10
satuan acara bermaindengan terapi bermain puzzle anak
prasekolahdi ruang kertawijaya RSUD Dr WAHIDIN SUDIROHUSODO
MOJOKERTO
Oleh :KELOMPOK 3
PROGRAM STUDI PROFESI NERSSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
WIDYAGAMA HUSADAMALANG2015
Terapi Aktivitas Bermain (TAB)
SATUAN PEMBELAJARAN
Mata Ajar: Keperawatan AnakSub.Topik: Terapi Bermain Pada Anak
SakitSasaran: Anak Prasekolah Di Ruang Kertawijaya Hari/Tanggal:
Sabtu, 16 Mei 2016Waktu: Pukul 10:00-10:45 WIBPermainan: Susun
Puzzle
A. Alasan dilakukan terapi bermainPada saat dirawat di rumah
sakit, anak akan mengalami berbagai perasaan yang sangat tidak
menyenangkan, seperti marah, takut, cemas, sedih, dan nyeri.
Perasaan tersebut merupakan dampak dari hospitalisasi yang dialami
anak karena menghadapi beberapa stressor yang ada dilingkungan
rumah sakit. Untuk itu, dengan melakukan permainan anak akan
terlepas dari ketegangan dan stress yang dialaminya karena dengan
melakukan permainan anak akan depat mengalihkan rasa sakitnya pada
permainannya (distraksi) dan relaksasi melalui kesenangannya
melakukan permainan.Oleh karena itu, dalam melakukan permainan,
anak lebih bebas, spontan, dan menunjukkan otonomi baik dalam
memilih mainan maupun dalam aktivitas bermainnya. Anak mempunyai
rasa ingin tahu yang besar. Oleh karena itu seringkali mainannya
dibongkar-pasang, bahkan dirusaknya. Untuk itu harus diperhatikan
keamanan dan keselamatan anak dengan caratidak memberikan alat
permainan yang tajam dan menimbulkan perlukaan. Selama dirumah
sakit anak belum pernah dilakukan terapi bermain. Dapat disimpulkan
bahwa anak mengalami kecemasan akibat hospitalisasi.
B. Tujuan1. Tujuan UmumSetelah mendapatkan terapi bermain selama
20 menitdiharapkan anak dapat berkembang secara optimal sesuai
tahap perkembangan walaupun dalam kondisi sakit.2. Tujuan
KhususSetelah dilakukan terapi bermain selam20menit anak mampu:
Bersosialisasi dengan perawat baru Menunjukkan ekspresi non verbal
dengan tertawa, tersenyum dan saling bercanda.C. Metode dan Media1.
Metode Bermain bersama Mendengarkan tanggapan anak/Tanya jawab2.
Media Puzzle HadiahD. Kegiatan1. PengorganisasianPemimpin bermain:
Rika Heridayana, S.KepPemimpin bermain bertugas untuk memimpin
jalannya acara terapi bermain dari awal hingga berakhirnya terapi.
Pemimpin bermain juga harus membuat suasana bermain agar lebih
tenang dan kondusif.2. Fasilitator: Faris Aditiya Permana, S.Kep
Angela Merici Yuliani Meo, S.Kep Izzatun Fauziah Tamrin,
S.KepFasilitator bertugas sebagai pemandu dan memotivasi anak agar
dapat kooperatif dalam permainan yang akan dilakukan.3. Observer:
Kiki Wulandari, S.Kep Hely Sriyani, S.Kep Muhamad Rassidin,
S.KepObserver bertugas mengawasi dan menilai kemampuan
masing-masing anak selama dilakukan terapi bermain.
E. Kegiatan bermainNoURAIANKegiatan perawatKegiatan klien dan
keluarga
1Pembukaan(5 menit)a. Salam pembukaanb. Perkenalanc.
Mengkomunikasikan tujuand. Menjelaskan aturan permainan
a. Memperhatikan dan meresponb. Memperhatikanc. Memperhatikand.
Memperhatikan
2Kegiatan bermain (15 menit)a. Bermainperkenalanb. Meminta
respon dan tanggapan anakc. Memberikan reinfocement positif jika
anak bisa mengikuti permainan
a. Klien Kooperatifb. Anak tampak senang dan mencoba bermain
dengan perawatc. Memberikan pujian pada anak
3Evaluasi (15 menit)a. Mengakhiri permainanb. Melakukan
evaluasi
a. Memperhatikanb. Menanggapi
F. Evaluasi Yang dilakukan oleh Pemimpin :Eksplorasi perasaan
anak setelah mengikuti terapi bermain Yang dilakukan oleh Observer:
Masalah yang muncul selama bermain Partisipasi anak Kemampuan anak
dalam melaksanakan permainan YangdilakukanFasilitator Hambatan saat
pelaksanaan saat proses terapi bermain Kesulitan dalam mengatur
anak saat proses terapi bermain
Lampiran materi:
TERAPI BERMAIN MENYUSUN PAZEL DENGANKONSEP TUMBUH KEMBANGANAKA.
