Transcript
Page 1: Survey of primary care physicians and home care clinicians

������ �� ����� ��� ������� ��� ���� ��� �������� ���������� �� ���������� ��� �����������

����� �� ������� �� ��� ������ ����� �� �� ����� ����� ������� ������ ����� �� ����� �� ��

�������� ��������� �� � �� �� �� ������ �� ��� ��

���������� �� �������� �� ����� ��� � �� ���� ������ �� ��

������ ���� �� ���� ��������� �������� ��� � � ����� �� ��

���� ������ �� �� �� � �� ��������� ������ �� ��

������� �� � �� ��� � �������

�������� �� ����� ������ ���� �� ���� ��� ����

������� ��� �� � �� ������ �� �� ��! �� �� � ��

������� �� �� �! ����� " ��� �� � �� ������#�

�� ��� $ �� �������

������ %������

��������� � �����&����� � �� ��� " � ���� ���� �

������' ����� ��� ��� �� � �� ������# �� ()* � � ���

( ������ � �� � �� ��������

��� ������� � �������� ���������

�� ��� � +����� ������� �� � �� �� ,-. �� � � ����������

�� /����� �01.! �� � �� �������� � � ��� ���� 22� ����33 ��

22��� ���� ���33 �� � � ������� �� �� � �� ����� ���� ����

�� �� ��� ���� ����� 4������ ��� �#�� �� � �� ����

����������� ���������� �� �� �������� #��� ���� ��

� ��� ���� )1. �� � �� �� )0. �� � � � ��� ��� �

22���������33 �� 22���� �����33 5����� ��� � � �67.! � �

� �� �16.! �������� ���� �� � ���� ����� ��� ������ ����

�� ���� ��� ����� )(. �� � � ���� ��� �������� ���

�������� �� � ������ � � ������ ��� ������ ���

������ �� � � �� ��� " �������� ������# �� �� � �

��� �� ��� ������� �� �� � �� ���� ��� ���� �������

��� �� ������ �� ������ ���� �� ���� ��� ����

��� ����� �� � �� ��������� $�������� ������ ����� ���� ��

������� �� �� � �� �������� #���� ���� �������� �� ��

������� ��� ��� ���� ������� ���� �� �� � �� �

�������� ����� 8� ���� �� ���������� �� �� ������� ��

������ ���� �� ���� ���������

��� ���� � �� � ��9 ��� �� � ��9 ������ ����9

������ ��� � �� � ��9 �������� ������ �����

: ;<+ =+�<>+ $<? )**)9"6@)0-'),"�

� ���� ������� � ���� ���� ������ �� �������� ��

������ �������� ����������� �� ���� ���� �� � ���

�������� ��� ���� � !"# $������% �� ���# � �#"� $������%"�

&������ �������� ������ �� ���� ������ ���� ���'

����� ������� ��� �� �� � ��� (������� (���� &�� �

���#� ��� )����� *���� +������ &�������� ,���

������ ��������� ���� ��� ��� ������� ������� � ���

���������� ��� ��� �� ����� ������ �� ���� ����

������ "!

-������� ��� �������� � ���� ���� ���� ���$�$�� $�

������������ �������" )���.� ���� �� �� ����� � �����

�������� ��� ������ ���. ������� ��� �����������

������ � ������ ������� ������� ���� � ������� �� �����

���� ��/���� �����$������� ��� ������������� $������

��� ����� ��� ���� ���� �������� ��� �������� �� ���

��� ������ ���. �������" 0����������� ��� ����� ���

���� ���� ��� � �������� ������� ������� ������ ��

������� ���� ���� �� ������"

&������ ��� ������� ��� � ���� ���� �� �� �� �

��� ���� ����� ��� �� ����� �� ����� � ������ � ��������

�����1����� ������� ���� ���� #�� � ���� ������ ����

�� �� ���. ����� ���� ���� � ����� ���� � �� �����

�� ����� ��� ���� 2!� � ������� �� ���� ��� ��

���������� �� ������1����� �� ��� ����� 3 ����� "2

*�������� �������� ��������� ��� � �� ���� ����

����������� �2�� ��� ��� �������� �$��� ������� ������ '

�� ���� ���� �����1����� ������ � ��������� �����1����� �

�������������"2�3�#

4������ �� ����� �� ��� �� �� ���� ���� �����1�'

���� ������� " 0�� ����� ���� �������� ��� ���� ������

���� � ��� ��� ��� ��� ������� � ��� ��� ����� ���

���� ���� ��������� �566% ��� �����$����� �� ��������

���� ���� ������ " ,�� ���� � � �� ����� ������ 7

����� ������ � ���������� ���� ������ �� ��� )�����

8����� ���� ��� ����� �� ��� �� �������� �����'

�������� ��� � ������ ���� �� ���� ��� � ���� ����

������ "�

9�� ������ ������$�� �������� �� � ���� ��� �����

�� ��� ���� ���������� ����� ���� �� ������ ���� ����" &

:���� �$ �����; <<� � ���� ����� ��� ���� ����� ���� �

����� ���� ��� ��/����� ��� ��� ��� $� ���� ������

����� ���� �� � ����� ��� ��� � � ��� �������1� ����

����"772 :���� ��� ����� ��� ������ �� ��� �$�� �� �������

��� ��������� ���� ���� ������ � ��������� �

������� �������� ���� ���� �� ��� ������������� $��� �

������� �������� ��� ��� �� �� $��� ����� �1�� ��

������� ���������" =��� ������������� $������ ��� �'

���� ��� 566 � �������� �� �������� ��������� ������

���� �� ������� � � �������� � ��� ��� ����� �� ������

�� ����� ��� �� ������ ���� � ��� "�

9� ��������� ��� ��������� � � ��� �� ������

���� ���� ������ ������ � ���� ������� ���� ������.� ��

������� ������� ���� ��� ����� �464 % ��� ��� 566

���� ���� ���� ���� ������� � � .�� ���� �� � � ���

�������� �� ��� ������ � ������� ��������� �������� �

�������� � ��� ���� ������ ��� ����� ������� � ���

��� ��� � � ���� ��� ������� ������� ���� � ��� ����

����� ����!

