos, el nivel de proteínas séricas incrementado significa-tivamente, y las presiones sistólica y diastólica y la frecuencia del pulso, significativamente reducidas. La capacidad vital respiratoria y la ventilación voluntaria máxima estaban mucho más bajas después de la meditación que antes. Se produjo también una gran disminución en el tiempo de reacción.

Los resultados de un estudio realizado por Massion et al.14 son compatibles con la hipótesis de que la práctica regular de la meditación de alerta (otra TPNI), está asociada con un incrmento de los niveles fisiológicos de melatonina. Es posible que esta sustancia esté relacionada con una variedad de funciones biológicas importantes para el mantenimiento de la salud y la prevención de enfermedades, incluyendo el cáncer de mama y de próstata.

Harte et al.15 encontraron que después de la meditación se produce una elevación significativa de los niveles plasmáticos de la hormona liberadora de la corticotropina (HLC), sin diferencias significativas con la elevación que se produce de esta hormona después de una carrera, lo cual indica que el ejercicio físico no es un requisito esencial para la liberación de la HLC.

En el estudio de los procesos psicológicos, una medida de la coherencia perceptual y cognitiva es el «campo de independencia»: la habilidad de separar estímulos «blancos» dentro de un fondo de elevada estimulación. Fergusson16,17 estudió el

Page 8: Yogaterapia Ansiedad Hernia Asanas Caracter

campo de independencia en estudiantes de arte y observó que los que practicaban MT tendieron a obtener puntajes superiores en las pruebas, que los no meditadores.

Dhume y Dhume18 concluyen en su estudio sobre el efecto de la meditación yoga en el control muscular para mantener el equilibrio, que esta forma de meditación es de mérito para lograr concentración en actividades, tanto mentales como físicas.

Efectos de la meditación sobre el envejecimiento y la salud

La investigación psicológica muestra que la MT produce un estado de «alerta reposado»,19 el cual se ha propuesto que optimiza la eficiencia de los innumerables mecanismos intrínsecos autorreparadores del cuerpo.20 La subsecuente normalización de los desequilibrios fisiológicos acumulados pudiera entonces ayudar a mantener una buena salud y a prolongar la vida útil.

Una investigación21 mostró un nivel menor de envejecimiento haciendo un estudio en residentes de hogares de ancianos, participantes del Programa de Meditación Trascendental de Maharishi Mahesh Yogi22 !el cual se ofrece como una vía de autorrealización, no como una modalidad terapéutica, y a finales de los años 80 tenía alrededor de 2 millones de participantes en todo el mundo.15! Después de un período experimental de 3 meses, el grupo de MT tuvo una mejoría significativa en relación con 3 mediciones de flexibilidad cognitiva, la fluidez de palabras, la presión sanguínea sistólica, las mediciones autorreferidas de flexibilidad conductual, el envejecimiento y la frecuencia de la necesidad de atención de la salud mental (esta última medición se realizó a los 18 meses). Pero el hallazgo más sorprendente fue que todos los miembros del grupo de MT estaban todavía vivos 3 años después de que la práctica comenzara, en contraste con otros 2 grupos de ancianos que realizaron otros tratamientos (un procedimiento de pensamiento activo y un programa de relajación), y con el índice de sobrevivencia del 62,5 % para el resto de los residentes de los hogares de ancianos.

Otras investigaciones indican que el programa de MT mejora la salud y han mostrado mejoría en el asma bronquial,23 disminución de la presión sanguínea en hipertensos,24,25 disminución de los niveles de colesterol en personas normales y en pacientes hipercolesterolémicos26 y disminución del insomnio.27

Orme-Johnson15 realizó un estudio de terreno a gran escala de los efectos del programa de MT sobre la salud en general. Hizo un análisis de alrededor de 2 000 miembros del programa en 5 años y encontró que la práctica regular de la MT produce una tendencia a disminuir significativamente la necesidad de utilizar los servicios médicos y quirúrgicos, no así los obstétricos. Estos servicios se refieren tanto a las consultas externas como a los ingresos y se incluye laatención a las enfermedades intestinales; de la nariz, garganta y pulmones; corazón y vasos sanguíneos; aparatos genital y urinario; daños (accidentes, heridas, fracturas óseas, daños internos de la cabeza) y envenenamientos; tumores benignos y malignos; huesos y músculos; condiciones definidas de enfermedad (convulsiones, dolor toráxico y dolor abdominal); todas las alteraciones mentales; sistema nervioso; irregularidades del metabolismo; todas las enfermedades infecciosas; piel; problemas congénitos; sangre y otros.

Page 9: Yogaterapia Ansiedad Hernia Asanas Caracter

En un estudio28 de pacientes con enfermedad arterial coronaria diagnosticada, se observó que después de 8 meses de aplicación del programa de MT, el grupo experimental tuvo un incremento del 14,7 % en la tolerancia al ejercicio, un aumento del 11,7 % en la carga de trabajo máximo y un retraso del 18 % en el comienzo de la depresión del segmento ST, entre otros efectos.

Deepak et al.29 estudiaron a un grupo de pacientes que sufrían de epilepsia y eran resistentes a las drogas. Después de 1 año de práctica meditativa regular (20 minutos al día), mostraron una significativa reducción en la frecuencia y duración de las crisis, un incremento en la frecuencia dominante de fondo del EEG, una reducción en la intensidad espectral media del segmento de 0,7-7,7 Hz y un incremento de la intensidad espectral media en el segmento de 8-12 Hz del EEG. Todos los cambios fueron estadísticamente significativos. Los pacientes controles no mostraron cambios significativos en la frecuencia y duración de las crisis durante el período de observación de 1 año. Los resultados indicaron que la práctica de meditación continuada es de ayuda sustancial en la mejoría del cuadro clínico electroencefalográfico de epilépticos resistentes a las drogas.

Pnajwani et al.30 encontraron que la práctica de la meditación Sahaja yoga, en pacientes epilépticos, produce cambios significativos en los valores de la resisten cia galvánica de la piel, el lactato sanguíneo y el ácido vinil mandélico urinario, que indican una reducción del estrés, lo cual puede ser la causa de la mejoría clínica de estos pacientes.

