JURNAL

LUMBAL HNP

Oleh:

Jeny Pesonawati, S.Ked (J510145003)

Pembimbing:dr. Hardiyanto, Sp.Rad

KEPANITERAAN KLINIK RADIOLOGIFAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

JURNAL READING

LUMBAL HNP

Yang diajukan Oleh :

Jeny Pesonawati, S.Ked (J510145003)

Tugas ini dibuat untuk memenuhi persyaratan Program Profesi Dokter

Pembimbing

dr. Hardiyanto, S.Rad(...............................)

Dipresentasikan di Hadapan

dr. Hardiyanto, S.Rad

(................................)

Disahkan Oleh KaProfesi :

dr. Dona Dewi Nirlawati (.................................)

KEPANITERAAN KLINIK RADIOLOGIFAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA2015

Tulang Lumbal Wanita 29 tahun dengan HNP

T12

L1

L2

L3

L4

L5

S1

SagT2fs

Gambaran HNP sedang

T12

L1

L2

L3

L4

L5

S1

Diskus terhidrasi

Diskus kering

Aliran LCS keluar

HNP

Diskus terhidrasi

CSF

Gambaran radiologi 3 hari kemudiani dilakukan intra-operasi lokalisasi untuk mikro disektomi

L3

L4

L5

S1

HNP menyababkan stenosis sedang-berat

Tulang Lumbal Laki-laki 32 tahun dengan HNP

AxT2

AxT2

HNP

Tidak ada supresi lemak

Ada supresi lemak

15 bulan kemudian

Terminologi “Herniasi” adanya tonjolan. Dasar luas tonjolan NF NF, 900

Tonjolan R L lebih luas dari A P

Keluarnya A P lebih luas dari R P

Korpus Vertebrae

Nucleus Pulposus

Keluarnya saraf

Pediculus

Lamina

Prosesus spinosus

Prosesus transversus

HNP

Fat

Tulang Lumbal wanita 38 tahun

L5

S1

T12

L1

L2

L3

L4

L5

S1

HIZ: High Intensity Zone

Annular Tear

Pemeriksaan tulang lumbal dengan kontras

MRI tulang lumbal Kebanyakan dilakukan tanpa kontras

UW: 30 menit

IV Kontras ( Gd) digunakan ketika mencari 1. Herniasi diskus berulang

Operasi Lumbal dalam 10 tahun terakhir2. Infeksi

Discitis, Osteomielitis, Abses3. multiple Sclerosis4. tumor

Tulang Lumbal laki-laki 38 tahun

T12

L3

L2

L1

L4

L5

S1

T12

L1

L2

L3

L4

L5

S1

SagT2fs

Keluar

Gambaran vertebrae setelah dilakukan

lokalisasi intraoperasi untuk microdisektomi

L4

L5

L3

S1

L1

L2

L3

L4

L5

S1

Pasca operasi granulasi vs diskus kambuh?

Keluar

T12

L1

L2

L3

L4

L5

S1???

S1

L5

L4

L3

L2

L1

T12

Meningkatkan pasca operasi granulasi

Tidak ada peningkatandiskus kambuh

Tulang lumbal laki-laki 75 tahun

L4

L5

S1

T12

L1

L2

L3

L4

L5

S1

Kortes utuh

Konggen baji

6 minggu kemudian

Kerusakan kortikal

L5

L4

L1

L2

L3

L4

L5

S1

T12

L1

L2

L3

L4

L5

S1

SagT1

L1

L2

L3

L4

L5

S1

SagT2fs

L1

L2

L3

L4

L5

S1

T12

L1

L2

L3

L4

L5

S1

Edema Sumsusm tulang

L4

L5

Meningkatkan sumsum tulang

Tidak ada peningkatan cairan diskus / pus

Disitis dan osteomielitis

Kemudian hari

Panduan fluoroskopi aspirasi diskus perkutaneus