"������ ������������ ��� ��#$���� �� �������� � �!

���������% ������ ��� ����� �������� &' ������� ��!�

����� �" ()**' ��+���% ����������,��������!���!

���

Page 2: Survey of primary care physicians and home care clinicians

�������� � ������������� ��� �����$������� ��� �����

������ �����"

�������

9�� ���� �� �������� �� ��� 0��� � ���# ��

(����� ��� :����7 5� ������ � (� ��� ��������

������� ������ �������� ���� 5������ ������� *������

��� �� � ���� ���� ������ �� ���� (����� ���

:����7 5� ����� 464 ���� ������� "

*����' ���� 464 ������ ��� (����� ��� :����7

4�� ����� 5� ����� ,����1����� ���� � .�� �� �������� �

����������� ����� � �� &������� �� ���"$���.���� ������"

���>?�%" )� �� ! �����'�� ����� ���� ��� �� ���'

�� ������� " 9� �������� �� ��� � � ���� � ��� 566

������� � ��� ����� �� ��������� ����� �� ������� �� �����

����� @��� � ��� ��� ���� ������� � �""� $�� ��� ����

������ ���� � ���"A% �� ����� �� �������������� ���

���������" 0�� ��� ����� ��� �� � 566 ���� ��� ���� �

������� $�� ���� ��������� $� ����� ����� ������ ��

�� �������� ��� �����"

)��� ������� � ������ �� ��� � �� ����� /�� ����

���� ����� � �� � �'����� B�.��� ���� ����� � C

<<����������77 2 C <<���� ����77 ! C <<����77 � C <<����77 ��� � C

<<����"77 D� ��� ��� ��� ����� � ���� ����� ���� � ���

������� � �� ������� ���� �� � ���� �������� �� � �

������� ������� ����� ��� �'����� ���� �� ������ �� ����

! �������� ����� ���>���������� ���� ��� ���>����%"

9� /������ ������� ��� ������� �� ���������� ���

���� �� ��� � �� ��� ���� � /�� ���� � � ��

��� ������ ���� ������������� ��� ������������� ��

���� ��� ��.�� �/�� ���� � �� � �� 566 � ��� /�� '

���� � �� 3 �� 464 %" -� �� ����� � � ��� � ������

��� ������ ���� ���� ���������1�� �� �� !"� C ���

��� ���E !"� �� �"� C ��� ���%"

9�� ����� �� ������� �� ��������� �� ��� $� � �

��� �������� ����������" 9� � � �������� ��� � ����� ����

������ �� ��� ��� ������ /�� ���� �� $��� ��� 464 ���

566 ����� �6���$��� ��������� � C �"�� �� ����%"

-� ��� ���� ������ ���� � ���� ��� ����� ���� � �

���� ������ ����� �� ��� $� � � ��� �������7 ��������

���� ��� ��� �������� ���� ����� $� ��� �����" 566

��� �������� $� ���� ����� ���� ������ ���� (�����

��� :����7 5� �����% ��� ��� � ���� �� � ������� $� ���

�����" )���� ��� ����� 7 ����� � 566 ������� ���� ��

������� �� ����� ���� � .����� ��� ������� ��� �����

������� �� ������ �� $� ���������" &�� ������� �����

�� � $� �������� $�� �� � ����� ��� ������ ������� $�

��� � �� ��� ��� �����7 ���� �� ������� $� 566 ���

���� ��� �� ��� ��� ����� �� $� ����" 4�� ����� �� ���

� ��� ������ ��.� ��� � ���� ��� ������ ���� ���� 566 "

,� ��� $� � � ��� �������� ����������� �� ������� �1��

���� ������� 464 ��� 566 ����� $� ��� ��� ���� ���

������� ���� � �������������"

6�������� � ������� ��� ������ ��� ��� ������ �

����� � �������� ���� ���������� � �� �� ����� � " &�� ����� ���� �'������"

��!"��

������ ���#��

, 3# ����$�� 464 � 3� ����% �� ������ �� ��� �����"

D� ������� ��� $��� �� �������� �� �� ������ � �#"�

���� ��� ��� � ���� �� � 2!"2 ���� " 0��� �������

��������� <<� ����� 77 �� ��� ��������� ��� ��� ����

�����" 6��������� ��� � �� ������ ��� ����� ��� ���

���� ���������� ��� 464 � � ����� ���� �� ���� ��

��� ������ �� ���$�� � ���� �� ��������" , ��� ����

���� �������� �������� ��2 �3!�% �� ������" F���'

������ ���������� �� �$������ ��� ��� �� �����

������ ������� ����$� � �� 464 " F��������� ���� ����

��� ��������� ��� 566 $���� � ��� � /�� ���� ���� ���

���� � ��� ����� �� ������� ��� �� ��� ��� ���� ���� ��

�������� ����$� � �� 566 ��� ���� ��� ���� ����

������ ��� ��� � ��� �� ����� ������."

