CARDINAL SIGN
Gadis Mona Permata Randa C111 10 801REFERATGejala Positif dan
Negatif pada SkizofreniaSkizofreniaSkizofrenia adalah suatu
deskripsi sindrom dengan variasi penyebab (banyak belum diketahui)
dan perjalanan penyakit (tak selalu bersifat kronis atau
deteriorating) yang luas, serta sejumlah akibat yang tergantung
pada perimbangan pengaruh genetik, fisik, dan sosial budaya.
Diagnosis SkizofreniaHarus ada sedikitnya satu gejala berikut ini
yang amat jelas (dan biasanya dua gejala atau lebih bila
gejala-gejala itu kurang tajam atau kurang
jelas):ThoughtDelusionHalusinasi AuditorikWaham-waham menetap jenis
lainnya, yang menurut budaya setempat dianggap tidak wajar dan
sesuatu yang mustahil Tipe SkizofreniaSkizofrenia
ParanoidSkizofrenia HebefrenikSkizofenia KatatonikSkizofrenia Tak
TerinciDepresi pasca-skizofreniaSkizofrenia residualSkizofrenia
simpleksPada tahun 1980, T.J. Crow mengajukan klasifikasi pasien
skizofrenik ke dalam tipe I dan II, berdasarkan ada atau tidaknya
gejala positif (atau produktif) dan negatif (atau defisit). Gejala
Positif dan Gejala NegatifPerilaku psikotik tidak terlihat pada
orang sehat. Orang-orang dengan gejala positif sering "kehilangan
sentuhan" dengan realitas. Gejala-gejala ini bisa datang dan pergi.
Kadang-kadang parah dan kadang tidak terlihat, tergantung pada
individu yang menerima pengobatan.Gejala PositifHalusinasi: hal
yang seseorang melihat, mendengar, bau, atau merasakan apa yang
orang lain tidak dapat lihat, dengar, cium, atau rasa.Delusi:
keyakinan palsu yang bukan merupakan bagian dari budaya seseorang
dan tidak berubah.
Gejala PositifGejala NegatifBerhubungan dengan gangguan emosi
dan perilaku yang normal. Gejala-gejala ini sulit untuk
dikategorikan sebagai bagian dari gangguan skizofrenia dan bisa
salah untuk depresi atau kondisi lain. Gejala Negatif"Flat affect"
(wajah seseorang tidak bergerak atau ia berbicara dengan suara
kusam atau monoton)Kurangnya kesenangan dalam kehidupan
sehari-hariKurangnya kemampuan untuk memulai dan mempertahankan
kegiatan yang direncanakanBerbicara sedikit, bahkan ketika dipaksa
untuk berinteraksi. Positive and Negative Syndrome Scale
(PANSS)Skala positif (P) WahamKekacauan proses pikir atau
conceptual disorganizationHalusinasiGaduh gelisah atau
excitementWaham kebesaranWaham curiga atau waham
kejarPermusuhanPositive and Negative Syndrome Scale (PANSS)Skala
negatif (N) Afek tumpulPenarikan emosional atau emotional
withdrawal.Kemiskinan raportPenarikan diri dari hubungan sosial
secara pasif atau apatisKesulitan dalam pemikiran abstrakKurangnya
spontanitas dan arus percakapanPemikiran stereotipikPositive and
Negative Syndrome Scale (PANSS)Skala psikopatologi umum
(G)Kekhawatiran somatikAnxietasRasa bersalahKeteganganGerakan dan
sikap tubuhDepresiRetardasi motorikPositive and Negative Syndrome
Scale (PANSS)Tidak kooperatifIsi pikiran yang tidak
biasaDisorientasiPerhatian burukKurangnya daya nilai dan tilikan
Gangguan dorongan kehendak, makan dan minum, dan pengendalian
pikiran, perilaku, gerakan, serta pembicaraan Pengendalian impuls
yang buruk. PreokupasiPenghindaran sosial secara
aktifPengobatanSkizofrenia diobati dengan antipsikotika (AP). Obat
ini dibagi dalam dua kelompok, berdasarkan mekanisme kerjanya,
yaitu:Dopamine receptor antagonist (DRA) atau antipsikotika
generasi I (APG-I) Serotonin-dopamin antagonist (SDA) atau
antipsikotika generasi II (APG-II)Obat APG-I disebut juga
antipsikotika konventional atau tipikal sedangkan APG-II disebut
juga antipsikotika baru atau atipikal. PengobatanObat APG-I berguna
terutama untuk mengontrol gejala-gejala positif sedangkan untuk
gejala negatif hampir tidak bermanfaat. Obat APG-II bermanfaat baik
untuk gejala positif maupun negatif.
