Transcript
Page 1: clasificarea bolilor cardiovasculare

Clasificarea bolilor cardiovasculareTULBURARI DE RITM SI DE CONDUCERE:Bradiaritmiile- blocurile sinoatriale:bloc sinoatrial de grad Ibloc sinoatrial de grad IIbloc sinoatrial de grad III-tulburari de conducere atrioventriculare:blocul atrioventricular de grad Iblocul atrioventricular de grad IIblocul atrioventricular de grad IIIdisociatia atrioventriculara-tulburari de conducere intraventricularebloc de ramura dreaptahemibloc anterior stanghemibloc posterior stang Tahiaritmiile-Extrasistolele:extrasistolele atrialeextrasistolele jonctionaleextrasistolele ventriculare-TahicardiileTahicardia sinusalafibrilatia atrialaflutterul atrialtahicardiile paroxistice supraventriculare:tahicardii prin reintrare in nodulul atrioventricular: tahicardia paroxistica supraventricularatahicardia prin reintrare atroiventricularatahicardia prin reintrare in nodul sinusalTahicardii atriale fara reintrareSindromul de preexcitatie (Wolff-Parkinson-white)Tahicardia ventriculara: sustinuta si nesustinutatipuri specifice: torsada varfurilor, ritm idioventricular acceleratFlutterul ventricularFibrilatia ventriculara SINCOPA INSUFICIENTA CARDIACAInsuficienta cardiaca acuta sau cronicaInsuficienta cardiaca sistolicaprototip: cardiomiopatia dilatativa idiopaticaprin incarcare cronica excesiva a cordului (HTA, valvulopatii)Insuficienta cardiaca diastolicacardiomiopatia restrictiva (secundara proceselor infiltrative),cardiomiopatia hipertroficaInsuficienta cardiaca dreapta, stanga sau globala 

EDEMUL PULMONAR ACUTA. EPA cardiogen (acut/ hemodinamic)B. EPA noncardiogen 

Page 2: clasificarea bolilor cardiovasculare

SOCUL CARDIOGEN 

ENDOCARDITA INFECTIOASAA. Dupa evolutie:Endocardita infectioasa acutaEndocardita infectioasa subacutaB. Dupa particularitatile etiopatogenica si clinice:Endocardita pe valve nativeEndocardita pe proteze valvulare: precoce si tardiveEndocardita toxicomanilor 

VALVULOPATIILEStenoza mitralaInsuficienta mitrala acuta sau cronicaProlapsul de valva mitralaStenoza aortica valvulara, supravalvulara si subvalvularaInsuficienta aortica acuta sau cronicaValvulopatii tricuspidiene: stenoza si insuficienta tricuspidianaValvulopatii pulmonare: stenozele pulmonare dobandite, insuficinta pulmonara 

MIOCARDITELEA. Miocardite acute:infectioaseneinfectioasenecunoscut: miocardita cu celule giganteB. Miocardite cronice: boala Chagas cronica ( tripanosomiaza cronica)  CARDIOMIOPATIIDin punct de vedere etiologic:A. Idiopatice (primare, de cauza neunoscuta):Cardiomiopatia dilatativa idiopaticaCardiomiopatia hipertroficaCardiomiopatia restrictiva idiopaticaEndocardita fibroplastica LofflerEndomiocardofibrozaFibroelastoza endocardica (primara)Cardiomiopatia aritmogena a ventriculului dreptSclerodistrofia tesutului de conducere ( boala Lenegre)Fibroza atriala idiopatica (atriu papiraceu)B. Cauza neclara:Cardiomiopatia peripartumCardiomiopatia alcoolicaFibroelastoza endocardica (secundara)C. Secundare (specifice):MetabolicaAfectiuni sistemiceAfectiuni neurologice, neuromusculare, mosculare (nemetabolice) Din punct de vedere morfofunctional:A. Cardiomiopatii dilatative (congestive)