Pengertian PerkembanganPerkembangan (development) adalah
bertambahnya kemampuan (skill) dalam struktur dan fungsi tubuh yang
lebih kompleks dalam pola yang teratur dan dapat diramalkan,
sebagai hasil dari proses pematangan. Disini menyangkut adanya
proses diferensiasi dari sel-sel tubuh, jaringan tubuh, organ-organ
dan sistem organ yang berkembang sedemikian rupa sehingga
masing-masing dapat memenuhi fungsinya. Termasuk juga perkembangan
emosi, intelektual dan tingkah laku sebagai hasil interaksi dengan
lingkungannya (Soetjiningsih, 1998).MenurutJoyce Engel (1999), yang
dikatakan anak usia pra sekolah adalah anak-anak yang berusia
berkisar 3-6 tahun. Ada beberapa aspek yang perlu diperhatikan
untuk mengukur tingkat pertumbuhan dan perkembangan anak, yaitu.a.
Aspek fisikb. Aspek motorikc. Aspek bahasad. Aspek kognitife. Aspek
sosialisasiBermain dengan cara menyusun pazel pada dasarnya tidak
hanya membantu mengembangkan kemampuan motorik anak saja tetapi
juga berperan penting dalam proses pengembangan kognitif klien dan
emosional klien, serta membantu klien untuk menggunakan kemampuan
bahasanya dengan bertanya sehingga klien akan terbiasa dengan
proses sosialisasi dengan orang, lingkungan dan kondisi
disekitarnya. Ketika anak sudah mampu bermain menyusun pazel secara
lancar maka dia sudah siap untuk meningkatkan kemampuannya ke
tingkat yang lebih lanjut seperti bersosialisasi dengan orang lain
seperti mengenalkan diriB. Stimulasi Perkembangan Anak Usia 4-5
TahunStimulasi yang diperlukan anak usia 3-5 tahun adalah :a.
Gerakan kasar, dilakukan dengan memberi kesempatan anak melakukan
permainan yang melakukan ketangkasan dan kelincahan.b. Gerakan
halus, dirangsang misalnya dengan membantu anak belajar
menggambar.c. Bicara bahasa dan kecerdasan, misalnya dengan
membantu anak mengerti satu separuh dengan cara membagikan kue.d.
Bergaul dan mandiri, dengan melatih anak untuk mandiri, misalnya
bermain ke tetangga (Suherman, 2000).
C. Tes Skrining Perkembangan Menurut Denver (DDST)DDST (Denver
Developmental Screening Test) adalah salah satu dari metode
skrining terhadap kelainan perkembangan anak, tes ini bukanlah tes
diagnostik atau tes IQ. DDST memenuhi semua persyaratan yang
diperlukan untuk metode skrining yang baik. Tes ini mudah dan cepat
(15-20 menit), dapat diandalkan dan menunjukan validitas yang
tinggi. Dari beberapa penelitian yang pernah dilakukan DDST secara
efektif 85-100% bayi dan anak-anak prasekolah yang mengalami
keterlambangan perkembangan (Soetjiningsih, 1998).Frankenburg dkk
(1981) mengemukakan 4 parameter perkembangan yang dipakai dalam
menilai perkembangan anak balita yaitu:Personal Sosial(kepribadian/
tingkah laku sosial) yaitu aspek yang berhubungan dengan kemampuan
mandiri, bersosialisasi dan berinteraksi dengan
lingkungannya;Gerakan Motorik Halusyaitu aspek yang berhubungan
dengan kemampuan anak untuk mengamati sesuatu, melakukan gerakan
yang melibatkan bagian-bagian tubh tertentu saja dan dilakukan
otot-otot kecil, tetapi memerlukan koordinasi yang cermat. Misalnya
kemampuan untuk menggambar, memegang sesuatu benda;Bahasaadalah
kemampuan untuk memberikan respon terhadap suara, mengikuti
perintah dan berbicara spontan; Perkembangan Motorik Kasar (Gross
Motor) adalah aspek yang berhubungan dengan pergerakan dan sikap
tubuh.
D. Factor Penyebab Ketidakmampuan Menyusun PuzzleMenurut
Immanuel, ketidakmampuan melakukan tugas perkembangan
tertentu,sepertibergerak, tumbuh, bicara, ataupun kecakapan motorik
tertentu seperti menyusun, merangkai ataupun memposisikan benda,
dapat menghambat berkembangnya keterampilan berikutnya. Diwaspadai
kemungkinan mengalami keterlambatan.Factor penyebabnya yaitu:1.