PengobatanObat-obat antipsikotik yang baru dengan efikasi yang
lebih baik dan efek samping minimal. Ada beberapa jenis APG-II,
antara
lain:ClozapineRisperidoneOlazapineQuetiapineZiprasidonePrognosisAngka
pemulihan: 10-60%20-30% dari semua pasien skizofrenik mampu
menjalani kehidupan kurang lebih normal20-30% pasien terus
mengalami gejala sedang40-60% pasien tetap memiliki hendaya secara
signifikanPasien skizofrenia memiliki prognosis lebih buruk
dibanding pasien dengan gangguan mood.Gadis Mona Permata Randa C111
10 801LAPORAN KASUSGangguan Panik (F41.0)IDENTITAS PASIENNama: Tn.
SNo. RM: 318518Umur: 32 tahunAgama: IslamSuku: MakassarStatus
Pernikahan: MenikahPendidikan Terakhir: D3Pekerjaan: PegawaiAlamat
/ No. Telpon: Jl. Toddopuli XIX Blok 34 No.4 / 081280522103Datang
ke poli jiwa RSUD Labuang Baji untuk pertama kalinya pada tanggal
08 April 2015.RIWAYAT PSIKIATRIKeluhan UtamaCemas
Riwayat Gangguan SekarangCemas sudah dialami pasien sejak 2
bulan yang lalu. Saat cemas, pasien merasa sesak nafas seperti dada
nya terikat, tangan dan kaki dingin, jantung berdebar dan lambung
dirasa tidak enak terutama bila mulai berpikir mengenai
kematian.
RIWAYAT PSIKIATRIAwalnya pasien mulai cemas bermula dari sejak
pasien check-up kesehatan 2 bulan yang lalu dan dikatakan
kolesterolnya agak tinggi. Pasien juga susah tidur dank arena bila
serangan cemasnya datang, pasien sangat merasa tidak nyaman, pasien
menjadi takut dan cemas bila naik kendaraan dan berpergian sendiri.
Biasanya perasaan cemasnya 40 menit dan pasien mengatakan bahwa
gangguan ini muncul rata-rata 3 kali dalam sehari. Berat badan
pasien turun 5kg dalam 1 bulan karna mengatur pola makannya.Ada
riwayat berobat ke poli interna karena awalnya pasien mengira ada
masalah pada lambungnya dan juga pasien pernah berobat ke poli
jantung karena sesak napas dan jantung berdebar-debar tetapi tidak
ditemukan adanya kelainan.
RIWAYAT PSIKIATRIRiwayat Gangguan SebelumnyaRiwayat Penyakit
DahuluTidak ditemukan adanya riwayat penyakit fisik seperti
infeksi, trauma kapitis dan kejang.
Riwayat Penggunaan Zat PsikoaktifPasien tidak pernah merokok,
mengkonsumsi alkohol dan obat-obatan terlarang.
Riwayat Gangguan Psikiatri SebelumnyaAda riwayat keluhan yang
sama sebelumnya pada tahun 2009, berobat secara rukiyah dan
sembuh.