���������� $�� ����������

9�������� ������� ����� ��� ����������� � ���$��

����� ���� ����� $� ����� ��� 464 �� � ������� ���

��� ��� ��� 566 �� ��� ��� ����� �� ������ ���

�������" :� � .�� 464 ��� ��������� ���� ���� ��� �

��� $���� ���� �464 ����� /�� ���� #%" 0���'���

������� � 464 ������� <<������77 �� <<���� �������77 ���� ���

��� �������� $���� ����E �� ���� ��� �23�% �

�� ������� ������� ���� <<����� 77 ���� ��� ��������

$���� ���� �0�" �%"

���� 566 �#2�% ���� 464 �2#�% �������� �������

��� ������ ���� ������������� $������ 464 ��� 566 "

&��� ��� ����� � ������� ��� ������ �� ����� �� ���

�$ �� � 464 ��� �������� <<����� 77 ������ ��� ���

��� ��� 566 $���� ���� ���� �#�� � 464

��� ���%� �������� �� 464 ��� <<������77 �� <<���� �������77

���� ��� � ��� $���� ���� ��#� � 464 ��� ���%

� � "��� �� ������� ��%"

:��� � .�� �� ���� ��� �� � � ��������� � �������7

���� ������ �������� �� �� �� �� ����� ������� ����

������ �464 ����� /�� ���� �%� ��� ����� ���� ����

���������� ��� ��� ����� ����� C �"�# �� � �'����� ����

%&'! � () ������� ���� ������� ��� ��� � �� ������ ��

��� � � � ���� � � � ���� �� � ��� ���� �� � �� ��

���� �������� � � � �� ������������

��* ��������� �� ��!� -$������� ��� -���.����� ����

Page 3: Survey of primary care physicians and home care clinicians

����� � C <<���������77 ��� � C <<����77%" &������ ��� ����

�� �$��� ��� �������� ��� ��� �� ���$����� �� �� �������

.����� ���� !�� � 464 ����� ��� � <<���� ���77 ��

<<����������77 !�� ����� ��� � <<����77 ��� ������� !��

����� ��� <<���77 �� <<����"77 *��������� 566 ���� ����

���������� ��� ��� ���� ��� �� � � ��������� � �������7

��� ����� �� �� �� �� ����� ������� ���� ������ �566

����� /�� ���� �%" 9�� ���� �� ��� � �� !"�� $�� !�� �

566 �������� ��� �� � � ������������� �� $� <<���77 ��

<<�����77 !�� ��� ��� � <<���77 ������ ��� !�� ����� ��

<<���� ���77 �� <<���������77 �0�" �%"

F� ���� ��� ��� ���� ���� 566 ����� �� �� ��� '

������ ���� ��� �� � � ��������� � ��� ����� ����

������� �� � 464 ��� ���� 566 ������ ���� <<�$��� ���

���� ������77 �3!�% �� << ������ ��� ����77 ��3�%" ,��� ���

� 464 ��������� ���� ���� ���� ��������� << ������ ���

����/������77 �464 ����� /�� ���� �2%" G����� ��� ���

���� ��� ��� �������� 566 ������ ���� ���� ���� ����

��/������ ���� ���� $������ �� $� ���� ���" ,��� ��� �

���� ���� ��������� ��� ���� ���� ��� <<������� ������

��������� � � �������� ����������� ��� �� �� ���������

���� 77 �566 ����� /�� ���� �2%" :��� � .�� �� � ������

��� ������� ������ ��������� ����� ���� ��� ���$�� �

��������� ���� �� ��� ����� � #2� � 566 ��������� ����

��� ��/����� � ���� �� 464 ����� ������ � �566 �����

/�� ���� �2$%"

������ ���� !��+���� �� ���� ��� �������

�������� ��� ����� �� ���� ��/���� � ��� �����7

����� �� ��� ���� ���� ������" 5������� ���� 464 ��

��� ����� ��� ���� ���� �� ��� ������� ���� ���� ���� ���

��.��" :��� 464 ���� � .�� �� ���� ��� ����� �� �����

���� ��� �������� ��� ��������� �� ���� ��� ��.�� �$���

������ �� ��������� ���� ���� ������ �464 �����

/�� ���� 3%� ���� �2� ����� ��� � <<���� ���77 ��

<<���������"77 & ����� �!��% ����� ��� <<����77 ��� 22� �

464 ����� ��� <<���77 �� <<�����77 �0�" !%" :� ���� � �� �����

� �������� �������� ��� ���� ��� ��� ����� ���� �����

���������% $������ ��� ��/����� ���� ����� 464

���� ������� ������������� ��� 566 ��� ��� ����� �

����������� �� ���� ���� ���� ��� ��.�� �������� $�

464 � C "�� $� ��%" 464 ��� �������� � <<���� ���77 ��

<<���������77 ����� � ����������� �� ���� ���� ���� ���

��.�� ���� ���� ��.��� �� ������ <<����� 77 ������ ���

������� ����� ��� ��� 566 $���� ���� �32�%�

��� �� ��.��� �� ������ <<���� �������77 ������ ��� �

��� ����% �� <<������77 ������ ��� � ��� $����

���� ���� �#�%"

566 �� � ��� ���� �� ��� ������� ���� ���� ���� ���

��.��" :��� ����� ��� ����� �� ����� ���� ��� ��������

��� ��������� �� ���� ��� ��.�� �$��� ��������� ����

������ �566 ����� /�� ���� �%� ���� ��� � 566 �����

��� � <<���� ���77 �� <<���������"77 &��� � � ����� � 566

����� ��� <<���77 �� <<�����77 ��� 2�� ��� ��� � <<���77 �����

�0�" !%" 9�.�� ��� 464 ��� 566 �� ��� � �������� ��� �

���� �������� ���� ������� 464 ��� 566 ��� ����� ��� �

��� ���� ���� ���� ���'��.�� ����� "

,�� ����� �� � �� � ���� ��� ������� ���� ������

���� � ��� ��� $� �������� ���� ������ ���� ���

���������� ��������� �� ��� �� � " :��� � .�� �� ���� ���

�������� ���� ��� � ��� <<������ ��� �������� � ���� ����

������ �������� �� ������� 77 �566 ����� /�� ���� ��%� ���

��?����� � 566 ����% ��� ���� ��� ����� ��� � ������

�� <<�$��� ����"77 & �������� ��!�% ��������� ���� ���

����� ��� �� ������ << ������ �� 77 �� <<���� �� 77 ����

���������� ���� ���" 5������� ��� � ���� ������ �����'

