RETENSI DAN STABILISASI

Marisa J Bayu W

RETENSI

Adalah kemampuan bertahan terhadap daya pelepasan (dislodgement) berjurusan vertikal dan menjauhi daerah yang mendukungnya ( denture bearing area)

STABILISASI

Adalah kemampuan GT bertahan terhadap goncangan (displacement) dari gerakan berjurusan anterior-posterior, ke lateral ki-ka, dan ke oklusal ( ungkitan = leverage)

Denture Bearing Area

Adalah daerah yang mendukung GTTerdiri dari:

Jaringan tulangJaringan lunakTermasuk mukosa mulut, sub mukosa dan periosteum

Biomekanis

Adalah respons dari jaringan hidup terhadap

daya mekanis yang menimpa jaringan

tersebut

FAKTOR-FAKTOR RETENSIByk ahli berpendapat retensi dipengaruhi oleh adaptasi yg baik dan merata (close adaptation) antara landasan GT dgn jar lunak pendukung GT

Macam2/ Retensi GTP

1. Retensi adhesi/ kohesi2. Retensi friksional3. Retensi gerongan4. Retensi atmosferik5. Retensi muscular6. Retensi tegangan permukaan7. Retensi gravitasi8. Retesni magnet overdenture9. Implant10. Precision attachment

Retensi Adhesi

Dpt dicapai dengan cetakan akurat,

Diperoleh dari daya tarik menarik antara molekul-molekul mukosa mulut dengan molekul-molekul ludah

LANJUTAN..................

Retensi Kohesi

Yaitu daya tarik menarik antara molekul ludah sendiri,Serta daya tarik menarik antara molekul-molekul akrilik landasan GT

Retensi gerongan/und

ercut

Diperoleh dr daerah2/ gerongUmumnya terdapat pd daerah tuberositas maxillary dan di anterior terutama sekitar daerah kaninus

Retensi friksional

Disebut retensi gesekanDihasilkan dari gesekan antara permukaan anatomi dengan mukosa mulut

Retensi Atmosferik

Terwujud karena adanya ruang hampa udara (vacuum) diantara mukosa mulut dgn permukaan anatomi landasan GT.

Terjadi krn adanya perbedaan tekanan udara antara rongga mulut dgn ruang hampa udara dibawah landasan GT

Pada RA Tekanan udara = 1 atm Ruang hampa kurang dr 1

Retensi Muscular

• Didpt krn bekerjanya otot2/ bibir, pipi dan lidah

• Didapat dgn cara muscle trimming secara tepat

Retensi Tegangan

Permukaan

• Dihasilkan oleh adanya ludah diantara mukosa mulut dan permukaan anatomi landasan GT

• Makin kental ludah makin besar retensi tegangan permukaan

Disebut juga surface tension

Retensi Gravitasi

Hanya pd GT RB Makin tebal basis GT retensi

gravitasi>> Tidak boleh menggangu

kenyaman

Gigi Tiruan dikatakan berhasil apabila memenuhi 5 persyaratan

1) Retensi2) Stabilisasi3) Support4) Estetik5) Comfort

Dimensi Vertikal Dan Relasi Sentris

Adalah jarak vertikal RA dan RB pada keadaan tertentu

Relasi sentrik adl hubungan RA dan RB pada saat processus condylaris berada pada fossa glenoidalis paling belakang

Penentuan Garis Median

Untuk menentukan posisi penyusunan gigi simetris

FAKTOR-FAKTOR STABILISASI

Perluasan landasan

yang maksimal

Akhir landasan pada mucco buccal fold

Bagian frenulum diberi lekukan yg sesuai.

Bagian posterior sampai pterygomaxillary notch dan Ah line

Penyusunan gigi artifisial

di puncak linggir

Tujuannya adalah agar gaya kunyah yang didapat akan langsung disalurkan ke arah apikal

Pengurangan jumlah gigi pengganti

Pengurangan jumlah gigi pengganti terutama ke arah posterior akan mengurangi beban kunyah.

Penyusunan gigi

berdasarkan prinsip oklusi

berimbang

Penyusunan bidang oklusal sesuai dengan 5 hukum artikulasi, y.i : inklinasi sudut insisal, inklinasi sudut kondilus, inklinasi sudut bonjol, ketinggian lengkung kompensasi dbidang orientasi.

Penyusunan Gigi Sesuai Kurva Spee

Dan Monson

Penyusunan berdasarkan kurva Spee dan Monson mengkompensasi gerakan mandibula yang bergerak rotasi dan translasi menahan daya pelepasan meningkatkan stabilisasi

Semua bagian gigi tiruan

dihubungkan dengan

landasan

Landasan GT merupakan bagian yang menggantikan tulang alveolar dan berfungsi mendukung GT menyalurkan tekanan oklusal yang merata mengurangi ungkitan

Adaptasi landasan

baik

Landasan harus adaptif dengan baik dapat stabil pada saat berfungsi

Mengunyah pada dua sisi

Mengunyah 2 sisi terjadi keseimbangan pada kedua mukosa pendukung. Mengunyah satu sisi mempercepat resorbsi pada 1 sisi tidak seimbang

Penetuan tiga titik

sandaran

Titik tersebut adalah 2 di oklusal dan satu di anterior membentuk bidang segitiga makanan kunyah yang jatuh pada segitiga tsb tidak menyebabkan kegoncangan.

Menambah indirect retainer

Dilakukan pada keadaan yang masih ada gigi kodrat ( 1 atau 2 buah)

Menggunakan gigi non anatomis

Mengurangi permukaan anatomis gigi tiruan arah bukal-lingual/palatal

Menghilangkan sangkutan-sangkutan pada bonjol

Pemilihan bentuk gigi

Menghilangkan interference

Memperkecil permukaan

oklusal

DENTURE BEARING AREA

• Merupakan daerah yang mendukung GT• Terdiri dari:a. Jaringan tulang rahang termasuk linggir

alveolarb. Jaringan lunak meliputi otot2/, mukosa

mulut, sub mukosa, dan gusi

BIOMEKANIS

• Adalah respon dari jaringan hidup terhadap daya mekanis yang menimpa jaringan hidup tersebut.

• Daya mekanis disini berupa tekanan yang timbul karena pengunyahan

• Mslnya: bruxism, clenching dan penelanan

BIOMEKANIS• TEKANAN PENGUNYAHAN

Jurusan vertikal dan horizontal

Daya vertikal >>> resorpsi

Daya horizontal /lateral>>> bergeser atau terangkat

Akibat dr bergesernya GT atau terangkatnya GT akan mengakibatkan

1. Kebocoran pd border seal dan postdam retensi <<

2. Trauma pd linggir alv. Scr terus menerus resopsi berkelanjutan retensi n stabilisasi <<

Daya2/ yg cenderung melepas GTP1. Makanan yg lengket (sticky food)2. Daya melepas oleh bibir, pipi, lidah dan

otot2/ sekitar mulut3. Gravitasi GT Ra n RB

RB dibuat tebal tanpa mengganggu kenyaman.RA dibuat setipis mugkin tp jgn mudah patah

4. Interference (sangkutan)5. Overextended (laqndasan terlalu panjang)

Melakukan muscle trimming forniks

Terbentuk permukaan mekanis yg benar2/ tepat

agar pipi, bibir, dan lidah dapat bersandar padanya

sehingga menambah retensi

Edukasi pd pasien terutama dlm

mengendalikan lidah yg plg baik adalah meletakkan ujung lidah pd bag serviks

gigi2/ anterior RB

Pembuatan GTP harus memperhatikan:

TERIMA KASIH