PEDOMAN PERLINDUNGAN HAK&KEWAJIBAN PASIEN DAN KELUARGA RS
SITI KHODIJAH SEPANJANG
Disusun Oleh
Rumah Sakit Siti Khodijah Sepanjang
Alamat:JI.Pahlawan 260 Sepanjang Sidoarjo Jawa Timur .
Telp /Fax.:031-7881130,7882123 fax 031-7876066
E-mail : [email protected]
RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH SEPANJANG
VISI MISI MOTTO DAN NILAIRUMAH SAKIT SITI KHODIJAH SEPANJANG
VISI
Terwujudnya Rumah Sakit Siti Khodijah Sepanjang yang unggul,
professional dan Islami berstandart internasional tahun 2017.
MISI
Menjadi rumah sakit yang unggul dalam kawasan regional Jawa
Timur. Memberikan pelayanan kesehatan yang professional dan
paripurna. Memberikan pelayanan yang Islami. Melaksanakan dakwah
Islamiyah amar makruf nahi munkar.
MOTTOIkhlas dan Ihsan Dalam Pelayanan
NILAI
ProfesionalismeKemitraan dan KebersamaanAmanah (Kejujuran)
DAFTAR ISI
Halaman Judul ..
Visi Misi Motto dan Nilai ..
Daftar Isi ..
SK Direktur RS Siti Khodijah Sepanjang nomor ..tentang Pedoman
Perlindungan Hak &Kewajiban Pasien dan Keluarga di RS Siti
Khodijah Sepanjang
Bab IPendahuluan1.1. Latar Belakang1.2. Tujuan1.3. Ruang
Lingkup1.4. Batasan Operasional1.5. Landasan Hukum
Bab IIHak dan Kewajiban1. 2. 2.1. Hak Pasien menurut
undang-undang nomor 44 tahun 2009 tentang rumah sakit2.2. Hak
pasien lainnya2.3. Kewajiban pasien dan keluarga2.4. Hak dan
kewajiban dokter/dokter gigi di RS Siti Khodijah Sepanjang1) Hak
dokter2) Kewajiban dokter2.5. Hak dan kewajiban RS2.6. Perlindungan
hukum rumah sakit
Bab IIIPemenuhan Hak Pasien dan Keluarga1. 2. 3. 3.1. Pelepasan
informasi medis kepada keluarga dan pihak lain3.2. Identifikasi dan
menghormati nilai kepercayaan pasien dan keluarga3.3.
Mengidentifikasi harapan dan kebutuhan privasi pasien3.4. Tingkat
tanggungjawab RS Siti Khodijah Sepanjang terhadap barang milik
pribadi pasien3.5. Melindungi pasiendari kekerasan fisik3.6.
Perlindungan atas kerahasiaan informasi medis pasien3.7.
Keterlibatan pasien dan keluarga dalam proses pelayanan di RS Siti
Khodijah Sepanjang3.8. Penjelasan kepada pasien dan keluarga
terkait pelayanan dan pengobatan di RS Siti Khodijah Sepanjang3.9.
Merespon penolakan pelayanan resusitasi dan bantuan hidup
dasar3.10. Manajemen nyeri di RS Siti Khodijah Sepanjang dan
merespon kebutuhan unik pasien di akhir hidupnya3.11. Penyampaian
keluhan pasien dan penanganannya3.12. Persetujuan & penolakan
tindakan kedokteran (informed consent)3.13. Pemberian kesempatan
kepada pasien dan keluarga untuk memperoleh second opinion3.14.
Daftar diagnose yang memerlukan persetujuan tertulis
Bab IVKewajiban pasien dan keluarga
Bab VDokumentasi
Bab VIPenutup
55
RUMAHSAKITSITI KHODIJAH SEPANJANGJI.Pahlawan 260 Sepanjang
Sidoarjo Jawa TimurTelp(031) 7881130, 7882123
Fax.(031)7876066E-mail: [email protected]
."..
SURAT KEPUTUSAN DlREKTUR Nomor:
Tentang;PEDOMAN PERLINDUNGAN HAK&KEWAJlBAN PASIEN DAN
KELUARGA RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH SEPANJANG
Direktur Rumah Sakit Siti Khodijah Sepanjang setelah:Menimbang
1. Bahwa dengan berlakunya peraturan perundang-undangan yang
mengatur secara eksplisit mengenai hak dan kewajiban pasien, maka
rumah sakit berkewajiban menjamin bahwa ada mekanisme pemenuhan hak
dan kewajiban pasien & keluarga di RS Siti Khodijah
Sepanjang.2.Bahwa sehubungan dengan tujuan poin (1), diperlukan
pedoman yang mengatur tentang hak dan kewajiban dari pasien dan
keluarganya sebagai acuan dalam rangka memenuhi hak pasien dan
keluarga selarna di RS Siti Khodijah Sepanjang3. Bahwa agar pedoman
perlindungan hak & kewajiban pasien dan keluarga mempunyai
kekuatan hukum, perlu ditetapkan melalui Surat Keputusan Direktur
Rumah Siti Khodijah Sepanjang
Mengingat
Memperhatikan :
. .1. Undang-Undang RI Nomor 44 tahun 2009 tentang RumahSakit;2.
Undang-Undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan3.
Undang-Undang RI Nomor 29 tahun 2004 tentang PraktekKedokteran;4.