���� ��������� ���� ���� �������� � ����� � ������ ���� ��

<<���� ����77 �� << ������ ����77 ���� ���������� ���� ���"

������� &�#��� �� ,����� ����������

:� ����� ���� 566 ��� �������� ��� ���������'

���� ���� 464 ���� ���� ��.��� �� ������ ���������1����� �

���� ���� ������ " &��� ��� !�� 566 �������� ��������

�� � �� ��������� 464 � ��2 �!��% ����� ���� ����

%&'! � �) ������� ���� ������� ����� ��� �� ����

��������� ����� ��� ��� � �� ������ �� ������ �� ���� �

� �������� �� ��������� � ������� �� ������ ������ ����

������ ��

%&'! � �) ��� ���� � ������ ���� �������� ��� ��

���� ���������� ��� ��!�� � ������ �� ������ � ���

"���# ��� ��$ �$�� � �����$��� �� ������ � ��!��� �% ��

�������� � � �������� " �� ����# ���$���� ��

���� /�$� *&� "���� )(() ���

Page 4: Survey of primary care physicians and home care clinicians

�������� ���� �������� ������ ���� ���� $������� �� $�

���� ���" -� ������ �� ���� �# ����% � ��� ��� 566

������� �������� ��������� 464 ��� ���� �������� ����

�������� ������ ���� ������� ������ � C "�!%" 0�������

566 �������� $����� ������������� ��� ��� 464 ���� �

�������7 ������ �� �� ���� ���� ��.��� �� ������ ���������1�'

���� � ���� ���� ������ �!��% ���� 566 ��������

������ ������������� ���� � �������7 ���� �� �� ����E C

"��%" 9�� � � �������� ��� � ��� �� �$����� ���� 464 ���

$� ������ ���� ��� 566 �������� �� $� ���� ��� ����

���� ������ �����1�����"

&�#����- ����������

& ��� ���������� � $��� ��� ����� ����% ��� ����

���� ��������� ����% ������ ���� ���� �� � ������

���������� ������ ��� ��� �$����� �� ����������� $� �'����

����� $� <<���������77 �� <<����������77 � ��� �566 �����

/�� ���� ��E 464 ����� /�� ���� ��%" 5������� ���

� ���� ������ �� ��� ��������� $����� � ��������

������� �� ���� ��� �������� ; 32� � ��� ����� � $��

���� !�� � 566 ����� ���� � �������� ���� ��� � �����

<<������� � � � ��� /������ ��� �������� � ���� ����77 �566

����� /�� ���� �3E 464 ����� /�� ���� �#%" H�����

������� � 566 �������� �� � ���������� �� �������

�� � ������ ���� ������� � � ���� � ��������

/������ ��� �������� �566 ����� /�� ���� �#%"

�&� !��&�.

9�� ���� � ���� ���� �� ��� )����� *���� �� �������

��� �� ������� ����� � � �������� � ���� ����� ���

�� ����� �� ����" ���.�� ���� ��� ��� �������� � ��� �

��������� � ����'����� �����$� � ���� ���'���������'

����� ���������� ��� ����� ���� ��� ��� ����� ��� �����

�� ����� ���� ��� �� ����� ��� ���'����� �����"����� -�

�� ��� � �� ��� �������� �� � � �������� ���� ����

����������� �� ��� ����� ��� ���'���� � ��� 5����� 6���

0������� &����� ������� ���� .���� � ��� 6����� ��

�������� ��� �������� *������ % ���������� � ��� �������

������� � ��� ���� ������ �� ��������� �� ���� ����

������ �� $����� ���� �������" 5������� ��� �������'

�� ��� ��� �������� � � ��� ���$��� ��� ����� ���

566 �� �����$��������� ���� �� ����'$���� ������� ��

��� �� ��� $��� ���� ������ ��� ������ ������ �����'

����" :� ������� � ������. � 464 ��� ������� 566

�� �� $��� ���� 7 ��� ������� ������� ��� ���������

� ������������� ��� �����$������� $������ ��� �����

��� 566 "

F� ���� ��� ��.�������� ���������� � ����������

��� ��� ������������ � ������!I�# �� ���� ���� �������

464 ��� 566 ��� ���� ���� �� ������� � ���� ����" �� �

464 �������� ���� ���� ���� ��� ��� ��� ���� �����

��� ������� ����������� �� ���� ��� ��.�� �$��� ����

����� �� ���� ��� ��� ���� �� � ����� ���� �� ��� �$����� ��

����� ��� ���� �� ���� ���� ������ " &� ���������

���$��� ������ �� $� �����/���� ���� � ���������'

����" ,��� � �������� � 464 �� ��� ���� ������� ���� ����

<<����� 77 ���� �������� ������� ������������� ���

566 $���� ���� �� �������1� ���� ���� ����� " �� �

566 �� � �������� � ��� ����� � ����������� �� ���� ����

�������� ���� ��� ��.��" -� ������� ��� ���� ����

����� ������ �������� " H������ ������ ��� ��� � ���

���� ��� �� ����� � ���� ����"

&������ ����� ��� �� ����� ����� �� ��� ����� ��� �

����� �� ����� ���� �� � � ���� � ��� )����� 8��'

���7 H������� 5����� *������ �� ����� ��� ���. � ��� '

$������� �������. �� ��������� � �� �$ ����� ��

�������� ����� ����� ���� �� ������� ����� $������

������� ��� �������� ����"��

:� ����� �� �������� �� ���� �������������� �$'