La fibromialgia es una enfermedad crónica caracterizada por dolor ampliamente propagado, fatiga, disturbios del sueño y resistencia al tratamiento. Kaplan et al.31 realizaron un estudio con el propósito de evaluar la efectividad de un programa de reducción del estrés basado en la meditación, sobre la fibromialgia. Los hallazgos preliminares sugirieron que la meditación era efectiva para los pacientes con esta enfermedad.

Más aún, se ha reportado que la práctica de la MT reduce significativamente las muertes violentas !homicidios, suicidios y muertes por accidentes del tránsito!, y las ausencias al trabajo por huelgas.32

Se puede concluir hasta aquí que, considerando la estrecha relación existente entre los procesos psíquicos y los orgánicos, una mente alterada crónicamente puede producir afectaciones negativas en los mecanismos homeostáticos del organismo, dando lugar a, o facilitando, la aparición de enfermedades somáticas.

En este sentido, se pudiera hipotetizar que la meditación puede ayudar al tratamiento y la prevención de las enfermedades somáticas, y favorecer el restablecimiento y la corrección de los procesos mentales y de los mecanismos homeostáticos orgánicos.

Además, en el caso de pacientes con afecciones somáticas incurables, la práctica meditativa sistemática pudiera ayudar a que el sujeto enfrente su situación de una manera más serena y sin miedo.

Page 10: Yogaterapia Ansiedad Hernia Asanas Caracter

Falta mucho aún por aprender cómo los métodos meditativos pueden ser más útiles, pues los efectos terapéuticos de diferentes técnicas de meditación pueden variar grandemente.

SUMMARY: A review of the literature about meditation -its meaning, general classification and its biological and psychological effects on aging and health- is carried out in order to provide an updated knowledge of the therapeutic possibilities of this practice. Meditation is a multidimensional phenomenon that can be useful in a clinical frame and in a variety of ways. It is associated with the status of psychophysiological relaxation which optimize, as it's been expressed, the efficiency of countless intrinsic mechanisms self-repairing of the body. The subsequent normalization of the accumulated physiological unbalance might then help to be healthy and extend an useful life. Meditation might be used to relieve stress, anxiety and other physical symptoms besides it generates cognoscible changes which can be applied in self-observation and behavioral handling as well as for the understanding of limiting or selfdestructive cognoscible patterns.

Subject headings: MEDITATION/methods; HEALTHS.

Referencias bibliográficas

1. Del Monte M. Constructivist view of meditation. Am J Psychother 1987;41(2):286-98.

2. Atwood JD, Maltín L. Puting eastern philosophies into western psychotherapies. Am J. Psychouther 1991;45(3):368-82.

3. Vaughan F. The Inward Arc: Healing and Wholeness in Psychotherapy and Spirituality. Boston: Shambala, 1986:97-100.

4. Bogart G. The use of meditation in psychoterapy: A review of the literature. Am J Psychoter 1991;45(3):383-412.

5. Goleman D. Meditation and consciousness: An asian approach to mental health. Am J Psychother 1976;30:41-54.

6. Taimni IK. The Science of Yoga. Wheaton, IL: Quest Books, 1961:179-91. 7. Kornfield J. Living Budhist Masters. Santa Cruz, CA: Unity Press, 1977:181-228. 8. Engler J. Therapeutic Aims in Psychotherapy and Meditation. En: Wilber K, Engler

J, Brown D, eds. Transformations of cosciousness. Boston: Shambala, 1986:207-15.

9. Zhang W, Zheng R, Zhang B, Yu W, Shen X. An observation on flash evoked cortical potentials and Qigong meditation. Am J Chin Med 1993;21(3-4):243-9.

10. Telles S, Nagarathna R, Nagendra HR, Desiraju T. Alterations in auditory middle latency evoked potentials during meditation on a meaningful symbol- «Om». Int J Neurosci 1994;76(1-2):87-93.

11. Delmonte MM. Biochemical indices associated with meditation practice: A literature review. Neurosci Biobehav Rev 1985;9:557-61.

12. Elias AN, Wilson AF. Serum hormonal concentrations following transcendental meditation - potential rol of gamma amnobutiric acid. Med Hypothese 1995;44(4):287-91.

13. Sudsuang R. Effect of buddhist meditation on serum cortisol and total protein levels, blood pressure, pulse rate, lung volume and reaction time. Physiol Behav 1991;50(3):543-8.

Page 11: Yogaterapia Ansiedad Hernia Asanas Caracter

14. Massion AO, Teas J, Hebert JR, Wertheimer MD, Kabat-Zinn J. Meditation, melatonin and brest/prostate cancer: hypothesis and preliminary data. Med Hypotheses 1995;44(1):39-46.

15. Harte JL, Eifert GH, Smith R. The effects of running and meditation on beta-endorphin, corticotropin- releasing hormone and cortisol in plasma, and on mood. Biol Psychol 1995;40(3):25-65.

16. Fergusson LC. Field independence and art achievement in meditating and non meditating college students. Percept Mot Skills 1992;75(3pt2):1171-5.

17. Fergusson LC. Field independence, transcendental meditation and achievement in college art: A reexamination. Percept Mot Skills 1993;77(3pt2):1104-6.

18. Dhume RR, Dhume RA. A comparative study of the driving effects of dextroamphetamine and yogic meditation on muscle control for the performance of balance board. Indian J Physiol Pharmacol 1991;35(3):191-4.

19. Welwood J. Personality structure: Path or pathology? J Transpers Psychol 1986;18:797--800.

20. Orme-Johnson D. Medical care utilization and the transcendental meditation program. Psychosom Med 1987;49:493-507.

21. Alexander CN, Langer EJ, Dsvies JL, Newman R, Chandler H. Enhancing Health and Longevity. The TM Program, Mindfulness and the Elderly. Paper presented at the 36th Anual Council on the Aging, Washington D.C., April 11, 1986.

22. Maharishi Mahesh Yogi. On the Bhagavad Gita. Baltimore: Pengun, 1969:266-75.

23. Wilson AF, Hansberger RW, Chiu JT, Novey HS. Trascendental meditation and asthma. Respiration 1975;32:74-80.

24. Wallace RK, Silver J, Mills P, Dillbeck MC, Wagoner DE. Systolic blood pressure and long-term practice of the transcendental meditation and TM-Sidhi program: Effects of TM on systolic blood pressure. Psychosom Med 1983;45:41-6.