PerMenKes no 290/MenKes/Per1I11/2008 tentang PersetujuanTindakan
Kedokteran;5. PerMenKes no 280IMenKesIPer/III/2008 tentang Rekam
Medis
Memo Intern Kasubag Humas & Legal Hospital nomor : perihal
Pengajuan Pedoman Perlindungan Hak Pasien di RS Siti Khodijah
Sepanjang, tertanggal
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :PEDOMAN PERLINDUNGAN HAK & KEWAJIBAN PASIEN DAN
KELUARGA RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH SEPANJANG
Pertama
Kedua
Ketiga
Memerintahkan kepada semua unsur dan bagian terkait di RS Siti
Khodijah Sepanjang untuk melaksanakan Pedoman Hak & Kewajiban
Pasien sebagaimana terlampir.Mengamanatkan kepada Bagian Legal
beserta SP Iuntuk melakukanpemantauan, monitoring dan evaluasi atas
pelaksanaan pedoman ini. Keputusan ini berlaku sejak tanggal
ditetapkannya, dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
dalam Surat Keputusan ini,maka akan diadakan perbaikan dan
perubahan seperlunya.
Ditetapkan diTanggalTepat tanggal
:Sepanjang::
Direktur,RS Siti Khodijah Sepanjang.
H. M.Hamdan, SpS (K)NBM:Lampiran:Surat Keputusan Direktur RS
Siti Khodijah SepanjangNomor 0436IKEP/III.6.AUIHJ2013Tentang
Pedoman Perlindungan Hak dan Kewajiban Pasien dan Keluarga RS Siti
Khodijah Sepanjang
PEDOMAN PERLINDUNGAN HAK &KEWAJIBAN PASIEN DAN KELUARGA DI
RS SITI KHODIJAH SEPANJANG
BAB IPENDAHULUAN
1. Latar BelakangHak dan kewajiban pasien dan keluarga merupakan
elemen dasar dari semua kontak di rumah sakit, stafnya, serta
pasien dan keluarganya. Dengan berlakunya peraturan
perundang-undangan yang mengatur secara eksplisit mengenai hak dan
kewajiban pasien, maka rumah sakit berkewajiban menjamin bahwa ada
mekanisme pemenuhan hak dan kewajiban pasien & keluarga di RS
Siti Khodijah Sepanjang. Peraturan perundang undangan yang dimaksud
diantaranya adalah undang-undang nomor 44 tahun 2009 tentang rumah
sakit, undang-undang nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran
dan beberapa peraturan negara lainnya.
2Untuk itu , perlu disusun sebuah pedoman yang menjadi dasar
dalam penerapan hak pasien dan keluarga selama menjalani perawatan
di RS Siti Khodijah Sepanjang.
2. Tujuan Pedoman1) Terpenuhinya hak pasien & keluarga di RS
Siti Khodijah Sepanjang;2) Adanya Pedoman bagi staf RS Siti
Khodijah Sepanjang dalam rangka memenuhi hak pasien dan keluarga
selama di RS Siti Khodijah Sepanjang.
3. RuangLingkup1) Ruang lingkup pedoman ini,meliputi :2) Pedoman
ini diterapkan kepada semua pasien, pengunjung dan karyawan selama
berada dalam Rumah Sakit Siti Khodijah Sepanjang;3) Pelaksana
Pedoman ini adalah semua karyawan yang bekerja di rumah sakit Siti
Khodijah Sepanjang (medis maupun non medis)
4. Batasan OperasionalIstilah-istilah yang disebutkan dalam
Pedoman ini akan diartikan sebagaimana telah didefinisikan dalam
bab ini,kecuali apabila konteksnya menghendaki pengertian yang
berbeda:1) Hak adalah Kekuasaan / kewenangan yang dimiliki oleh
seseorang atau suatu badan hukum untuk mendapatkan atau memutuskan
untuk berbuat sesuatu.2) Kewajiban adalah Sesuatu yang harus
diperbuat atau yang harus dilakukan oleh seseorang atau suatu badan
hukum.3) Pasien adalah Penerima jasa pelayanan kesehatan di Rumah
Sakit Siti Khodijah Sepanjang,baik dalam keadaan sehat maupun
sakit.4) Dokter adalah Tenaga medis yang memberikan pelayanan
kesehatan di Rumah Sakit Siti Khodijah Sepanjang, mencakup dokter
dan doktergigi.5) Rumah Sakit adalah Rumah Sakit Siti Khodijah
Sepanjang yang menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan serta
dapat dimanfaatkan untuk pendidikan tenaga dan penelitian.6) Staff
adalah seluruh karyawan yang bekerja di Rumah Sakit sesuai regulasi
yang berlaku.7) Informed Consent adalah persetujuan yang diberikan
oleh pasien atau keluarga terdekat setelah mendapat penjelasan
secara lengkap mengenai tindakan kedokteran atau kedokteran gigi
yang akan dilakukan terhadap pasien.8) Penelitian adalah usaha yang
sistematis untuk menemukan jawaban ilmiah terhadap sesuatu masalah.