Page 3: clasificarea bolilor cardiovasculare

B. Cardiomiopatii hipertroficeC. Cardiomiopatii restrictive/ infiltrativ-restrictive  BOLILE PERICARDULUIPericardite acute- fibrinoase- lichidiene- pericardite recidivante- tamponada cardiacaPericardite subacute- lichidiana-constrictiva- constrictivaPericardite cronice- Revarsat pericardic cronic- Revarsat pericardic cu constrictie (epicardita)- Pericardita calcara fara constrictie (pericardita adeziva)- Pericardita constrictivaAlte boli ale pericardului:- pericardita din mixedem- pericardita cu colesterol- chilopericardul- pericardita traumatica- chistul pericardic- abdenta congenitala a pericardului- tumori pericardice- frecvent secundare (neoplazie originara/ care invadeaza mediastinul)- primare: mezoteliomul   BOLI CARDIACE CONGENITALEBoli cardiace congenitale necianogene cu sunt stanga-dreaptaA. Sunt la nivel atrialdefectul septal atrial (DSA): ostium primum si ostium secundumdefecte ale canalului atrioventricular comun:-tip partial: DSA tip ostium primum + cleft (despicatura) a valvei mitrale si o adeziune a valvei mitrale la septul interventricular- tip complet: comunicare comuna interatriala si interventriculara si un singur orificiu comun atrioventricular, cu o valva AV comunaatriu uniccomunicare ventricul stang-atriu dreptB. Sunt la nivel ventricular:defect septal ventricular (DSV), cu tipurile anatomice:-paramembranos-tip in zona canalului AV-in zona musculara, unice sau multipleventricul stang unic ( col trilocular), trei tipuri principale:-tipul vetriculului drept (predominant)-tipul ventriculului stang-tipul nedeterminatC. Sunt la nivelul aorta-pulmonarapersistenta canalului atrerial (PCA)fereastra aortopulmonara ( defect septal aortic, trunchi arterial partial)D. Sunturi la nivele multiple:-trunchi arterial comun

Page 4: clasificarea bolilor cardiovasculare

-DSV+DSA-DSV+PCAE. Sunt radacina aortei-cord drept:- anevrism sinus Valsalva rupt (fistula aorta-cavitati drepte)-fistula coronara arterio-venoasa-originea coronarei stangi din artera pulmonara ( sindromul Bland-White-Garland)

Boli cardiace congenitale necianogene fara suntA. Malformatii ale cordului stang:-obstructii la nivelul atriului stang: stenoza mitrala, stenoze vene pulmonare, cor triatriatum- insuficienta mitrala-stenoza aortica-cord stang hipoplazic-insuficienta artica-valva arta bicuspida-coarctatie de aortaB. Malformatii ale cordiului drept:-stenoze pulmonare- insuficienta valvulara pulmonara, absenta valvei pulmonare-dilatatia idiopatica a atrterei pulmonare-boala Ebstein Boli cardiace congenitale cianogeneA. Flux pumonar scazut sau normal-tetralogia Fallot- atrezia tricuspidiana-boala Ebstein cu DSA- stenoza pulmonara cu DSA ( trilogia Fallot)-transpozitia marilor artere + stenoza pulmonara- fistula arterio-venoasa pulmonaraB. flux pulmonar crescut-trunchi arterial- transpozitie completa a marilor artere necorectata-tarnspozitie corectata a marilor vase (+DSA sau DSV)-dubla iesire a ventriculului drept ( tip Taussing-Bing)-ventricul stang cu dubla iesire-intoarcere venoasa pulmonara anormala partiala sau totala-ventricul unic-atriu comun Generale-malpozitii cardiace-malformatii vasculare-bloc atrioventricular congenital 

CARDIOPATIA ISCHEMICAOprirea cardiaca primaraAngina pectorala- angina de effort: de novo, stabila, agravata- angina spontanaInfarcul miocardic:- infarct miocardicacut definit, posibil- infarct miocardic vechiInsuficienta cardiaca in cardiopatia ischemica