25. Schneider RH, Straggers F, Alxander CN, Sheppard W, Rainforth M, Kondwani K, et al. A randomised controlled trial of stress reduction for hypertension in older African Americans. Hypertension 1995;26(5):820-7.

26. Cooper MJ, Aygen MM. A relaxation technique in the manangement of hypercholesterolemia. J Hum Stress 1979;5(4):24-7.

27. Fuson JW. The Effect of Transcendental Meditation on Sleeping and Dreaming Patterns. Doctoral disertation. Yale Medical School, 1976.

28. Zamarra JW, Schneider RH, Besseghini I, Robinson Dk, Salermo JW. Usefulness of the transcendental meditation program in the treatment of patients with coronary artery disease. Am J Cardiol 1996;77(10):867-70.

29. Deepak KK, Manchanda SK, Maheshwari MC. Meditation improves clinicoelectroencephalographic measures in drug-resistant epileptics. Biofeedback Self Regul 1994;19(1):25-40.

30. Panjwani U, Gupta HL, Singh SH, Selvamurthy W, Rai UC. Effect of Sahaja yoga practice on stress management in patients of epilepsy. Indian J Physiol Pharmacol 1995;39(2):111-6.

31. Kaplan KH, Goldenberg DL, Galvin Nadeu M. The impact of meditation-based stress reduction program on fibromyalgia. Gen Hosp Psychiatry 1993;15(5):284-9.

32. Assimakis PD, Dillbeck MC. Time series analysis of improved quality of life in Canada: social change, collective consciounsness, and the TM-Sidhi program. Psychol Rep 1995;76(3pt2):1171-93.

Page 12: Yogaterapia Ansiedad Hernia Asanas Caracter

Recibido: 10 de diciembre de 1997. Aprobado: 5 de enero de 1998.Dr. Pedro Pablo Arias Capdet . Lombillo No. 904 entre Bellavista y Panorama, Alturas del Vedado, Ciudad de La Habana, Cuba.

La utilidad de la meditación como modalidad terapéutica. Parte II

Pedro Pablo Arias Capdet

Resumen: Se realiza una revisión de la literatura médica sobre la utilidad de la aplicación de la meditación en la psicoterapia, con el objetivo de proporcionar un conocimiento actualizado acerca de los criterios de especialistas sobre la compatibilidad de estas prácticas. Se informa que durante las últimas décadas se ha producido un creciente interés en el uso potencial de las técnicas meditativas en las ciencias de la salud, lo cual se ha manifestado con gran fuerza en el campo de la psicoterapia. No obstante, existen confluencias y divergencias entre los diferentes autores, como consecuencia del análisis comparativo de los objetivos, los efectos y la utilidad terapéutica de la meditación y la psicoterapia. Queda en evidencia que los psicoterapeutas deberán continuar sus investigaciones para aprender la utilidad de las diferentes técnicas de meditación.

Descriptores DeCS: MEDITACION/métodos; PSICOTERAPIA/métodos. 

Un número creciente de occidentales contemporáneos ya no saben si necesitan ayuda espiritual o psicológica. Mientras que la psicoterapia, por ejemplo, es vista como un medio de quitar los obstáculos que están en el camino de la felicidad personal. Las disciplinas espirituales, como la meditación, son frecuentemente seguidas por aquéllos que anhelan alguna cosa que inexplicablemente está más allá de los deberes y satisfacciones de la vida religiosa, moral y social.1

Scott Peck, un psiquiatra que ha escrito varios libros sobre las dimensiones espirituales de la vida, expresó que los psiquiatras están "mal equipados" para tratar con la afección o la salud religioso-espiritual, lo cual provoca "errores de diagnóstico accidentales y desvastadores, errores de tratamiento no poco frecuentes, una reputación pobre creciente, investigación y teoría inadecuadas y una limitación del propio desarrollo personal".2

Durante las últimas décadas, no obstante, se viene produciendo un creciente movimiento de integración de las ciencias de la salud y las prácticas orientales, y un creciente interés en el uso potencial de las técnicas meditativas, lo cual se ha manifestado con gran fuerza en el campo de la psicoterapia.3

Esto ha dado origen a un diálogo fértil y se consideran las confluencias y divergencias de las tradiciones de las prácticas contemplativas y la psicoterapia occidental.4 Han surgido cuestionamientos acerca de si estos 2 métodos del crecimiento humano son compatibles.

Page 13: Yogaterapia Ansiedad Hernia Asanas Caracter

La meditación en la psicoterapia

Varios autores ven la utilidad de la aplicación de la meditación y el misticismo en la psicoterapia y en la psicología occidental. Por ejemplo, Carpenter5 escribe que la meditación y las tradiciones esotéricas tienen mucho que aportar a la psicoterapia: Delkman 6 arguye que la psicología occidental tiene mucho que aprender de las tradiciones de las ciencias místicas, las cuales sostienen que las causas centrales del sufrimiento humano se originan en la ignorancia de nuestra verdadera naturaleza y Dubs7 considera que el crecimiento psicológico y espiritual están ligados, quizás secuencial y evolutivamente.

Existen de hecho evidencias que la meditación está comenzando a ser "gentilmente" introducida en la práctica de la psicoterapia.8-10

Un elemento importante que se tiene en cuenta para la eficiencia del aprovechamiento del tiempo del terapeuta, es que la meditación es como una forma de autotratamiento, de introspección, que se ejecuta fuera de la sesión terapéutica, por lo cual los pacientes pagan con su tiempo, no con el tiempo del terapeuta.9

A diferencia de la meditación, la psicoterapia puede ser lo más efectivo y rápido para las personas que buscan aliviarse de síntomas que interfieren con el trabajo y la carrera profesional, la intimidad, la sexualidad y el placer,11 para el fortalecimiento del ego, la exploración de los conflictos inconscientes, los temas de las relaciones, la aflicción, las habilidades de comunicación, los temores y las fobias, especialmente cuando la preocupación con cualquiera de estos asuntos es la causa de tanta ansiedad que no se puede llevar a cabo la meditación.11,12

Por su parte, la práctica meditativa tiene la capacidad de ayudar a hacer al paciente más confiado en sí mismo y menos absorto con la transferencia al terapeuta. La meditación puede en algunos casos ser útil para promover el ajuste social, el cambio conductual y el desarrollo del ego, mediante la generación de un estado de alerta y de paz interior que conduce a una mayor eficiencia en el trabajo, apertura a sentimientos y satisfacción en la vida diaria. Además la meditación puede capacitar al paciente a enfocar las emociones con imparcialidad, aceptación y bondad apacible, para transmutar la neurosis hacia una senda espiritual y vivenciar una libertad interior más allá de cualquier estructura de identidad.12,13

Odanjnyk14 escribe que la meditación conduce a un incremento de la autoconciencia de los estados mentales y emocionales, a un control sobre los instintos y las reacciones compulsivas, al insight de la verdadera naturaleza de uno mismo, a la exploración de temas religiosos, de imágenes y sentimientos, y a una expansión de la conciencia del ego hacia una conciencia más universal.

