PENGENALAN BAGIAN PSIKIATRI

Gemah Nuripah, dr.SpKJ, MkesBagian Psikiatri FK Unisba

04/21/2023 1

Daftar PustakaDiagnostic and Statistical Manual of

Mental Disorders – 4th ed (DSM – IV) 1994

International Classification of Diseases – 10 (ICD – 10), 1992

Sadock’s and Sadock’s Synopsis of Psychiatry Behavioural Sciences / Clibnical Psychiatry 10th ed.

Pedoman Penggolongan Diagnosis Gangguan Jiwa di Indonesia – III (PPDGJ – III)

04/21/2023 2

PENGERTIAN UMUM / KONSEP DASAR PSIKIATRI

KONSEP MANUSIA

04/21/2023 3

BIOLOGIS

PSIKOLOGIS SOSIAL

DEFINISI SEHAT

Keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis. (UU. RI. No. 23 Th. 1992 Ps. 1)

Kesehatan Jiwa (Bab I Ps. 2)Kesehatan Jiwa diselenggarakan untuk mewujudkan jiwa yang sehat secara optimal baik intelektual maupun emosional.

04/21/2023 4

Kesehatan Jiwa meliputi :

Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan jiwa

Pencegahan dan penanggulangan masalah psikososial dan gangguan jiwa

Penyembuhan dan pemulihan penderita gangguan jiwa

04/21/2023 5

PSIKIATRI (Ilmu Kedokteran Jiwa)

Cabang dari Ilmu Kedokteran yang :Menyelidiki :

penyebab (etiologi), dinamika dan gejala gangguan jiwa

yang mengganggu kehidupan subyektif seseorang

dan mengganggu hubungan dengan orang lain (keluarga, masyarakat)

04/21/2023 6

Menentukan :Diagnosa (jenis penyakit/gangguan)Terapi (obat)Prognosa (ramalan penyakit)Rehabilitasi (pemulihan)Prevensi (pencegahan)

Sasaran Psikiatri :Orang-orang sehatOrang-orang yang mengalami

gangguan04/21/2023 7

PsikiaterDokter Spesialis Kedokteran Jiwa (dr. Sp.KJ)

PsikologSarjana Psikologi (bukan dokter)

NeurologDokter Spesialis Penyakit Saraf (dr. Sp.S)

04/21/2023 8

Ruang Lingkup (bidang-bidang) Psikiatri

Psikiatri Anak – RemajaPsikiatri Dewasa KeluargaPsikogeriatri usia lanjutPsikiatri ForensikKaitan dg bid.

HukumPsikiatri BiologiPsikiatri KomunitiPsikiatri IndustriPsikometri

04/21/2023 9

KONSEP NORMALTingkah laku dianggap dalam batas

normal apabila tidak ada manifestasi psikologi.

Definisi dalam konteks :Sehat merupakan suatu kondisi yang layak, bukan suatu keadaan fungsi yang optimal.

04/21/2023 10

Kriteria Normal ( Offer & Sabshin)Psikopatologi yg berat (-), Kerusakan

fisik berat (-), Penyakit fisik (-).Menguasai tugas2 perkembangan

sebelumnya tanpa kemunduran yang serius.

Mampu mengalami keadaan emosional secara fleksibel & mengatasi konflik secara aktif dgn keberhasilan yang masuk akal.

Hub dgn org tua, saudara, teman : baikMerasa menjadi bagian dr lingk budaya

dan sadar akan norma & nilai2nya.04/21/2023 11

TUGAS PERKEMBANGAN/SIKLUS KEHIDUPAN

1. Menurut Sigmund Freud : Fase oral, dsb

2. Menurut Erick Erikson : Fase trust vs mistrust, dsb

3. Menurut Jan Piaget : Fungsi Kognitif

04/21/2023 12

PENYEBAB GANGGUAN JIWA

1. BIOLOGI2. PSIKOLOGI3. SOSIAL

(BIOPSIKOSOSIAL)

04/21/2023 13

PENYEBAB BIOLOGI

1. Genetik2. Neurotransmiter :

a. dopamin b. norepinefrin c. serotonin d. GABA (gamma amino butiric acid)

3. Hormonal4. Infeksi04/21/2023 14

PENYEBAB PSIKOLOGI

Faktor keluarga(tidak konsisten, banyak kritik, permusuhan, dll).

