Download pdf - Practical Guide Intelect RPW Clinique Ondes de... · 2 Guide Clinique Intelect RPW Cher client ! Vous avez dans les mains le guide clinique de l’Intelect RPW (Radial Pressure Wave

1 Practical Guide Intelect RPW

2 Guide Clinique Intelect RPW

Cher client !

Vous avez dans les mains le guide clinique de l’Intelect RPW (Radial Pressure Wave - Onde de Pression Radiale). Ce guide pratique fournit des informations spécifiques sur les bases scientifiques, la méthodologie et les applications de la thérapie par ondes de pression radiales. Il inclut aussi les protocoles de traitement pour chaque programme offert par l’appareil Intelect RPW.Vous trouverez dans ce guide les indications les plus courantes pouvant être traitées avec l’Intelect RPW, avec des illustrations indiquant le positionnement du pistolet et des conseils pour le dosage du traitement, ainsi que des informations sur les différentes applications.Ces informations, faciles à lire, sont destinées à vous assister dans votre travail quotidien pour obtenir les résultats thérapeutiques optimaux pour vos patients.

Introduction Intelect RPW

3 À propos de DJO et Chattanooga

Chattanooga est le plus grand fabricant mondial de matériel de rééducation pour le traitement des troubles musculo-squelettiques, neurologiques et des tissus mous. Depuis plus de six décennies, Chattanooga est une référence en matière de leadership, de fiabilité et d’excellence. Nos produits contribuent à améliorer les résultats thérapeutiques dans les hôpitaux, les cliniques et au domicile dans le monde entier. En innovant continuellement, nous sommes par exemple un leader dans le secteur de la physiothérapie, pour lequel nous fournissons des solutions pratiques aux cliniciens et à leurs patients.

Chattanooga est une marque de DJO Incorporated. DJO est l’un des principaux développeurs, fabricants et distributeurs d’appareils médicaux de haute qualité qui offrent des solutions dans le domaine des pathologies musculo-squelettiques et cardiovasculaires, ainsi que dans la gestion de la douleur. Les produits de la société prennent en charge la continuité des soins des patients depuis la prévention des blessures jusqu’à la réadaptation après la chirurgie, les blessures ou les maladies dégénératives. Ceci est réalisé en combinant les synergies de nombreuses sociétés de réadaptation sous un seul toit. DJO est “the House of Quality Brands”

4 Table des Matières

Chapitre Contenu Page

Introduction à l’Intelect RPW- la thérapie par Ondes de Choc Radiales

Historique 10

Effets physiques des ondes de choc 12

Indications 13

Contre-indications / Effets secondaires 14

Comment effectuer un traitement par onde de pression radiale ?

15

Activation musculaire générale / Couplage 16

Dosage / Fonctionnalité de progressivité 17

Niveaux des programmes prédéfinis / Transducteurs

18

Table des transducteurs 19

V-Actor / Bases scientifiques 20

Pied Fasciite plantaire avec épine calcanéenne – Traitement musculaire

23

Fasciite plantaire avec épine calcanéenne I 24

Fasciite plantaire avec épine calcanéenne II 25


Pied (suite) Fasciite plantaire sans épine calcanéenne – Traitement musculaire

26

Fasciite plantaire sans épine calcanéenne I 27

Fasciite plantaire sans épine calcanéenne II 28

Jambe et Cheville Tendinopathie Achilléenne – Traitement musculaire

31

Tendinopathie Achilléenne I 32

Tendinopathie Achilléenne II 33

Périostite tibiale – Traitement musculaire 34

Périostite tibiale I 35

Périostite tibiale II 36

Massage – Traitement par infrasons 37

Entorse de cheville/ Lésions du triceps sural 38

Crampes musculaires, Muscles du mollet 39

Thérapie des douleurs myofasciales / Points Trigger

40




Cuisse et Genou Genou du sauteur / Tendinopathie rotulienne – Traitement musculaire

43

Genou du sauteur / Tendinopathie rotulienne I 44

Genou du sauteur / Tendinopathie rotulienne II 45

Genou du coureur / Syndrome de la bandelette ilio-tibiale – Traitement musculaire

46

Genou du coureur / Syndrome de la bandelette ilio-tibiale I

47

Genou du coureur / Syndrome de la bandelette ilio-tibiale II

48


Entorse du genou / Lésions du quadriceps et des ischio-jambiers

50


51

Bassin et Hanche Tendinopathies d’insertion trochantérienne – Traitement musculaire

54

Tendinopathies d’insertion trochantérienne I 55


Bassin et Hanche

(suite)

Tendinopathies d’insertion trochantérienne II 56

Bursite trochantérienne – Traitement musculaire 57

Syndrome du piriforme / du pyramidal – Traitement musculaire

58


Traitement de la cellulite 50


62

Lombaires Lombalgies – Traitement musculaire 65

Lombalgies I 66

Lombalgies II 67


Lumbago – Activation du muscle et du tissu conjonctif

69


70



Région dorsale Dorsalgie – Traitement musculaire 73

Dorsalgie I 74

Dorsalgie II 75


Dorsalgie / Scapulalgie – Activation des muscles et du tissu conjonctif

77

Thérapie des douleurs myofasciales/Points Trigger 78

Région cervicale Névralgie cervicobrachiale – Traitement musculaire

81

Névralgie cervicobrachiale I 82

Névralgie cervicobrachiale II 83


Cervicalgie / Trapèzalgie – Traitement musculaire 85

Céphalées cervicogéniques – Traitement musculaire

86

Thérapie des douleurs myofasciales/ Points Trigger 87


Épaule Tendinopathie calcifiée de l’épaule – Traitement musculaire

90

Tendinopathie calcifiée de l’épaule I 91

Tendinopathie calcifiée de l’épaule II 92

Douleurs de l’épaule – Traitement musculaire 93

Douleurs de l’épaule I 94

Douleurs de l’épaule II 95

Épaule gelée – Traitement musculaire 96

Épaule gelée I 97

Épaule gelée II 98


Conflit sous-acromial / Bursite – Traitement musculaire

100


101




Bras et Coude Épicondylite médiale/cubitale / Epitrochléïte –

Traitement musculaire

104

Épicondylite médiale/cubitale / Epitrochléïte I 105

Épicondylite médiale/cubitale / Epitrochléïte II 106

Épicondylite / latérale / radiale (tennis elbow) –


107

Épicondylite / latérale / radiale (tennis elbow) I 108

Épicondylite / latérale / radiale (tennis elbow) II 109


Thérapie des douleurs

myofasciales / Points Trigger

111


Avant-bras, poignet et main

Tendinopathie des fléchisseurs des doigts –


114

Tendinopathie des fléchisseurs des doigts I 115

Tendinopathie des fléchisseurs des doigts II 116

Maladie de Dupuytren 117

Maladie de Dupuytren – Traitement musculaire 118

Maladie de Quervain 119

Maladie de Quervain – Traitement musculaire 120

8 Introduction à l’Intelect RPW


9 Introduction à l’Intelect RPW - la thérapie par Ondes de Choc Radiales

Historique.......................................................................................................................................................................................................................

Effets physiques des ondes de choc.....................................................................................................................................................................

Indications......................................................................................................................................................................................................................

Contre-indications / Effets secondaires...............................................................................................................................................................

Comment effectuer un traitement par onde de pression radiale ?...........................................................................................................

Activation musculaire générale / Couplage.......................................................................................................................................................

Dosage / Fonctionnalité de progressivité...........................................................................................................................................................

Niveaux des programmes prédéfinis / Transducteurs...................................................................................................................................

Table des transducteurs.............................................................................................................................................................................................

V-Actor / Bases scientifiques....................................................................................................................................................................................

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12

13

14

15

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18

19

20

Les ondes de choc thérapeutiques ont été introduites il y a plus de 20 ans comme traitement médical pour éliminer les calculs rénaux. L’un des effets secondaires découverts pendant le traitement était l’influence sur la consolidation osseuse (augmentation de la densité osseuse) ainsi qu’une cicatrisation accélérée des tissus situés dans la zone de traitement.Les ondes de choc sont provoquées par une onde à haute énergie. Cette onde a un temps de montée extrêmement bref et une forte amplitude, similaire à une explosion.Lorsque nous parlons de traitement par onde de choc, il s’agit de deux méthodes différentes :

10 Historique

-Onde de choc focalisée : Elle peut être générée

électromagnétiquement, possède une haute

énergie, une pénétration profonde et est

focalisée précisément sur une très petite zone.

-Ondes de choc radiales : Les ondes de choc

radiales sont parfois désignées comme ondes de

pression radiales (RPW). Une définition correcte

en termes physiques. Pour plus de clarté

dans la suite du document, nous utiliserons la

terminologie Ondes de Chocs Radiales afin de

qualifier la thérapie proposée pr l’Intelect RPW.