Haciendo una comparación entre los objetivos de psicoterapia y la meditación, Kutz y otros10 dicen que tanto la psicoterapia como la meditación asumen que la comprensión del dolor de uno y de las defensas contra ese dolor pueden aliviar el sufrimiento y promover el crecimiento psicológico. Bradwejn y otros15 son más radicales al escribir que la finalidad de la meditación es irreconciliable con el de la

Page 14: Yogaterapia Ansiedad Hernia Asanas Caracter

psicoterapia, la cual facilita el desarrollo de un ego coherente, y Bogart12 piensa que lo que persigue la meditación es evocar las potencialidades superiores de la conciencia, las experiencias de una dimensión más allá de las estructuras cognitivas y las invenciones del yo, que la psicoterapia convencional sólo busca modificar.

A partir del análisis de los efectos de la meditación y la psicoterapia, de la utilidad de éstas y de la comparación de objetivos generales de ambas técnicas, Kutz y otros10 dicen que la meditación puede ser un detonante de la terapia porque observando y categorizando los sucesos mentales, la meditación proporciona insight de cómo se crean los esquemas mentales, da lugar a un mayor sentido de la responsabilidad y lo lleva a uno a salir de las limitaciones conceptuales y las reacciones y conductas estereotipadas. De este modo, la meditación estimula el deseo de profundizar en la autocomprensión mediante la terapia y mejora la capacidad de ésta porque involucra a los pacientes más profundamente en el proceso de autoexploración y proporciona abundante material para la exploración en las sesiones de terapia.

Varios autores coinciden en la posibilidad de combinar la meditación y la psicoterapia.9,12,16 Sin embargo, Wolman17 sostiene que la combinación de la meditación y la terapia, es redundante.

Algunos autores consideran que no se debe aplicar la meditación sin una evaluación previa del paciente. Por ejemplo, Corton16 previene que antes de combinar la terapia y la meditación, deben ser cuidadosamente considerados los niveles de desarrollo de los pacientes. Bogart12 concuerda con la importancia de determinar el estado de desarrollo del individuo antes de prescribir la meditación como un auxiliar de la terapia y en escoger un método apropiado. Indica que la meditación puede ofrecer la posibilidad de un desarrollo más allá de lo que la terapia puede alcanzar, pero procede con mayor efectividad cuando ciertos asuntos egoicos tales como la autoestima, la subsistencia, la intimidad y la sexualidad están resueltos, al menos, en alguna medida.18,19

Al margen de este análisis preliminar, no se puede negar que la meditación tiene una serie de efectos terapéuticos, preventivos y rehabilitadores que ameritan ser considerados.

Brooks y Scarano8 estudiaron la efectividad de la meditación trascendental  (MT)  en  el  tratamiento  de  la "adaptación pos—Vietnam", y concluye que es una modalidad de tratamiento útil. Después de 3 meses de meditación, los sujetos tratados mostraron reducciones significativas de la depresión, la ansiedad, el adormecimiento emocional, el consumo de alcohol, los problemas familiares, las dificultades para encontrar trabajo, el insomnio y otros síntomas de desajuste del estrés postraumático.

El grupo de sujetos que recibió tratamiento de psicoterapia en el mismo estudio, no mostró mejoría significativa en ninguna de las mediciones. En adición, la habituación de la respuesta de la resistencia de la piel a un sonido fuerte (una medición fisiológica de reacción del estrés), fue más rápida en el grupo de MT, en las mediciones posexperimentales con relación a las preexperimentales, mientras que no se observó ningún cambio en el grupo de psicoterapia, lo que indica una recuperación más rápida del estrés en los meditadores.

Page 15: Yogaterapia Ansiedad Hernia Asanas Caracter

Childs20 encontró que el uso de la MT en jóvenes delincuentes estaba asociada con la aparición de un sentimiento de autorrealización, la disminución de la ansiedad y del uso de drogas, y de mejoría en la conducta y las relaciones interpersonales. Dice21 observó que la MT promovía la mejoría del concepto de sí mismo y el locus interno de control. Lesh 22 demostró que la meditación puede incrementar una empatía adecuada en los terapeutas, al igual que la apertura a su propia vivencia interior. Keefe23 considera que la meditación conduce a una mayor conciencia de los sentimientos, una elevación de la percepción interpersonal y un incremento de la concentración en el presente, con lo cual se refuerza la efectividad de los terapeutas.

Goleman24 afirma que la meditación es aplicable como una vía de descondicionamiento en casos de ansiedad general o difusa pero no en el tratamiento de temores específicos. Desde su punto de vista, las respuestas de los meditadores a las situaciones estresantes pueden ser más adaptativas, debido a que se incrementa la habilidad para desprenderse del estrés más que para mantenerse estresados crónicamente o ansiosos después que la situación estresante ha pasado.25

Sin embargo, el punto de vista de que la meditación conduce a la reducción de la ansiedad es un punto de desacuerdo para algunos. Boswell y Murray26 sostienen que las autorreferencias y las mediciones conductuales de ansiedad no están más disminuidas después de la meditación que después de los controles apropiados... "Los resultados no sostienen que la meditación sea un método efectivo para reducir la ansiedad".

En un estudio27 para determinar la efectividad de un programa de reducción del estrés, basado en la meditación de alerta, en pacientes con problemas de ansiedad, se concluyó que este tipo de meditación puede reducir efectivamente los síntomas de ansiedad y pánico, y puede ayudar a mantener estas reducciones en pacientes con ansiedad generalizada, pánico generalizado o pánico con agorafobia.

