Download ppt - Funzione renale normale Rene e laboratorio Argomenti di Patologia Clinica

Funzione renale Funzione renale normalenormale

Rene e laboratorioRene e laboratorio

Argomenti di Patologia Clinica

Anatomia del reneAnatomia del rene

Corticale renale

Calici minori

Colonna renaledel Bertin

Calici maggiori

Pelvi renale

Uretere

Papilla renale

Piramide renale Vasi arcuati

Il nefrone:Il nefrone:unità funzionale di base del unità funzionale di base del renerene

Vasi sanguigni

Glomerulo

Tubulo

I vasi sanguigni del I vasi sanguigni del nefronenefrone

Arterie arcuateArterie arcuate Forniscono sangue Forniscono sangue arteriosoarterioso

Arteriola afferenteArteriola afferente Fornisce il sangue al Fornisce il sangue al glomeruloglomerulo

Capillari Capillari glomerulariglomerulari

Permettono la Permettono la plasmafiltrazioneplasmafiltrazione

Arteriole efferentiArteriole efferenti FuoriuscitaFuoriuscita del sangue dal del sangue dal glomeruloglomerulo

Capillari Capillari peritubulariperitubulari

Formano una Formano una reterete attorno attorno ai tubuliai tubuli

Vene arcuateVene arcuate Ritorno Ritorno venosovenoso

Il glomeruloIl glomerulo

Capillari Capillari glomerulariglomerulari

Sistema vascolareSistema vascolare

Endotelio Endotelio fenestratofenestrato

Delimita i capillariDelimita i capillari

PodocitiPodociti

Cellule mesangialiCellule mesangiali Cellule della linea Cellule della linea monocito-macrofagicamonocito-macrofagica

Matrice Matrice mesangialemesangiale

Membrana basale Membrana basale glomerulareglomerulare

Capsula di Capsula di BowmanBowman


Capsula di BowmanCapsula di Bowman

Lume capillareLume capillare

Arteriola afferenteArteriola afferente

Arteriola efferenteArteriola efferente



Tubulodistale

Arteriola afferente Arteriola

efferente

Capsula di Bowman

Spazio urinifero (contiene l’ultrafiltratodel palsma)

Tubuloconvolutoprossimale

MembranaBasaleglomerulare

Capillariglomerulari

Prossimadiapositiva

• La filtrazione del plasma

avviene attraverso la

Membrana Basale

Glomerulare (MBG)• le cellule endoteliali

glomerulariglomeulari

sono fenestrate• I pedicelli dei podociti

sono a contatto con la MBC• La filtrazione del plasma

produce un ultrafiltrato

nello spazio di Bowman

MBGCellule endoteliali

Podocita

Spazio uriniferoProssima diapositiva


Membrana basale

glomerulare

Cellule endoteliali

Fenestration

Proteine

Ultrafiltrazionedel plasma

Pedicelli

Capillare

Spazio urinifero

Capillare MBG

Il glomerulo: strutture Il glomerulo: strutture a carica negativaa carica negativa

Siti polianionici

Cellule

Ultrafiltrato del plasma:• Elettroliti • Aminoacidi• Eliminazione di scorie• Minima escrezione proteicaIpotetico poro

nella MBG

Lume capillare

Proteine

Spazio urinifero

Il glomerulo: podocitiIl glomerulo: podociti

Interdigitazione Interdigitazione dei podocitidei podociti

Ansa capillareAnsa capillare

Parte centrale Parte centrale del podocitadel podocita

TrabecoleTrabecole

Il glomerulo: podocitiIl glomerulo: podociti

PedicelliPedicelliSpazio uriniferoSpazio urinifero

Lume capillareLume capillare

BMBMGG

Endotelio fenestratoEndotelio fenestrato

Lamina rara esterna

Lamina rara interna

Lamina densa

I tubuliI tubuli

Spazio uriniferoSpazio urinifero Riceve l’ultrafiltrato plasmatico Riceve l’ultrafiltrato plasmatico Tubulo contorto Tubulo contorto prossimaleprossimale

Riassorbe:Riassorbe: NaNa+ + K K+ + Cl Cl-- HCO HCO33

--

POPO443 – 3 – Glucosio Glucosio

Aminoacidi Aminoacidi Urea UreaAnsa di HenleAnsa di Henle Riassorbe: Riassorbe: Na Na+ + H H22OO

Tubulo contorto Tubulo contorto distaledistale

Riassorbe: Riassorbe: Na Na++

Escrezione:Escrezione: KK+ + H H+ + (genera HCO(genera HCO33

--))Sensibile all’azione Sensibile all’azione dell’aldosteronedell’aldosterone

Tubulo Tubulo collettorecollettore

Riassorbe: Riassorbe: HH22O (Azione dell’ADH) O (Azione dell’ADH) Urea Urea

Glomerulo

Tubulo convoluto prossimale

Tubulo convoluto distale

Dotto Collettore

Ansa di Henle

I tubuliI tubuli

I tubuliI tubuli

Funzioni del nefroneFunzioni del nefrone

Escrezione di scorieEscrezione di scorie

– CreatininaCreatinina distruzione muscolare (origina dalla distruzione muscolare (origina dalla creatina)creatina)

– UreaUrea azoto dal metabolismo degli aa azoto dal metabolismo degli aa– Acido uricoAcido urico dal metabolismo dell’acido urico dal metabolismo dell’acido urico

Regolazione del bilancio idricoRegolazione del bilancio idrico Conservazione Conservazione

– ElettrolitiElettroliti: : Na+, K+, Cl-, Ca++, Mg++, PO43-

– Glucosio– Aminoacidi

Funzioni del nefroneFunzioni del nefrone

Mantenimento del bilancio acido-baseMantenimento del bilancio acido-base– Riassorbire HCO3

- tubulo contorto prossimale– Secernere H+ tubulo contorto distale

(generazione HCO3- )

– Escrezione acidi metabolici glomerulo, tubuli Funzioni ormonali

– 25(OH) vit D Tubulo / PTH 1,25 (OH)2 vit D– Ipossia tubulo eritropoietina– Iponatriemia / ipoperfusione apparato

iuxtraglomerulare secrezione renina

Queste diapositive sono state realizzate per i Corsi di Medicina di Laboratorio e di Patologia Clinica dellaFacoltà di Medicina dell’Università di TorinoNel caso riscontraste errori o inesattezze potete inviare una e-mail all’indirizzo [email protected] caso voleste utilizzare queste diapositive per i vostri corsi vi saremmo molto grati se lo segnalaste allo stesso indirizzo di posta

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