11 Ondes de choc radiales

Les ondes de choc radiales sont générées par de l’air comprimé. L’air comprimé est utilisé pour lancer un projectile dans un cylindre, placé dans le pistolet, sur un transducteur de choc. L’énergie cinétique générée par la vitesse et le poids du projectile est convertie en énergie acoustique lorsque le projectile heurte le transducteur. Les ondes acoustiques diffusent alors dans les tissus sous-jacents, traitant une plus grande zone que l’onde de choc focalisée présentée dans la page précédente. Le niveau d’énergie le plus élevé des ondes de choc radiales se trouve à la sortie du transducteur (max. 0, 63 mJ/mm2 à 5 bars) au niveau de la peau. Le niveau d’énergie décroît progressivement en s’enfonçant dans les tissus. Les profondeurs de pénétration sont normalement de 1 à 3 cm.Contrairement à l’application d’ondes de choc focalisées, un traitement avec des ondes de choc radiales ne nécessite aucun examen sophistiqué par imagerie (échographie, IRM…) ou de préparation préliminaire, telle une anesthésie locale. Correctement utilisé, le traitement par ondes de choc radiales est une excellente méthode de traitement, avec très peu d’effets secondaires pour des indications souvent difficiles à traiter. Pour ces indications, les ondes de choc radiales représentent un traitement efficace capable d’atténuer la douleur, de restaurer les capacités fonctionnelles et d’améliorer la qualité de vie.

12 Effets physiques des ondes de choc :

Les ondes de choc radiales offrent une solution thérapeutique non invasive pour les pathologies chroniques d’insertions et de façon plus générale, pour de nombreuses pathologies affectant les tissus abarticulaires.

Il existe aujourd’hui plusieurs hypothèses sur les effets physiques des ondes de choc radiales :

• Diminution de la douleur : Le patient ressent un soulagement de la douleur expliquée par la théorie du Gate Control. La répétition d’ondes de choc crée une forte activation des récepteurs sensitifs et en particulier ceux des fibres A-β, qui activent les inter-neurones inhibant la transmission du signal de la douleur. L’activation des nocicepteurs est également responsable d’une augmentation de la production d’endorphines qui inhibe aussi la douleur.

• Augmentation du métabolisme : Les ondes de choc agissent au niveau cellulaire en entraînant de nombreuses conséquences biochimiques. En particulier la libération des radicaux libres favorise la production de substances inhibitrices de la douleur et de l’inflammation.

• Revascularisation : Des ondes de choc répétées créent dans la zone affectée une forte revascularisation. Cette restauration d’un débit sanguin important favorise la cicatrisation et la régénération tissulaires.

• Diminution de la tonicité musculaire : La responsabilité de la douleur sur l’augmentation pathologique du tonus musculaire et le cercle vicieux qui en résulte sont brisés, entraînant le rétablissement d’une tonicité musculaire normalisée.


13 Indications

Vous trouverez sur l’Intelect RPW différents programmes prédéfinis pour plusieurs indications.

• La majorité des programmes de traitement concerne les tendinopathies (enthésite, tendinopathie calcifiante, paratendinopathies etc…) • Les autres tissus mous riches en tissu conjonctif comme les ligaments ainsi que les muscles (contracture, points triggers) sont aussi des indications de choix pour des traitements par ondes de choc radiales.• Dans de nombreux cas, le traitement par onde de choc donne d’excellents résultats pour dissoudre les calcifications.

Exemples d’indications pour les programmes prédéfinis :

• Fasciite plantaire• Tendinite Achilléenne • Périostose / Périostite• Contracture musculaire• Genou du sauteur / Tendinopathie rotulienne• Genou du coureur / Syndrome de la bandelette ilio-tibiale (syndrome de l’essuie-glace)

• Syndrome fémoro-patellaire• Thérapie des Points Trigger• Tendinite d’insertion trochantérienne• Syndrome du piriforme / Syndrome du pyramidal• Douleur lombaire/ dorsale• Tendinopathie d’épaule calcifiée• Epaule gelée / capsulite rétractile• Névralgie cervicobrachiale

• Cervicalgie / Tension du trapèze (contracture du trapèze, trapèzalgie)• Épicondylite radiale/médiale• Tendinite des doigts• Crampes musculaires• Traitement de la cellulite• Massage, Traitement par vibration

14

Contre-indications / Effets secondaires

Contre-indications

REMARQUE : Veuillez lire la liste complète des contre-indications, les précautions et les instructions de sécurité du manuel de l’utilisateur Intelect RPW avant tout traitement !

Avant un traitement par onde de pression radiale, un examen et un diagnostic corrects doivent être effectués. Un diagnostic correct est la meilleure façon d’assurer un effet optimal du traitement. Veuillez vous tenir informés des derniers développements et publications médicales sur la thérapie par ondes de choc radiales pour plus de détails sur les contre-indications et effets secondairesnon connus au moment de la fabrication.

Effets secondaires

Des effets secondaires peuvent survenir après un traitement par thérapie par ondes de choc radiales. Les effets secondaires, lorsqu’ils se produisent, apparaissent généralement dans les deux jours suivant le traitement et s’estompent ou disparaissent après 3 à 5 jours.Ne pas répéter le traitement avant que les effets secondaires précédents se soient dissipés. Les effets secondaires les plus courants sont : rougeur, gonflement, douleur, aggravation des symptômes, hématome et pétéchies (points rouges).


15

Comment effectuer un traitement par onde de pression radiale ?

Un traitement par ondes de choc radiales, administré aux doses justes et pour des indications correctes, est un excellent traitement pour de nombreuses affections chroniques qui ne s’améliorent pas ou ne guérissent pas avec d’autres méthodes de traitement. La thérapie par ondes de choc radiales est très bien perçue par les thérapeutes grâce à ses résultats positifs et aux périodes de traitement relativement courtes.

• Installez le patient dans une position confortable pendant la séance de traitement.• Localisez les points douloureux que vous prévoyez de traiter. C’est parfois une bonne idée de marquer les points avec un crayon dermographique.• Appliquez le gel sur la peau dans la zone de traitement.

Un traitement par ondes de choc radiales nécessite un applicateur ou pistolet avec une extrémité émettrice ou transducteur spécialement conçue pour le traitement (voir plus loin pour de plus amples informations sur les transducteurs). Pointez le pistolet sur la zone douloureuse ou sur les muscles avoisinants. Prévenez le patient du bruit provoqué par le dispositif lorsque le projectile heurte le transducteur pendant le traitement.Les points douloureux sont localisés par palpation en suivant les indications du patient. La thérapie par ondes de choc radiales est un traitement puissant qui peut être ressenti très différemment d’un patient à l’autre. Il est important d’observer, de communiquer et de garder un contact étroit avec le patient pendant tout le traitement.

16 Activation musculaire générale / Couplage

Activation musculaire générale

De façon habituelle, une séance de traitement par ondes de choc radiales comporte la stimulation du ou des points douloureux, mais aussi l’application plus large sur la musculature concernée. Vous pouvez trouver les modalités d’application sur la musculature parmi les protocoles prédéfinis : Traitement musculaire ou Traitement par vibration/infrasons.Certains thérapeutes préfèrent commencer par l’activation pour assouplir les muscles et le tissu conjonctif environnants avant de traiter les points douloureux. Plus couramment, d’autres thérapeutes commencent par traiter les points douloureux pour éliminer la douleur et ses irradiations, puis finalisent le traitement par l’activation et l’assouplissement des muscles avoisinants.

Couplage

Pour assurer l’efficacité et un effet optimal du traitement, vérifiez le bon contact entre le transducteur et la peau du patient.Appliquez toujours suffisamment de gel sur la zone de traitement et assurez-vous que la surface du transducteur reste en contact avec la peau pendant tout le traitement.

REMARQUE : Si vous préférez utiliser l’émetteur CERAm-ax C15, les caractéristiques spécifiques de ce transducteur vous permet de travailler sans gel de couplage. Le CERAm-ax est égal à l’émetteur R15 (normal) et peut le remplacer dans les programmes prédéfinis.


17

Dosage / Fonctionnalité de progressivité

Fréquence des séances

Selon l’indication, un total de 3 à 6 séances à 5-10 jours d’intervalle, est la fréquence de traitement la plus courante. Le succès initial du traitement peut être généralement évalué après 3 à 4 séances, mais une amélioration supplémentaire peut être observée dans les 2 semaines et jusqu’à 3 mois après la fin du traitement d’attaque.

Rampe : augmentation progressive de l’énergie L’Intelect RPW a un système unique permettant d’augmenter graduellement l’énergie au début d’une séance de traitement.

Au lieu d’être obligé de démarrer le traitement à un faible niveau d’énergie, et d’interrompre manuellement le traitement pour réajuster l’intensité (bars), la fonctionnalité « RAMPE » lorsqu’elle est activée, vous permet d’obtenir une augmentation automatique et progressive de l’énergie, selon le ressenti de votre patient. Vous pouvez interrompre à tout moment la séance en pressant simplement l’interrupteur placé sur le pistolet. Ensuite, vous pouvez choisir soit de réaliser le traitement avec l’énergie atteinte au moment de l’arrêt, soit de reprendre la progression et la rampe depuis le stade atteint au moment de l’arrêt.