Karena kurang dirangsang atau kurang latihanAnak dengan usia 3-5
tahun perlu dilatih rangsangan motorik halus dan kasarnya dengan
memberinya stimulus pendukung. Umumnya, anak usia ini berminat pada
hal-hal yang berhubungan dengan sebab-akibat, sehingga ingin
mencoba memadukan satu benda dengan benda lain.
2. Ada gangguan pada mataPandangan yang tidak jelas pada anak
membuatnya enggan melakukan kegiatan yang menggunakan benda-benda
kecil. Anda perlu memeriksakannya ke dokter sebelum hal ini
berlangsung lama.3. Ada gangguan pada saraf atau retardasi
mentalGangguan ini dapat diwaspadai dari kemampuan meraba. Bila
Anda mendapati si kecil Anda mengalami kelainan pada keterampilan
meraba, Anda perlu waspada. Segera bawa ke dokter untuk mendapatkan
pemeriksaan.
E. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi PerkembanganFaktor instrinsik
sangat dominan dalam mempengaruhi tingkat kegagalan berkembang
terutama berkaitan dengan terjadinya penyakit pada anak, yaitu:a.
Kelainankromosom(misalnya sindromaDowndan sindromaTurner)b.
Kelainan padasistem endokrin, misalnya kekurangan hormontiroid,
kekuranganhormon pertumbuhanatau kekurangan hormon lainnyac.
Kerusakan otak atau sistem saraf pusat yang bisa menyebabkan
kesulitan dalam pemberian makanan pada bayi dan menyebabkan
keterlambatan pertumbuhand. Kelainan pada sistem jantung dan
pernafasan yang bisa menyebabkan gangguan mekanisme penghantaran
oksigen dan zat gizi ke seluruh tubuhe. Anemiaatau penyakit darah
lainnyaf. Kelainan pada sistem pencernaan yang bisa
menyebabkanmalabsorbsiatau hilangnyaenzimpencernaan sehingga
kebutuhan gizi anak tidak terpenuhi.
F. Dampak Hospitalisasi Terhadap Anaka. Separation ansietyb.
Tergantung pada orang tuac. Stress bila berpisah dengan orang yang
berartid. Tahap putus asa : berhenti menangis, kurang aktif, tidak
mau makan, main, menarik diri, sedih, kesepian dan apatise. Tahap
menolak : Samar-samar seperti menerima perpisahan, menerima
hubungan dengan orang lain dan menyukai lingkungan
G. Manfaat Terapi Bermaina. Terapi bermain menyusun balok dapat
merangsang keterampilan proses berfikir dan motorik anakb.
Meningkatkan hubungan antara klien (anak dan keluarga) dan
perawatc. Perawatan di rumah sakit akan membatasi kemampuan anak
untuk mandiri. Aktivitas bermain yang terprogram akan memulihkan
perasaan mandiri pada anakd. Permainan pada anak di rumah sakit
tidak hanya memberikan rasa senang pada anak, tetapi juga akan
membantu anak mengekspresikan perasaan dan pikiran cemas, takut,
sedih tegang dan nyeri
EVALUASI HASIL SETELAH DILAKUKAN TERAPI BERMAINSetelah dilakukan
terapi bermain di temukan bahwa :1. Usia anak kurang mencukupi
dikarenakan pasien yang opname di ruang Kertawijaya RSUD Dr.
Wahidin Sudiro Husodo Mojokerto tidak sesuai dengan kriteria yang
diharapkan2. Partisipasi anak ada yang kurang optimal mungkin
diarenakan kondisi yang tidak sesuai dengan yang diharapkan /
karena masih merasa takut melihat banyak perawat3. Anak mengalami
kesulitan saat memasang gambar dikarenakan hanya menngunakan satu
tangan
Referensi :Immanuel, R. (2006).Permainan Edukatif dalam
Perkembangan Logic-Smart Anak. Terdapat
pada:http://digilib.unnes.ac.id/gsdl/collect/skripsi/archives/HASH01fd/325abfcd.dir/doc.pdf.Diakses
pada 25 Desember 2013.
Kaplan H.I, Sadock. B.J Grebb J.A. 2000.Sinopsis Psikiatri, Ilmu
Pengetahuan Perilaku, Psikiatri. Klinis, Alih Bahasa : Kusuma
W,edisi Wiguna .
Veltman M,W Browne K.D. 2000.An Evaluation of Favorite Kind of
Day Drawing from Psychially Maltreated Children. Child Abuse and
Neglect.
Whaley L.F, Wong D.L. 2001.Nursing Care of infants and children
in-ed. St Louis : Mosby year book
Terapi Bermain Di Ruang Kertawijaya.Kelompok 3 Profesi Ners
WGH