?������ �������� � ���������1�����" 9�����'���� ������� �

566 �������� ���� ��� ������ ��� �������� � ���� ����

������ �������� �� ������� �� ���� ���� ����������

���� ���" :� ���� ����� �� �� ��� ���� 566 ���

�������� $����� ������������� ���� 464 ���� ���� ��.���

�� ������ ���������1����� � ���� ���� ������ " 9��

� �������� ��� �� ��� ��� ��� �������� ������������ �

���� ��� ����� �� ������ ������� �� ����" 9������ ��

���� ��� ��������� ����� �� ����� ���� ��� ���������

��� ������� ������� � ��� ������� � ��� ��� ���

�������$�� ������ ������� ������ 566 ��� ���'

��� ��� $� ������� ���� ���� ���� ���������" -

�������� �� ����� ����� � ��� ����� �� � � ����

�� �������� ��� ����� ��������� �� ��� ������"

0���� ������ �� �������� ��� ��� �� $� ����������

�� ��� ����� 464 ��� ������� �� ��� ��������� ���� ����

���� ����� ��� ��� ����.��� �� ���� ������ ��� � ���

���� ��� ������� � ��� � �������������" :� ����

�$ ����� � �� ����� $������ ��� ������ ��� ���� �

������� ���������� �������� $� 566 ��� ���� ����

� ��� $� 464 �� ������ ��� � ������� " 9�� �� ����'

���� ��� ��� � $���� � ���� ���� � ��� ����� ������ ��

566 � ��� ���� �� ����������� � ���� ���������� �

�� �$�� �� 464 " 0�� 464 � �� ��� ����� ����� ���� ���� �

$�� � ���� ������� � ����� �������� �� ��� �$������ � ���

����� �� ��� ������ ��� ���� � ���������� � �������

�� �������� ��������� ���� �������� ��������" 9�� �������

���� � ������������� � ��� ����� ����� �� �����

566 ��� 464 �� ���� ����� ����������� ��������������

��� ��� ��� � ��� � � �� ���� � $��� ��������� ���

���������" & ��� ���������� � 464 ��� 566 �� ���

����� ��� ���� ������������ ��� ���������� ���� ��

����� �������� ���������� ������ � ������ ����������

������� ������ �� �������� ����� $� ���������� � ���"

0������ ���� ����� $� ���� ��� �� ��������� � ������'

���1����� � ��� ����� � ������� �� �$�� ���� ���

������ �� �$�/���� � ��� -�������� ����� �������� �������

�������������" ��������7 ���� ��� �� ����$�� � ��� �'

���� �� ������ ��� � ���� ���� ���� ��.� ��� ���. ����

���������� ���������� � ����"

9�� �� ��� � ��� ���� ����� $� ����������� �� ����

� ������ ���������� " 9�� � ����� ��� � ��$��

�������� ������� ������I�������� ������� ���� ������.

��� � ����� �� ���� ��� � ������ ��� ��� $� �������1�$��

��/ ��������� �� ��!� -$������� ��� -���.����� ����

Page 5: Survey of primary care physicians and home care clinicians

�� ����� ������. �� ������ " &������ ������ �������

����� �� ��� ����� �� ����� ������ ��� �������1��

������� � ������� ��������� ������������� � ���

��� ���� �� ����� �������� ���� ��� �������������

�������� ��� ���� $������ ������� ���� � ���� ����

��������� " &� �� ��� ���� � ��������7 ��� ������� ���'

���� � ��� �� ���� ���� ��������� ���� ��� ����"

4�� ������� ������� �� ��� ������� ���� ���� �����1�'

����� $�� ��� ���� � ������������� $������ 464 ���

566 J��� ��� � ��� ����J������ ������ ���'

����� $� ��� ����������� �� ����$�� ����� ����������"

0������� �� ��� ����� ��� �� � 566 ���� �������� � �����

������ ����� 464 �������� � �����'�� ������ " 9��

����� $� � ����� � $�� ���� �������� ��� ����� �

��� ������ ���� 566 ��� 464 � $���� � ������ ���

�� ������ ���� ��� �� � ������ ��� $� ���� �� ��

��� ��� ���� ��� � ��� ���� �� ������ �� ����� ������ "

F� ���� ��� ���������� � ��� ����� ��� ���������

�� $��� ������������� ��� �����$������� ��������� �� ���

���� ������� ��� � ������� �� ���� ���� ��� $� ���� �����

������ ��� ������ ���� � ���" 0����������� ����� ���

�$���� ������� ������$�� �� ������� �������������

��� ��� ������������ ��� ������ ��� � �� " 0������

�� ����� � ���� ��� �� ��������� � ���$��� � �����'

�������� ��� �����$������� ��� � �� ����� ���� ����

� ��� � �� � � ����� ������ �� ��� /������ � ���� �����

��� �� �������� ������� �� ������� ��� �������� � ��� "

�� �!���� ��!�� ��"� �� ����" ��� ������ �# ��� ���� $��

$����������� ����� ��"��� ��!% #� ���� �������� ���� ���

��"��� ����������%� ������� %�&������ ��� ���� ��

%������ ��� #� ���� �##��� �� ��� �������� �# ����� �!��&

����' ������ (�!#��� �� )*������� �!�� +��������� �#

������, -���� ����!��� )������ ������&� �# ��� .������,

��� ���� �������� �� )���/�%�!����� ���������� +���&,�

�%� �. ��

�" 5��$�� 6� *��� K&� *�������� 5&" 5��� ������ ����� $����� "

5����� 6��� 0����� D��" ����E&����� *���������;���*I2�*"

�" )����� *���� +������ &�������� ,���" �������� 5��� 5�����

6���; 4�� ������� 4������ *� ��� :��� H��� D�������� � F���

(����� &�����$��" +�� B����� D�����" 2>�#>����" :� �������

F6; )"*" +��������� 4������ ,���E ����"