La progressivité permet une augmentation graduelle de l’énergie, si le traitement est interrompu avant d’atteindre le niveau d’énergie programmé, vous avez le choix de reprendre la progression ou d’utiliser le niveau d’intensité moins élevé qui a justifié l’interruption.

18

Niveaux des programmes prédéfinis / Transducteurs

Niveaux des programmes prédéfinis

De nombreux programmes prédéfinis de l’Intelect RPW sont proposés avec deux niveaux (I et II). Le premier niveau est le traitement recommandé si le patient est très sensible ou si la blessure est assez récente. Le niveau II du programme dispense une énergie plus élevée et peut être utilisé pour les patients ayant une meilleure tolérance, après les premières séances réalisées avec le niveau I, ou pour le traitement de pathologies très chroniques.

Transducteurs

Le pistolet et l’applicateur pour infrasons peuvent être utilisés avec divers transducteurs, tous exclusifs et développés pour des résultats optimaux. Chaque transducteur possède ses propres caractéristiques et est adapté pour une zone d’utilisation. Vous trouverez des informations spécifiques pour chaque transducteur dans le logiciel de l’Intelect RPW.La majorité des transducteurs génèrent des ondes de choc (R15, DI15, F15, Cera15) ou une combinaison d’ondes de choc et de vibrations (transducteurs D : D20 et D35). Ils sont utilisés avec le pistolet.

Les transducteurs V (V25 et V40) ne génèrent que des infrasons et sont utilisés avec l’applicateur.Utilisez toujours une quantité suffisante de gel sur la zone de traitement pour assurer le contact entre la peau et le transducteur pendant toute la séance de traitement.Selon la surface de la zone à traiter et de la pression que vous désirez exercer sur les tissus, il existe différentes façons de tenir le pistolet ou l’applicateur (par ex.: à une ou deux mains). Veuillez regarder les illustrations de positionnement du pistolet ou de l’applicateur pour les programmes prédéfinis. Pendant le traitement, maintenez le contact avec les tissus et déplacez le pistolet ou l’applicateur en petits mouvements circulaires.


19 Table des transducteurs

Transducteur C15, 15 mm, CERAm-ax, diffusion radiale

Sans gel, thérapie d’onde de pression élastique pour toute tendinopathie

Transducteur R15, 15 mm, D-ACTOR® EWST, diffusion radiale

Thérapie d’onde de pression radiale pour toute tendinopathie

Transducteur D20, 20 mm, D-ACTOR®, Ondes oscillantes, diffusion cylindrique

Thérapie de déclenchement myofascial, muscle et tissu conjonctif

Transducteur D35, 35 mm, D-ACTOR®, Ondes oscillantes, diffusion cylindrique

Thérapie de déclenchement myofascial, muscle et tissu conjonctif, muscles du dos, élasticité cutanée, diagnostic de déclenchement

Transducteur Deep Imapct®, 15 mm, faisceau d’énergie focalisé

Affections profondes, déclencheur, affections chroniques, besoins de forte énergie

Transducteur « Focus-Lens», 15 mm, zone d’énergie focalisée

Proche des zones de douleur de surface, muscles faciaux, cou, tête, déclencheurs individuels

Transducteurs Caractéristiques IndicationsDensité du flux

d’énergie/Profondeur de pénétration

0,38 mJ/mm2

0 - 40 mm

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

0.63 mJ/mm2

0 - 60 mm0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

0 - 50 mm

0 - 20 mm

Transducteurs Caractéristiques IndicationsDensité du flux

d’énergie/Profondeur de pénétration

20

V-Actor / Bases scientifiques

V-Actor®L’applicateur V-Actor muni de l’un de ses deux transducteurs spécifiques (V-25 et V-40) est utilisé en complément de la thérapie par ondes de choc radiales. L’applicateur V-Actor est un accessoire en option et le kit comprend deux tailles différentes de transducteurs V-25 et V-40 permettant le traitement des tissus mous par des infrasons (vibrations à basse fréquence). Avec l’applicateur V- Actor et les transducteurs V, seuls des infrasons sont générés. Il convient parfaitement pour réduire les contractures musculaires et augmenter la circulation sanguine locale.

Bases scientifiques

La thérapie par ondes de choc radiales est une modalité utilisée avec succès par les médecins, les praticiens et les physiothérapeutes à la fois en médecine sportive et en rééducation. La thérapie par ondes de choc radiales a récemment fait l’objet de démonstrations cliniques dans plusieurs publications médicales. La recherche progresse continuellement, avec un nombre de publications en augmentation constante.Pour des références sur la thérapie par ondes de choc radiales, veuillez consulter notre bibliothèque de recherche : www.djoglobal.com et remplir votre enregistrement DJO.


21 Pied

22 Pied

Fasciite plantaire avec épine calcanéenne – Traitement musculaire .......................................................................................................

Fasciite plantaire avec épine calcanéenne I ......................................................................................................................................................

Fasciite plantaire avec épine calcanéenne II .....................................................................................................................................................

Fasciite plantaire sans épine calcanéenne – Traitement musculaire ........................................................................................................

Fasciite plantaire sans épine calcanéenne I .......................................................................................................................................................

Fasciite plantaire sans épine calcanéenne II .....................................................................................................................................................

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Pied

À Propos La fasciite plantaire est une affection douloureuse causée par un processus inflammatoire/dégénératif du fascia plantaire prenant origine sur le calcanéum. L’épine calcanéenne est une excroissance osseuse du calcanéum, le plus souvent associée à une fasciite plantaire. Les microtraumatismes répétés, une réduction de l’élasticité du triceps sural, un chaussage inadéquat chez le jogger, des pieds plats ou creux sont les causes les plus fréquentes de la fasciite plantaire.

Traitement Activation générale et assouplissement des muscles de la voûte plantaire et du mollet et des fascias environnants.

Où Triceps sural et muscles intrinsèques de la voûte plantaire. Appliquer sur les muscles et les tissus mous. Le traitement peut être inconfortable sur les zones osseuses.

Fréquence des

Seancesé

3 à 6 traitements à 5-10 jours d’intervalle. Combinez ce traitement avec un traitement des points douloureux par ondes de choc radiales.

Intensité 2,0 bars - 3,0 bars

Impulsions 2000

Fréquence 15 Hz

Transducteur D 20

23 Fasciite plantaire avec épine calcanéenne – Traitement musculaire

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

24 Fasciite plantaire avec épine calconéenne I


Traitement Travaillez avec le pistolet sur les points douloureux en effectuant de très petits mouvements circulaires.

Où Localisez les points douloureux sur la voûte plantaire.

Fréquence des

Seancesé

3 à 6 traitements à 5-10 jours d’intervalle. Combinez ce traitement avec le traitement musculaire proposé précédemment.

Alternative 1 Alternative 2

Intensité 1,6 bars - 3,2 bars 1,8 bars - 3,5 bars

Impulsions 2000 2000

Fréquence 10 Hz 15 Hz

Transducteur DI 15 R 15

0.63 mJ/mm2

0 - 60 mm

Pied

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm




Fréquence des

Seancesé







25 Fasciite plantaire avec épine calcanéenne II

0.63 mJ/mm2

0 - 60 mm

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

26 Fasciite plantaire sans épine calcanéenne – Traitement musculaire




Fréquence des

Seancesé



Impulsions 2000

Fréquence 15 Hz

Transducteur D 20

Pied

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

À Propos La fasciite plantaire est une affection douloureuse causée par un processus inflammatoire/dégénératif du fascia plantaire prenant origine sur le calcanéum. L’épine calcanéenne est une excroissance osseuse du calcanéum, le plus souvent associée à une fasciite plantaire. Les microtraumatismes répétés, une réduction de l’élasticité du triceps sural, un chaussage inadéquat chez le jogger, des pieds plats ou creux sont les causes les plus fréquence de la fasciite plantaire.



Fréquence des

Seancesé






Transducteur R 15 DI 15

27 Fasciite plantaire sans épine calcanéenne I

0.63 mJ/mm2

0 - 60 mm

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm




Fréquence des

Seancesé






Transducteur R 15 DI 15

28 Fasciite plantaire sans épine calcanéenne II

0.63 mJ/mm2

0 - 60 mm

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

29 Jambe et Cheville

30 Jambe et Cheville

Tendinopathie Achilléenne – Traitement musculaire ....................................................................................................................................

Tendinopathie Achilléenne I ...................................................................................................................................................................................

Tendinopathie Achilléenne II ..................................................................................................................................................................................

Périostite tibiale – Traitement musculaire ..........................................................................................................................................................

Périostite tibiale I .........................................................................................................................................................................................................

Périostite tibiale II.........................................................................................................................................................................................................