Sistematik, karena barus mengikuti prosedur dan langkah-langkah
sebagai suatu kebulatan prosedur di RumahSakit.9) Donasi organ
adalah pemindahan suatu jaringan atau organ manusia tertentu dari
suatu tempat ketempat lain pada tubuhnya sendiri atau tubuh orang
lain dengan persyaratan dan kondisi tertentu di Rumah Sakit.10)
Barang milik pasien adalah benda bergerak yang dibawa pasien maupun
keluarga pasien selama perawatan di Rumah Sakit.11) Individu adalah
seseorang yang berada dilingkungan Rumah Sakit.12) Lokasi terpencil
atau terisolasi adalah lokasi di rumah sakit yang paling sedikit
terjadi aktivitas manusia
5. Landasan HukumLandasan Hukum yang digunakan dalam pedoman ini
adalah :1) Undang-UndangRI Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit;2) Undang-UndangRI Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;3)
Undang-Undang RI Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran;4)
PerMenKes no 290/MenKesPer/2008 tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran5) PerMenKes no 280/MenKesPer/III/2008 tentang Rekam
Medis
BAB II
HAK DAN KEWAJIBAN
Hak dan kewajiban pasien/keluarga sesuai peraturan
perundangan-undangan yang berlaku dan mengatur hal tersebut
diantaranya :1. Hak pasien menurut Undang-Undang Rumah Sakit Nomor
44 tahun 2009 adalah
1) Pasien berhak memperoleh informasi mengenai tata tertib dan
peraturan yang berlaku di Rumah Sakit.2) Pasien berhak mendapatkan
informasi tentang hak dan kewajiban pasien.
3) Pasien berhak memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur
dan tanpa diskriminasi.4) Pasien berhak memperoleh layanan
kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi dan standar
prosedur operasional.5) Pasien berhak memperoleh layanan yang
efektif dan efisien sehingga pasien tehindar dari kerugian fisik
dan materi.6) Pasien berhak mengajukan pengaduan atas kualitas
pelayanan yang didapatkan.
7) Pasien berhak memilih dokter dan kelas perawatan sesuai
dengan keinginannya dan peraturan yang berlaku di Rumah Sakit.8)
Pasien berhak meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya
kepada dokter lain yang memiliki surat ijin praktek (SIP) baik
didalam maupun di1uar rumah sakit.9) Pasien berhak mendapat privasi
dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data
medisnya.10) Pasien herhak mendapat informasi yang meliputi
diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan tindakan medis,
alternative tindakan, resiko dan kompliksi yang mungkin terjadi dan
prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya
pengobatan.11) Pasien berhak memberikan persetujuan atau menolak
atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap
penyakit yang dideritanya12) Pasien berhak.didampingi keluarganya
dalam keadaan kritis.13) Pasien berhak menjalankan ibadah sesuai
agamaIkepercayaan yang dianutnya selama hal itu tidak.mengganggu
pasien yang lainnya.14) Pasien berhak.memperoleh keamanan dan
keselamatan dirinya selama dalam perawatan di rumah sakit15) Pasien
berhak mengajukan usul, saran, perbaikan atas prilaku rumah sakit
terhadap dirinya.16) Pasien berhak menolak pelayanan bimbingan
rohani yang tidak sesuai dengan agama dan kepercayaan yang
dianutnya.17) Pasien berhak menggugat dan atau menuntut rumah sakit
apabila rumah sakit diduga memberikan pelayanan yang tidak. sesuai
dengan standar baik secara perdata maupun pidana.18) Pasien berhak
mengeluhkan pelayanan rumah sakit yang tidak sesuai denganstandar
pelayanan melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
2. Hak pasien Iainnya:1) Pasien berhak mendapatkan pelayanan
kerohanian.2) Pasien berhak mendapatkan perlindungan terhadap harta
yang dimilikinya.3) Pasien berhak mendapatkan perlindungan terhadap
kekerasan fisik4) Pasien berhak mendapatkan perlindungan terhadap
kerahasiaan informasi yang berkaitan dengan kondisi kesehatannya.5)
Pasien dan keluarga berhak mendapatkan edukasi tentang pelayanan.6)
Pasien berhak menolak atau tidak melanjutkan pengobatan.7) Pasien
berhak menolak atau memberhentikan resusitasi atau bantuan hidup
dasar.8) Pasien dan keluarga berhak dilibatkan dalam pengambilan
keputusan tentang pelayanan.9) Pasien dan keluarga
berhak.mendapatkan persetujuan tindakan (informed consent)10)
Pasien berhak mendapatkan pengelolaan nyeri yang tepat.11) Pasien
berhak mendapatkan pelayanan tahap terminal diakhir
kehidupannya.12) Pasien mempunyai hak untuk menyampaikan keluhan
tentang pelayanan terhadap mereka.
