SEJARAH PSIKIATRISEJARAH PSIKIATRI

• STIGMA TERHADAP PSIKIATRI STIGMA TERHADAP PSIKIATRI O.K:O.K:– FENOMENA GG JIWA SUKAR DIKENAL FENOMENA GG JIWA SUKAR DIKENAL

SBG PENYAKIT --- LEBIH DIANGGAP SBG PENYAKIT --- LEBIH DIANGGAP SEBG ORANG TAK BERMORAL SERTA SEBG ORANG TAK BERMORAL SERTA LEMAH INGATANLEMAH INGATAN

– GG JIWA SULIT DIDAPATKAN DASAR GG JIWA SULIT DIDAPATKAN DASAR FISIKNYAFISIKNYA

– ADANYA TAKHYUL YANG KUAT DI ADANYA TAKHYUL YANG KUAT DI MASYARAKATMASYARAKAT

– KETAKUTAN MASYARAKAT AKIBAT KETAKUTAN MASYARAKAT AKIBAT KETIDAK JELASAN TENTANG GG JIWAKETIDAK JELASAN TENTANG GG JIWA

– BANYAKNYA GG JIWA YANG MENJADI BANYAKNYA GG JIWA YANG MENJADI MENAHUN (KHRONIS) MENAHUN (KHRONIS)

Stigma terhadap gangguan jiwaStigma terhadap gangguan jiwa

• Pandangan yang tidak menguntungkan thd Pandangan yang tidak menguntungkan thd gangguan jiwa, takut, tak peduli, tak mau gangguan jiwa, takut, tak peduli, tak mau mengerti, bahkan mencemooh. mengerti, bahkan mencemooh.

• Stigma timbul karena:Stigma timbul karena:– fenomena gg jiwa sulit dikenal sbg penyakit - fenomena gg jiwa sulit dikenal sbg penyakit -

dianggap tak bermoral atau lemah ingatandianggap tak bermoral atau lemah ingatan– sukar diterima penyebab kelainan fisiknyasukar diterima penyebab kelainan fisiknya– takhayul yang sangat kuat di masyarakattakhayul yang sangat kuat di masyarakat– ketidak jelasan tentang adanya gangguan jiwaketidak jelasan tentang adanya gangguan jiwa– banyaknya gangguan jiwa yang menjadi khronis. banyaknya gangguan jiwa yang menjadi khronis.

PENGARUH STIGMA DALAM KEHIDUPAN PENGARUH STIGMA DALAM KEHIDUPAN BERMASYARAKATBERMASYARAKAT

• MALU TERHADAP KELAINAN YANG MALU TERHADAP KELAINAN YANG DIDERITANYADIDERITANYA

• MASYARAKAT TAKUT TERHADAP MASYARAKAT TAKUT TERHADAP PENDERITAPENDERITA

• PENDERITA DIKUCILKAN DARI PENDERITA DIKUCILKAN DARI LINGKUNGAN SOSIALNYALINGKUNGAN SOSIALNYA

• MENUNDA PENGOBATANMENUNDA PENGOBATAN

• MEMPERBERAT PENDERITAANMEMPERBERAT PENDERITAAN

• MEMPERLAMBAT PROSES MEMPERLAMBAT PROSES PENYEMBUHANPENYEMBUHAN

PENGARUH STIGMA DALAM PENGARUH STIGMA DALAM KEHIDUPAN BERMASYARAKATKEHIDUPAN BERMASYARAKAT

• MENGHAMBAT KEMBALINYA PENDERITA MENGHAMBAT KEMBALINYA PENDERITA KE MASYARAKATKE MASYARAKAT

• MERAHASIAKAN KEADAAN PENDERITA YG MERAHASIAKAN KEADAAN PENDERITA YG SEBENARNYASEBENARNYA

• MENGANGGAP SBG AIB ATAU NODA MENGANGGAP SBG AIB ATAU NODA KELUARGAKELUARGA

• MEMACU UTK BERPIKIR IRASIONALMEMACU UTK BERPIKIR IRASIONAL• MENINGKATKAN RELAPS (KEKAMBUHAN)MENINGKATKAN RELAPS (KEKAMBUHAN)• MENINGKATKAN GELANDANGAN PSIKOTIKMENINGKATKAN GELANDANGAN PSIKOTIK• SECARA EKONOMI SANGAT MERUGIKAN SECARA EKONOMI SANGAT MERUGIKAN

