Download pdf - Kasus Morbus Hansen

7/24/2019 Kasus Morbus Hansen

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-morbus-hansen 1/7

I. Identitas

Nama : Ny. S

Umur : 60 tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Alamat : p. Pur!ajaya

Tanggal Pemeriksaan : "0 Agustus #0"$

N%. &R : '("$))

II. Anamnesis (Autoanamnesa)

Se%rang pasien perempuan berusia 60 tahun *atang ke p%liklinik kulit + kelamin RSU,

Subang tanggal "0 Agustus #0"$ *engan :

Keluhan Utama

ulit mengering *isertai *engan rasa gatal pa*a hampir seluruh tubuh

Riwayat Penyakit Sekarang

Sejak - bulan terakhir pasien mengeluh kulit mengering *isertai *engan gatal/gatal

pa*a hampir seluruh tubuh. atal yang *irasakan hilang timbul *an ti*ak bertambah jika

pasien berkeringat.

A!alnya keluhan *irasakan pasien berupa kulit yang memerah *isertai rasa gatal pa*a

bagian !ajah. emu*ian karena rasa gatal menja*i pasien selalu menggaruk ber1ak

kemerahan tersebut. 2er1ak kemerahan *isertai rasa gatal mulai menyebar ke tubuh lengan

ba!ah tangan *an tungkai . elainan kulit a!alnya memerah namun lama kelamaan ja*i

mengering *an menebal. Pasein juga mengeluhkan terka*ang merasakan kesemutan pa*a

bagian kaki. Pasien mengaku belum pernah ber%bat sebelumnya.

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien mengaku sebelumnya belum pernah mengalami keluhan yang sama sepert ini

1



Riwayat Penyakit Keluarga

keluarga pasien ti*ak a*a yang memiliki keluhan seperti pasien 3

III. Pemeriksaan Fisik

Status Generalis

ea*aan umum : 2aik

esa*aran : 4%mp%s &entis

Tan*a 5ital

Tekanan *arah : "#0(0 mmhg

Na*i : (07menit

Pernapasan : #07menit

Suhu : '60 4

epala : N%rm%1ephali *istribusi rambut merata *an rambut ti*ak

mu*ah *i1abut.

&ata : %njungti5a pu1at // sklera ikterik //

8i*ung : 2entuk n%rmal *e5iasi septum 9/

Tengg%r%kan : ;aring hiperemis 9/ t%nsil T"/T" tenang

2 : Ti*ak teraba membesar

Th%raks

Paru/paru : 2unyi na<as 5esikuler rh%nki // !hee=ing //

Jantung : 2J I + II regular murmur 9/ gall%p 9/

Ab*%men : ,atar supel nyeri tekan 9/

>kstremitas : Akral hangat e*ema //

2



Status Dermatologikus

,istribusi : eneralisata

?%kasi : @ajah tubuh lengan kanan *an kiri tangan kanan *an kiri lutut

serta tungkai kanan *an kiri

Si<at lesi : multiple *iskrit *an k%n<luens *engan ukuran numular hingga plakat

batas tegas *engan lesi kering *an menimbul

><l%resensi : primer: makula hiperpigmentasi eritem

Sekun*er: skuama

3



4



Pemeriksaan Sara! "e#i

Penebalan ner5us aurikularis 9p%siti<

Penebalan ner5us ulnaris *e7trasinistra 9p%siti<p%siti<

Penebalan ner5us me*ianus *e7trasinistra 9negati<negati<

Penebalan ner5us ra*ialis *e7trasinistra 9negati<negati<

Penebalan ner5us p%plitea lateralis *e7trasinistra 9negati<negati<

Penebalan ner5us tibialis p%steri%r *e7trasinistra 9p%siti<p%siti<

Penebalan ner5us <a1ialis 9negati<

Penebalan ner5us trigeminus 9negati<

"es sensiilitas kulit : 9Raba/ Nyeri

?%kasi : N%*ul eritem pa*a !ajah lengan ba!ah *an tungkai ba!ah serta tubuh

Raba : Anastesi 9

Nyeri : Anastesi 9

I$. Resume

5



Pasien *atang *engan keluhan kulit mengering *isertai *engan gatal/gatal pa*a

hampir seluruh tubuh yang mun1ul sejak - bulan terakhir. eluhan gatal terus menerus

*an ti*ak bertambah jika berkeringat. eluhan lama kelamaan *isertai *engan kulit

kering *an menebal. Pasien juga mengeluhkan kakinya mengalami kesemutan.

emu*ian pasien mengatakan belum pernah ber%bat sebelumnya.

Setelah *ilakukan pemeriksaan <isik *i*apatkan multiple *iskrit *an k%n<luens

*engan ukuran numular hingga plakat batas tegas *engan lesi kering *an menimbul.

emu*ian e<l%resensinya a*alah primer berupa makula hiperpigmentasi eritem *an yang

sekun*er berupa skuama

$. Diagnosis %anding

• &%rbus 8ansen tipe &2

• &%rbus 8ansen tipe P2

•

Tinea %rp%ris

$I. Diagnosis

&%rbus 8ansen tipe 2?

$II. Pemeriksaan Penun&ang

Pemeriksaan 2akteri%sk%pik: Pemeriksaan ker%kan kulit atau usapan ker%kan muk%sa

hi*ung *an 1uping telinga kanan yang *i!arnai *engan

Biehl/Neelsen

$III. "era#i

Umum

6



• Istirahat yang 1ukup

• %nsumsi makanan yang bergi=i

• &inum %bat se1ara teratur *an k%ntr%l jika %bat habis

• Segera periksakan keluarga pasien bila ter*apat gejala yang sama

Khusus

• Sistemik

a. &e1%balamin #7#$0 mghari

b. ,,S 9*iamin%*i<enil sul<%n #7$0mghari

1. Ri<ampisin #7'00 mghari

*. l%<a=imin #7$0 mghari

I'. Prognosis

Cu% a* 5itam : a* b%nam

Cu% a* <un1ti%nam : a* b%nam

Cu% a* sanati%nam : a* b%nam

7