Page 5: clasificarea bolilor cardiovasculare

Aritmii cardiace (prezumate sau dovedite de origine ischemica)Sidroame coronarine acute (sindroame ischemice acute): angina instabila, infarctul miocardic acut, moartea subita coronarianaClasificare in functie de prezenta sau absenta durerii coronariene:Cardiopatia ischemica dureroasa:-angina pectorala-infarcul miocardic acut-angina instabilaCardiopatia ischemica nedureroasa:-moartea subita coronariana-tulburarile de ritm si de conducere prezumate sau dovedite de origine ischemica-insuficienta cardiaca de origine ischemica  HIPERTENSIUNE ARTERIALA (HTA)Hipertensiune sistolica cu presiune a pulsului marita:-complianta scazuta a aortei ( arterioscleroza)-volum-bataie crescut: insuficienta aortica, tireotoxicoza, sindrom cardiac hiperchinetic, febra, fistula arterio-venoasa, canal arterial persistent Hipertensiune sistolica si diastolica (rezistenta vasculara periferica crescuta)-- de cauza renala:-pielonefrita cronica-glomerulonefrita acuta si cronica-boala renala polichistica-stenoza renovasculara sau infarct renal-alte boli renale severe: nefroscleroza arteriolara, nefropatie diabetica-- de cauza endocrina-contraceptive orale-hiperfunctia suprarenalei: boala Cushing, hiperaldosteronism primar, sindroame adrenogenitale congenitale sau ereditare-feocromocotom-mixedem-acromegalia-- de cauza neurologica-psihogena-sindrom diencefalic-disautonomia familiala (Riley-Day)-polinevrite (porfiria acuta, intoxicatia cu plumb)-cresterea acuta a presiunii intracraniene-sectiunea maduvei spinarii (acuta)-- cauze variate-coarctatia de aorta-volum intravascular crescut(transfuzie excesiva, policitemia vera)-poliarterita nodoasa-hipercalcemia-medicamente (glucocorticoizi, ciclosporina)-- etiologie necunoscuta-hipertensinea esentiala-toxemia gravidica-porfiria acuta intermitenta  HIPERTENSIUNEA PULMONARA (HTP)Hipertensiunea pulmonara primitiva ( de cauza necunoscuta)

Page 6: clasificarea bolilor cardiovasculare

 Hipertensiunea pulmonara secundara:HTP prin cresterea rezistentei la drenaj venos (HTP venocapilara)-cresterea presiunii telediastolice in ventriculul stang-cresterea presiunii in atriul stang-obstructie venoasa pulmonaraHTP prin cresterea rezistentei la flux prin patul vascular pulmonar-scaderea ariei de sectiune a patului vascular pulmonar, secundara unei boli parenchimatoase:  - bronhopneumopatia cronica obstructiva  - boli pulmonare restrictive  - boli de colagen-vasculare  - fibroza pulmonara  - sarcoidoza  - neoplasm  - pneumonii  - status postrezectie pulmonara-scaderea ariei de sectiune a patului vascular pulmonar secundar sindromului Eisenmenger-alte situatii asociat ecu scaderea ariei de sectiune a patului vascular pulmonar:  - HTP primitiva  - ciroza hepatica si/sau tromboza portala  - toxice  - circulatie fetala persistenta la nou-nascutHTP prin cresterea rezistentei la flux in arterele pulmonare mari-tromboembolismul pulmonar-stenoze arteriale pulmonare perifericeHTP prin hipoventilatie-sindromul de hipoventilatie-obezitate-sindromul de apnee in somn-boli neuromusculare-deformari ale cutiei toracice-boli pulmonare asociate cu hipoventilatieHTP de cauze diverse-rezidenti la mare altitudine-denaj venos pulmonar aberant partial-tetralogia Fallot-hemoglobinopatii-proeinoza alveolara-boala Takayasu   TROMBOEMBOLISMUL PULMONAREmbolia pulmonara masivaInfarct pulmonarHipertensiunea pulmonara cronica tromboembolica   CORDUL PULMONAR CRONICCord pulmonar cronic compensatCord pulmonar cronic decompensat   TUMORILE INIMIIA. Tumori cardiace primitive benigne  - mixom

