CM. Apendicita acuta este un proces inflamator:*B)inflamatie nespecifica*C)proces localCM. Avantajele diagnostice ale ecografiei abdominale in pancreatita acuta sunt:*A)accesibilitatea in urgenta*B)confirmarea suspiciunii clinice in toate cazurile*C)monitorizarea evolutiei*D)diagnosticul rapid al litiazei veziculare*E)este explorare neinvazivaCM. Boala ulceroasa complicata cu stenoza pilorica se deosebeste de boala ulceroasa necomplicata prin:*B)aparitia vomelor*E)scadere in greutate CM. Caile de infectare a cavitatii abdominale in peritonitele primare pot fi:*A)cale hematogena*C)cale limfogena*D)prin trompele uterineCM. Care din ocluziile de mai jos intereseaza, de la debut, si vascularizatia segmentului afectat?*A)volvularea*B)invaginatia*C)strangulareraCM. Care din ocluziile de mai jos intereseaza, de la debut, si vascularizatia segmentului afectat?*A)volvulusul*B)invaginatia*C)strangulareraCM. Care din operatiile enumerate se folosesc in tratamentul chirurgical a boalei ulceroase?*A)Bilroth I, II*B)vagotomia tronculara*C)agotomia selectivaCM. Care din organele cavitatii abdominale participa la formarea plastronului apendicular?*B)ileonul *C)cecul *E)omentul mareCM. Care din semnele enumerate mai jos sunt comune pentru cancerul de cap de pancreas si cancerul coledocului?*C)vezicula biliara marita in volum si se palpeaza*D)icterulCM. Care din semnele enumerate sunt caracteristice pentru colecistita acuta flegmanoasa?*A)mucoasa veziculei biliare cu ulceratii, pe alocuri acoperita cu fibrina*B)peretele veziculei biliare este ingrosat, cu depuneri de fibrina*C)se apreciaza o incordare musculara de aparare in hipocondrul drept*D)se apreciaza palpator vezicula biliara marita, dureroasaCM. Care din semnele enumerate sunt caracteristicepentru o hernie strangulata? *A)Dureri cu marirea brusca in volum a herniei*B)Semne de ocluzie intestinala*C)Ireductibilitatea herniei anterior reductibilaCM. Care din semnele prezentate suspecta cauza peritonitei?*A)disparitia matitatii hepatice*C)durere la palpatia abdomenului*D)incordare musculara*E)semnul Blumberg pozitivCM. Care din semnmele prezente NU se intilnesc in faza precoce a peritonitei.*A)diminuarea peristaltismului intestinal*C)varsaturi fecaloideCM. Care din simptoamele enumerate mai jos denota o hemoragie digestiva superioara? *A)voma cu singe*B)voma cu “zat de cafea”*C)melena CM. Care din urmatoarele afectiuni pot genera o hemoragie digestivasuperioara?*A)sindromul Mallory-Weiss*D)ampilomul vaterianCM. Care din urmatoarele cauze pot provoca un ileusparalitic:*B)colica renala*C)peritonita*E)supuratia retroperitonealaCM. Care din urmatoarele masuri terapeutice pot fifolosite in hemoragia digestiva superioara (HDS) inciroza hepatica cu varice esofagiene rupte?*A)administrarea de vicasol*B)hemostaza endoscopica*D)sonda BlakemoreCM. Care din urmatoarele reprezinta complicatii ale herniilor:*C)strangulare*D)flegmon herniarCM. Care din urmatoarele semne clinice pot sa apara in ocluzia intestinala, in faza terminala:*B)varsaturi cu aspect fecaloid*C)oligurie*E)sughitCM. Care din urmatoarele semne va orienteaza diagnosticul spre o pancreatita acuta?*A)debut brutal,legat de un moment alimentar*B)durere "in bara"*C)tare de socCM. Care din urmatorii factori determina aparitiaherniilor:*A)constipatia*C)tusitorii cronici*E)sarcinile repetateCM. Care din urmatorii factori sunt incriminati in etiologia pancreatitei cronice:*A)obstacolul canalar*B)alcoolismul*E)litiaza biliaraCM. Care din variantele de hernie inghinala enumerate sunt hernii inghinale oblice externe:*C)hernia inghinala-superficiala*D)hernia inghino-scrotalaCM. Care dintre afirmatiile referitoare la apendicita acuta retrocecala sunt adevarate?