RIWAYAT PSIKIATRIRiwayat Kehidupan PribadiRiwayat Prenatal dan
PerinatalPasien lahir normal, ditolong oleh dokter pada tanggal 28
Maret 1983. Selama kehamilan, ibu pasien dalam keadaan sehat. Pada
saat bayi, pasien tidak pernah mengalami panas tinggi dan kejang
serta minum susu formula. Riwayat Masa Kanak Awal (Usia 1-3
tahun)Pasien diasuh oleh kedua orangtuanya. Diberi susu formula.
pertumbuhan dan perkembangan pasien pada masa anak-anak awal sesuai
dengan perkembangan anak seusianya. Tidak ada masalah perilaku yang
menonjol. RIWAYAT PSIKIATRIRiwayat Masa Kanak Pertengahan (Usia
4-11 tahun)Pasien tinggal bersama kedua orangtuanya dan cukup
mendapat perhatian dan kasih sayang. Pada usia 7 tahun mulai masuk
salah satu SD swasta di Makassar. Pasien tidak pernah tinggal kelas
dan memiliki prestasi yang baik di sekolah. Riwayat Masa Kanak
Akhir dan Remaja (Usia 12-18 tahun)Tamat dari SD pasien melanjutkan
ke SMP Negeri di Makassar, lalu melanjutkan ke SMA Negri di
Makassar. Saat di SMP dan SMA, pasien tidak pernah tinggal kelas
dan prestasinya juga cukup bagus di sekolah. Setelah tamat SMK ,
pasien melanjutkan pendidikan D3 Komputer & Akuntansi di salah
satu perguruan tinggi swasta di Makassar.
RIWAYAT PSIKIATRIRiwayat Masa Dewasaa. Riwayat PekerjaanPasien
bekerja sebagai pegawai di salah satu provider HP di Makassar.b.
Riwayat PernikahanPasien sudah menikah dan memiliki 2 orang anak (,
).c. Riwayat Agama Pasien memeluk agama Islam, dan menjalankan
kewajiban agama dengan cukup baik.d. Riwayat MiliterPasien tidak
pernah mengikuti kegiatan militer. e. Riwayat Pelanggaran
HukumSelama ini pasien tidak pernah terlibat dengan masalah
hukum.f. Aktivitas Sosial Pasien dikenal sebagai orang yang pandai
bergaul dan sering terlibat dalam kegiatan sosial dan
keagamaan.RIWAYAT PSIKIATRIRiwayat KeluargaPasien adalah anak ke-2
dari 4 bersaudara (,,,)Ada riwayat keluarga dengan keluhan yang
sama (ibu dan kaka kandung)Hubungan dengan keluarga baikSituasi
Kehidupan SekarangPasien tinggal dengan istri dan kedua
anaknya.
PEMERIKSAAN FISIK DAN NEUROLOGI Status InternusKeadaan umum
tidak tampak sakitKesadaran kompos mentisTekanan darah 120/70
mmHgNadi 80 kali/menitFrekwensi pernafasan 24 kali/menitSuhu tubuh
36,5 Ckonjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterus, jantung, paru
dan abdomen dalam batas normal, ekstremitas atas dan bawah tidak
ada kelainan.
PEMERIKSAAN FISIK DAN NEUROLOGI Status NeurologiGejala rangsang
selaput otak : kaku kuduk (-), Kernigs sign (-)/(-), pupil bulat
dan isokor 2,5 mm/2,5 mm, refleks cahaya (+)/(+), fungsi motorik
dan sensorik keempat ekstremitas dalam batas normal, tidak
ditemukan refleks patologis.