!" )����� *���� +������ &�������� ,���" �������� 5��� 5�����

6���; 4�� ������� 4������ *� ��� 6���� D���� � D����� F������

�� *������" +&, B����� D����� ��>��>����" :� ������� F6;

)"*" +��������� 4������ ,���E ����"

2" :���� 5+� :���$�� FL� :���� :4" 9�� � � � �������� ����

������ ���� ������ " H�� L�� K ���" ���3E!!�;!�2I�"

�" 8����� +�� F�$�� B6" L�������� ���� ��������� �� ��� � � �

�������� ���� ������ ������ " ��� 6���" ����E!�;2!I�#"

3" 5��� *B� )�� ����� &� :����� 0�� �� ��" -����� � ���� ����

�� �� ����� ��� ; � ���� ����� � " 5����� *��� D� " ���#E!�;

2��I!�"

#" &������ *8� 5������ 5*� 4�.������ �K� 4��.�?���� 98" 6� �'

��������� � �� ���������� ���'���� �� �'�� ����� ��������

�� ������� ������� J��� ������� �����'�� � �� ����� ��� ��� ��

���� � � �� ���?��� ������� ��� �������1�� ������� " *���� K

4�$��� 5�����" ����E��;2�I3"

�" 5��� �� -" 4��������� ���� ������ �� ��� ���������; ���� ��

����� ������ ����M K 4������ 6���" ����E��;��I�"

�" H���� 9:" )���� ������ ������� � ��� " &�� -����� ���"

����E���;��!I�"

��" B����� �� +��� �� 5�� � K� �� ��" & ������� �� � ���'���������'

����� ������� ������ ����� ��������� �� ���� ���� ���������'

���� ������� ������ ����� �� ��� �� ����� �� �������� ����'����

�����$� � " H L�� K ���" ���3E!!2;3##I��"

��" ����� K� *�������� F�� 0���� �� (��� BD� ,.��� K� 8���� B"

-����� � �� ����� �� ����� ������� �� ������ ������� ����

���� �������� ����" 5����� *��� D� " ����E�;���I#�"

��" H����� �F� (������ F� 6���$��� D� �� ��" 6�������� ��� �� �����

������� ��� ���� �����'�� � �� ������1�� ����� " K&�&"

����E���;3�!I��"

�!" H����� �� (������ F� K��� D� B���11�'������ D� ��1�� �� 4����

�" 6�������� ��� �� ����� ������� �� ��� �� ������1�� �������"

&�� -����� ���" ���2E���;���I���3"

�2" D��� �:� (��.��� G� :�����$�� 6� B���� 6B� 0�������� 8L�

6����� D�" & ������� ��������� ������������ �� ������� ��� ����'

�� ��� � ������� ������� ���� ���� ���� ����� ������" H L�� K

���" ����E!!!;����I�"

��" (���� 4&" 9�� ����� � ������� �� � ��������� �����

���� ������� ����" K&�&" ����E���;3�3I#"

�3" *���. &L� &����� 5)� *������ &� �� ��" & ����� � ������ ��'����

��������� ��� �������� � � ���� �� ������� ������ ����� �� ���

���������" H L�� K ���" ����E!!!;���2I�"

�#" :������ 0+� :�����. B5� 6��� ���� �� K(� H����� 0L" 6�������

����� �� ���� �� �� �����'$� �� �� � ���������" 5�����

6��� ����� D��" ���!E��;3!I#�"

��" 5�$$��� 4&" 9�� �������> �������� ��������" 6�� '$������

�������.J�� �� ���. �� ����� ����M K 6��� H�� " ����E#;

�#2I��"

���� /�$� *&� "���� )(() ��0

Page 6: Survey of primary care physicians and home care clinicians

&44LHF-N

�� ������ -��� -�������� �$���0 1���������� 2��� �0�������

��� �� � �� �� ��������� � ��� �� ���� ���������� ���� ��� ���� ��� ������ ��@ ����� ������ �� �$.�� �� ���� ��� �

�������� 0$� �������

<��������

A���

;��� ;��� 4 �� ����

"� L� � � ��������� ���� �������7 �F

�� �� �� �� ����� ������� ����

������

0 1 - ) "

)� L� � � ��������� � ������� �F�

���� ��� ������� ���� �F �

��������$��

0 1 - ) "

-� ) ����� � ��� ������� ����������

�$��� ��� ������� �������� �� ��� $�

�F ���� ��� ������� �������%

0 1 - ) "

1� L� � � ����� 2��7 �������������>

���� � ����% ��� ���������� ����� >

��� ����� ����� ���� ���

�������� �� � ������ ������

0 1 - ) "

0� ) ����� � ��� ������� ����������

�$��� ��� ������� �������� �� ��� $�

�F ���� �� �������� 2��7 �� ��

����� ������� ���

0 1 - ) "

,� �F ����� ������ � ��������

��/�������� ��; ������� $���

����$���� ��� ������ .�����

������

0 1 - ) "

6� �F ������������� ���� ��� ���� �

������� �� �� ���� �F ����

���������� ����� �� ���� ��

��������� ����%

0 1 - ) "

(� 9�� ����� �� ����� ��� ��� ��������

��� ��������� �� ���� ��� ��.��

�$��� ��������� ���� ������

0 1 - ) "

7� 9�� ����� �� ����� �F7 �������

����� ����� � � �� ���� ��� >

������� ��� ���$�� � �� �� ��

�������

0 1 - ) "

4�� 8�������� "*'"1@ ����� ����3 ��0 �� .4

"*� =� �� � ��� ��� ������� ���� ��� ������ ��� �� ��� ���� � � ��� ��� ����� ��& �������� �� <> ������ ����� ��

������ ������ ���������� 8� ���� �� � ����� �������B

@ A =� @ A H� @ A )� ���

"*�� =� 22���33� ��� �� ���� �� � � ������� �� �� <> ������ �� ��� ����� ��& �������� ��� �� ������

@ A�� @ A�I�� @ A!I2� @ A�I��� @ A��I��� @ A�3I��� @ A��I!�� @ A!�I2�� @ A2�I��� @ A��I3��

""� =� �� � ��� ��� ������� ���� ��� ������ ��� �� ��� ���� � � ��� � ������ ����� �� ���� ���� ������ ��� ��

���� � �� ����� � �� �� � �� � �� ������ ���������� 8� ���� �� � ����� �������B

@ A =� @ A H� @ A )� ���

""�� =� 22���33� ��� �� ���� �� � � ������� �� �� � ������ ����� �� ���� ���� �� �� � �� � �� ��� � � � �����

@ A�� @ A�I�� @ A!I2� @ A�I��� @ A��I��� @ A��I!�� @ A!�I2�� @ A2�I��� @ A��I#�� @ A#�'����

��1 ��������� �� ��!� -$������� ��� -���.����� ����

Page 7: Survey of primary care physicians and home care clinicians

")� C��� � ����� �� � �� ��������� ��������� �� � �� ������� �� ����� #� ����������� ��� ����� ����� �� ��� ����

�� �� ��� ����D�������� ��� � ������� E � ������� �� �� �� ��� �� ������ �� ����� ���� ������� �����B

@ A�I��� @ A��I��� @ A�3I2�� @ A2�I3�� @ A3�I��� @ A��I����

"-� ��� ����� �� �� ��� ���# �� �� ��� � ����� �� �� ���������� ��� ������� ��� ��� �� � �� ������� �B � �

������� �� ����� �������� �� ������ �� ��������� �� � �� ������� ��!

@ A ��������� ��������� @ A ���������� ��������� @ A ������ ��������� @ A ��� ��������� �� ���

"1� ?� ��� ���� � � ��� ��� ������� � � ����� �� ��� ������ �� ������ �� ��� ����� ������� �� �� ���� ��� ��������

� ���B

@ A =� ��#�� �� 8������� "0! @ A H� @ A )� ���

"1�� =� ������ �� ������� ��� � � � ����� ��� ����� ��� �� � �� ��� �� ��� ���# �� ���� �� ���� � ��� ��� #� ��

������ �� �����@

@ A F����� � � ������ @ A F����� � � ��� @ A *��� ��� ��� @ A -����� � � ��� @ A -����� � � ������

��� �� ����� �� ����� ��� ���� �� ��� ���� ��� �� ��������� �� ������ ���� ��� ������� ����� ��� ���#���

��� ������ ��@ ����� ������ �� �$.�� �� ���� ��� � �������� 0$� �������%

��������

5����

5����

���� �

+����� 5����

��� ?�� ����

?�� ����

���� �

��������

?�� ����

"0� �F7 ��� ����� �� ������ ��%

�������� ������ ���� ����

��������� ������� � �� ��

����� ����� ������ �������� �

���� ���� ������

0 1 - ) "

",� O������ ��� �������� � ���� ����

�������� ����� $� �������� ����

������ � � � �������� ������� >����

��� �� ������ ����� �

0 1 - ) "

"6� 6� � ���������� �� ������� �� �

�� ���� ���� �������� ���� ����

�� ���.% ����� $� ������ �� � ��

������� ������� �� ��� �������

0 1 - ) "

"(� 5���� ������ ��������1�� ����'

����� �$��� ���� �� ���� ��� ����

��; $���� ���� �� (4 ������ ���" �����

��.� ������� ��������� �� ���

0 1 - ) "

"7� C��� ��� ��� ���� � � �� ���� �� ��� ���� �� �� � �� �������� �������� �� � ������ ��@

@ A ���� ���� ���� ���������� ���� ���

@ A ������ ���� ���� ���������� ���� ���

@ A �$��� ����

@ A ������ �� ���� ���������� ���� ���

@ A ���� �� ���� ���������� ���� ���

)*� =� �� ���� �������� �� ������� �� � �� �� ���������� ��� ���������� ����� �� � ����� ������� �� �& �� ����� ��

������ ��� �� ������ �� ��� ���# ��� ����� ��B

@ A ��������� � ��� @ A ���������� � ��� @ A ������ � ��� @ A ��� � ��� �� ���

)"� ��� �� � �� ������� �C�=�=A< ���� ���� ���������� ����� ����� ��� $?3� ���� � ���� ��� � ������ �

��@PPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPP

))� ��� �� � �� ������� +<;5�=A< ���� ���� ���������� ����� ����� ��� $?3� ���� � ���� ��� � ������ �

��@PPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPP

���� /�$� *&� "���� )(() ��2

Page 8: Survey of primary care physicians and home care clinicians

�0������ ����������� ���� �� -��� ��������

,3�� #������ 4����������

��� �� � �� �� ��������� � ��� �� ���� ���������� ��� �� � �� ��������@ ����� ������ �� �$.�� �� ���� ��� � ��������

0$� �������

<��������

A���

;��� ;��� 4 �� ����

?��� +��

5����

"� L� � � ��������� ���� �������7

���� ������ �������� �� �� �� ��

����� ������� ���� ������

0 1 - ) " (

)� L� � � ����������� ���� ������

������ �� ���� �������

0 1 - ) " (

-� ) ����� � ��� �������

���������� �������� �� ��� ���

���� ������ ��������

0 1 - ) " (

1� 6��������� �� ���������� � ����

���� �������� � ���� �� ����

������� ���� ����%

0 1 - ) " (

0� L� � � ��������� ���� �������7

����� � � �� ��� � ���� ����

������

0 1 - ) " (

,� 9�� ����� �� ����� ��� ���

�������� ��� ��������� �� ���� ���

��.�� �$��� ������ ��

��������� ������

0 1 - ) " (

4�� 8�������� 7'")@ ����� ����3 ��0 �� .4

6� C� ��� ��� �� �������� �� ��� �� � �� ���� ���� ��� �� �� � �� ������� ��� ���� ���� ����@

@�A - ����� ���� ���� �������� $���� - ��

@�A - ���� ������� ���� ��� ��� �������� $���� - ��

@!A - ������ ���� ��� ��� �������� $���� - �� @�A ,����PPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPP

(� =� �� � ��� ��� ������� ���� ��� �� � �� ������� � ����� ���� ������ � ����� �� ��� � ������ � ��� ��

��� ���� � � �� ����� ���� ��� ��� ����� �������� ������ ���������� 8� ���� �� � ����� �������B

@�A =� @�A H�

@�A )� ��� Q *.�� �� /�� ���� R��

7� =� ��� ������� 22���33 �� ( � ����!@ E � ������� �� �� ��� ����� �������� �� ��� ���# ��� �� ��������� �� �� �

��� ��� ������� ���� ��� �� � �� ���������B

@�A�� @�A�I�� @!A3I��� @2A��I��� @3A�3I��� @#A��I��� @�A�3I!�� @�A!�I2�� @��A2�I���

"*� =� �� � ��� ��� ������� ���� ��� �� � �� ������� � ����� ���� ������ � ����� �� ��� � ������ � ��� ��

��� ���� � � �� ����� ���� ��� ��� ��� ������ �� ������ � � �� ��������� �� ������ ���������� 8� ���� ��

� ����� �������B

@�A =� @�A H�

@�A )� ��� Q *.�� �� /�� ���� R��

""� =� ��� ������� 22���33 �� "* � ����!@ E � ������� �� �� ���� � ������ ����� ��� ���� �� ����� �� ���� ���� ��� ��

����� � � � � ����� �� �� � ��� ��� ������� ���� ��� �� � �� �������B

@�A�� @�A�I�� @!A3I��� @2A��I��� @�A��I!�� @3A!�I2�� @#A2�I��� @�A��I3�� @�A3�I#�� @��A#�I��� @��A�3I����

")� C��� � ����� �� � �� ��������� ��������� ��������� �� ��� ����� ����� #� ����������� ��� ����� ����� ��

��� ���� �� �� ��� ���� ��� ���� � ������� E � ������� �� �� �� ��� �� ��� ������ � ���� �� ������� ������� �

������ ������ ���� ��������� �� �� �� � �� ���������B

@�A�� @�A�I�� @!A3I��� @2A��I��� @�A��I!�� @3A!�I2�� @#A2�I��� @�A��I3�� @�A3�I#�� @��A#�I��� @��A�3I����

�/5 ��������� �� ��!� -$������� ��� -���.����� ����

Page 9: Survey of primary care physicians and home care clinicians

"-� ��� ����� �� �� �� ��� ���� � ������ �� �� ���������� ��� ������� ��� ��� �� � �� ��������B

@�A ��������� ��������� @�A ���������� ��������� @!A ������ ��������� @2A ��� ��������� �� ���

"1� >�� ����� �� ������ � ������� ������ �� �������� � ��� ��� �� � �� ���������� �� ��� ���� ��� ��� � ����@

@�A���� ��� ���� @�A ������ ��� ���� @!A�$��� ��� ���� ������ @2A ������ ��� ����/������ @�A���� �� ����/������

"0� C� ��� ��� �� �� � ��� ��� �� � �� ��������� �� ��� ������ ��� ������� ���#B

@�A�I� @�A�I! @!A2I� @2A3I�� @�A��I�� @3A�3I�� @#A��I!� @�A���� ���� !�

��� �� ����� �� ����� ��� ���� �� ��� ���� ��� �� ��������� �� ������ ���� ��� ������� ����� ��� ���#��� ���

�� � �� �������@ ����� ������ �� �$.�� �� ���� ��� � �������� 0$� �������%

��������

5����

5����

���� �

+����� 5����

��� ?�� ����

?�� ����

���� �

��������

?�� ����

",� 5��� ���� �������� ���������� ���$��� ��� ��� ���'

������ �� ��� ��������� � �������

0 1 - ) "

"6� O������ ��� �������� � ���� ��� �� ���� ����� $�

�������� ���� ������ � � � �������� ��� ������� ��

������ ����� �

0 1 - ) "

"(� 9�� ���$�� � ������� ���� ������ ��� �

��������� ������� �� ������� �� ���� � ������ ����

���� ��� ��.�� ������������� �.$�

������� �������� ���������

0 1 - ) "

"(� =� �� ������� �� � �� �������� �� ������� �� � �� �� ���������� ��� ���������� ����� �� %E� ������� �������

�� �� ������ ������ ����� ����� ����� ���� ��� �& �� ���� ��� ������ �� ��� ���# ��� ������� ����� ��B

@�A L�������� ) ��� @�A ���������� ) ��� @!A *������ ) ��� @2A H�� ) ��� �� &��

"7� =� ����� �� �� �� ���� ������ ����� ����� � �������� � ��� ��� �� � �� ���������B

@�A �F @�A DH @!AH�� � 4�����������>4�� �����7 � � ����

)*� ��� �� � �� ������� �C�=�=A< ���� ���� ���������� ��� �� � �� � �� �������� � %E�@

)"� ��� �� � �� ������� +<;5�=A< ���� ���� ���������� ��� �� � �� � �� �������� � %E�@

������ ���� ��� ���� ��������� �� �� ������ ���������� � �������� �������

���� /�$� *&� "���� )(() �/(


Recommended