De manera similar, Miller y otros28 concluyeron que la meditación de alerta puede tener efectos beneficiosos a largo plazo en el tratamiento de personas con diagnóstico de alteraciones ansiosas, a partir de un estudio de seguimiento durante 3 años, de un grupo de pacientes a los que se les había aplicado una intervención intensiva de reducción del estrés, de 8 semanas de duración, basada en esta técnica meditativa.

Weinstein y Smith29 hicieron una comparación entre la relajación de contracción isómetrica (una variante de la relajación progresiva) y la meditación, en sujetos ansiosos, y mostraron que la meditación parece ser más apropiada en individuos que ya poseen habilidades de relajación bien desarrolladas (a un nivel de inmediatez), para tratar la ansiedad.

Hasta aquí queda puesto en evidencia que las investigaciones sobre los beneficios de la meditación en la psicoterapia están aún comenzando, lo cual se manifiesta en la inexistencia de criterios bien definidos acerca de la efectividad de los diferentes métodos meditativos para distintos requerimientos terapéuticos.

Page 16: Yogaterapia Ansiedad Hernia Asanas Caracter

A este respecto, Bogart12 opina que los terapeutas occidentales necesitarán experimentar para aprender cómo los métodos meditativos les pueden ser más útiles, pues los efectos terapéuticos de diferentes técnicas de meditación pueden variar grandemente. Los métodos de concentración pueden llevar al paciente a sentir un equilibrio interior, calma y una razón de ser que trasciende el flujo continuo de pensamiento y emociones, que inspira confianza. La meditación de percepción de la naturaleza interna puede proporcionar insight transformador de patrones maladaptativos de la actividad mental y emocional. Y agrega este autor, que el uso de la meditación cobra sentido principalmente en un tipo de terapia que deliberadamente se sobrentienda a sí misma como de carácter contemplativo o transpersonal.

Se puede agregar que las prácticas orientales buscan lograr en las personas un estado de salud psicológica que, según Atwood y Maltin,30 se define como: "la habilidad de vivir en armonía con uno mismo y la naturaleza, comprender la relación de uno con el Universo, mostrar tolerancia y compasión hacia el prójimo, soportar las penas y el sufrimiento sin desintegración mental, apreciar la no violencia, cuidar por el bienestar de todos los seres conscientes y ver un significado y un propósito en la vida que le permita a uno llegar a edad avanzada o a enfrentar la muerte con serenidad y sin miedo".

Por lo tanto, para ser consecuentes, toda escuela psicoterapéutica que tenga este mismo propósito armoniza en amplio grado con las prácticas meditativas.

Para finalizar, sería interesante preguntarse si las prácticas místicas del Oriente también pudieran considerarse como verdaderas escuelas psicoterapéuticas, pero con un enfoque diferente de la vida. 

1. Especialista de I Grado en Fisiología Normal y Patológica. Laboratorio de Estudios Psicosociales de la Salud (LEPS) del Centro de Investigaciones Psicológicas y Sociológicas (CIPS). Ciudad de La Habana.

SUMMARY: A review of the medical literature on the usefulness of applying meditation in pshychoterapy was made aimed at providing an update knowledge about the criteria of specialist on the compatibility of these practices. It is reported that during the last decades there has been an increasing interest in the potential use of meditation techniques in health sciences, which has been strongly manifested in the field of psychotherapy. However, there are similar and different points of view among the authors as a result of the comparative analysis of the objectives, the effects and the therapeutic utility of meditation and psychotherapy. It is demonstrated that psychotherapists should continue their investigations to learn about the usefulness of the different meditation technique.

Subject headings: MEDITATION/methods; PSYCHOTHERAPY/methods.

Referencias bibliográficas

1. Needleman J. A Sense of the Cosmos. New York: Dutton, 1977:133. 2. Lukoff D, Lu FG, Turner R. Cultural considerations in the assessment and

treatment of religious and spiritual problems. Psychiatr Clin North Am

Page 17: Yogaterapia Ansiedad Hernia Asanas Caracter

1995;18(3):467-85. 3. Vaughan F. The Inward Arc: Healing and Wholeness in Psychotherapy and

Spirituality. Boston: Shambala. 1986:25. 4. Claxton G, ed. Beyond Therapy: The Impact of Eastern Religions on Psychological

Theory and Practice. London: Wisdom Publication, 1986:191. 5. Carpenter JT. Meditation, esoteric traditions-contributions to psychotherapy. Am J

Psychother 1977;31:394-404. 6. Deikman A. The Observing Self. Boston: Bacon Press,1982:24. 7. Dubs G. Psychospiritual development in Zen Buddhism: A study of  resistance  in 

meditation. J Transpers Psychol 1987;19:19-86. 8. Brooks J, Scarano T. Trascendental meditation in the treatment of post-Vietnam

adjustment. J Counsel Develop 1985;64:212-15. 9. Kutz I, Borysenko JZ, Benson H. Meditation and psychotherapy: A rationale for

the integration of dynamic psychoterapy, the relaxation response and mindfulness meditation. Am J Psychiatry 1985;43:1-8.

10. Kutz I, Leserman J, Dorrington C, Morrison C, Borysenko J, Benson H. Meditation as an adjunct to psychotherapy. Psychother Psychosom 1985;43:209-18.

11. Kornfield J. Even the best meditators have old wounds to heal. Yoga J 1989;88:46.

12. Bogart G. The use of meditation in psychotherapy: A review of the literature. Am J Psychother 1991;45(3):383-412.

13. Welwood J. Personality structure: Path or pathology? Transpers Psychol 1986;18.

14. Odanjnk WV. Gathering the light: A jungian exploration of meditation. Quadrant 1988;21:35-51.

15. Bradwejn J, Dowdall M, Iny L. Can east and west meet in psychoanalisis? Am J Psychiatry 1985;142:1225-6.

16. Corton G. Can east and west meet in psychoanalisis? Am J Psychiatry 1985;142:1226-7.

17. Wolman T. Can east and west meet in psychoanalisis? Am J Psychiatry 1985;142:1227-8.

18. Engler  J. Therapeutic Aims in Psychotherapy and  Meditation. En: Wilber K, Engler J, Brown D, eds. Transformations of Consciousness. Boston: Shambala,1986:86.

19. Wilber K, Engler J, Brown D, eds. Transformations of Conciousness. Boston: Shambala, 1986:161.

20. Childs J. The use of the Trascendental Meditation Program as a  therapy  with  juvenile  offenders. Diss Abst Int 1974;34(8-A,Pt.1):4732-3.