STATUS MENTAL Deskripsi UmumPenampilan Seorang laki-laki, wajah
sesuai umur, postur tubuh tinggi, kulit sawo matang, menggunakan
kemeja hitam garis-garis putih dan celana kain panjang berwarna
hitam, perawatan diri baik.KesadaranBaikPerilaku dan Aktivitas
PsikomotoTenangPembicaraanSpontan, lancer, intonasi biasa. Sikap
terhadap pemeriksa KooperatifSTATUS MENTAL Keadaan AfektifMood:
Takut, depresifAfek: CemasEmpati: Dapat dirabarasakanFungsi
Intelektual (Kognitif)Taraf PendidikanPengetahuan umum dan
kecerdasan pasien sesuai dengan tingkat pendidikannya.Orientasia.
Waktu: Baik b. Tempat: Baikc. Orang: BaikSTATUS MENTAL Daya Ingata.
Jangka Panjang: Baikb. Jangka Sedang: Baikc. Jangka Pendek: Baikd.
Jangka Segera: Baik4. Konsentrasi dan Perhatian: Baik5.Pikiran
Abstrak: Baik6.Bakat Kreatif: Belum diketahui 7. Kemampuan Menolong
diri sendiri: Baik
STATUS MENTAL Gangguan PersepsiHalusinasi: tidak ada Ilusi:
tidak ada Depersonalisasi dan derealisasi : tidak adaProses
BerpikirArus Pikiran: Produktivitas spontan, intonasi biasa,
kontinuitas relevan dan tidak didapatkan adanya hendaya
berbahasa.Isi Pikiran Perokupasi: tidak adaGangguan isi pikiran:
tidak adaPengendalian ImpulsTidak tergangguSTATUS MENTAL Daya Nilai
dan Tilikan1.Norma Sosial: Baik2.Uji daya nilai: Baik3.Penilaian
Realitas: Baik4.Tilikan: Derajat 6 (Pasien mengetahui dirinya sakit
dan butuh pertolongan)Taraf Dapat DipercayaDapat dipercayaIKHTISAR
PENEMUAN BERMAKNA Cemas sudah dialami pasien sejak 2 bulan yang
lalu. Saat cemas, pasien merasa sesak nafas seperti dada nya
terikat, tangan dan kaki dingin, jantung berdebar dan lambung
dirasa tidak enak terutama bila mulai berpikir mengenai
kematian.Awalnya pasien mulai cemas bermula dari sejak pasien
check-up kesehatan 2 bulan yang lalu dan dikatakan kolesterolnya
agak tinggi. Pasien juga susah tidur dank arena bila serangan
cemasnya datang, pasien sangat merasa tidak nyaman, pasien menjadi
takut dan cemas bila naik kendaraan dan berpergian sendiri.
Biasanya perasaan cemasnya 40 menit dan pasien mengatakan bahwa
gangguan ini muncul rata-rata 3 kali dalam sehari. Berat badan
pasien turun 5kg dalam 1 bulan karna mengatur pola makannya.
IKHTISAR PENEMUAN BERMAKNA Ada riwayat berobat ke poli interna
karena awalnya pasien mengira ada masalah pada lambungnya dan juga
pasien pernah berobat ke poli jantung karena sesak napas dan
jantung berdebar-debar tetapi tidak ditemukan adanya kelainan.
EVALUASI MULTI AKSIAL Aksis IBerdasarkan autoanamnesis dan
pemeriksaan status mental didapatkan gejala klinis yang bermakna
yaitu berupa cemas sudah dialami pasien sejak 2 bulan yang lalu.
Saat cemas, pasien merasa sesak nafas seperti dada nya terikat,
tangan dan kaki dingin, jantung berdebar dan lambung dirasa tidak
enak terutama bila mulai berpikir mengenai kematian. Keadaan ini
menimbulkan penderitaan bagi pasien serta terdapat hendaya pada
fungi sosial, psikososial, pekerjaan dan penggunaan waktu senggang
sehingga dapat disimpulkan bahwa pasien menderita gangguan
jiwa.EVALUASI MULTI AKSIAL Pada pemeriksaan status mental tidak
ditemukan hendaya dalam menilai realitas dikarenakan daya tilik
dari norma sosial, uji daya nilai, dan penilaian realitas baik.