KELUARGAKELUARGA

STIGMA MENIMBULKAN PERSEPSI STIGMA MENIMBULKAN PERSEPSI SALAHSALAH

• KELAINAN/CACAT ITU SELALU KELAINAN/CACAT ITU SELALU DITURUNKANDITURUNKAN

• GANGGUAN JIWA SELALU DIANGGAP GANGGUAN JIWA SELALU DIANGGAP GILAGILA

• KELAINAN/CACAT ITU TAK DAPAT KELAINAN/CACAT ITU TAK DAPAT DISEMBUHKANDISEMBUHKAN

• MENURUNKAN HARGA DIRI DAN MENURUNKAN HARGA DIRI DAN WIBAWAWIBAWA

• SELALU MERUPAKAN CACAT SEUMUR SELALU MERUPAKAN CACAT SEUMUR HIDUPHIDUP

STIGMA MENIMBULKAN STIGMA MENIMBULKAN PERSEPSI SALAHPERSEPSI SALAH

• MERUPAKAN FAKTOR MERUPAKAN FAKTOR PENGHAMBAT UNTUK MEMBENTUK PENGHAMBAT UNTUK MEMBENTUK KELUARGA (PERKAWINAN)KELUARGA (PERKAWINAN)

• GANGGUAN JIWA DIANGGAP GANGGUAN JIWA DIANGGAP SANGAT MEMBAHAYAKAN SANGAT MEMBAHAYAKAN SEHINGGA HARUS SEHINGGA HARUS DIPASUNG/DIRANTAI/DISEKAP.DIPASUNG/DIRANTAI/DISEKAP.

• KELAINAN YG DIDERITA BUKAN KELAINAN YG DIDERITA BUKAN PENYAKIT TETAPI AKIBAT PENYAKIT TETAPI AKIBAT DIGANGGU OLEH KEKUATAN DIGANGGU OLEH KEKUATAN JAHAT(ROH, SETAN/JIN)JAHAT(ROH, SETAN/JIN)

PERKEMBANGAN PSIKIATRIPERKEMBANGAN PSIKIATRI

• MELALUI DUA ZAMANMELALUI DUA ZAMAN– ZAMAN PRA-ILMIAHZAMAN PRA-ILMIAH

• PRIMITIFPRIMITIF

•DEMONOLOGI/RELIGIUSDEMONOLOGI/RELIGIUS

•METAFISIKMETAFISIK

– ZAMAN ILMIAHZAMAN ILMIAH

ZAMAN PRIMITIFZAMAN PRIMITIF

• HIPPOCRATES (460-375 S.M) -- HIPPOCRATES (460-375 S.M) -- BAPAK ILMU KEDOKTERANBAPAK ILMU KEDOKTERAN

• LETAK GG JIWA DI OTAK --- LETAK GG JIWA DI OTAK --- MERUPAKAN GANGGUAN ORGANIK MERUPAKAN GANGGUAN ORGANIK

• EPILEPSI DIANGGAP PENY. SUCI EPILEPSI DIANGGAP PENY. SUCI (SACRED DISEASE, MORBUS SACER) (SACRED DISEASE, MORBUS SACER) MERUPAKAN DERITA MANUSIAMERUPAKAN DERITA MANUSIA

• PENGOBATANPENGOBATAN– ANOREXIA ---- DIAJAK KE PESTA ANOREXIA ---- DIAJAK KE PESTA

MAKANMAKAN– TERAPI FISIK DENGAN MELECUT TERAPI FISIK DENGAN MELECUT

MEMAKAI CEMETI / ROTAN/KAYUMEMAKAI CEMETI / ROTAN/KAYU– TENGKORAK DILOBANGI UNTUK TENGKORAK DILOBANGI UNTUK

MENGUSIR ROH JAHAT MENGUSIR ROH JAHAT

ZAMAN DEMONOLOGIZAMAN DEMONOLOGI• GG JIWA AKIBAT KEKUATAN GAIB, MAKHLUK GG JIWA AKIBAT KEKUATAN GAIB, MAKHLUK

HALUS ATAU SETANHALUS ATAU SETAN

• PENGOBATAN DENGAN MENGUSIR PENGOBATAN DENGAN MENGUSIR PENGARUH ROH JAHAT O.K. ITU PENGARUH ROH JAHAT O.K. ITU DIPERLUKAN IMAM DAN PENGUSIR SETAN DIPERLUKAN IMAM DAN PENGUSIR SETAN (EXORCISTS)(EXORCISTS)