21. Dice ML. The effectiveness of meditation on selected  measures of self-actualization. Diss Abst Int 1979;40(5-A):2534.

22. Lesh TV. Zen meditation and the development of empathy in counselors. J Humanistic Psychol 1970;10:39-74.

23. Keefe T.  Meditation  and  the  psychotherapist.  Am  J  Orthopsychiatry 1975;45:444-8.

24. Goleman D. Meditation as meta-therapy: hypothesis toward a proposed fifth state of consciousness. J Transpers Psychol 1971;3:1-25.

25. Goleman D. Meditation and consciousness: An Asian approach to mental health. Am J Psychother 1976;30:41-54.

26. Bowell PC, Murray AJ. Effects of meditation on psychological and physiological measures of anxiety. J Consult and Clin Psychol 1979;47:606-7.

Page 18: Yogaterapia Ansiedad Hernia Asanas Caracter

27. Kabat-Zinn J. Effectiveness of a meditation-based stress reduction program in the treatment of anxiety disorders. Am J Psychiatry 1992;49(7):936-43.

28. Miller JJ, Fletcher K, Kabat-Zinn J. Three-year follow up and clinical implications of a mindfulness meditation based stress reduction intervention in the treatment of anxiety disorders. Gen Hosp Psychiatry 1995;17(3):192-200.

29. Weinstein M, Smith JC.  Isometric squeeze relaxation (progresive relaxation) vs meditation: Absorption and focusing as predictors of effects. Percept Mot Skills 1992;75(3Pt2):1263-71.

30. Atwood JD, Maltin L. Putting eastern philosophies into western psychotherapies. Am J Psychother 1991;45(3):368-382.

Recibido: 10 de diciembre de 1997. Aprobado: 23 de diciembre de 1997.Dr. Pedro Pablo Arias Capdet. Lombillo No. 904 entre Bellavista y Panorama, Alturas del Vedado, Ciudad de La Habana, Cuba.

Hernia Discal y Yoga: la respiración

Continuando con el tema de la hernia discal vamos a ir introduciendo que elementos físicos, mentales y emocionales intervienen en la estructuración de la situación. 

No todas las hernias discales son iguales ni tienen las mismas causas pero dan lugar a unas condiciones fisicas y psiquicas similares que hacen que podamos actuar de modo genérico para luego ir adaptando a la persona una forma de trabajar desde el yoga.  Me voy a centrar en el nivel lumbar para hablar desde mi propia experiencia personal, la hernia discal lumbar.

No olvidemos que ”nuestra acción de yogaterpia irá en la línea de saber elegir adecuadamente las causas (asanas, respiración, etc.) para adaptarlas al alumno y guiarlo en su auto-aprendizaje de curación.”

Ya habíamos mencionado la postura (la mala postura) como causa principal del problema pero también como punto de partida para el afrontamiento del mismo a través de las Asana-Posturas del yoga (hacia la corrección postural).

La Asana es el principio activo en la terapia yoguica.  Pero este principio activo, la postura en yoga, se trabaja desde la relajación, la atención mental y la respiración: ¿cual es la posología de la Asana en yogaterpia?.  ¿Cómo debemos administrar el principio activo Asana en un caso concreto de hernia discal?

Para analizar esta cuestión debemos considerar los aspectos condicionantes que aparecen en la hernia discal lumbar para luego decidir personalizadamente como debe procederse en la práctica (posología) del yoga.

Uno de estos aspectos condicionantes a nivel físico es la respiración que puede incidir en la mayor o menor presión de las vértebras sobre los discos intervertebrales.

Para ilustrar la importancia de la respiración en la motilidad de la zona podemos consultar el libro de Ray Long, Los músculos claves del Hatha Yoga.  Es un excelente

Page 19: Yogaterapia Ansiedad Hernia Asanas Caracter

manual para comprender desde el yoga las claves anatómicas de las Asanas. 

No hace falta que tengáis el libro para lo que sigue pero ver este enlace donde podéis consultar como es el mecanismo respiratorio y su repercusión sobre la zona lumbar.  Observad el “monigote” que aparece en enlace y el movimiento muscular de dos músculos interesantes para la postura de la zona: el cuadrado lumbar (quadratus lumborum) y el psoas-ilíaco (iliopsoas).

En una persona sana se produce una ligera compresión discal por el acercamiento de las costillas flotantes hacia las crestas ilíacas.  Esto se debe a la contracción del cuadrado lumbar.  Por otra parte el psoas estabiliza la pelvis dentro de este mecanismo respiratorio general.  Además esta ligera presión discal se produce con un ligero incremento en la curvatura natural de la zona lumbar (lordosis). 

En una persona sana no tiene mayores consecuencias: es el mecanismo natural de la respiración.  Pero en una persona con problemas de hernia discal el mecanismo anterior de respiración debe tenerse en consideración (vigilar) dentro de la práctica del yoga.

A modo de resumen: la respiración es un condicionante en la práctica del yoga cuando hay problemas lumbares en general y de hernia discal en particular.  Debemos incorporar una “supervisión” sobre el mecanismo respiratorio en la práctica de las asanas.

Daremos indicaciones sobre como respirar pero para ir tomando conciencia vamos a partir de nuestra experiencia y os propongo es que sintáis vuestra zona lumbar al respirar en cualquier postura y en cualquier momento del día.  Notar cuáles son las sensaciones que os llegan cuando respiráis y como se modifican con la respiración.

De forma más concreta aquí tenéis dos ejercicios interesantes:

Ejercicio 1.  En la postura del embrión realizar respiraciones abdominales y llevar la atención a la zona lumbar: ¿qué ocurre al inspirar?

Ejercicio 2. 

Tumbaos boca arriba con las piernas flexionadas hacia el pecho y realizar respiraciones abdominales llevando la atención a la zona lumbar.  

Al exhalar contraer los músculos abdominales como si quisiérais expulsar todo el aire además de acercar-apretar las rodillas hacia el pecho: ¿qué ocurre en la zona lumbar?

Con los ejercicios propuestos lo que pretendo es que tengáis experiencia directa de lo que ocurre al respirar y su influencia a nivel lumbar.  Además ya podéis ir sintiendo algunos de los elementos que contribuyen a afrontar la hernia discal lumbar: tonificación abdominal (ejercicio 2) y estiramiento lumbar (ejercicios 1 y 2) con la columna en descarga (sin presión sobre los discos). 