Serta tidak terdapat hendaya dalam fungsi mental berupa tidak ada
gangguan persepsi, derealisasi, sehingga didiagnosis sebagai
gangguan jiwa non psikotik. Berdasarkan autoanamnesis didapatkan
gejala klinis yang bermakna yaitu berupa cemas sudah dialami pasien
sejak 2 bulan yang lalu. Saat cemas, pasien merasa sesak nafas
seperti dada nya terikat, tangan dan kaki dingin, jantung berdebar
dan lambung dirasa tidak enak terutama bila mulai berpikir mengenai
kematian. pasien mengatakan bahwa gangguan ini muncul rata-rata 3
kali dalam sehari. Sehingga berdasarkan Pedoman Penggolongan dan
Diagnosis Gangguan Jiwa (PPDGJ III) diagnosis diarahkan pada
Gangguan Panik (F41.0).EVALUASI MULTI AKSIAL Aksis IIPasien adalah
seorang yang mudah bergaul
Aksis IIITidak ada diagnosa
Aksis IVStressor ialah hasil pemeriksaan kesehatan yang kurang
baik
Aksis VGAF Scale: 70-61. Beberapa gejala ringan dan menetap,
disabilitas ringan dalam fungsi secara umum masih baikDAFTAR
MASALAH OrganobiologikTidak ditemukan kelainan fisik yang
bermakna.
PsikologikDitemukan adanya kelaian secara psikologik sehingga
membutuhkan farmakoterapi.
SosiologikDitemukan adanya hendaya dalam bidang sosial,
pekerjaan dan penggunaan waktu senggang sehingga perlu dilakukan
psikoterapi.PROGNOSIS Faktor-faktor yang berpengaruh terhadap
prognosis pasien
Faktor pendukung:Keinginan untuk berobatDukungan dari keluarga
baik
Faktor penghambat:Ada riwayat yang sama dalam keluarga
Prognosis: BonamRENCANA TERAPIA. Psikofarmakoterapi :Fluoxetine
20mg 1 tablet (pagi)Clobazam 10mg tablet pagi, tablet malamRENCANA
TERAPIPsikoterapi
Suportif :Memberikan dukungan kepada pasien untuk dapat membantu
pasien dalam memahami dan menghadapi penyakitnya. Memberi
penjelasan dan pengertian mengenai penyakitnya, manfaat pengobatan,
cara pengobatan, efek samping yang mungkin timbul selama
pengobatan, serta memotivasi pasien supaya mau minum obat secara
teratur. Sosioterapi : Memberikan penjelasan kepada orang-orang
terdekat pasien sehingga bisa menerima keadaan pasien dan
memberikan dukungan moral serta menciptakan lingkungan yang
kondusif untuk membantu proses penyembuhan dan keteraturan
pengobatan. FOLLOW UP Memantau keadaan umum pasien serta
perkembangan penyakitnya, selain itu menilai efektivitas dan
kemungkinan efek samping dari farmakoterapi yang diberikan.
DISKUSIBerdasarkan PPDGJ III, gangguan panik baru ditegakkan
sebagai diagnosis utama bila tidak ditemukan adanya gangguan
anxietas fobik.Untuk diagnosis pasti, harus ditemukan adanya
beberapa kali serangan anxietas berat (severe attacks of autonomic
anxiety) dalam masa kira-kira satu bulan:Pada keadaan-keadaan
dimana sebenarnya secara objektif tidak ada bahayaTidak terbatas
pada situasi yang telah diketahui atau yang dapat diduga sebelumnya
(unpredictable situasions)Dengan keadaan yang relatif bebas dari
gejala-gejala anxietas pada period diantara serangan-serangan panik
(meskipun demikian, umumnya dapat terjadi juga anxietas
antisipatik, yaitu anxietas yang terjadi setelah membayangkan
sesuatu yang menghawatirkan akan terjadi)LAMPIRAN AUTOANAMNESA D:
Selamat siang pakP: Siang dok...D: Perkenalkan saya dokter muda,
Gadis Randa, kalau boleh tahu, siapa namanya Ibu?P: Saya S dok ...
