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Page 1: SCHOK SEPTICO

PLAN TERAPÉUTICOPlan Terapéutico

Dieta Enteral 1400 kilos

Actividad Reposo absoluto

Baño En cama

Signos Vitales(Cada 4 horas) P= 85x min

T= 37.3°C FR=31 x min Saturación de Oxigeno:98%

Balance Hídrico Si Tiene

Medicamento Metronidazol 500 mg vía intravenosa cada ocho horas

Imipinen 250 mg vía intravenosa cada 6 horas

Digoxina 0.25 mg vía intravenosa cada dia.

Furosemida 20 mg intravenosa cada seis horas.

Tratamiento Balance Hídrico cada dos horasSonda VesicalMonitor de Signos VitalesOximetría cada 4 horasOxigeno suplementario por barra en T con fracción inspirada de oxigeno de 40 porciento.Sonda NasogástricaDiuresis por turno

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DIAGNÓSTICO MÉDICO

• El choque séptico es un estado anormal grave del organismo en el cual existe hipotensión prolongada por cierto período, generalmente dos horas o más, causada por una disminución de la perfusión tisular y el suministro de oxígeno como consecuencia de una infección.

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DIAGNÓSTICO MÉDICO

• Un choque séptico puede causar el síndrome de disfunción multiorgánica, conocida anteriormente como fallo múltiorgánico, y la muerte.

• Sus víctimas más frecuentes son los niños, las personas inmunodeprimidas y los ancianos, ya que su sistema inmunitario no puede hacer frente a la infección de la forma más eficaz, como en los adultos sanos.

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ETIOLOGÍA

Este síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) es una expresión que se ha desarrollado en un intento de describir las manifestaciones clínicas que se derivan de la cascada inflamatoria sistémica, o la respuesta sistémica a la infección. Se considera que para existir un SIRS, se tenga al menos 2 de los 4 siguientes parámetros clínicos anormales:• La temperatura corporal >a 38 o < a36• La frecuencia cardíaca >a 90• La frecuencia respiratoria, >20 respiraciones por minuto o una

PCO2 <32 mmHg• El conteo de leucocitos en sangre venosa o arterial >12.000/cc o

<4.000/cc de sangre con un recuento de neutrófilos inmaduros >10%

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• En general el choque séptico es una infección «fuera de control». Las fuentes de infección son los pulmones (neumonía), y el aparato urinario (infección urinaria). En otras ocasiones el origen puede ser una enfermedad como una pancreatitis aguda (inflamación del páncreas) que desencadena el síndrome de sepsis.

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• Es un trastorno del cuerpo, generalmente ocasionado por una infección, que provoca un mal funcionamiento de los órganos internos, llegando a acabar con la vida se ceba especialmente en niños y ancianos, además de personas con inmunodepresión, debido a que sus sistemas inmunitarios son más débiles que en los adultos sanos.

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PATOGENIA

• La respuesta fisiológica a la infección incluye la activación de mecanismos de defensa que incluye la activación e influjo de neutrófilos y monocitos, la liberación de mediadores inflamatorios, vasodilatación local y un aumento de la permeabilidad endotelial, así como la activación de la cascada de la coagulación.

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• . En el caso de infección bacteriana, el evento incitante es la interacción de endotoxinas contenidas dentro de la pared celular bacteriana de organismos Gram-negativos con los receptores de las células inmunes. En organismos Gram-positivos, se produce esta interacción, ya sea con componentes de la pared celular o exotoxinas liberadas por el microorganismo.