3. Kewajiban Pasien dan KeluargaPasien dan Keluarga yang berobat
di RS Siti Khodijah Sepanjang mempunyai kewajiban diantaranya:1)
Pasien dan keluarganya berkewajiban untuk mentaati segala aturan
dan tata tertibRumah Sakit2) Pasien berkewajiban untuk mematuhi
segala intruksi dokter dan perawat dalam pengobatannya.3) Pasien
berkewajiban memberikan informasi dengan jujur dan selengkapnya
tentang penyakit yang diderita kepada dokter yang merawat.4) Pasien
dan atau penanggungnya berkewajiban untuk melunasi semua biaya dan
jasa pelayanan Rumah Sakit/Dokter.5) Pasien dan atau
penanggung-jawabnya berkewajiban rnemenuhi hal-hal yang telah
disepakati/perjanjian yang telah dibuatnya.4. Hak dan Kewajiban
dokter/dokter gigi di RS Siti Khodijah SepanjangDokter/dokter
gigi,selama melakukan praktek klinik di Rumah Sakit Siti Khodijah
Sepanjang mempunyai hak&kewajiban sebagai berikut:1) Hak
Dokter
a) Dokter berhak mendapat perlindungan hukum dalam melaksanakan
tugas sesuai dengan profesinya.b) Dokter berhak untuk bekerja
menurut standar pelayanan serta berdasarkan hak (otonomi clinical
appoinment).c) Dokter berhak untuk menolak keinginan pasien yang
bertentangan dengan peraturan perundang-undangan, profesi,dan
etika.d) Dokter berhak memberhentikan jasa profesinya kepada pasien
apabila misalnya hubungan dengan pasien sudah berkembang begitu
buruk sehingga kerja sama yang baik tidak mungkin diteruskan lagi,
kecuali untuk pasien gawat darurat dan wajib menyerahkan pasien
kepada orang lain.e) Dokter berhak atas privacy, menuntut apabila
nama baiknya dicemarkan oleh pasien dengan ucapan atau tindakan
yang melecehkan atau memalukan.f) Dokter berhak mendapat informasi
lengkap dari pasien yang dirawatnya atau dari keluarganyag) Dokter
berhak atas informasi atau pemberitahuan pertama dalam menghadapi
pasien yang tidak puas terhadap pelayananh) Dokter berhak untuk
diperlakukan adil dan jujur baik oleh rumah sakit maupun pasieni)
Dokter berhak untuk mendapat imbalan atas jasa profesi yang
diberikannya berdasarkan perjanjian dana atau ketentuan / peraturan
yang berlaku di Rumah Sakit.2) Kewajiban Doktera) Dokter wajib
mematuhi peraturan rumah sakit sesuai dengan hubungan hukum antara
dokter dengan rumah sakit.b) Dokter wajib memberikan pelayanan
medis sesuai dengan standar pelayanan kedokteran dan menghormati
hak-hak pasien.c) Dokter wajib merujuk pasien ke dokter lain /
RumahSakit lain yang mempunyai keahlian / kemampuan yang lebih
baik, apabila ia tidak mampu melakukan suatu pemeriksaan atau
pengobatan.d) Dokter wajib memberikan kesempatan kepada pasien agar
senantiasa dapat berhubungan dengan keluarga dan dapat menjalankan
ibadah sesuai keyakinannya.e) Dokter wajib merahasiakan segala
sesuatu yang diketahuinya tentang penderita, bahkan juga setelah
penderita itu meninggal dunia.f) Dokter wajib melakukan pertolongan
darurat sebagai suatu tugas peri kemanusiaan, kecuali bila ia yakin
ada orang lain bersedia dan mampu memberikannya.g) Dokter wajib
memberikan informasi yang adekuat tentang perlunya tindakan medic
yang bersangkutan serta resiko yang dapat ditimbulkannya.h) Dokter
wajib membuat rekarn medis yang baik secara lengkap dan
berkesinarnbungan berkaitan dengan keadaan pasien.i) Dokter wajib
terus menerus menambah ilmu pengetahuan dan mengikuti perkembangan
ilmu kedokteran/ kedokteran gigi.j) Dokter wajib memenuhi hal-hal
yang telah disepakati/perjanjian yang telah dibuatnya.k) Dokter
wajib bekerjasama dengan profesi dan pihak lain yang terkait secara
timbal balik dalam memberikan pelayanan kepada pasien.l) Dokter
wajib mengadakan perjanjian tertulis dengan pihak rumah sakit.
5. Hak dan Kewajiban Rumah Sakit
Rumah Sakit Siti Khodijah Sepanjang, sebagai pemberi layanan
kesehatan kepada pasien,mempunyai hak&kewajiban sebagai
berikut:1) HakRumahSakit
a) Rumah Sakit berhak menentukan jumlah, jenis dan kualifikasi
surnber daya manusia sesuai dengan klasifikasi RumahSakit.b) Rumah
Sakit berhak menerima imbalan jasa pelayanan serta menentukan
remunerasi, insentif dan penghargaan sesuai dengan ketentuan
perundangundangan.a) Rumah Sakit berhak melakukan kerjasama dengan
pihak lain dalarn rangka mengembangkan pelayanan.b) Rumah Sakit
berhak menerima bantuan dari pihak lain sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.c) Rumah Sakit berhak menggugat
pihak yang mengakibatkan kerugian.
d) Rumah Sakit berhak mendapat perlindungan hukum dalam
melaksanakan pelayanan kesehatane) Rumah Sakit berhak untuk
mempromosikan layanan kesehatan yang ada di Rumah Sakit sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
f) Rumah Sakit berhak untuk mendapat insentif pajak bagi Rumah
Sakit publik dan Rumah Sakit yang ditetapkan sebagai Rumah Sakit
pendidikan.
8
2. Kewajiban RumahSakit:
a. Rumah Sakit wajib memberikan informasi yang benar tentang
pelayanan Rumah Sakit kepada masyarakat.
b. RumahSakit wajib memberikan pelayanan kesehatan yang arnan,
bermutu, anti diskriminasi dan efektif dengan mengutamakan
kepentingan pasien sesuai dengan standar pelayanan Rumah Sakit.c.
RumahSakit wajib memberikan pelayanan gawat darurat kepada pasien
sesuai dengan kemampuan pelayanan,
d. Rumah Sakit wajib menyediakan sarana dan pelayanan bagi
masyarakat tidak mampu atau miskin.e. Rumah Sakit wajib
melaksanakan fungsi sosial antara lain dengan memberikan fasilitas
pelayanan pasien tidak mampu /miskin, pelayanan gawat darurat tanpa
uang muka, pelayanan korban bencana dan kejadian luarbiasa, atau
bakti social bagi misi kemanusiaan.f. Rumah Sakit wajib membuat,
melaksanakan dan menjaga standar mutu pelayanan kesehatan di Rumah
Sakit sebagai acuan dalam melayani pasien.g. Rumah sakit wajib
menyelenggarakan rekam medis.
h. Rumah Sakit wajib menyediakan sarana dan prasarana yang umum
dan layak antara lain tempat ibadah, parkir, ruang tunggu, sarana
untuk orang cacat, wanita menyusui, anak-anak ,dan lanjut usia.i.
