ÉVALUATION ET PRISE EN CHARGE

DU PALUDISME SIMPLE

MODULE 4

Plan de presentation

• Objectif du module • Définition du paludisme simple• Diangostic clinique• Quant faut –il demander une GE ou TDR• Traitement de première intention• Traitement de deuxième intention

Objectif du module

• Mener un interrogatoire correct et complet• Reconnaître un cas de paludisme simple• Effectuer une évaluation clinique complète• Mener des examens appropriés en cas de

suspicion du paludisme • Prescrire un traitement antipaludique

approprié.

DEFINITIONPaludisme simple

• C’est une maladie généralement caractérisée par une fièvre, sans signes de gravité ou signes généraux de dangers

Interrogatoire

• Recherche des signes comme :– Courbatures, asthénie céphalées – Splénomégalie, surtout chez les enfants– Pâleur légère (surtout chez les enfants et

femme enceinte). – Exclure les signes de maladie grave.

DIAGNOSTIC CLINIQUE

Enfants de -5ans

Femmes enceintes

Toute la population

Stable

Paludisme simple

Instable

Laboratoire

Algorithmes de la PCIME

Diagnostic biologique

• La confirmation parasitologique du paludisme est recommandée dans tous les cas ; elle améliore la qualité de la prise en charge et fait partie des bonnes pratiques cliniques

• Dosage du Tx HB si pâleur légère

A qui faut-il demander une GE ou TDR?

• Tous les adultes (zone stable)•moins les femmes enceintes et – 5 ans

• Toute la population (zone instable) • Échecs de traitement initial

Qui doit recevoir un traitement antipaludique ?

• Tous les cas de paludisme simple confirmé par le laboratoire

• Tous les cas de paludisme simple présumé ( uniquement - 5 ans et femmes enceintes de la zone stable)

Traitement de première intention

Coartem®Coartem®ouou

Co-artemether 20mg d’artéméther et 120mg de luméfantrine 2 fois/j 3 jours et P.O .

Au cours des repas

Contre indications • Enfants moins de 5 kg (3 mois )• Premier trimestre de la grossesse. • Allergies à l’un des 2 produits en combinaison,

en cas d’hépatite sévère ou d’insuffisance rénale

Quinine 30 mg par kg P.O. 7 jours

Coartem comme adultes

Femmes enceintes 2ème et 3ème trimestre

Qui doit recevoir le traitement deuxième intention ?

• Echec de traitement de première

intention ou • 48 heures après première intention avec une GE + ou TDR +

Quinine P.O

Traitement symptomatique

• Si T° axillaire supérieure à 38,5°C • Paracétamol voie orale ou novalgine par

vioe IM ou propacétamol si la voie orale est contre-indiquée ou inaccessible

Merci pour votre aimable

attention