Massage – Traitement par infrasons .....................................................................................................................................................................

Entorse de cheville/ Lésions du triceps sural ....................................................................................................................................................

Crampes musculaires, Muscles du mollet ..........................................................................................................................................................

Thérapie des douleurs myofasciales / Points Trigger.......................................................................................................................................

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Jambe et Cheville

31 Tendinopathie Achilléenne– Traitement musculaire

À Propos Les tendinopathies Achilléennes peuvent être des atteintes du tendon lui-même ou des tissus environnants (bursite ou péritendinite). La localisation peut être au point d’insertion sur le calcaneum (enthésopathie) ou au niveau du tiers moyen du tendon (généralement environ 4 cm au dessus du talon). Le rétablissement des tendinopathies Achilléennes est souvent lent, en raison de la mauvaise vascularisation de ce tendon.



Fréquence des

Seancesé



Impulsions 2000

Fréquence 15 Hz

Transducteur D 20

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm



Où Localisez les points douloureux sur le tendon. Traitez sur le tendon dans le sens des fibres en appliquant la majorité des impulsions sur les bords latéraux du tendon.

Fréquence des

Seancesé







0.38 mJ/mm2

32 Tendinopathie Achilléenne I

0.63 mJ/mm2

0 - 60 mm 0 - 40 mm

Jambe et

Cheville

33 Tendinopathie Achilléene II



Où Localisez les points douloureux sur le tendon. Traitez le tendon dans le sens des fibres en appliquant la majorité des impulsions sur les bords latéraux du tendon.

Fréquence des

Seancesé



Impulsions 2000

Fréquence 15 Hz

Transducteur R 15

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

34 Périostite tibiale – Traitement musculaire

À Propos Une périostite tibiale se traduit par des douleurs antéro-internes du tibia apparaissant à l’effort, souvent perçues comme une brûlure et présentes des deux côtés dans la moitié des cas. La répétition des tractions exercées par les muscles s’insérant sur le tibia serait responsable de la majorité des inflammations périostées qui sont aussi favorisées par des troubles statiques du pied et un chaussage inadapté.

Traitement Activation générale et assouplissement des muscles et des tissus conjonctifs environnants pour obtenir une relaxation musculaire.

Où Muscles du segment jambier et particulièrement ceux du plan postérieur : jambier postérieur, long fléchisseur des orteils, soléaire.

Fréquence des Seancesé



Impulsions 2000

Fréquence 15 Hz

Transducteur D 20

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

Jambe et

Cheville



Où Localisez les points les plus douloureux et traitez le long des deux côtés du tibia.

Fréquence des

Seancesé







0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

35 Périostite tibiale I

0.63 mJ/mm2

0 - 60 mm



Où Localisez les points les plus douloureux et traitez le long des deux côtés du tibia.

Fréquence des

Seancesé







36 Périostite tibiale II

0.63 mJ/mm2

0 - 60 mm

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

Jambe et

Cheville

37 Massage – Traitement par infrasons

À Propos La thérapie par infrasons est ressentie très agréablement et est très bien acceptée par les patients. Les infrasons affectent le flux des fluides dans et hors des tissus. La circulation augmente localement et la relaxation musculaire est améliorée. Le traitement peut aussi être utilisé pour améliorer le drainage, ou pour réduire des œdèmes post traumatiques ou post opératoires.

Traitement Appliquer l’infrason de façon longitudinale sur les muscles et les fascias dans le sens du retour veineux, afin de favoriser le drainage. Couvrez de larges zones par des mouvements amples et insistez plus longtemps sur les points douloureux.

Où Triceps sural, jambiers antérieurs et péroniers.


3 à 6 traitements à 3-10 jours d’intervalle.


Impulsions 5000 - Peut varier de 2000 à 6000. selon la zone de traitement

Fréquence 30 Hz

Transducteur V-25 pour des groupes musculaires plus petits et des points de déclenchement plus intégrés. Pour des zones plus grandes et de plus grands groupes musculaires, le V-40 est recommandé.

38 Entorse de cheville/ Lésions du triceps sural

À Propos Les entorses de la cheville sont des lésions ligamentaires parmi les plus fréquentes alors que les lésions des muscles du mollet se produisent

essentiellement lors de la pratique sportive et sont favorisées par une l’élasticité musculaire insuffisante.


Ne pas traiter dans les premiers jours qui suivent l’entorse ou la lésion musculaire, ni avant qu’une hémostase complète soit obtenue.

Où Triceps sural, jambiers antérieurs et péroniers. Appliquer sur les muscles et les structures ligamentaires. Le traitement peut être inconfortable sur

les zones osseuses.




Impulsions 2000

Fréquence 15 Hz

Transducteur D 20

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

Jambe et

Cheville

À Propos Une crampe est une contraction involontaire et douloureuse qui se produit le plus souvent au niveau du triceps sural pour les jambes. Certains facteurs sont identifiés comme pouvant être responsables de la survenue de crampes : effort intensif et/ou inhabituel, déshydratation, l’élasticité musculaire insuffisante, etc.

Traitement Activation générale et assouplissement des muscles et des tissus conjonctifs environnants pour augmenter la circulation localement et obtenir une relaxation musculaire.

Où Triceps sural, jambiers antérieurs et péroniers. Appliquer sur les muscles et les tissus mous. Le traitement peut être inconfortable sur les zones osseuses.

Fréquence

des Seancesé






Transducteur D 20 D 35

39 Crampes musculaires, Muscles du mollet

0 - 50 mm

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

0.46 mJ/mm2

À Propos Un point Trigger (ou point gâchette) serait dû, selon la théorie de Travell et Simons, à un dysfonctionnement de la plaque motrice consécutif à une surcharge mécanique ou des troubles posturaux, entraînant la formation localisée d’un nodule musculaire ou d’un point de contracture. Un point Trigger peut être actif, c’est-à-dire douloureux à la pression, et/ou passif, c’est-à-dire non douloureux par lui-même, mais dont la pression va déclencher des douleurs projetées ou satellites.

Traitement Travaillez avec le transducteur sur les points Trigger en effectuant de très petits mouvements circulaires.

Où Localisez les points Trigger en déclenchant les mêmes douleurs que celles perçues habituellement par le patient. La zone nodulaire ou de contracture est aussi souvent repérable lorsque vous passez le transducteur sur ce point.

Fréquence

des Seancesé

3 à 8 traitements à 5-10 jours d’intervalle. Combinez ce traitement avec une activation générale des muscles voisins. Étirement après traitement. Appliquez entre 300 et 800 impulsions sur le même point Trigger, jusqu’à 800 impulsions pour un point Trigger passif et des valeurs plus basses sur un point Trigger actif.





Transducteur D 20 R 15

40 Thérapie des douleurs myofasciales / Points Trigger

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

Jambe et

Cheville

41 Cuisse et Genou

42 Cuisse et Genou

Genou du sauteur/Tendinopathie rotulienne – Traitement musculaire .................................................................................................

Genou du sauteur/ Tendinopathie rotulienne I................................................................................................................................................

Genou du sauteur / tendinopathie rotulienne II..............................................................................................................................................

Genou du coureur / Syndrome de la bandelette ilio-tibiale – Traitement musculaire.......................................................................

Genou du coureur / Syndrome de la bandelette ilio-tibiale I......................................................................................................................

Genou du coureur / Syndrome de la bandelette ilio-tibiale II.....................................................................................................................

Massage – Traitement par infrasons......................................................................................................................................................................

Entorse du genou / Lésions du quadriceps et des ischio-jambiers ..........................................................................................................

Thérapie des douleurs myofasciales / Points Trigger......................................................................................................................................

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Cuisse et Genou

43 Genou du sauteur/Tendinopathie rotulienne – Traitement musculaire

À Propos Connue sous le nom de tendinopathie rotulienne ou patellaire ou encore de genou du sauteur, il s’agit d’une pathologie affectant le tendon rotulien et/ou ses structures péri-tendineuses. Les microtraumatismes répétés comme ceux occasionnés par les sauts et la sur utilisation articulaire sont souvent responsables de l’inflammation et/ou de micro-déchirures des fibres de collagène. L’un des signes caractéristiques est la douleur vive provoquée par la pression du tendon, le plus souvent à proximité de son insertion sous la rotule.


Où Quadriceps et ischio-jambiers, tenseur du fascia lata (bandelette de Maissiat), muscle jambier antérieur, muscles péroniers. Appliquer sur les muscles et les tissus mous. Le traitement peut être inconfortable sur les zones osseuses.




Impulsions 2500

Fréquence 15 Hz

Transducteur D 20

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

44 Genou du sauteur/ Tendinopathie rotulienne I


Traitement Travaillez avec le pistolet sur les points douloureux en effectuant de très petits mouvements circulaires. Genou en extension, maintenez la rotule en position basse en exerçant une poussée longitudinale sur la rotule.

Où Localisez les points douloureux sur le tendon.