Agradecería cualquier experiencia que tengáis respecto al tema.  Cualquier aclaración o crítica.

Un abrazo grande.

Page 20: Yogaterapia Ansiedad Hernia Asanas Caracter

3 comments Agosto 3, 2008

Hernia discal y Yoga: la importancia de la Postura

Es preocupante la cantidad de personas que tienen problemas lumbares y en concreto algún diagnóstico de Hernia Discal.

Yo comencé mi práctica de yoga hace años pero lo que en realidad me empujó a la formación de instructor de yoga fué la búsqueda de una respuesta a un problema precisamente de Hernia de disco.

Previo paso por diferentes pruebas, resonancia magnética incluida, el traumatólogo me diagnosticó una hernia de disco entre L4 y L5.  Su respuesta fué que si me dolía mucho tendría que operar: cortar y pegar.

Fué entonces cuando comencé a buscar otras alternativas.  Había estado separado de la práctica del yoga precisamente por el dolor tan intenso y la imposibilidad de realizar ninguna postura.  Además de la insistencia médica y también de profesores de yoga de evitar cual quier postura que complicase más la situación.  Y esto es cierto pero hasta un límite.  Y sin embargo no hay ningún reparo en recomendar la natación, craso error. 

Comencé a valorar la posibilidad de retomar de nuevo mi práctica, pero adaptatándola a mis condiciones.  Fuí comprobando que había posturas que me perjudicaban y otras que me beneficiaban. La principal emoción es la de miedo.  Me acerqué a mi mismo para observarme de cerca.

Estaba claro la percepción que uno adquiere con la práctica del yoga nos permite valorar de forma más próxima nuestra realidad: qué es lo que realmente está pasando con nuestros pensamientos, emociones, sensaciones.  Comprendí que aunque no me curase de la hernia si tendría la oportunidad de afrontarla emocionalmente de otra forma y ello sin olvidar el beneficio que me proporcionaban posturas que descargaban la presión sobre el disco.

Sobre estas cuestiones quería iniciar una propuesta de “terapia” para afrontar un diagnóstico de Hernia Discal.  Está la parte física claro pero también la parte emocional y de pensamientos.

Malas posturas de pie, sentado,… que se mantienen como hábito “de-generan” una presión excesiva en los discos intervertebrales. También los traumas emocionales pueden hacer tambalear nuestra estructura física, por donde somos más vulnerables.  Las causas no son únicas y además suelen estar relacionadas.  Pero algo evidente acerca de la hernia es la postura que adoptan las vértebras para presionar al disco.  Y ahí es donde entra el yoga en acción, a través de la postura.

Uno de los principios sobre los que se asienta la práctica del yoga es precisamente la postura.  El yoga nos proporciona una propiocepción postural incrementada y, por tanto, es de esperar que su práctica contribuya a una mejora de la Corrección Postural.

Page 21: Yogaterapia Ansiedad Hernia Asanas Caracter

Mi propuesta inicial para abordar los problemas lumbares en general y de hernia discal en particular es que tratemos de realizar posturas con atención plena en cualquier actividad a lo largo del dia.  También mientras dormimos necesitamos corrección postural.

Durante el día prestaremos especial atención a la posición de sentados observando la colocación de los pies, las piernas, la pelvis, la espalda, el cuello y la cabeza.

Mientras estamos de pie observaremos también la posición de las diferentes partes: pies, rodillas, caderas, pelvis,….

Durante la noche podemos introducir entre las rodillas un cojín que nos permita aliviar la tensión en las caderas, que luego se trasmite a la zona lumbar.  Si tenéis problemas lumbares os aconsejo que durmáis de costado con un cojín entre las rodillas.

Se agradece cualquier contribución discrepante o no respecto lo anterior.  En próximas entradas iremos detallando otras posibilidades de la práctica yoga en cuanto a alivio de síntomas lumbares.

Un abrazo, José Vicente

10 comments Julio 30, 2008

Atención Plena

Aplicaciones terapéuticas de la Atención Plena. Constantemente nos avisan de las nuevas patologías psicosomáticas que se nos avecinan, principalmente en el mundo desarrollado.  No es de extrañar que las personas se encuentren con tanto sufrimiento mental que luego deriva en enfermedades físicas. Creo que el Yoga como terapia tiene mucho que decir al respecto.  De entre todas las aplicaciones que se fundamentan en la práctica del yoga es la Meditación de Atención Plena la que más me atrae.   La Atención Plena se ha aplicado con éxito para la reducción del estrés y la ansiedad por personas tan influyentes Jon Kabat Zinn. 

Sin ir tan lejos en España tenemos un referente de interés en la persona de Andrés Martín.  En su página nos propone un programa muy inspirador INSPIRA.  Qué nombre tan bonito para un programa de reducción del estrés, ansiedad, etc…!!!

Andrés nos propone un libro para inspirarnos Con Rumbo Propio. Un manual para inspirarnos en esta técnica sencilla pero eficaz:  Atención Plena.

Un abrazo grande 1 comment Marzo 23, 2008

Definiciones de Yogaterapia

Como una de las preguntas que me hacía era definir la Yogaterapia.  He buscado en la web y entre otros podemos ver las propuestas de la IAYT International Association of Yoga Therapists, como está en inglés lo he traducido y resumido.

Page 22: Yogaterapia Ansiedad Hernia Asanas Caracter

 “Resulta difícil definir la Yogaterapia, en parte por la amplitud y la profundidad de la tradición y porque de el mismo modo que el Yoga, la disciplina puede abordarse desde aspectos diferentes.  Sin embargo, para que la Yogaterapia resulte mejor comprendida y aceptada, es necesario disponer de una definición razonable y práctica para aquellos que no tengan experiencia en Yoga, y aún más para aquellos que ya tienen experiencia en su práctica y filosofía. 

Como parte del esfuerzo por desarrollar estándares para los Yoga terapeutas, la IAYT está trabajando en desarrollar una definición como la que se pretende.  Mientras tanto, nos gustaría presentar una selección concisa y actual de las definiciones que nos han proporcionado practicantes yoga terapeutas occidentales. 

Definiciones Actuales.