D: Bapak S bisa menceritakan kepada saya ada apa sampai bapak S
datang ke sini?P: Saya sering merasa cemas dok.D: Cemas bagaimana
pak? P: Awalnya, waktu saya medical check-up dan hasil kolesterolku
agak tinggi tapi sebenarnya masih dalam batas tidak terlalu tinggi,
masih dibawah 200 kolesterolnya. Mungkin karna saya stress saya
pergi lari, pikiranku itu bagaimana caranya kolesterolku ini turun.
Saya pergi lari di UNHAS, lari terus dan saya tidak pedulikan
fisikku. Akhirnya saya jatuh, drop, keram semua badan sampai saya
dibawa ke UGD.D: Oh begitu.. Kapan itu pak? P: Sekitar dua bulan
yang lalu.D: Ini cemasnya pertama kali muncul pada saat itu? P: Iya
pas saat itu, setelah habis lari itu langsung mulaimi serangan
panik, cemas..D: Oh begitu.. Kalau serangan panik nya itu bagaimana
pak?P: Tangan kaki ku dingin dok, kadang perut keram terus sesak
napas dan jantung berdebar-debar.D: Sesak napasnya bagaimana pak?
P: Seperti dadaku di ikat begitu dok.D: Apa yang bapak S buat
ketika dapat serangan itu pak?P: Saya biasanya menenangkan diri
dengan cara baring atau ditenangkan dengan keluarga, paling dikasih
air gula begituD: Biasa cemas nya itu muncul karna apa pak?P:
Kadang dia datang sendiri di waktu-waktu tertentu, biasanya kalau
saya lagi beraktifitas ngantor. Saya sudah sering pada saat ngantor
dikena serangan itu, kalau saya lagi bikin laporan, lagi telponan
sama user. Terus suka tiba-tiba muncul cemasnya dan serangan
paniknya.D: Biasa berapa kali dalam sehari itu serangan nya muncul
pak?P: Sering dok, tidak tentu, tapi rata-rata sehari bisa tiga
kali dokD: Sebelum ini pernah berobat ke dokter pak?P: Pernah masuk
UGD dua kali dok, waktu saya jatuh drop waktu yang lari keliling
UNHAS itu, sama pernah satu kali sekitar satu bulan jeda dari yang
saya drop karna lari keliling UNHAS itu saya masuk lagi UGD Ibnu
Sina ketika saya kena serangan dok, karna tiba-tiba sesak napas dan
jantung berdebar pada saat di kantor.D: Waktu itu dokter di UGD
yang rawat bapak dokter apa pak?P: Yang pertama dokter interna,
yang kedua dokter jantung kalau nda salah dok. Sama saya juga sudah
dua kali medical check-up, EKG dua kali, tapi normalji, paru-paru
juga normal.D: Oh begitu ya pak, terus ini yang pertama kalinya
bapak berobat ke dokter jiwa?P: Iya ini pertama kalinya dok, karna
awalnya saya pikir ini asam lambung ku ji dok sama ada asma, tapi
ternyata dokter bilang saya tidak asma, jadi asam lambungku ji yang
saya selalu obati, saya coba terapi akupuntur. Karna saya
sebelumnya nda pernah berfikir kalo ini ada masalah psikis, setelah
saya sharing sama kakak saya, yang dulu juga pernah kayak saya,
baru saya pergi kesiniD: Oh kakak bapak juga pernah mengalami yang
bapak alami sekarang? Selain kakak bapak, ada lagi keluarga yang
pernah mengalami ini?P: Iya dok, tapi kakak saya sudah sembuh. Ibu
saya juga begini dok sudah sekitar 10 tahun, saya yang paling dekat
