Ingrijirea pacientului cu reumatism articular acut

INGRIJIREA PACIENTULUI CU REUMATISM ARTICULAR ACUT (RAA)

Reumatismul articular acut se manifesta prin inflamatia succesiva a mai multor articulatii mari. Atingerea articulara se vindeca fara sechele. Atinge frecvent cordul, lasand urmari grave.

Boala afecteaza copiii si adolescentii, infectia urmand unei angine streptoscopice.

Culegerea datelorCircumstante de aparitie:

-varsta pacientului; copilul si adultul tanar prezinta receptivitate pentru infectia streptococica;

-conditiile insalucre de locuit, frigul, umezeala, favorizeaza aparitia anginelor streptococice;

- prezenta anginelor streptococice in antecedentele personale ale pacientului, (recente 2-4 saptamani), precede instalarea durerilor articulare;

Manifestari de dependenta

(Semne si simptome posibile)

-febra;

-transpiratii;

-astenie si tumefactie articulara fugace, ce cuprinde mai multe articulatii mari, cu caldura si congestie locala;

-anorexie;

Obiective-pacientul sa prezinte temperatura corpului in limite fiziologice;

sa se obtina o stare de bine, prin disparitia durerilor articulare;

-sa se previna complicatiile;

Interventii (rol propriu si delegat)Asistentul:

-asigura repausul la pat, pana la disparitia durerilor articulare si, in continuare, 2-3 saptamani, cu reluarea treptata a mersului;

-foloseste perne pentru suportul articulatiilor dureroase;

- asigura igiena corporala si a lenjeriei pacientului;- participa la investigatiile clinice si de laborator prin:

- recoltarea sangelui pentru determinarea VSH-ului, fibrinogenului, ASLO, proteinogramei, proteinei C reactive;

- recoltarea exudatului farigian;

- efectuarea EKG, FKG;

-administreaza tratamentul:

- antistreptococic (penicilina G), efectuand testarea sensibilitatii organismului la antibiotic, respectand doza si ritmul de administrare;

- antiinflamator cu aspirina, in formele usoare si cortizon, in doze descrescatoare pana la normalizarea VSH-ului (va sesiza efectele secundare ale corticoterapiei - dureri epigastrice, edeme, hipertensiune arteriala, insomnie);-asigura alimentatia pacientului:

-dieta de crutare in perioada febrila (regim hidrozaharat, apoi lacto-fainos, care se va imbogati treptat);

-dieta va asigura necesarul de lichide pentru a preveni deshidratarea;

-dieta desodata pe toata perioada tratamentului cu cortizon;

-supravegheaza zilnic semnele vitale: puls, tensiune arteriala, temperatura, notarea greutatii corporale;-educa pacientul si antreneaza familia privind:

-prevenirea reinfectarilor streptococice; continuarea tratamentului prescris cu moldamin, in dozele si la intervalele stabilite de medic;

-prezentarea la controale periodice, clinice si biologice, prin policlinica teritoriala;

-asanarea focarelor de infectie amigdalina si dentara (sub protectie de antibiotice);

- internarea dupa caz a copiilor fosti bolnavi, in sanatorii cu personal calificat pentru dispensarizarea lor;

BIBLIOGRAFIE:

Titirca Lucretia, Ingrijiri speciale acordate pacientilor de catre asistentii medicali,

Ed. Viata Medicala, 2004