• SERING DENGAN KEKERASAN (DICAMBUK-- SERING DENGAN KEKERASAN (DICAMBUK-- PAKAIAN GILA) --- SHG BANYAK YANG MATIPAKAIAN GILA) --- SHG BANYAK YANG MATI

• ISLAM --- MENDIRIKAN R.S. JIWA DI TURKEY ISLAM --- MENDIRIKAN R.S. JIWA DI TURKEY DAN NEGARA ISLAM LAINNYADAN NEGARA ISLAM LAINNYA

• KRISTEN --- R.S. JIWA THE BETHLEM ROYAL KRISTEN --- R.S. JIWA THE BETHLEM ROYAL HOSPITAL DI INGGRISHOSPITAL DI INGGRIS

• WITCHES (WANITA SIHIR) --- MENGALAMI WITCHES (WANITA SIHIR) --- MENGALAMI GANGGUAN JIWA PERLU DIKASIHANIGANGGUAN JIWA PERLU DIKASIHANI

• GG JIWA --- URUSAN DOKTER --- ABAD KE 15 GG JIWA --- URUSAN DOKTER --- ABAD KE 15 DIDIRIKAN KUIL SATURN DI MESIRDIDIRIKAN KUIL SATURN DI MESIR

• PENGOBATAN DENGAN MENGELUARKAN PENGOBATAN DENGAN MENGELUARKAN DARAH DAN MANDI AIR BELERANGDARAH DAN MANDI AIR BELERANG

TERAPI ZAMAN DEMONOLOGITERAPI ZAMAN DEMONOLOGI

• PENDERITA DIIKAT, DIKURUNG, PENDERITA DIIKAT, DIKURUNG, DIPUKULI DAN DIBIARKAN DIPUKULI DAN DIBIARKAN KELAPARANKELAPARAN

• ADA YANG DIMASUKKAN TONG ADA YANG DIMASUKKAN TONG DIOGULINGKAN DARI ATAS BUKIT KE DIOGULINGKAN DARI ATAS BUKIT KE BAWAHBAWAH

• ADA YANG DCEBURKAN KE SUNGAI ADA YANG DCEBURKAN KE SUNGAI DARI ATAS JEMBATAN SECARA DARI ATAS JEMBATAN SECARA MENDADAK MENDADAK

• SEMUA ITU UNTUK MENGUSIR ROH SEMUA ITU UNTUK MENGUSIR ROH JAHATJAHAT

TERAPI LEBIH MANUSIAWI TERAPI LEBIH MANUSIAWI DI ZAMAN DEMONOLOGIDI ZAMAN DEMONOLOGI

• DI NEGARA-NEGARA ARAB --- DI NEGARA-NEGARA ARAB --- ABAD PERTENGAHAN:ABAD PERTENGAHAN:– DI PEMANDIANDI PEMANDIAN– DIITDIIT– OBAT-OBATANOBAT-OBATAN– WANGI-WANGIANWANGI-WANGIAN– MUSIK YANG SANTAIMUSIK YANG SANTAI

ZAMAN METAFISIKZAMAN METAFISIK

• GANGGUAN JIWA MERUPAKAN GANGGUAN JIWA MERUPAKAN URUSAN AHLI FILSAFAT BUKAN URUSAN AHLI FILSAFAT BUKAN URUSAN DOKTERURUSAN DOKTER

• GG JIWA = IMORALITASGG JIWA = IMORALITAS

• GG JIWA TIMBUL AKIBAT DOSA GG JIWA TIMBUL AKIBAT DOSA O.K. TERLALU MENURUTI HAWA O.K. TERLALU MENURUTI HAWA NAFSUNAFSU

• PENGOBATAN MENGAMBIL GARIS PENGOBATAN MENGAMBIL GARIS MORALISTIKMORALISTIK

ZAMAN ILMIAHZAMAN ILMIAH

• ABAD KE 17 DIPERKENALKAN SECARA ABAD KE 17 DIPERKENALKAN SECARA EMPIRIS TENTANG HISTERIA, DAN PERAN EMPIRIS TENTANG HISTERIA, DAN PERAN EMOSIEMOSI

• HIPOKONDRIA --- SBG ENGLISH DISEASEHIPOKONDRIA --- SBG ENGLISH DISEASE

• PHILIPPE PINEL (1745-1826) MELEPAS RANTAI PHILIPPE PINEL (1745-1826) MELEPAS RANTAI BESI PENDERITA GG JIWA.BESI PENDERITA GG JIWA.

