Balint Diana IonelaAMB I B

Prof.Îndrumător:Pa nicu Georgetaș

Kinetoterapia în recuperarea func ională posttraumatică a ț

aparatului locomotor Kinetoterapia în afec iunile ortopedico-traumatice ale ț

aparatului locomotor este un proces complex condus în func ie de tipul afec iunii,caracteristicile morfo-ț țfunc ionale individuale,gradul de afectare a țesuturilor. ț

Abordare secven ială:cotul,articula ia mainii.ț ț

Aparatul locomotor îndepline te func iile de ș țmi care ale diverselor părti ale corpului.Este șalcătuit din sistemul osteo-articular specializat pentru func ia de sus inere i sistemul muscular ț ț șpentru func ia de mi care.ț ș

Cotul Recuperarea din perioada imobilizarii Dacă leziunea traumatică a cotului a necesitat interven ie chirurgicala ț

după care cotul a fost imobilizat(aparat gipsat,extensie continua,atela gipsată)se va începe(dar nu mai devreme de 8-10 zile) aplicarea unor procedee fizice terapeutice i de recuperare vizand urmatoarele șobiective:

1.Aplicarea undelor electromagnetice de înaltă frecven ă pentru grăbirea țconsolidării fracturii,a cicatrizării plăgilor.

2.Masajul mâinii i a antebra ului pentru ajutarea circula iei de întoarcere i ș ț ț șîndepărtarea edemului.

3.Pozi ionarea membrului superior,evitandu-se declivitatea prelungită cu scop țcirculator.

Recuperarea după suspendarea imobilizarii.

Este variabil în func ie de tipul țlezional,putand să dureze de la 1 zi pană la 50-60 de zile.Cu cat această perioadă este mai lungă,cu atat problemele pentru recuperare vor fi mai multe i mai șdificil de rezolvat.Obiectivele vor fi stabilite după examenul clinic i șbilan ul functional după țdegipsare.

Tratament :

Mi cări autopasive cu șajutorul scripe ilorț

Miscarile active.Răman baza kinetoterapiei în afectarea cotului

Aceste mi cari urmăresc reîncadrarea func iei cotului în lan ul cinematic al ș ț țmembrului superior.Exerci iile de reeducare se pot executa din diferite pozitii cu țdiferite obiecte i contrarezistente,aparate sau mana șkinetoterapeutului.Exerci iile libere se practică progresiv repetandu-se de ț

cateva ori pe zi .În exercitiile de facilitare neuromusculară se execută o singură mi care-de exemplu flexie-extensie în diverse șplanuri:vertical,orizontal,oblice si sagital.

Masajul-recastigarea mobili atii unui cot sechelar rămane de cele mai multe ori țo problemă,deoarece este articula ia care se lasă cel mai greu recuperată.ț

Miscari autopasive Miscari pasive

Mobilizarile pasivo-active.Fac trecerea spre mobilizările active.

Mobilizarile active.Reprezintă incontestabil baza recuperarii mainii posttraumatice.Modalităile tehnice de realizare ț

a lor sunt variate (în apă,pe uscat,cu si fără ajutorul diverselor instala ii),dar mai țvariate sunt exerci iile țîn sine,deoarece mana are o multitudine de miscări simple i șasociate.

Întinderile.Este un procedeu mult întrebuin at țîn sechelele posttraumatice ale mâinii ,reprezentând o miscare pasivă continua pe toată amplitudinea de mobilizare a segmentului,iar la punctul maxim de mi care șse execută trac iuni pentru întindere țtisulară.Întinderile se fac progresiv,cu blande e,dar ferm.O sedin ă durează ț țmaximum 10 minute i se repetă de 3-4 ori pe șzi.

Manipularile.Sunt aproape intotdeauna contraindicate in afectiunile mainii.

Miscarile pasive.Sunt intotdeauna precedate de caldura si masaj.Amplitudinea miscarilor creste progresiv in timpul unei sedinte,atingand intotdeauna maximul posibil.Se mobilizeaza separat fiecare articulatie si se incepe cu cele distale si apoi se trece treptat spre cele proximale.Mobilizarile se fac in toate planurile de mobilitate ale unei articulatii.

Manipularea mainii

Articulatia mainii

Recuperarea afec iunilor țmainii i a sechelelor ștraumatice cere multă competentă,o asisten ă țintensa i participare din șpartea pacientului.

Gatul mainii

Posturile.Sunt deosebit de utile în recuperarea leziunilor traumatice ale mainii.Posturile antideclive sunt cele mai simple i se mentin liber de către șpacient sau cu ajutorul unei e arfe sau a unei șinstala ii speciale de construc ie foarte simplă.ț ț

Recuperatorul va alege întotdeauna în func ie de obiectivul urmărit ca i de ț ș

particularită ile locale ale mainii țprocedeul fizioterapeutic cel mai

adecvat. Exercitii kinetoterapeuticeExercitii kinetoterapeutice

Alte proceduri de recuperare medicala

I. ELECTROTERAPIE 1. Curenti de joasa frecventa - in

functie de forma curentului pot avea proprietati excitomotorii (curenti exponentiali) sau analgetice (curent diadinamic, curent Trabert).

Electroterapie

Electroterapia este benefic pentru stariile

dureroase acute, dar si cronice, de diferite etiologii, avand ca indicatii:

afectiuni reumatice diverse stari posttraumatice

dureroase dureri neurologice dureri "fantoma" dupa

amputatii ale membrelor

Bai galvanice Reprezinta cea mai simpla

forma de terapie bazata pe curent electric, dar si cea mai veche. Procedura de electroterapie, folosita in medicina fizica si recuperatorie, este un procedeu care are ca agent terapeutic curentul electric continuu, cu o tensiune de 50-60 volti, dar de intensitate slaba.

Bai galvanice

Indicatiile galvanoterapiei sunt multiple: - afectiuni ale sistemului nervos: nevralgii si nevrite de sciatic,

plex brahial, trigemen, intercostale, dentare; pareze, paralizii (de membre, faciale)

- afectiuni ale aparatului locomotor: reumatice (mialgii, bursite, epicondilite, periartrite, artroze, artrite cu diverse localizari, poliartrita reumatoida) si posttraumatice ( contuzii, entorse, luxatii, fracturi)

- afectiuni ale aparatului cardiovascular: tulburari de circulatie periferica-arteriopatii obliterante,acrocianoza.

- afectiuni dermatologice: acnee, cicatrici cheloide.

Băi galvanice