Download pdf - stabilisasi dan transportasi

7/16/2019 stabilisasi dan transportasi

1/60

IMMOBILISASI


2/60

Pembidaian

Proses yang digunakan untuk imobilisasifraktur dan dislokasi. Pembidaian harus

memfixasi tulang yang patah dan

persendian yang berada di atas dandibawah tulang yang fraktur. Jika yang

cedera adalah sendi, bidai harus

memfixasi sendi tersebut beserta tulangdisebelah distal dan proximalnya.


3/60

Tipe-tipe bidai :

Bidai Rigid adalah bidai yang terbuatdari kayu, plastik, alumunium atau

bahan lain yang keras.

Bidai Soft adalah bidai dari bantal,selimut, handuk atau pembalut atau

bahan yang lunak lainnya.

Bidai Traksi


4/60

Prinsip Pembidaian

Lakukan pembidaian pada bagianbadan yang mengalamai cedera

Lakukan juga pembidaian pada

kecurigaan patah tulang, jadi tidakperlu harus dipastikan dulu ada atau

tidaknya patah tulang

Melewati minimal 2 sendi yangberbatasan


5/60

Syarat Pembidaian

Bidai harus meliputi dua sendi, sebelumdipasang diukur terlebih dahulu pada

anggota badan yang tidak sakit

Ikatan jangan terlalu ketat dan jangan

terlalu kendor

Bidai dibalut/ dilapisi sebelum digunakan

Ikatan harus cukup jumlahnya, dimulai dari

sebelah atas dan bawah tempat yang patahSepatu, cincin, gelang, jam dan alat yang

mengikat tubuh lainnya perlu dilepas


6/60

Aturan dasar yang harus diingat ketika

melakukan pembidaian :

Jika ragu-ragu fraktur atau tidakBidai

Bidai Rigid sebelum digunakan harus

dilapisi duluIkatlah bidai dari distal ke proximal

Periksalah denyut nadi distal dan

fungsi saraf sebelum dan sesudahpembidaian dan perhatikan warna kulitdistalnya


7/60

STABILISASI, DAN

TRANSPORTASI


8/60

PENGERTIANSTABILISASI

Adalah proses untuk menjaga kondisi dan posisipenderita/ pasien agar tetap stabil selamapertolongan pertama

TRANSPORTASI

Adalah proses usaha untuk memindahkan daritempat satu ke tempat lain tanpa ataumempergunakan alat. Tergantung situasi dankondisi di lapangan

PADA DASARNYA PROSES STABILISASI DAN

TRANSPORTASI BERJALAN BERSAMA-SAMA


9/60

Prinsip Stabilisasi :Menjaga korban supaya tidak banyakbergerak sehubungan dengan keadaanyang dialami

Menjaga korban agar pernafasannya tetap

stabilMenjaga agar posisi patah tulang yangtelah dipasang bidai tidak berubah

Menjaga agar perdarahan tidakbertambah.

Menjaga agar tingkat kesadaran korbantidak jatuh pada keadaan yang lebih buruklagi


10/60

Pasien tetap selamat sampai tujuan,

kondisi tidak makin buruk


11/60

Cara mengangkat begini merusak

tulang belakang yang cedera


12/60

Pertahankan posisi korban tetap datar

selama diangkut


13/60

TRANSPORTASI

Pertimbangkan hal-hal berikut sebelummengangkat penderita :

Berapa berat objek? Apakah kita memerlukanbantuan tambahan dalam mengangkat?

Bagaimana karakterisitik fisik kita? Apakahsaya atau partner saya mempunyai keterbatasanfisik yang akan mempersulit pengangkatan?Secara umum penolong dengan kekuatan dantinggi yang sama dapat mengangkat danmengangkut bersama dengan lebih mudah.

Komunikasi. Komunikasikan rencana untukmengangkat dan mengangkut dengan rekananda.


14/60

Pada saat mengangkat penderita, ada

peraturan yang harus dipatuhi untuk

mencegah cedera. Diantaranya :

Posisikan kaki dengan baik. Kaki harus kokoh,menapak pada permukaan dan diposisikan sepanjanglebar bahu.

Ketika mengangkat, gunakan kaki anda, bukanpunggung anda untuk mengangkat.

Ketika mengangkat, jangan berputar atau membuatgerakan lain selain mengangkat. Usaha untukberbelok atau berputar ketika mengangkat merupakanpenyebab utama cedera.

Ketika mengangkat dengan satu tangan, jangan

mengkompensasi. Hindari bersandar ke sisi manapun.Jaga punggung anda tetap lurus dan terkunci.