Psikodinamika/mental mekanisma : cara seseorang berpikir dan berperilaku apabila mendapat stresor , dalam upaya mempertahankan egonya).

04/21/2023 15

PENYEBAB SOSIAL:

hubungan interpersonal (perkawinan, pertemanan, hubungan orang tua-anak)

pendidikan (putus sekolah, jurusan tidak disukai)

pekerjaan (di-PHK, tidak menyukai pekerjaan)

lingkungan (tidak aman, bencana)

hukum (dipenjara, terjerat kasus)dll04/21/2023 16

Jiwa :Mencakup :1. Kognisi

* Sensasi * Persepsi* Perhatian* Ingatan* Asosiasi* Pikiran – intelektual* Penilaian

2. Emosi (perasaan hati)3. Kemauan4. Psikomotor (Tingkah laku)

04/21/2023 17

DEFINISI GANGGUAN JIWA

Kelompok gejala atau perilaku yang ditemukan secara klinis, disertai dengan penderitaan (distress) – pada kebanyakan kasus – dan berkaitan dengan terganggunya fungsi seseorang.

Penyimpangan atau konflik sosial tanpa disfungsi sebagai gangguan jiwa (PPDGJ-III).

04/21/2023 18

PENGERTIAN YANG SALAH THD GANGGUAN JIWA

Gangguan jiwa = Penyakit gilaGangguan jiwa tidak dapat

disembuhkanGangguan jiwa disebabkan oleh

kutukan, roh jahat, “keturunan”, “kemasukan”.

Gangguan jiwa – merupakan aibPenanggulangan / terapidukun “orang

pintar”04/21/2023 19

Gangguan Jiwa :

Psikotik :

- Khayal = Kenyataan- Abstrak = Konkrit- Pikiran, bicara, tingkah laku aneh, sulit dimengerti- Wawasan diri : buruk

04/21/2023 20

Non Psikotik :

- Daya nilai diri relatif baik- Kepribadian tidak berubah- Bicara, tingkah laku sesuai nilai masyarakat- Yang terganggu : emosi & pikiran- Wawasan diri relatif baik

21

PERAN PSIKIATRI DI MASA DATANG

IPTEKIndustrialisasi

Globalisasi

Kemudahan Persaingan makin ketatKenikmatan Tuntutan

KesibukanDaya tahan IndividualismeMental < Profesionalisme

Stres

Peran Psikiatri ++Promotif KeluargaPreventif IndividuKuratif Instansi/Perusahaan

Masyarakat luas

04/21/2023 22

KLASIFIKASI GANGGUAN JIWA

International Classification of Diseases (ICD-10), Classification of Mental and Behavioural Disorders.

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – 4th ed (DSM – IV)

Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa di Indonesia (PPDGJ – III)

04/21/2023 23

KLASIFIKASI GANGGUAN JIWA (PPDGJI-III)

1. Gangguan Mental Organik termasuk Gangguan Mental Simtomatik (F00-F09)Gangguan mental dan Perilaku akibat penggunaan zat psikoaktif (F10-F19)

2. Skizofrenia, Gangguan Skizotipal dan Gangguan Waham (F20-F29)

3. Gangguan Suasana Perasaan (Mood[afektif]) (F30-F39)

24

5. Gangguan Neurotik, Gangguan Somatoform dan Gangguan yang Berkaitan dengan Stres (F40-F48)

6. Sindrom Perilaku yang Berhubungan dengan Gangguan Fisiologis dan Faktor Fisik (F50-F59)

7. Gangguan Kepribadian dan Perilaku Masa Dewasa (F60-F69)

25

Gangguan Mental dan Perilaku dengan Onset biasanya pada Masa Kanak dan Remaja

7. Retardasi Mental8. Gangguan Perkembangan

Psikologis9. Gangguan Perilaku dan Emosional

dengan Onset Biasanya pada Masa Kanak dan Remaja (Autisma, Hiperaktif)

26