Impulsions 2000

Fréquence 15 Hz

Transducteur R 15

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

Cuisse et Genou

45 Genou du sauteur / tendinopathie rotulienne II


Traitement Travaillez avec le pistolet sur les points douloureux en effectuant de très petits mouvements circulaires. Genou en extension, maintenez la rotule en position basse en exerçant une poussée longitudinale sur la rotule.





Impulsions 2000

Fréquence 15 Hz

Transducteur R 15

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

46 Genou du coureur / Syndrome de la bandelette ilio-tibiale – Traitement musculaire

À Propos La bandelette ilio-tibiale ou de Maissiat est constituée d’un tissu conjonctif fibreux reliant la crête iliaque et le tenseur du fascia lata à l’extrémité supéro-externe du tibia. Les mouvements répétés de flexion-extension du genou, comme ceux réalisés lors de la course à pied, sont responsables de la friction de la bandelette contre le condyle externe du fémur. Ce phénomène d’essuie-glace, fréquent chez les coureurs d’endurance, peut ainsi occasionner une inflammation et des douleurs externes du genou.


Où Tenseur du fascia lata (bandelette de Maissiat), vaste externe, biceps crural. Appliquer sur les muscles et les tissus mous. Le traitement peut être inconfortable sur les zones osseuses.




Impulsions 2500

Fréquence 15 Hz

Transducteur D 20

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

Cuisse et Genou

47 Genou du coureur / Syndrome de la bandelette ilio-tibiale I







Impulsions 2000

Fréquence 15 Hz

Transducteur R 15

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

48 Genou du coureur / Syndrome de la bandelette ilio-tibiale II







Impulsions 2000

Fréquence 15 Hz

Transducteur R 15

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

Cuisse et Genou



Où Quadriceps et ischio-jambiers.




Impulsions 6000 - Peut varier de 2000 à 6000 selon la zone de traitement

Fréquence 35 Hz

Transducteur Le V-40 est recommandé pour le traitement des surfaces étendues et des grands groupes musculaires.


Cuisse et Genou

50 Entorse du genou / Lésions du quadriceps et des ischio-jambiers

À Propos Les entorses et les lésions musculaires sont parmi les blessures orthopédiques les plus courantes. Les entorses sont des lésions ligamentaires dont la guérison repose, comme pour les lésions musculaires, sur la cicatrisation optimale des tissus lésés. Les lésions musculaires des ischio-jambiers sont particulièrement fréquentes chez certains sportifs comme les sprinters et les sauteurs de haie. Au niveau du quadriceps, c’est le droit antérieur (rectus fenoris) qui est le plus sujet aux blessures.

Traitement Activation générale et assouplissement des muscles et des tissus conjonctifs environnants pour obtenir une relaxation musculaire. Ne pas traiter dans les premiers jours qui suivent l’entorse ou la lésion musculaire, ni avant qu’une hémostase complète soit obtenue.

Où Quadriceps, ischio-jambiers et tenseur du fascia lata. Appliquer sur les muscles et les tissus mous. Le traitement peut être inconfortable sur les zones osseuses.



Intensité 2,0 bars à 3,0 bars

Impulsions 2000

Fréquence 15 Hz

Transducteur D 20

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm





Fréquence des

Seancesé

3 à 8 traitements à 5-10 jours d’intervalle. Combinez ce traitement avec une activation générale des muscles voisins. Étirement après traitement. Appliquez entre 300 et 800 impulsions sur le même point Trigger. Jusqu’à 800 impulsions pour un point Trigger passif et des valeurs plus basses sur un point Trigger actif.






0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

52 Bassin et Hanche

Bassin et hanche

53 Bassin et hanche

Tendinopathies d’insertion trochantérienne – Traitement musculaire....................................................................................................

Tendinopathies d’insertion trochantérienne I...................................................................................................................................................

Tendinopathies d’insertion trochantérienne Ii..................................................................................................................................................

Bursite trochantérienne– Traitement musculaire.............................................................................................................................................

Syndrome du piriforme / du pyramidal – Traitement musculaire..............................................................................................................


Traitement de la cellulite...........................................................................................................................................................................................


54

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54 Tendinopathies d’insertion trochantérienne – Traitement musculaire

À Propos Parmi les tendinopathies qui affectent les muscles de la hanche, celle du moyen fessier est l’une des plus fréquentes et se présente le plus souvent comme une enthésopathie trochantérienne. Il s’agit d’une affection invalidante qui gêne la marche, puisque le moyen fessier assure par sa contraction l’horizontalité du bassin lors de l’appui monopodal.


Où Moyen fessier, Tenseur du fascia lata et bandelette de Maissiat, vaste externe, grand fessier. Appliquer sur les muscles et les tissus mous. Le traitement peut être inconfortable sur les zones osseuses.


3 à 6 traitements à 5-10 jours d’intervalle. Combinez ce traitement avec un traitement des points douloureux avec des ondes de choc radiales.


Impulsions 2500

Fréquence 15 Hz

Transducteur D 20

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

Bassin et hanche



Où Localisez et traitez les points les plus douloureux.

Fréquence des

Seancesé







55 Tendinopathies d’insertion trochantérienne I

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

0.63 mJ/mm2

0 - 60 mm




Fréquence des

Seancesé







56 Tendinopathies d’insertion trochantérienne II

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

0.63 mJ/mm2

0 - 60 mm

Bassin et hanche

57 Bursite trochantérienne– Traitement musculaire

À Propos Le grand trochanter qui sert de point d’insertion à plusieurs muscles de la hanche est aussi recouvert de trois bourses séreuses permettant d’isoler les structures musculo tendineuses comme le grand fessier du relief osseux. Certains facteurs comme le surpoids, l’inégalité de longueur des membres inférieurs, des traumatismes répétés peuvent favoriser l’inflammation d’une de ces bourses séreuses.

Traitement Activation générale et assouplissement des muscles et des tissus conjonctifs environnants pour obtenir une relaxation musculaire. Ne traitez pas pendant la phase aiguë et/ou d’inflammation prononcée.

Où Tenseur du fascia lata et bandelette de Maissiat, vaste externe, muscles fessiers. Appliquer sur les muscles et les tissus mous. Le traitement peut être inconfortable sur les zones osseuses.




Impulsions 2000

Fréquence 15 Hz

Transducteur D 20

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

58 Syndrome du piriforme / du pyramidal – Traitement musculaire

À Propos Le pyramidal est l’un des muscles pelvi-trochantériens, rotateur externe de la hanche. Ce muscle joue un rôle important dans l’ajustement antéro-postérieur du bassin lors de la marche ou de la course et peut être le siège de contractures douloureuses. La proximité du nerf sciatique explique les irradiations douloureuses qui peuvent parfois accompagner les douleurs d’insertion du pyramidal.

Traitement Activation générale et assouplissement des muscles et des tissus conjonctifs environnants pour obtenir une relaxation musculaire. Ne traitez pas pendant la phase aiguë et/ou d’inflammation prononcée.

Où Muscles grand et moyen fessiers, pyramidal, ischio-jambiers, tenseurs du fascia lata. Appliquer sur les muscles et les tissus mous. Le traitement peut être inconfortable sur les zones osseuses.




Impulsions 2000

Fréquence 15 Hz

Transducteur D 20

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

Bassin et hanche



Où Muscles fessiers, ischio-jambiers et tenseurs du fascia lata.





Fréquence 35 Hz

Transducteur Le V-40 est recommandé pour le traitement des surfaces étendues et des grands groupes musculaires


60 Traitement de la cellulite

À Propos Bien que la cellulite ne soit pas considérée comme une maladie mais comme un problème purement esthétique, elle est très répandue chez

les femmes post-pubères. C’est une prolifération du tissu adipeux avec réduction de la micro-circulation dans l’hypoderme qui altère le tissu

conjonctif et entraîne une fibrosclérose. La peau prend une apparence de « peau d’orange » qui apparaît en 3 phases :

Stade I : “Apparence de peau d’orange en pinçant la peau”

Stade II : “Apparence de peau d’orange visible debout”

Stade III : “Apparence de peau d’orange visible debout et allongé”

Traitement Utilisez suffisamment de gel de couplage dans la zone de traitement pour assurer une bonne transmission. Déplacez toujours le pistolet dans le

sens du retour veineux. Une session de 3 à 5 minutes de massage avec V-Actor est recommandée après chaque traitement.

Où Traitez les zones cellulitiques rétro-trochantériennes et les cuisses.


Utilisez un nombre d’impulsions supérieur et des niveaux d’énergie plus élevés pour des cas de cellulite plus sévères, mais assurez-vous que

la séance ne soit jamais douloureuse pour la patiente. 8 à 12 séances de traitement au total, 1 à 2 fois par semaine. Toujours laisser le corps se

reposer 2 à 3 jours entre les traitements.