Jaga beban sedekat mungkin dengan tubuh anda.Semakin jauh beban dari tubuh anda, semakin besarkemungkinan anda cedera.


15/60

Ada 3 Jenis Pemindahan /

Transportasi :

Pemindahan Darurat (emergency)

- Tempat kejadian berbahaya

- Perawatan kondisi yang mengancamhidup memerlukan resusitasi

Pemindahan Mendesak (urgency)

- Perawatan kondisi penderita memerlukanpemindahan

- Faktor-faktor pada tempat kejadianmenyebabkan kondisi penderita menurun

Pemindahan Tidak Mendesak (nonurgency)


16/60

Persiapan Transportasi

Penderita

Tempat Tujuan

Sarana Alat

Personil


17/60

Penilaian Laik Pindah

A Airway (jalan napas)

B

Breathing (pernapasan)C Circulation (aliran darah)

D Disability (kesadaran)

Kondisi Stabil


18/60


19/60

KENDARAAN TRANSPORTASI


20/60


21/60


22/60

Mengangkat yang aman

Digunakan otot yang kuat antara lain : ototpaha,otot pinggul dan otot bahu

Ikuti cara-cara berikut :

Pikirkan cara masak-masak sebelummengangkat korban

Berdiri sedekat mungkin dengan pasien atau alat-alat angkat

Pusatkan kekuatan pada lutut

Atur punggung tegak namun tidak kaku

Gunakan kaki untuk menopang tenaga yangdiperlukan

Selanjutnya bergeraklah secara halus tahanlah sipasien atau alat angkut dekat ke saudara


23/60

Aturan dalam penanganan dan

pemindahan korbanPemindahan korban dilakukan apabila diperlukanbetul dan tidak membahayakan penolong

Terangkan kepada korban secara jelas tentangapa yang akan dilakukan sehingga korban

kooperatifLibatkan penolong lain. Yakinkan penolong lainmengerti apa yang akan dikerjakan

Pertolongan pemindahan korban dibawah satu

komando agar dapat dikerjakan bersamaanPakailah cara mengangkat korban dengan teknikyang benar agar tidak menyebabkan ciderapunggung si penolong


24/60

Perlengkapan Pertolongan

PertamaPerlengkapan dasar

- Tempat/ kotak tak tembus air

- Berbagai ukuran pembalut

- Kassa steril

- Pembalut segi tiga

- Peniti

- Sarung tangan


25/60

Perlengkapan tambahan

- Pembalut elastis- Gunting

- Desinfektan

- Kapas

- Plester perekat

- alat tulis dan tabel

- Alat pelindung diri

- Selimut, alas dari plastik, lampu

dengan baterai


26/60

Tanpa AlatProses pemindahan dilakukan oleh satu penolong, duapenolong atau lebih tanpa menggunakan alat.

- oleh satu orang : diseret, dipapah,

ditimang, digendong

- Oleh dua penolong :

. Dua tangan menyangga paha, dua

tangan menyangga punggung

. Satu penolong mengangkat korban dari

punggung, penolong yang lain

menyangga tungkai

- Oleh tiga/ empat orang diangkat

bersama-sama posisi korban terbaring


27/60

1.Cara Menolong Satu OrangCara mengangkat yang aman :

- Pikir masak-masak sebelummengangkat/ konsentrasi

- Berdiri sedekat mungkin dengan

korban- Pusatkan kekuatan pada lutut

- Atur punggung tegak namun tidak

kaku

- Gunakan kaki untuk menopang

tenaga yang diperlukan

- Selanjutnya bergeraklah secara

halus


28/60

A. Human Crutch

1. Berdiri disamping korban disisi yang cideraatau yang lemah, rangkulkan satu lenganpasien pada leher penolong dan gaitlahtangan korban atau pergelangannya

2. Rangkulkan tangan penolong yang lain dariarah belakang menggait pinggang korban

3. Bergeraklah pelan-pelan maju4. Selanjutnya selundupkan kedua tongkat

masing-masing di kiri dan kanan tepi kanvasyang sudah dilipat dan dijahit

5. Angkat dan angkut korban hati-hati


29/60


30/60

B. Cara Drag (diseret)

1. Jongkoklah dibelakang korban2. Susupkan kedua lengan penolong di

bawah ketiak kiri dan kanan korban,gapai dan pegang kedua pergelangan

tangan korban

3. Bila korban pakai jaket buka semuakancingnya

TIDAK BOLEH DILAKUKAN PADA KORBAN

CIDERA PUNDAK, KEPALA DAN LEHER


31/60


32/60

C. Cara Cradle (dibopong)

1. Jongkoklah dibelakang korbanletakkan satu lengan penolong

merangkul dibawah punggung korban

sedikit diatas pinggang.2. Letakkan tangan yang lain dibawah

paha korban tepat dilipatan lutut.