Rumah Sakit wajib melaksanakan system rujukan.
j. Rumah Sakit wajib menolak keinginan pasien yang bertentangan
dengan standar profesi dan etika serta peraturan
perundang-undangan,k. Rumah sakit wajib memberikan informasi yang
benar, jelas dan jujur mengenai hak dan kewajiban pasien.l. Rumah
Sakit wajib menghormati dan melindungi hak-hak pasien.m. Rumah
Sakit wajib melaksanakan etika Rumah Sakit.n. Rumah Sakit wajib
memiliki system pencegahan kecelakaan dan penanggulangan bencana.o.
Rumah Sakit wajib melaksanakan program pemerintah dibidang
kesehatan baik secara regional maupun nasional.
p. Rumah Sakit wajib membuat daftar tenaga medis yang melakukan
praktik kedokteran dan melaksanakan peraturan intern Rumah Sakit
(hospital by laws).q. Rumah Sakit wajib melindungi dan memberikan
bantuan hukum bagi semua petugas rumah sakit dalam melaksanakan
tugasnya di RSSK.
r. Rumah Sakit wajib memberlakukan seluruh lingkungan Rumah
Sakit sebagai kawasan tanpa rokok.
6. Perlindungan Hukum RumahSakit
1. Rumah Sakit dapat menolak mengungkapkan segala informasi
kepada public yang berkaitan dengan rahasia kedokteran.2. Pasien
dan/atau keluarga yang menuntut Rumah Sakit dan menginformasikannya
melalui media massa, dianggap telah melepaskan hak rahasia
kedokterannya kepada umum.3. Penginformasian kepada media massa
sebagaimana dimaksud pada ayat (2) memberikan kewenangan kepada
Rumah Sakit untuk mengungkapkan rahasia kedokteran pasien sebagai
hak jawab Rumah Sakit.4. Rumah Sakit tidak bertanggung jawab secara
hokum apabila pasien dan/atau keluarganya menolak atau menghentikan
pengobatan yang dapat berakibat kematian pasien setelah adanya
penjelasan medis yang komprehensif.5. Rumah Sakit tidak dapat
dituntut dalam melaksanakan tugas dalam rangka menyelamatkan nyawa
manusia.
12
BAB II
PEMENUHAN HAK PASIEN &KELUARGA
A. Pelepasan informasi medis kepada keluarga & pihak lain di
RSSK diatur sebagai berikut :1. Pada kondisi pasien tidak sadarkan
diri atau tingkat kesadarannya menurun atau karena sifat informasi
yang bisa berakibat buruk pada kondisi pasien, maka informasi medis
dapat diberikan kepada keluarga terdekat. Dengan tingkatan : 1.
Suami/istri, 2. anak kandung, 3. orangtua kandung/wali/curator, 4.
Saudara kandung.
2. Pelepasan informasi kepada pihak asuransi hanya diperkenankan
bagi asuransi yang sudah menjalin kerjasama dengan RSSK. Didahului
dengan permintaan tertulis oleh asuransi, dan diberikan jawaban
secara tertulis berupa resume medis pasien.3. Pelepasan informasi
medis untuk keperluan lembaga negara yang kompeten (kepolisian,
kejaksaan, pengadilan, dinas kesehatan dll),hanya dapat diberikan
atas permintaan tertulis dari Lembaga Negara tersebut.4. Pelepasan
informasi kepada media massa cetak maupun elektronik hanya dapat
dilaksanakan setelah mendapat persetujuan dari pasien atau keluarga
terdekat.5. Pelepasan informasi untuk penelitian dan/atau
pendidikan harus mendapat persetujuan tertulis dari pasien dan/atau
keluarga terdekat berupa Surat Kuasa melihat dokurnen Rekam Medis.
Informasi yang diberikan dalam bentuk resume medis tertulis.6.
Pelepasan informasi bagi Tenaga Kesehatan perujuk pasien diberikan
dalam bentuk jawaban rujukan pasien.7. Pasien dan/atau keluarga
yang menuntut Rumah Sakit dan menginformasikannya melalui media
massa, dianggap telah melepaskan hak rahasia kedokterannya kepada
umum. Penginformasian kepada media massa sebagaimana dimaksud
tesebut memberikan kewenangan kepada Rumah Sakit untuk
mengungkapkan rahasia kedokteran pasien sebagai hak jawab Rumah
Sakit.
B. Identifikasi dan menghormati nilai kepercayaan pasien dan
keluarga
Identifikasi dan menghormati nilai kepercayaan pasien di RSSK
diatur sebagai berikut:1. Rumah sakit mendidik semua staf tentang
hak pasien dan keluarganya bahwa staf dapat mempunyai nilai-nilai
dan kepercayaan yang berbeda dari pasien yang mereka layani.2.