Suite Page 61

Bassin et hanche

61 Traitement de la cellulite (suite)

Alternative 1

Pénétration plus profonde

Alternative 2


Impulsions 2000 (Stade III )

1500 (Stade II)

1000 (Stade I)

3000 (Stade III)

2500 (Stade I and II)


Transducteur DI 15 D 20

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

0.63 mJ/mm2

0 - 60 mm












0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

Bassin et hanche

63 Lombaires

64 Lombaires

Lombalgies – Traitement musculaire....................................................................................................................................................................

Lombalgies I...................................................................................................................................................................................................................

Lombalgies II..................................................................................................................................................................................................................


Lumbago – Activation du muscle et du tissu conjonctif................................................................................................................................


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Lombaires

65 Lombalgies – Traitement musculaire

À Propos Les contractures musculaires sont les causes les plus courantes des douleurs lombaires. La plupart des contractures musculaires causent des symptômes limités à la région lombaire, il n’y a généralement pas d’irradiation de la douleur dans les membres inférieurs comme c’est le cas pour d’autres affections du rachis. La douleur est localisée sur les muscles para-vertébraux lombaires et prédomine le plus souvent en un point précis qui peut être localisé par la palpation.


Où Muscles para-vertébraux lombaires, grand et moyen fessiers, piriforme, grand dorsal, muscle carré des lombes. Appliquer sur les muscles et les tissus mous. Le traitement peut être inconfortable sur les zones osseuses.




Impulsions 2500

Fréquence 15 Hz

Transducteur D 20

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

66 Lombalgies I

À Propos Les contractures musculaires sont les causes les plus courantes des douleurs lombaires. La plupart des contractures musculaires causent des symptômes limités à la région lombaire, il n’y a généralement pas d’irradiation de la douleur dans les membres inférieurs comme c’est le cas pour d’autres affections du rachis. La douleur est localisée sur les muscles para-vertébraux lombaires et prédomine le plus souvent en un point précis qui peut être localisé par la palpation.


Où Localisez et traitez les points douloureux. Traitez le long de la bande pelvienne où les muscles fessiers s’insèrent.




Impulsions 1500

Fréquence 17 Hz

Transducteur R 15

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

Lombaires

67 Lombalgies II

À Propos Les contractures musculaires sont les causes les plus courantes des douleurs lombaires. La plupart des contractures musculaires causent des symptômes limités à la région lombaire, il n’y a généralement pas d’irradiation de la douleur dans les c’est le cas pour d’autres affections du rachis. La douleur est localisée sur les muscles para-vertébraux lombaires et prédomine le plus souvent en un point précis qui peut être localisé par la palpation.


Où Localisez et traitez les points douloureux. Traitez le long de la bande pelvienne où les muscles fessiers s’insèrent.




Impulsions 1500

Fréquence 17 Hz

Transducteur R 15

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm




Où Muscles lombaires, muscles fessiers, grand dorsal etc.





Fréquence 35 Hz


Lombaires

69 Lumbago – Activation du muscle et du tissu conjonctif

À Propos Le Lumbago est le terme utilisé pour décrire une douleur lombaire aigüe pouvant être la conséquence d’une souffrance discale qui entraîne des contractures musculaires réflexes de défense. La plupart des contractures musculaires causent des symptômes limités à la région lombaire, il n’y a généralement pas d’irradiation de la douleur dans les membres inférieurs comme c’est le cas pour d’autres affections du rachis. La douleur est localisée sur les muscles para-vertébraux lombaires et prédomine le plus souvent en un point précis qui peut être localisé par la palpation.


Où Muscles para-vertébraux lombaire, carré des lombes, grand et moyen fessiers (Medius et Maximus), grand dorsal. Appliquer sur les muscles et les tissus mous. Le traitement peut être inconfortable sur les zones osseuses. L'intensité du traitement peut varier selon la pression appliquée par le thérapeute sur le pistolet.




Impulsions 2500

Fréquence 15 Hz

Transducteur D 20

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm












0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

Lombaires

71 Région dorsale

72 Région dorsale

Dorsalgie – Traitement musculaire........................................................................................................................................................................

Dorsalgie I.......................................................................................................................................................................................................................

Dorsalgie II......................................................................................................................................................................................................................


Dorsalgie / Scapulalgie – Activation des muscles et du tissu conjonctif..................................................................................................


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Région dorsale

73 Dorsalgie – Traitement musculaire

À Propos Les douleurs de la région dorsale sont souvent la conséquence de troubles de la statique comme une cyphose exagérée, ou du maintien prolongé de postures en mauvaise position. Ces situations sont responsables de tensions douloureuses des structures élastiques de soutien qui provoquent le plus souvent des contractures musculaires des muscles para vertébraux dorsaux.

Traitement Activation générale et assouplissement des muscles et des tissus conjonctifs de la région dorsale pour obtenir une relaxation musculaire.

Où Muscles para vertébraux dorsaux, Grand dorsal, trapèze et rhomboïdes. Appliquer sur les muscles et les tissus mous. Le traitement peut être inconfortable sur les zones osseuses.


3 à 6 traitements à 5-10 jours d’intervalle. Combinez ce traitement avec un traitement des points douloureux avec des ondes de choc radiales


Impulsions 2500

Fréquence 15 Hz

Transducteur D 20

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

74 Dorsalgie I



Où Localisez et traitez les points douloureux.




Impulsions 1500

Fréquence 17 Hz

Transducteur R 15

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

Région dorsale

75 Dorsalgie II



Où Localisez et traitez les points douloureux.




Impulsions 1500

Fréquence 17 Hz

Transducteur R 15

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm



Où Muscles para-vertébraux dorsaux, grand dorsal, trapèze, rhomboïdes.





Fréquence 35 Hz



Région dorsale

77 Dorsalgie / Scapulalgie – Activation des muscles et du tissu conjonctif

À Propos Les symptômes de certaines dorsalgies sont des douleurs exclusivement musculaires localisées au niveau des muscles rhomboïdes et para vertébraux. Une cyphose exagérée et des omoplates décollées accompagnent parfois les douleurs dorsales qui prédominent entre les omoplates.

Traitement Activation générale et assouplissement des muscles et des tissus conjonctifs de la région dorsale pour obtenir une relaxation musculaire.

Où Muscles para vertébraux dorsaux, rhomboïdes, grand dorsal, trapèze. Appliquer sur les muscles et les tissus mous. Le traitement peut être inconfortable sur les zones osseuses.




Impulsions 2500

Fréquence 15 Hz

Transducteur D 20

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm












0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

Région dorsale

79 Région cervicale

80 Région cervicale

Névralgie cervicobrachiale – Traitement musculaire.......................................................................................................................................

Névralgie cervicobrachiale I.....................................................................................................................................................................................

Névralgie cervicobrachiale II....................................................................................................................................................................................


Cervicalgie/Trapèzalgie – Traitement musculaire............................................................................................................................................

Céphalées cervicogéniques – Traitement musculaire.....................................................................................................................................


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Région

cervicale

À Propos Les cervicalgies s’accompagnent très fréquemment d’irradiations douloureuses dans l’épaule et le membre supérieur qui résultent en général de l’irritation ou de l’inflammation d’une racine nerveuse. Une protrusion discale, des ostéophytoses ou le plus souvent des contractures des muscles cervicaux et scapulaires peuvent être la cause de ces douleurs. Dans ce dernier cas, la thérapie par ondes de choc radiales est un traitement permettant de réduire les tensions musculaires et de soulager les irradiations douloureuses.

Traitement Activation générale et assouplissement des muscles et des tissus conjonctifs environnants pour augmenter la circulation localement et obtenir une relaxation musculaire. Ne traitez pas pendant la phase aiguë et/ou d’inflammation prononcée.

Où Muscles de la région affectée. Muscle cervicaux, deltoïde, trapèze, pectoraux et muscles coracobrachiaux. Appliquer sur les muscles et les tissus mous. Le traitement peut être inconfortable sur les zones osseuses.





Impulsions 5000 (2000 à 5000 selon la zone de traitement) 4000 (2000 à 4000 selon la zone de traitement)


Transducteur D 20 D 35

0 - 50 mm

81 Névralgie cervicobrachiale – Traitement musculaire

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

0.46 mJ/mm2

82 Névralgie cervicobrachiale I







Impulsions 1500

Fréquence 15 Hz

Transducteur R 15

Région cervicale

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

83 Névralgie cervicobrachiale II







Impulsions 1500

Fréquence 15 Hz

Transducteur R 15

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

À Propos La thérapie par infrasons est ressentie très agréablement et est très bien acceptée par les patients. Les infrasons affectent le flux des fluides

dans et hors des tissus. La circulation augmente localement et la relaxation musculaire est améliorée. Le traitement peut aussi être utilisé pour

améliorer le drainage, ou pour réduire des œdèmes post traumatiques ou post opératoires.

Traitement Appliquer l’infrason de façon longitudinale sur les muscles et les fascias dans le sens du retour veineux, afin de favoriser le drainage. Couvrez de

larges zones par des mouvements amples et insistez plus longtemps sur les points douloureux.