Berdirilah pelan-pelan dan bersamaanmengangkat korban


33/60

D C Pi k A B k (N l k


34/60

D. Cara Pick A Back (Ngaplok

di Punggung)

1. Jongkoklah didepan korban denganpunggung menghadap korban.

Anjurkan korban meletakkan kedua

tangannya merangkul diatas pundakpenolong

2. Gapai dan peganglah paha korban,

pelan-pelan angkat keatasmenempel pada punggung

penolong


35/60

2 Tenaga Penolong 2 Orang


36/60

2. Tenaga Penolong 2 Orang

A.Cara Ditandu dengan kedua lengan penolong( Cara The Two Handed Seat )

1. Kedua penolong jongkok dan saling berhadapandisamping kiri dan kanan korban, lengan kananpenolong kiri dan lengan kiri penolong kananmenyilang dibelakang punggung korban, menggapai

dan menarik ikat pinggang korban2. Kedua tangan penolong yang menerobosdibawah lutut korban saling bergandengan danmengait dengan cara saling memegang pergelangantangan

3. Makin mendekatlah para penolong. Tahan danatur punggung penolong tegap. Angkatlah korbanperlahan-lahan bergerak keatas


37/60


38/60

B. Cara The Fore and Aft Carry

1. Dudukkan pasien. Kedua lengan menyilangdi dada. Rangkul dengan menyusupkanlengan penolong dibawah ketiak korban

2. Pegang pergelangan tangan kiri pasien oleh

tangan kanan penolong. Dan tangan kananpenolong ke tangan kiri korban

3. Penolong yang lain jongkok disampingkorban setinggi lutut dan mencoba

mengangkat kedua paha korban4. Bekerjalah secara koordinatif


39/60

Tanpa Alat 2 penolong


40/60

3. Cara Penolong 4 Orang

Memakai Tandu/ Stretcher- Peraturan umum membawa korban

dengan usungan kepala korban diarah

belakang, Kecuali keadaan2 tertentu :

a. korban kedinginan yang amat sangat,kerusakan tungkai berat, menuruni

tangga/ bukit.

b. korban stroke, trauma kepala, letak

kepala harus lebih tinggi dari letakkaki


41/60

Setiap pengangkat siap di keempat sudut,Apabila hanya ada 3 penolong duapenolong berada di bagian kepala

Masing-masing pengangkat jongkok danmenggapai masing-masing pegangandengan kokoh

Dibawah komando salah satu pengangkat di

bagian kepala, keempat mengangkatbersamaan

Selanjutnya komando berikutnyapengangkat bergerak maju perlahan-lahan

Untuk menurunkan usungan, keempatpengangkat berhenti bersamaan danperlahan-lahan menurunkan usungan.

Dengan bant an alat


42/60

Dengan bantuan alat

Bisa dilakukan oleh dua/ empat

orang dengan menggunakan alat

bantu :

- Dengan menggunakan kursi kayu- Dengan menggunakan tandu/

usungan

- Dengan menggunakan kursi berodaatau tandu beroda

- Dapat menggunakan kendaraanbermotor.


43/60


44/60

Alat Bantu Transportasi

LONG SPINE BOARD


45/60

LONG SPINE BOARD


46/60

SCOP STRETCHER


47/60

MEMINDAHKAN PASIEN


48/60

MEMINDAHKAN PASIEN


49/60


50/60


51/60


52/60


53/60


54/60

LOG ROLL


55/60

Dengan komando dari pemegang kepala

Perhatikan posisi tangan para penolong,tangan

saling menyilang

Melakukan Log Roll

Prinsip Melakukan Immobilisasi


56/60

Prinsip Melakukan Immobilisasi

Tulang & Log RollLong Spine Board

dengan tali pengikatIn Line Immobilisasikepala leher kolarservikal semi rigid

Lengan penderita

diluruskan dandiletakkan disampingbadan

Tungkai bawahdiluruskan dalm posisi

kesegarisan,keduapergelangan kaki diikatsatu sama lain denganplester

Gerakan Log Roll

Spine board hanya

untuk transferpenderita

Bantal pasir dikiridan kanan kepalaleher dan diikat

Bahaya pemakaianlong spine boardlebih dari 2 jamdikubitus dioksiput,skapula,

sakrum,tumit


57/60


58/60


59/60

Cara transportasi dan

rujukan yang baik

Dokter yang merujuk

Informasi petugas pendamping

Dukumentasi

Sebelum dirujuk dilakukan Stabilisasi


60/60

TERIMA

KASIH