Petugas mengkonfirmasi identitas pasien, agama & kepercayaannya
saat dimulainya pelayanan di RSSK, dengan memberikan pertanyaan
yang bersifat terbuka.3. Semua pasien didorong untuk
mengekspresikan dan menjalankan ibadah sesuai agamanya dengan tetap
menghargai kepercayaan pasien / pihak lain.4. RSSK menyediakan
tenaga bina rohani untuk memfasilitasi kebutuhan keagamaan dan
spiritual pasien, khususnya yang beragama Islam. Untuk agama selain
Islam, RSSK memberikan kesempatan bagi pasien & keluarga yang
mempunyai kebutuhan khusus untuk mendatangkan tokoh agama sesuai
agama dan kepercayaannya ke RSSK, dengan syarat tidak mengganggu
kenyamanan pasien lainnya.5. Tenaga bina rohani melakukan pelayanan
kerohanian Islam baik yang bersifat rutin (konsultasi, bimbingan
ibadah saat sakit) maupun yang bersifat khusus (pendampingan saat
sakaratul maut, dan pemulasaraan jenazah) atas permintaan keluarga
pasien.
c. Mengidentifikasi harapan dan kebutuhan privasi pasien
Identifikasi harapan dan kebutuhan privasi pasien di RSSK diatur
sebagai berikut:1. Identiftkasi kebutuhan privasi selama perawatan
dilakukan dengan cara Petugas ruangan menanyakan kebutuhan privasi
pasien saat assessment keperawatan. Apabila ada permintaan privasi
yang bersifat khusus, kepada pasien/keluarga diberikan form
assessment permintaan privasi pasien.
1212
2.Pada saat wawancara klinis yang bersifat khusus &
pasien/keluarga membutuhkan privasi agar tidak didengar oleh orang
lain yang tidak diinginkan pasien/keluarga, maka dapat dilakukan
diruang tersendiri/khusus.3. Pada saat pemeriksaan, tindakan dan
pengobatan, pnvasi dilakukan dengan menutupkan sekat/korden pada
setiap bed pasien.4. Pada saat transportasi baik antar ruangan di
RSSK maupun keluar RSSK, privasi pasien dijaga dengan menutupkan
selimut ketubuh pasien secara penuh kecuali wajah.
D. Tingkat tanggung jawab RSSK terhadap barang milik pribadi
pasien
1. Petugas keamanan mengkomunikasikan kewaspadaan pasien &
keluarga terhadap benda bergerak bawaannya agar terhindar dari
pencurian dan kehilangan.2. Pada pasien gawat darurat,
OneDaySurgery, dan rawat inap yang tidak mampu
melindungi barang-barangnya karena kondisi pasien lemah atau
tidak sadar dan tidak didampingi oleh keluarga maka barang
bawaannya dicatat oleh petugas dan barang tersebut menjadi tanggung
jawab Rumah Sakit.3. Bagi barang berharga berupa uang yang akan
digunakan untuk biaya pengobatan, dapat dititipkan ke kasir RS Siti
Khodijah Sepanjang, dengan mendapat tanda bukti penitipan uang.4.
Ketentuan lebih lanjut terkait tanggung jawab ini diatur dalam
Standar Prosedur Operasional (SPO)
E. Melindungi pasien dari kekerasan fisik
1. Petugas rekam medis mengidentifikasi kelompok pasien yang
lemah dan yang berisiko, yaitu anak-anak, pasien yang cacat, lanjut
usia, Pasien koma dan mereka dengan gangguan mental atau emosional
dan memberikan penanda khusus bagi kelornpok tersebut.2. Daftar
kelompok beresiko adalah pasien dengan kasus sebagai berikut :
a. Kasus emergensi.
b. Pelayanan resusitasi.
19
c. Pelayanan darah dan produk darah.
d. Peralatan Bantu hidup dasar dan/atau yang koma.
e.Penyakit menular dan mereka yang daya tahan tubuhnya
diturunkan (immune- supressed).f. Pasien dialysis (cucidarah).
g. Alat penghalang (restraint) dan asuhan pasien yang diberi
penghalang.
h. Usia lanjut, mereka yang cacat, anak-anak dan mereka yang
berisiko disiksa.
1. Kemoterapi atau terapi lain yang berisiko tinggi. J. Gangguan
mental dan/atau emosional.k. Pasien yang tidak dapat melindungi
dirinya sendiri.
3.Setiap orang yang masuk ruang perawatan pasien harus
teridentifikasi. Setiap pasien, pengunjung dan karyawan yang berada
di RSSK harus menggunakan tanda pengenal berupa : gelang
identifikasi pasien (pasien), kartu penunggu (penunggu pasien),
kartu visitor/tamu (tamu) dan ID card(karyawan).4. Petugas Keamanan
melakukan kontrol keliling setiap waktu yang sudah ditentukan,dan
memantau sisi rumah sakit yang rawan melalui kamera CCTV.5.
Ketentuan lebih lanjut terkait tanggungjawab ini diatur dalam
Panduan
Perlindungan terhadap kekerasan fisik dan SPO penggunaan kamera
CCTV.
F. Perlindungan atas kerahasiaan informasi medis pasien
1. Informasi medis dan kesehatan lainnya, didokumentasikan dan
dikumpulkan dalam dokumen rekam medis yang bersifat rahasia. Hanya
bisa dilihat dan diakses oleh pihak-pihak yang berhak atas
itu.2.lnformasi medis pasien rawat inap dalam bentuk tulisan di
kertas/ berkas rekam medis sedangkan Informasi medis pasien rawat
jalan dalam bentuk rekaman elektronik atau rekam medis
elektronik.3. Informasi medis bersifat rahasia dan Informasi medis
yang dikeluarkan, harus dalam bentuk tertulis berupa resume medis
pasien. Dan hanya diberikan kepada yang berhak menerimanya.
4. Staf menghormati kerahasiaan pasien dengan tidak memasang /
memampang informasi pada pintu kamar pasien,di nurse station dan
tidak membicarakannya di tempat umum.