Où Muscles para-vertébraux cervicaux, trapèze, rhomboïdes.





Fréquence 30 Hz

Transducteur Le V-25 est recommandé pour le traitement de surfaces modérées et des groupes musculaires plus petits comme ceux de la région cervicale.


Région cervicale

85 Cervicalgie/Trapèzalgie – Traitement musculaire

À Propos Une cause commune des cervicalgies est une contracture du trapèze provoquée le plus souvent par une mauvaise posture, un travail musculaire

statique prolongé ou une situation de stress. La contracture chronique comprime le réseau des capillaires intramusculaires, ce qui réduit la micro-

circulation et entraîne le cercle vicieux classique de la contracture chronique. Les trapèzes, moins bien irrigués ont tendance par voie réflexe à

augmenter leur tension et les douleurs qui accompagnent.


Où Trapèze et angulaire de l’omoplate. Appliquer sur les muscles et les tissus mous. Le traitement peut être inconfortable sur les zones osseuses.




Impulsions 3500

Fréquence 15 Hz

Transducteur D 20

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

86 Céphalées cervicogéniques – Traitement musculaire

À Propos Les céphalées cervicogéniques sont une dénomination récente apparue depuis les travaux de Sjaastad (1983). Parfois associées aux classiques céphalées de tension avec douleur en étau, les céphalées cervicogéniques se distinguent par des douleurs postérieures du rachis cervical supérieur et de l’occiput. Les douleurs sont volontiers majorées par certains mouvements de la tête, ou par le maintien de certaines postures. Il est fréquent que la palpation retrouve des contractures au niveau des muscles cervicaux.

Traitement Activation générale et assouplissement des muscles et des tissus conjonctifs environnants pour obtenir une relaxation musculaire. Combinez le traitement par ondes de choc radiales avec des étirements et de l'exercice physique.

Où Trapèze, angulaire de l’omoplate et rhomboïde. Appliquer sur les muscles et les tissus mous. Le traitement peut être inconfortable sur les zones osseuses.




Impulsions 3500

Fréquence 15 Hz

Transducteur D 20

Région cervicale

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm





3 à 8 traitements à 5-10 jours d'intervalle. Combinez ce traitement avec une activation générale des muscles voisins. Étirement après traitement. Appliquez entre 300 et 800 impulsions sur le même point Trigger, jusqu’à 800 impulsions pour un point Trigger passif et des valeurs plus basses sur un point Trigger actif.







0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

88 Épaule

Épaule

89 Épaule

Tendinopathie calcifiée de l’épaule – Traitement musculaire.......................................................................................................................

Tendinopathie calcifiée de l’épaule I.....................................................................................................................................................................

Tendinopathie calcifiée de l’épaule II....................................................................................................................................................................

Douleurs de l’épaule – Traitement musculaire..................................................................................................................................................

Douleurs de l’épaule I .................................................................................................................................................................................................

Douleurs de l’épaule II................................................................................................................................................................................................

Épaule gelée– Traitement musculaire..................................................................................................................................................................

Épaule gelée I................................................................................................................................................................................................................

Épaule gelée II...............................................................................................................................................................................................................


Conflit sous-acromial / Bursite – Traitement musculaire.................................................................................................................................


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90 Tendinopathie calcifiée de l’épaule – Traitement musculaire

À Propos Certaines tendinopathies touchant les tendons de la coiffe des rotateurs ou du long biceps peuvent présenter des calcifications qui témoignent d’une atteinte dégénérative fréquente après 40 ans. Ces dépôts calciques de petite taille contribuent le plus souvent à entretenir le conflit mécanique sous-acromial responsable de nombreuses douleurs de l’épaule.


Où Supraspinatus, infraspinatus, deltoïdes, trapèze et releveur scapulaire. Appliquer sur les muscles et les tissus mous. Le traitement peut être inconfortable sur les zones osseuses.




Impulsions 2000

Fréquence 15 Hz

Transducteur D 20

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

Épaule


Traitement Travaillez avec l’applicateur sur les points douloureux en très petits mouvements circulaires.









91 Tendinopathie calcifiée de l’épaule I

0.63 mJ/mm2

0 - 60 mm

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

92 Tendinopathie calcifiée de l’épaule II


Traitement Travaillez avec l’applicateur sur les points douloureux en très petits mouvements circulaires.









0.63 mJ/mm2

0 - 60 mm

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

Épaule

93 Douleurs de l’épaule – Traitement musculaire

À Propos Les douleurs de l’épaule sont l’un des motifs de consultation les plus fréquents. Une souffrance tendineuse comme celle touchant l’un des tendons de la coiffe des rotateurs est souvent mise en évidence au cours d’un examen minutieux. D’autres causes comme une cervicalgie, un traumatisme initial peuvent parfois être associées. Le tableau clinique laisse souvent apparaître des contractures musculaires multiples pouvant toucher un ou plusieurs muscles de la région scapulaire.


Où Supra et Infra épineux, deltoïdes, trapèze, angulaire de l’omoplate, muscle petit rond et pectoraux. Appliquer sur les muscles et les tissus mous. Le traitement peut être inconfortable sur les zones osseuses.




Impulsions 2000

Fréquence 15 Hz

Transducteur D 20

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

94 Douleurs de l’épaule I

À Propos Les douleurs de l’épaule sont l’un des motifs de consultation les plus fréquents. Une souffrance tendineuse comme celle touchant l’un des tendons de la coiffe des rotateurs est souvent mise en évidence au cours d’un examen minutieux. D’autres causes comme une cervicalgie, un traumatisme initial peuvent parfois être associées. Le tableau clinique laisse souvent apparaître des contractures musculaires multiples pouvant toucher un ou plusieurs muscles de la région scapulaire.






Impulsions 1500

Fréquence 15 Hz

Transducteur R 15

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

Épaule

95 Douleurs de l’épaule II

À Propos Les douleurs de l’épaule sont l’un des motifs de consultation les plus fréquents. Une souffrance tendineuse comme celle touchant l’un des

tendons de la coiffe des rotateurs est souvent mise en évidence au cours d’un examen minutieux. D’autres causes comme une cervicalgie, un

traumatisme initial peuvent parfois être associées. Le tableau clinique laisse souvent apparaître des contractures musculaires multiples pouvant

toucher un ou plusieurs muscles de la région scapulaire.






Impulsions 1500

Fréquence 15 Hz

Transducteur R 15

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

96 Épaule gelée– Traitement musculaire

À Propos Aussi appelée « capsulite rétractile », c'est une pathologie commune dont les causes restent inconnues, même si un traumatisme initial est parfois retrouvé comme facteur déclenchant. Après une phase initiale inflammatoire et très douloureuse, succède une seconde phase pendant laquelle l’enraidissement articulaire de l’épaule est le symptôme dominant.


Où Supra et Infra épineux, deltoïde, trapèze, angulaire de l’omoplate, muscle petit rond et pectoraux. Appliquer sur les muscles et les tissus mous. Le traitement peut être inconfortable sur les zones osseuses.


3 à 6 traitements à 5-10 jours d’intervalle. Combinez ce traitement avec un traitement des points douloureux. avec des ondes de choc radiales. Ne traitez pas pendant la phase aiguë et/ou d’inflammation prononcée.


Impulsions 3000

Fréquence 15 Hz

Transducteur D 20

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

Épaule

97 Épaule gelée I





3 à 6 traitements à 5-10 jours d’intervalle. Combinez ce traitement avec le traitement musculaire proposé précédemment. Ne traitez pas pendant la phase aiguë et/ou d’inflammation prononcée.


Impulsions 2000

Fréquence 20 Hz

Transducteur R 15

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

98 Épaule gelée II





3 à 6 traitements à 5-10 jours d’intervalle. Combinez ce traitement avec le traitement musculaire proposé précédemment. Ne traitez pas pendant la phase aiguë et/ou d’inflammation prononcée.


Impulsions 2000

Fréquence 20 Hz

Transducteur R 15

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

Épaule




Où Trapèze, angulaire de l’omoplate, supra et infra épineux, pectoraux et deltoïde





Fréquence 30 Hz

Transducteur Le V-25 est recommandé pour le traitement de surfaces modérées et des groupes musculaires plus petits comme ceux de la région de l’épaule.

100 Conflit sous-acromial / Bursite – Traitement musculaire

À Propos L’anatomie particulière de l’épaule avec ses tendons de la coiffe des rotateurs coulissant dans un espace étroit entre la tête humérale et la voûte acromiale explique la fréquence des conflits sous-acromiaux, particulièrement chez certains sportifs qui sollicitent beaucoup leurs épaules ou chez certains travailleurs manuels. L’inflammation peut toucher les tendons de la coiffe des rotateurs et en particulier celui du Supra tendineux, mais aussi la bourse séreuse sous-acromiale


Où Supraspinatus, infraspinatus, deltoïdes et trapèze. Appliquer sur les muscles et les tissus mous. Le traitement peut être inconfortable sur les zones osseuses.




