Atelier Paludisme 2004
Prise en charge à domicile du paludisme
Prise en charge à domicile du paludisme
Ahmed haoudhoit< [email protected] >
Ahmed haoudhoit< [email protected] >
Atelier Paludisme 2004
Définition
Traitement rapide, approprié et efficacela famille(mère) doit être capable de reconnaître
rapidement les symptômes du malade utiliser correctement les antipaludiquesafin que l’accès simple n’évolue pas en accès
grave
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Objectifs
Elle est la meilleure stratégie pour :
éviter l’évolution rapide du paludisme simple au
paludisme grave
diminuer le taux de morbidité et mortalité
améliorer la prise en charge des paludéens
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Qui est concerné ?Programmes internationaux (partenariat)
Agents de santé
Mères Tradipraticiens Commerçants
complicitéformation
financement
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Positions politiques
En 1992 déclaration mondiale d’Amsterdam
En1998 programme de RBM
En 2000 déclaration d’Abuja au Nigeria
Tous même combat :
traitement rapide adapté et financièrement
abordable
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Choix des médicaments
Médicaments de première intentionDisponibilitéCoût (moins cher)Tolérance (moins de toxicité possible)Confusion (existence d’une même molécule sous différents formes)
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Antipaludiques utilisés
Chloroquine (25 mg/kg/3jours)Amodiaquine (25 mg/kg/3jours)Sulfadoxine pyrimétamine (1 à 3 cp/1prise)
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Chloroquine préemballéeChloroquine préemballée
Table 1 Use of pre-packed antimalarials (PPAM) by age and sexof the child and educational level of the mother and year
In Burkina Faso
909 (55)16511999
897 (58)15511998
Year
179 (61)292Yes
1627 (56)2910No
Mother literate
856 (56)1542Female
944 (57)1648Male
Sex of the child
429 (57)75148-71
395 (58)67824-47
367 (56)65012-23
227 (58)3946-11
123 (55)2240-5
Age in months
1806 (56)3202Total
Number (%) receiving PPAMNumber of children with uncomplicated malaria
REFERENCES BIBLIO !
Table 2 Risk of progression from uncomplicated malaria to 'severe malaria' by age and sex of the child, literacy status of the mother and calendar year and by whether or not the child received PPAM
* Crude risk ratio or Mantel-Haenszel risk ratio adjusted for the variable in the left hand column.
0.47 (0.36, 0.60)40 (4)90979 (11)7421999
53 (6)89774 (11)6541998
Year
0.47 (0.37, 0.60)7 (4)17910 (9)113Yes
86 (5)1627143 (11)1283No
Mother literate
0.47 (0.37, 0.60)44 (5)85670 (10)686Female
49 (5)94483 (12)704Male
Sex
13 (3)42926 (8)32248-71
34 (5)66060 (11)52324-47
23 (6)36725 (9)28312-23
15 (7)22731 (19)1676-11
0.47 (0.36, 0.60)8 (7)12311 (11)1010-5
Age in months
0.47 (0.37, 0.60)93 (5)1806153 (11)1396Total
Number (%) progressing to
'severe malaria'
TotalNumber (%) progressing to
'severe malaria'
TotalRisk ratio*(95% CI)
Children receiving PPAM Children not receiving PPAM
Sirima SB et al,trop Med Int Health.2003 Feb;8(2):133-9.
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La sensibilisation des femmes face àl’utilisation des antipaludiques
37communes ou tabia (population : 70506)
Mères éduquées Mères témoins
Enfants < 5ans : 6383 Enfants < 5ans : 7294
Décès : 190 Décès : 366
Taux de mortalité 29.8per1000
Taux de mortalité 50.2per1000
(Étude faite à Tigray, Ethiopie)
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Conclusion
La réduction du taux de mortalité chez les enfants de moins de 5 ans dépend de l’éducation des mèresSensibiliser les femmes pour une bonne utilisation des antipaludiquesPour avoir un meilleur avenir de nos enfants
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Références
Kidane g,Morrow RH.Lancet.2000Aug12;356(9229):550-5.Sirima SB et al.Trop Med Int Health.2003 Feb;8(2):133-9http://mosquito.who.int/amd2003/amr2003/pdf/amr2003_fr.pdf
http://www.who.int/tdr/research/finalreps/no29.htm
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Je vous remercie
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