G. Keterlibatan pasien dan keluarga dalam proses pelayanan di
RSSK
1. Pada awal pendaftaran pasien, pasien/keluarga memilih kelas
perawatan dan dokter yang merawat.2. Salah satu cara melibatkan
pasien dalam pengambilan keputusan tentang pelayanan medis yang
diterimanya adalah dengan cara memberikan informed consent
(informasi dan persetujuan tindakan kedokteran).3.. Pasien dan
keluarganya memahami jenis keputusan yang harus dibuat tentang
pelayanannya dan bagaimana berpartisipasi dalam membuat keputusan
tersebut. Pasien / keluarga memberikan persetujuan dan /atau
penolakan untuk pelayanan apa, tes, prosedur dan pengobatan yang
perlu persetujuan mereka.4. Apabila pasien yang tidak mau
diberitahu tentang diagnosa atau untuk berpartisipasi dalam
keputusan tentang pelayanannya, mereka diberi kesempatan dan dapat
memilih berpartisipasi melalui keluarganya, teman atau wakil yang
dapat mengambil keputusan.5. Yang dapat memberikan persetujuan dan
terlibat dalam pelayanan selain pasien
Sesuai tingkatannya adalah : l.suami/istri, 2. anak kandung, 3.
orangtua kandung/wali/curator, 4. Saudara kandung. Petugas, Pasien
dan keluarga memahami siapa yang dapat, memberikan persetujuan
selain pasien.
H. Penjelasan kepada pasien dan keluarga terkait pelayanan dan
pengobatan di RSSK
1. Penjelasan umum diberikan pada saat pasien memulai perawatan
di RSSK, oleh petugas admisi, terkait dengan fasilitas perawatan,
tata tertib dan lingkup pelayanan,2. Penjelasan medis diberikan
oleh dokter yang merawat pasien, baik pada saat wawancara
klinis, sebelum tindakan dilakukan, dan pada saat dilakukan
visite dokter.
Informasi penting yang diberikan dicatat secara berkelanjutan
selama pasien dirawat di RSSK, dilembar form edukasi pasien
didokumen rekam medis, diparaf oleh pasien atau keluarga.3.
Penjelasan diberikan oleh pctugas kesehatan lain yang melakukan
kunjungan ke pasien (perawat/bidan, ahli gizi, farmasi klinis dan
fisioterapis) dicatat dalam dokumen rekam medis pasien.4.Penjelasan
oleh DPJP (Dokter Penanggung jawab Pelayanan) kepada pasien dan
keluarga meliputi : Kondisi pasien dan diagnosa, usulan pengobatan,
nama individu yang memberikan pengobatan, kemungkinan manfaat dan
kekurangannya, kemungkinan altematif, kemungkinan keberhasilan,
kemungkinan timbulnya masalah selama masa pemulihan. Kemungkinan
hasil yang terjadi apabila tidak diobati.
I. Merespon penolakan pelayanan resusitasi dan bantuan hidup
dasar
1. RSSK menghormati keinginan dan pilihan pasien untuk menolak
pelayanan resusitasi.2. Keputusan beserta alasan untuk tidak
melakukan Resusitasi Jantung Paru (RJP) harus dicatat direkam medis
pasien dan diformulir Do Not Resuscitate (DNR). Formulir DNR harus
diisi dengan lengkap dan disimpan direkam medis pasien.3. Keputusan
harus dikomunikasikan kepada semua orang yang terlibat dalam
Perawatan pasien.
4. Ketentuan Iebih rinci terkait penolakan tindakan resusitasi
diatur dalam Panduan
DNR.
J. Managemen nyeri di RSSK dan merespon kebutuhan unik pasien di
akhir hidupnya1. Pasien yang sedang menghadapi kematian mempunyai
kebutuhan yang unik untuk mendapatkan pelayanan yang penuh hormat
dan kasih-sayang, Perhatian terhadap
kenyamanan dan martabat pasien mengarahkan semua aspek pelayanan
pada tahap akhir kehidupan pasien.2. Staf RS (Perawat, dokter &
petugas penunjang medis) harus menyadari, mengakomodir dan merespon
kebutuhan unik pasien pada akhir kehidupannya. Kebutuhan ini
meliputi pengobatan terhadap gejala primer dan sekunder, manajemen
nyeri, respon terhadap aspek psikologis, sosial, emosional, agama
dan budaya pasien dan keluarganya serta keterlibatannya dalam
keputusan pelayanan.3. Ketentuan lebih lanjut terkait tanggungjawab
ini diatur dalam Panduan managemen nyeri di RSSK
K. Penyampaian keluhan pasien pcnanganannya
1. Pasien mempunyai hak untuk menyampaikan keluhan tentang
pelayanan yang mereka terima, melalui angket pelayanan pelanggan,
yang diedarkan oleh unit pelayanan pelanggan RSML bagi pasien rawat
Inap maupun rawat jalan.2. Untuk kemudian keluhan tersebut
ditelaah, disampaikan kepada petugas terkait dan sesegera mungkin
diselesaikan.3.Apabila keluhan menimbulkan konflik, atau dilemma
lain bagi rumah sakit dan pasien/keluarga, maka permasalahan harus
disampaikan kepada direksi RSSK, untuk kemudian dilakukan
pembahasan bersama guna penyelesaian permasalahan.4. Ketentuan
lebih lanjut terkait tanggung jawab ini diatur dalam panduan
penyelesaian keluhan pasien.
L. Persetujuan & penolakan tindakan kedokteran (informed
consent)
1. Semua tindakan medis yang akan dilakukan terhadap pasien
harus mendapatkan persetujuan dari pasien atau keluarga terdekat;2.