Page 7: clasificarea bolilor cardiovasculare

  - lipom  - tumori papilare ale valvelor  - rabdomiom  - fibrom  - hemangiom  - teratom  - mezoteliom al nodului atrioventricular  - neurofibrom  - limfangoim  - tumora celulelor granulareB. Tumori cardiace primitive maligne:  - sarcom (angiosarcom, rabdomiosarcom, fibrosarcom, leiomiosarcom, liposarcom, sarcom neurogenic)  - teratom malign  - mezoteliomC. Tumori secundare cu punct de plecare:  - carcinom bronsic  - carcinom mamar  - melanom malign  - carcinom de colon  - carcinom esofagian  - hipernefrom  - carcinom ovarian  - carcinom de prostata  - carcivon gastric  - limfom malign  - leucemie acuta   BOLILE AORTEIA. Anevrismele aortei  - anevrismele aortei toracice  - anevrismele aortei abdominaleB. Disectia de aorta - clasificarea De Bakley  - tipul I : incepe in aorta ascendenta, se extinde dincolo de crosa aortica  - tipul II: limitat la aorta ascendenta  - tipul III: originea in aorta descendenta, se propaga distal pe distante variabileC. Aortitele  - infectioase: aortita luetica  - neinfectioase: baoal Tkayasu, aortita cu celule gigante, afectarea aortica din spondiliat ackilopoietica  - ectzia anuloaorticaD. Boala ocuziva a aortei si a vaselor mari  - boala ocuziva cronica a vaselor arcului aortic  - obstructia cronica aortoiliaca ( sindromul Leriche)   BOLILE ARTERELOR PERIFERICEA. Arteriopatia obiteranta cronica a membrelor inferioareB. Trombangeita obiteranta ( boala Buerger)C. Obstructia arteriala acuta perifericaD. Tulburarile vasculare functionale  - fenomenul Raynaud si boala Raynaud  - acrocianoza  - livedo reticularis

Page 8: clasificarea bolilor cardiovasculare

  - eritermalgia   BOLILE VENELORA. Tromboza venoasa profundaB. Tromboflebitele superficialaeC. Sindromul posttrombotic   PATOLOGIA CARDIOVASCULARA INDUSA DE SARCINAA. Hipertensiunea arteriala: tranzitorie, preeclampsia, eclampsiaB. Cardiomiopatia periportala   DETERMINARILE CARDIOASCULARE IN BOLILE AUTOIMUNE SI ALE TESUTULUI CONJUNCTIVA. Bolile ereditare ale tesutului conjunctiv  - sindromul marfan  - sindromul Ehlers-danlos  - pseudoxanthoma elasticum Gronbald-Strandberg  - osteogenesis imperfectaB. Bolile autoimune si ale tesutului conjunctiv dobandite  - lupusul eritematos sistemic  - poliartrita reumatoida  - scleroza sistemica progresiva (scerodermia)  - polimiozita si dermatomiozita  - spondilita ankilopioieticaC. Vasculitele sistemice  - poliarterita nodoasa Kussmaul-Mayer  - Angeita granulomatoasa alergica Churg-Strauss  - vasculite prin hipersensibilizare  - granulomatoza Wagener  - boala Kawasaki  

DETERMINARILE CARDIOASCULARE IN BOLILE HEMATOLOGICEA. Anemiile si aparatul cardiovasculaB. Modificari cardiovasculare din limfoamele maligne si leucemiile limfatice cronicaC. Determinari cardiace in leucemiile acuteD. Determinari cardiovasculare in policitemiiE. Determinari cardiace din mielomul multipluF. Reactii adverse cardiace in tratamentul bolilor hematologice 

BOLILE ENDOCRINE SI PATOLOGIA CARDIOVASCULARAA. Bolile hipofizei: acromegaliaB. Bolite titoidei: hipertiroidismul si hipotiroidismulC. Bolile parotidelorD. Diabetul zaharatE. Bolile corticosuprarenalei: hipercorticismul, hiperaldosteronismul, insuficienta corticosuprarenala primara ( boala Addison)F. Bolile medulosuprarenalei


Recommended