• PADA ABAD KE 19 DIPERKENALKAN PADA ABAD KE 19 DIPERKENALKAN GANGGUAN ANTISOSIAL SBG GILA MORAL GANGGUAN ANTISOSIAL SBG GILA MORAL ( MORAL INSANITY)( MORAL INSANITY)

• GERAKAN HUMANITER MULAI DIKEMBANGKAN GERAKAN HUMANITER MULAI DIKEMBANGKAN SHG PERAWATAN PENDERITA GANGGUAN SHG PERAWATAN PENDERITA GANGGUAN JIWA DILAKUKAN DENGAN LEBIH MANUSIAWIJIWA DILAKUKAN DENGAN LEBIH MANUSIAWI

PENDEKATAN SOMATIKPENDEKATAN SOMATIKDI ZAMAN ILMIAHDI ZAMAN ILMIAH

• BUKU PSIKIATRI PERTAMA TERBIT BUKU PSIKIATRI PERTAMA TERBIT TAHUN 1845TAHUN 1845

• PENYAKIT JIWA TIMBUL KARENA PENYAKIT JIWA TIMBUL KARENA KELAINAN OTAKKELAINAN OTAK

• GEJALA YANG TIMBUL DITENTUKAN GEJALA YANG TIMBUL DITENTUKAN OLEH BAGIAN OTAK YANG RUSAKOLEH BAGIAN OTAK YANG RUSAK

• TIMBUL KONSEP UNITARY PSYCHOSISTIMBUL KONSEP UNITARY PSYCHOSIS

• DAPAT DITURUNKANDAPAT DITURUNKAN

• KEJAHATAN DIHUBUNGKAN DENGAN KEJAHATAN DIHUBUNGKAN DENGAN GANGGUAN JIWA GANGGUAN JIWA

PENDEKATAN KLINIK PENDEKATAN KLINIK DESKRIPTIFDESKRIPTIFDI ZAMAN ILMIAHDI ZAMAN ILMIAH• DITEMUKANNYA DISEASE ENTITY --- BENTUK DITEMUKANNYA DISEASE ENTITY --- BENTUK

PENYAKIT JIWA YANG BERBEDAPENYAKIT JIWA YANG BERBEDA

• DITEMUKAN GG. HEBEFRENIA DAN DITEMUKAN GG. HEBEFRENIA DAN KATATONIAKATATONIA

• MUNCUL TEORI NOSOLOGI --- MUNCUL TEORI NOSOLOGI --- MENGGOLONGKAN PENYAKIT JIWA YANG MENGGOLONGKAN PENYAKIT JIWA YANG BERBEDA BERDASAR PENYEBAB, GEJALA, BERBEDA BERDASAR PENYEBAB, GEJALA, PERJALANAN PENYAKIT, DASAR PATOLOGI, PERJALANAN PENYAKIT, DASAR PATOLOGI, HASIL TERAPIHASIL TERAPI