dengan ibu saya dan sebelum ini saya yang paling banyak support ibu
saya, tapi sekarang hampir terbalik, ibu saya yang justru
menenangkan saya (pasien tertawa)D: Oo begitu.. Bapak ada pernah
dengar suara-suara bisikkan yang tidak ada orang nya pak? P: Ada
dok ketika panik, ada bisikkan-bisikkan tentang kematian begitu
dok.D: Bisikkan bagaimana pak? Siapa yang ngomong itu? P: Langsung
dokD: Langsung bagaimana pak? Maksudnya dari diri bapak sendiri
begitu, bukan suara orang lain? P: Iya dok, sepertinya dari diri
saya sendiri, kayak pikiran-pikiranku sendiri begitu dok yang
berbicara. Kadang begini dok, saya kan suka buka-buka socmed kayak
instagram gitu, terus kalau misalnya saya lihat gambar seperti
gambar kuburan, langsung disitu kebawa terus kadang bisa sampe
seharian, langsung muncul pikiran-pikiran tetang kematian. Kadang
lagu-lagu tentang kematian juga dok, bisa bikin serangannya
muncul.D: Bapak takut kalau sudah pikiran-pikiran tentang kematian
itu muncul?P: Takut. Itu yang bikin cemas berlebihan. Tapi cikal
bakalnya itu dok yang waktu saya tahu kalau kolesterol saya agak
tinggiD: Bapak pernah lihat hal-hal yang orang lain tidak bisa
lihat?P: Ndaji, kalau yang begitu saya nda pernah lihatji dokD:
Bapak pernah minum obat untuk mengatasi kecemasannya?P: Nda ada
dok, tp ada obat herbal saya minum, temulawak dari therapist. Saya
di akupuntur, tapi itu untuk lambung bukan untuk cemasnya kata
terapistnya. Selama satu bulan ini saya food combine, diatur makan
saya, Alhamdulillah ada perubahan dari sisi fisik saya. Saya dulu
gendut sekali, sekarang sudah turun kurang lebih 5kg.D: Oh iya pak,
itu kecemasannya mengganggu aktifitas sehari-hari nya bapak? Atau
mengganggu jam tidur?P: Mengganggu.. Mengganggu pekerjaan dan saya
jadi susah tidur.D: Bapak S sekarang masih kerja?P: Masih dok, tapi
saya kurangi. Saya sudah izin ke atasan saya, mungkin sekarang saya
kerjanya mobile dulu. Lebih banyak dirumah daripada ke kantor,
karna sering kalau saya di kantor, pikiran-pikirannya sering
munculD: Kalau dirumah, pikiran-pikirannya ga muncul pak?P: Bisa
dibilang nda pernahD: Kalau waktu kosong, apa yang bapak
kerjakan?P: Kadang dzikirD: Ga pernah muncul pikiran-pikirannya pak
kalau lagi kosong?P: Ada sih.. Tapi tergantung saya nya, kalau saya
sendiri baru muncul, kadang kalau saya mandi bahkan suka muncul.
Jadi kalau misalnya saya nda bisa tidur, saya suka kasih bangun
istri saya untuk temani saya ngobrol supaya saya tenang. Tapi
kasian juga kalau begitu terus.. Oia kadang dok, saya suka berpikir
tentang teman-temanku yang sudah menginggal. Kan ada yang meninggal
yang seumuran saya, kadang saya berpikir, kalau saya begitu juga
bagaimana, terus munculmi serangan panik yang saya bilang tadi.D:
Selain cemas, ada lagi keluhan lain pak?P: Alhamdulillah tidak
dokD: Baik bapak S, dokter jiwa nya sudah panggil, terima kasih
pak.P: Terimakasih dok...(sambil tersenyum dan menjabat tangan)