*  Yogaterapia, derivada de la tradición yóguica de Patanjali y del sistema de salud Ayurveda se refiere a la adaptación y aplicación de las técnicas y prácticas del Yoga con el objetivo de ayudar a que el individuo tome conciencia de los retos que presenta su salud en cualquier nivel de su condición y reduzca los síntomas, reestablezca el equilibrio, incremente su vitalidad, y mejore su actitud.  American Viniyoga Institute Gary Kraftsow

*  Yogaterapia es la faceta de la “Antigua ciencia” del Yoga que centra su atención en la salud y bienestar de todos los niveles de la persona: físico, psicológico y espiritual.  La Yogaterapia se enfoca en el Yoga como método o camino de curación que proporciona equilibrio al cuerpo y a la mente a través de una comprensión empírica de la principal intención del Yoga: el despertar del Espíritu, nuestra naturaleza esencial.  Integrative Yoga Therapy (U.S.A.) Joseph LePage, M.A.

*  Yogaterapia adapta la práctica del Yoga a las necesidades de las personas con algún problema de salud puntual o persistente  no necesariamente orientado a una clase en grupo. Samata Yoga Center (U.S.A.) Larry Payne, Ph.D.

*  Yogaterapia es una adaptación de las prácticas del yoga para las personas con problemas de salud.  El Yoga Terapeuta indica secuencias de posturas específicas, ejercicios de respiración, y técnicas de relajación que se adapten a las necesidades individuales de las personas.  La investigación médica nos muestra que la Yoga Terapia se encuentra dentro de las técnicas de terapias complementarias más efectivas para muchos achaques comunes.  Los problemas pueden ser una enfermedad, una condición temporal como el embarazo o el nacimiento, una situación crónica asociada con la edad o enfermedad concreta.  Yoga Biomedical Trust (England) Robin Monro, Ph.D.

*  El Yoga comprenden un amplio rango de prácticas para el cuerpo y la mente, desde ejercicios posturales y de respiración hasta relajación profunda y meditación.  La Yogaterapia se adapta a las necesidades de salud del individuo.  Ayuda a promover  un estado de salud de forma completa (NT. Holística), al tiempo que ayuda en aspectos médicos concretos.  La terapia es particularmente apropiada para muchas condiciones crónicas que persisten a pesar del tratamiento medico convencional.  Yoga Therapy and Training Center (Ireland) Marie Quail

Page 23: Yogaterapia Ansiedad Hernia Asanas Caracter

*  El uso de las técnicas de Yoga para crear, estimular y mantener un estado de salud óptimo; físico, emocional, mental, y espiritual.  Judith Hanson Lasater, Ph.D.

*  La Yogaterapia consiste en la aplicación de los principios, métodos y técnicas del Yoga a achaques específicos de las personas.  Es una aplicación ideal, la Yogaterapia es preventiva en su naturaleza, como el Yoga mismo, pero es restauradora en muchas instancias, paliativa en otras y curativa en muchas otras.  Art Brownstein, M.D.

*  Yogaterapia es una denominación moderna y representa un primer esfuerzo para integrar los tradicionales conceptos y técnicas yóguicas con el conocimiento medico y psicológico occidental.  Mientras el Yoga tradicional está principalmente preocupado por la trascendencia personal por parte de un individuo normal o sano, la Yogaterapia tiene como objetivo un tratamiento holístico de varias clases de disfunciones somáticas y psicológicas que van desde problemas de espalda a sufrimiento emocional.  Ambas aproximaciones, sin embargo, comparten la comprensión del ser humano como un sistema integrado de cuerpo y mente, que puede funcionar de modo óptimo solo cuando hay un estado de equilibrio dinámico.Georg Feuerstein, Ph.D. “

El Yoga como terapia siempre ha estado vigente, desde sus comienzos, pero es en la actualidad cuando la ciencia occidental está verificando su efectividad del mismo modo que en otros campos de la medicina.  El concepto de Yogaterapia nos puede resultar más clarosi además aportamos unos estándares para su práctica.

Abrazos,

José Vicente Novegil Souto

Add comment Enero 11, 2008

Yogaterapia: Introducción

Introducción. 

      La mayoría de las personas que se acercan a la práctica del Yoga lo hacen motivadas por un deseo de búsqueda.   Tranquilidad, calma, alivio de dolencias físicas,  estrés,  etc.      Es un hecho evidente que la práctica del Yoga produce bienestar.   Y que cada persona vivencia este bienestar en modo diferente y en ello tiene especial importancia la adaptación personalizada de la práctica del Yoga.       

Cómo debería ser su práctica para que constituya un medio, un tratamiento, una terapia, para devolver salud/equilibrio al alumno/paciente. 

Nos vamos encontrando con los primeros primeros conceptos:  terapia, salud y paciente

Son conceptos occidentales que en el Yoga adquieren matices propios.

Como terapia entenderemos cualquier tratamiento de la enfermedad con distintos medios.  Implica el cuidado y manejo del paciente para combatir un trastorno físico o mental.  Veremos en diferentes definiciones de Yogaterapia, como ahora se introduce el punto de vista activo del paciente en su propia curación, hablaremos del paciente

Page 24: Yogaterapia Ansiedad Hernia Asanas Caracter

como alumno. 

También debemos entender que el Yoga en cuanto que terapia es un proceso holístico, actúa de forma global sobre la integridad del individuo física y mental.  Por eso también la palabra paciente pierde parte de su significado corriente al que estamos habituados.  Ahora es a la vez su propio y principal sanador dado que es el  propio paciente quien más cerca está de si mismo.  Es un matiz muy importante esta consideración del paciente como el principal responsable de su curación lo que lo diferencia de otras terapias.  El “paciente” es ahora un “alumno que aprende”.  La Yogaterapia lo es en cuanto a Autoaprendizaje (para reestablecer el equilibrio psico-físico).      

El concepto de salud desde el punto de vista del yoga se comprende como un desequilibrio, una disfuncionalidad,  que afecta tanto al cuerpo como a la mente. 

Como función terapéutica el Yoga trata de que el alumno aprenda a comprenderse de modo que su sistema físico y psíquico funcione dentro de parámetros de equilibrio y funcionalidad. 

¿que pretende el Yoga como Terapia? 

¿Cuáles son sus objetivos? 

¿Cuáles sus posibilidades? 

¿qué es la Yogaterapia?

Os dejo estas primeras preguntas para reflexionar.

José Vicente Novegil Souto