• 1937 --- CERLETTI & BINI MENGENALKAN 1937 --- CERLETTI & BINI MENGENALKAN ECTECT

• 1936 --- PREFRONTAL LEUCOTOMY1936 --- PREFRONTAL LEUCOTOMY

• 1938 --- TERAPI KOMA INSULIN1938 --- TERAPI KOMA INSULIN

• KINI DIKEMBANGKAN TERAPI HOLISTIK KINI DIKEMBANGKAN TERAPI HOLISTIK

PERKEMBANGAN TERAPI PERKEMBANGAN TERAPI PSIKOFARMAKAPSIKOFARMAKA

• 18261826 -BROMID-BROMID

• 18861886 -CHLORALHYDRAT-CHLORALHYDRAT

• 19031903 -BARBITURAT-BARBITURAT

• 19301930 -AMPHETAMINE-AMPHETAMINE

• 19471947 -SCOPOLAMINE-SCOPOLAMINE

• 19521952 -CHLORPROMAZINE -CHLORPROMAZINE YANG TERKENAL ADALAH : YANG TERKENAL ADALAH : LARGACTILLARGACTIL

PERKEMBANGAN PSIKIATRI PERKEMBANGAN PSIKIATRI DI INDONESIADI INDONESIA

• 17761776 SEBAGIAN RS CINA DI JAKARTA DIPAKAI SEBAGIAN RS CINA DI JAKARTA DIPAKAI UNTUK MERAWAT PENDERITA GG. JIWAUNTUK MERAWAT PENDERITA GG. JIWA

• 18431843 RS TENTARA DI JAKARTA MULAI RS TENTARA DI JAKARTA MULAI MENYEDIAKAN TEMPAT UNTUK PENDERITA GG MENYEDIAKAN TEMPAT UNTUK PENDERITA GG JIWAJIWA

• 1849 RS TENTARA DI SEMARANG IKUT SERTA1849 RS TENTARA DI SEMARANG IKUT SERTA

• 1882 DIDIRIKAN KRANKZINNIGANGESTICHT DI 1882 DIDIRIKAN KRANKZINNIGANGESTICHT DI BOGORBOGOR

• 1902 DI SUMBER PORONG MALANG1902 DI SUMBER PORONG MALANG

• 1923 DI KRAMAT MAGELANG1923 DI KRAMAT MAGELANG

• 1927 DI SABANG1927 DI SABANG

• DISUSUL DENGAN DOORGANGSHUIZEN DI DISUSUL DENGAN DOORGANGSHUIZEN DI JAKARTA, SEMARANG, SOLO. SURABAYA, MEDAN, JAKARTA, SEMARANG, SOLO. SURABAYA, MEDAN, UJUNG PANDANG, DAN KOLONI PEND. GG JIWA DI UJUNG PANDANG, DAN KOLONI PEND. GG JIWA DI YOGYAKARTA(PAKEM) SERTA WEDI-KLATEN YOGYAKARTA(PAKEM) SERTA WEDI-KLATEN

PERKEMBANGAN PSIKIATRI PERKEMBANGAN PSIKIATRI DI YOGYAKARTADI YOGYAKARTA• SAMPAI TH 1950 HANYA ADA SATU INSTASI: SAMPAI TH 1950 HANYA ADA SATU INSTASI:

RS. LALI JIWA DI PAKEM DIPIMPIN SEORANG RS. LALI JIWA DI PAKEM DIPIMPIN SEORANG PERAWAT.PERAWAT.

• TH 1950 BERDIRI FK UGM ---- ADA BAGIAN TH 1950 BERDIRI FK UGM ---- ADA BAGIAN NEUROLOGI-PSIKIATRI YANG NEMPEL DI BAG. NEUROLOGI-PSIKIATRI YANG NEMPEL DI BAG. INTERNE DI RS PUGERAN INTERNE DI RS PUGERAN

• TH 1962 --- BAG.NEUROLOGI-PSIKIATRI FK UGM TH 1962 --- BAG.NEUROLOGI-PSIKIATRI FK UGM MEMPUNYAI TEMPAT SENDIRIMEMPUNYAI TEMPAT SENDIRI

• TH 1963 --- MEMISAHKAN DIRI DARI INTERNETH 1963 --- MEMISAHKAN DIRI DARI INTERNE

• 1964 --- SERAH TERIMA PIMPINAN DARI PROF. 1964 --- SERAH TERIMA PIMPINAN DARI PROF. KLUGE PADA PROF D.P. TAHITUKLUGE PADA PROF D.P. TAHITU

• 1968 --- DIPIMPIN DR.R. SOEJONO P.1968 --- DIPIMPIN DR.R. SOEJONO P.

• 1977 --- PISAH DG NEUROLOGI, BERDIRI 1977 --- PISAH DG NEUROLOGI, BERDIRI SENDIRISENDIRI

• 1981 --- MASUK KAMPUS UGM 1981 --- MASUK KAMPUS UGM ---- RS SARDJITO ---- RS SARDJITO