Persetujuan dapat diberikan secara lisan maupun tertulis;
3. Persetujuan tertulis dimintakan apabila tindakan medis yang
dilakukan merupakan tindakan invasive dan tindakan yang beresiko
tinggi serta transfuse darah;4. Apabila pasien dalam keadaan tidak
sadarkan diri sedangkan harus dilakukan tindakan medis untuk
menyelamatkan nyawanya. Sedangkan keluarga pasien
Tidak ada,maka pihak Rumah sakit dapat melakukan tindakan
penanganan kegawatdaruratan pasien, demi keselamatan jiwa pasien.
Untuk tindakan lain diluar itu dilakukan setelah mendapat
persetujuan pasien dan /atau keluarga pasien;5. Setelah diberi
penjelasan, apabila pasien/keluarga menolak dilakukan
tindakan/pemeriksaan/pengobatan selanjutnya, maka petugas
memberikan formulir penolakan tindakan kedokteran yang diisi &
ditanda tangani oleh pasien/keluarga terdekat.6. Ketentuan lebih
lanjut terkait tanggung jawab ini diatur dalam kebijakan dan SPO
Persetujuan Tindakan Kedokteran.
M.Pemberian Kesempatan kepada pasien &keluarga untuk
memperoleh second opinion1. Pasien mempunyai hak untuk meminta
pendapat dokter lain terhadap penanganan penyakitnya. Dokter yang
dimaksud dapat berasal dari dokter RSSK maupun dokter di luar RSSK
.Permintaan terhadap second opinion harus disampaikan secara
tertulis kepada Petugas Ruangan RSSK yang merawat pasien.2. Petugas
ruangan merespon permintaan second opinion kepada dokter lain yang
SIPnya ada di RSSK Dan mengkomunikasikan kepada dokter yang merawat
pasien,3. Apabila pasien & keluarga berkeinginan untuk second
opinion kepada dokter lain yang SIPnya diluar RSSK. Maka petugas
ruangan menjelaskan kebebasan pasien & keluarga untuk meminta
second opinion tersebut secara mandiri.4.Apabila permintaan sampai
pada alih rawat dokter, maka petugas ruangan memberikan form alih
rawat dokter kepada pasien & keluarga untuk ditandatangani.
N. Daftar diagnose yang memerlukan persctujuan tertulis
Daftar diagnosa yang memerlukan persetujuan lisan & tertulis
sebagaimana terdapat dalam kebijakan tersendiri. Yang merupakan
hasil rapat antar unit terkait.
BABIV
KEWAJlBAN PASIEN & KELUARGA
Selama dirawat di RSSiti Khodijah Sepanjang, pasien &
keluarga berkewajiban untuk melakukan/memenuhi kewajiban-kewajiban
sebagai berikut:1. Pasien mempunyai kewajiban memenuhi
pembiayaan/pembayaran terhadap Rumah Sakit atas pelayanan yang
diterimanya;2.Pembiayaan atas pelayanan yang diterima wajib
diselesaikan oleh pasien / keluarga sebelum keluar/lepas perawatan
di RSSK;3. Pasien wajib memberikan informasi yang jujur, jelas dan
lengkap tentang hal-hal yang diketahui / dialami terkait penyakit
yang ditangani di RSSK;4. Apabila terjadi pelayanan yang tidak
sesuai akibat ketidakjujuran pasien dan keluarga, maka akibat
ketidak jujuran tersebut menjadi tanggung jawab pasien dan
keluarga.5. Pasien wajib mentaati tata tertib dan peraturan yang
berlaku di Rumah Sakit selama perawatan;6. Pasien wajib mentaati
advis dokter dan tenaga kesehatan lain yang berhubungan dengan
proses pengobatan dan perawatan baik selama di RS maupun setelah
keluar RS;7. Apabila terjadi hal-hal yang tidak diharapkan akibat
pelanggaran atas advis dokter dan advis tenaga kesehatan lain baik
selama di RS maupun setelah keluar RS, maka pasien bertanggung
jawab atas ketidak taatan tersebut.8. Pasien dan keluarga wajib
berupaya menjaga harta benda yang dibawa selama perawatan di RS,
kecuali kondisi pasien tidak sadar & tidak mampu menjaga harta
bendanya, dapat meminta bantuan RSSK melalui bagian keamanan /
satpam.
BABV DOKUMENTASI
Dokumen yang digunakan untuk kelengkapan pelaksanaan pedoman ini
adalah:
1. SPO Pelayanan Kerohanian;
2. Form permintaan pelayanan kerohanian;
3. SPO Perlindungan Harta Benda pasien;
4. Form Permintaan penyimpanan harta benda pasien;
5. Panduan Perlindungan Terhadap Kekerasan Fisik;
6. SPO Persetujuan Tindakan Kedokteran;
7. Panduan managemen nyeri;
8. Panduan Penolakan Pelayanan Resusitasi (DNR);
9. Panduan penyelesaian keluhan pasien;
10.Daftar tindakan dan pengobatan yang memerlukan persetujuan
tertulis;
20
BABVI
PENUTUP
Dengan dikeluarkannya pedoman ini maka setiap staf Rumah Sakit
agar senantiasa memperhatikan hak dan kewajiban pasien, dokter, dan
Rumah Sakit sebagai panduan dalam lingkup kerjanya
masing-masing.Pedoman Perlindungan Hak & Kewajiban Pasien dan
Keluarga ini agar dijalankan sebaik-baiknya dilingkungan RS Siti
Khodijah Sepanjang.
Ditetapkandi TanggalTepat tanggal
::.:
Direktur,RS Siti Khodijah Sepanjang.
21