Impulsions 2000

Fréquence 15 Hz

Transducteur D 20

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

Épaule

À Propos Un point Trigger (ou point gâchette) serait du, selon la théorie de Travell et Simons, à un dysfonctionnement de la plaque motrice consécutif à une surcharge mécanique ou des troubles posturaux, entraînant la formation localisée d’un nodule musculaire ou d’un point de contracture. Un point Trigger peut être actif, c’est-à-dire douloureux à la pression, et/ou passif, c’est-à-dire non douloureux par lui-même, mais dont la pression va déclencher des douleurs projetées ou satellites.











0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

102 Bras et Coude

Bras et Coude

103 Bras et Coude

Épicondylite médiale/cubitale / Epitrochléïte – Traitement musculaire..................................................................................................

Épicondylite médiale/cubitale / Epitrochléïte I.................................................................................................................................................

Épicondylite médiale/cubitale / Epitrochléïte II................................................................................................................................................

Épicondylite / latérale / radiale (tennis elbow) – Traitement musculaire..................................................................................................

Épicondylite / latérale / radiale (tennis elbow) I...............................................................................................................................................

Épicondylite / latérale / radiale (tennis elbow) II..............................................................................................................................................



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104 Épicondylite médiale/cubitale / Epitrochléïte – Traitement musculaire

À Propos Moins fréquente que l’épicondylite latérale ou radiale, l’épicondylite cubitale touche en fait les tendons s’insérant sur l’épitrochlée. Une sur-utilisation des muscles fléchisseurs du poignet et des muscles pronateurs serait responsable des douleurs d’insertions localisées autour de l’épitrochlée.


Où Muscles grand et petit palmaire, cubital antérieur, long fléchisseurs des doigts, rond pronateur et biceps. Appliquer sur les muscles et les tissus mous. Le traitement peut être inconfortable sur les zones osseuses.




Impulsions 2000

Fréquence 15 Hz

Transducteur D 20

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

Bras et Coude

105 Épicondylite médiale/cubitale / Epitrochléïte I







Impulsions 1500

Fréquence 15 Hz

Transducteur R 15

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

106 Épicondylite médiale/cubitale / Epitrochléïte II







Impulsions 1500

Fréquence 15 Hz

Transducteur R 15

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

Bras et Coude

107 Épicondylite / latérale / radiale (tennis elbow) – Traitement musculaire

À Propos Le tennis elbow ou épicondylite latérale, est une blessure causée par un stress répétitif des muscles et des tendons extenseurs du poignet et des doigts, entraînant une inflammation et une douleur se développant graduellement au niveau de l’épicondyle. Les personnes sollicitant beaucoup ces muscles comme les joueurs de raquette, mais aussi certaines professions sont particulièrement exposées à cette pathologie qui est beaucoup plus fréquente au niveau du membre supérieur dominant.


Où Muscles extenseurs du poignet : court et long radial, cubital postérieur, long extenseurs des doigts, triceps brachial. Appliquer sur les muscles et les tissus mous. Le traitement peut être inconfortable sur les zones osseuses.




Impulsions 2000

Fréquence 15 Hz

Transducteur D 20

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

108 Épicondylite / latérale / radiale (tennis elbow) I







Impulsions 1500

Fréquence 15 Hz

Transducteur R 15

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

Bras et Coude

109 Épicondylite / latérale / radiale (tennis elbow) II







Impulsions 1500

Fréquence 15 Hz

Transducteur R 15

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm




Où Muscles des loges antérieure, externe et postérieure de l’avant-bras, biceps et triceps brachiaux.




Impulsions 4000 - Peut varier de 2000 à 6000 selon la zone de traitement.

Fréquence 30 Hz

Transducteur Le V-25 est recommandé pour le traitement de surfaces modérées et des groupes musculaires plus petits comme ceux de la région de l’avant-bras et du bras.

Bras et Coude












0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm

112 Avant-bras, poignet et main

Avant-bras, poignet et

main

113 Avant-bras, poignet et main

Tendinopathie des fléchisseurs des doigts – Traitement musculaire........................................................................................................

Tendinopathie des fléchisseurs des doigts I.......................................................................................................................................................

Tendinopathie des fléchisseurs des doigts II .....................................................................................................................................................

Maladie de Dupuytren...............................................................................................................................................................................................

Maladie de Dupuytren – Traitement musculaire..............................................................................................................................................

Maladie de Quervain..................................................................................................................................................................................................

Maladie de Quervain – Traitement musculaire.................................................................................................................................................

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114 Tendinopathie des fléchisseurs des doigts – Traitement musculaire

À Propos La répétition de tâches manuelles, avec mouvements de préhension répétés peut être responsable de l’inflammation d’un ou de plusieurs tendons fléchisseurs des doigts et le plus souvent de leurs gaines. Il s’agit de ténosynovites qui se traduisent par des douleurs au niveau de la face antérieure du poignet et des doigts et qui s’accompagnent fréquemment de contractures musculaires associées.


Où Muscles de la loge antérieure de l’avant-bras, muscles intrinsèques de la main, muscles thénariens et hypothénariens. Appliquer sur les muscles et les tissus mous. Le traitement peut être inconfortable sur les zones osseuses.




Impulsions 2000

Fréquence 15 Hz

Transducteur D 20

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm


main

115 Tendinopathie des fléchisseurs des doigts I





3 à 6 traitements à 5-10 jours d’intervalle. Combinez ce traitement avec le traitement musculaire proposé précédemment. Complétez le traitement avec des étirements des muscles concernés.


Impulsions 1000

Fréquence 5 Hz

Transducteur R 15

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

116 Tendinopathie des fléchisseurs des doigts II





3 à 6 traitements à 5-10 jours d’intervalle. Combinez ce traitement avec le traitement musculaire proposé précédemment. Complétez le traitement avec des étirements des muscles concernés.


Impulsions 1000

Fréquence 5 Hz

Transducteur R 15

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm


main

117 Maladie de Dupuytren

À Propos Encore appelée « fibromatose palmaire », la maladie de Dupuytren est une rétraction progressive de l’aponévrose palmaire qui provoque après une longue évolution l’enraidissement progressif des doigts en flexion. Les IVème et Vème doigts sont le plus souvent affectés. Le traitement a pour but d’assouplir l’aponévrose palmaire et les structures élastiques de la paume de la main.


Où Localisez et traitez la zone de contracture/fibrogène.


3 à 6 traitements à 5-10 jours d’intervalle. Combinez ce traitement avec le traitement musculaire proposé. Complétez le traitement avec des étirements des muscles concernés.


Impulsions 500

Fréquence 12 Hz

Transducteur R 15

0.38 mJ/mm2

0 - 40mm

118 Maladie de Dupuytren – Traitement musculaire

À Propos Encore appelée « fibromatose palmaire », la maladie de Dupuytren est une rétraction progressive de l’aponévrose palmaire qui provoque après une longue évolution l’enraidissement progressif des doigts en flexion. Les IVème et Vème doigts sont le plus souvent affectés. Le traitement a pour but d’assouplir l’aponévrose palmaire et les structures élastiques de la paume de la main.


Où Aponévrose palmaire, muscles intrinsèques de la main, et muscles fléchisseurs des doigts. Appliquer sur les muscles et les tissus mous. Le traitement peut être inconfortable sur les zones osseuses.




Impulsions 1000

Fréquence 15 Hz

Transducteur D 20

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm


main

119 Maladie de Quervain

À Propos La maladie de Quervain est une affection entraînant des douleurs provoquées par la mobilisation du pouce. C'est une inflammation de la gaine des tendons du long abducteur et du court extenseur du pouce au niveau de leur passage sur la face externe du radius. Une surutilisation de la main dominante avec répétitions de mouvements de préhensions est souvent retrouvée comme facteur déclenchant de cette pathologie.




3 à 6 traitements à 5-10 jours d’intervalle. Combinez ce traitement avec le traitement musculaire proposé. Complétez le traitement avec des étirements des muscles concernés.


Impulsions 500

Fréquence 12 Hz

Transducteur R 15

0.38 mJ/mm2

0 - 40 mm

120 Maladie de Quervain – Traitement musculaire

À Propos La maladie de Quervain est une affection entraînant des douleurs provoquées par la mobilisation du pouce. C'est une inflammation de la gaine des tendons du long abducteur et du court extenseur du pouce au niveau de leur passage sur la face externe du radius. Une surutilisation de la main dominante avec répétitions de mouvements de préhensions est souvent retrouvée comme facteur déclenchant de cette pathologie.


Où Long abducteur du pouce, court extenseur du pouce, muscles intrinsèques de la main et muscles thénariens. Appliquer sur les muscles et les tissus mous. Le traitement peut être inconfortable sur les zones osseuses.




Impulsions 1000

Fréquence 15 Hz

Transducteur D 20

0.48 mJ/mm2

0 - 50 mm


main