*A)necesitatea diagnosticului diferential cu suferintele renoureterale*D)predomina durerile cu sediu lombar dreptCM. Care dintre complcatiile pancreatitei acute NU se incadreaza in complicatiile precoce (primele 2-5 zile)?*A)perforatia duodenala cu peritonita generalizata*B)dilatatia acuta de stomac*D)pseudochistul postnecroticCM. Care dintre complicatiile pancreatitei acute seincadreaza in complicatiile tardive (dupa 1-2 luni)*C)pseudochistul postnecrotic*D)fistula pancreaticaCM. Care dintre elementele de mai jos pot fi atribuite pancreatitei acute?*B)tulburarile psihice uneori pot domina tabloul clinic*C)revarsat pleural pe stinga*D)distensie izolata a primei anse jejunale*E)cifrele amilazemiei sunt direct proportionale cu gravitatea leziunilor anatomopatologiceCM. Care dintre elementele de mai jos reprezinta factoripatogenici esentiali in realizarea procesului depancreatita acuta?*A)litiaza veziculara (sau coledociana)*B)activarea enzimelor proteolitice*C)consumul de alcool si mese copioaseCM. Care dintre factorii mentionati mai jos sunt considerati drept factori predispozanti in producerea herniilor ?*A)ereditatea*B)conditiile de munca si mediu*C)tipul constitutionalCM. Care dintre mecanismele enumerate contribuie la constituirea hidrocolecistitului?*A)calcul inclavat in infundibulul veziculei biliare*B)calcul inclavat in ductul cistic*D)absorbtia pigmentilor din bilaCM. Care dintre ocluziile intestinale de mai jos se pot incadra in ocluziile prin strangulare?*B)ocluzii prin volvulus*C)ileusul biliarCM. Care dintre ocluziile intestinale de mai jos se potincadra in ocluziile prin obstructie ?*B)ocluzii prin fitobezoar*C)ileusul biliarCM. Care dintre semnele de mai jos pot fi comune litiazei coledociene (forma tipica) si colecistitei acute forma gangrenoasa?*B)frisonul-febra*C)vezicula biliara palpabila*D)dureri in hipocondrul dreptCM. Care dintre semnele de mai jos sunt comune peritonitei difuze si torsiunii de organ?*B)starea de soc*C)durerea violenta abdominalaCM. Care dintre semnele enumerate diferentiaza colecistita acuta de simpla colica biliara?*A)febra*B)durerea in hipocondrul drept*C)prezenta infiltratului subhepaticCM. Care dintre semnele enumerate fac parte din sindromul coledocian major?*A)febra*C)durerea colicativa*D)icterulCM. Care dintre semnele enumerate sunt tipice pentru hidrocolecist?*A)se palpeazaa fundul veziculei biliare*E)la colangio-colecistografie vezicula este exclusa.

1

CM. Care dintre simptoamele de mai jos pledeaza pentru neoplasmul de cap de pancreas?*B)hepatomegalia de colestaza*C)vezicula biliara palpabila*D)febra, frison*E)pruritCM. Care dintre situatiile de mai jos explica aparitia peritonitei secundare difuze?*A)plaga abdominala penetranta*C)migrarea microbilor prin peretele intestinal*D)perforatia de organ cavitarCM. Care dintre urmatoarele afirmatii privindtratamentul medical al pancreatitei acute sunt adevarate?*C)efectul antisecretor al medicatiei este potentiat de suprimarea alimentatiei orale*D)antibioticoterapia este indicata de la debutul afectiunii*E)refrigeratia gastrica scade secretia enzimelor prin cresterea tonusului vagalCM. Care dintre urmatoarele semne clinice caracterizeaza ocluzia intestinala prin strangulare?*A)debut brusc*C)varsaturile aparute tardiv*E)alterarea precoce a starii generaleCM. Care dintre viscerele enumerate mai jos pot participa la formarea unui plastron apendicular:*B)ileonul*C)cecul*E)marele epiploonCM. Care explorare imagistica ofera date esentiale in diagnosticul etiologic de urgenta al pancreatitei acute? *B)colangio-wirsungografia endoscopica;*C)ecografa;CM. Care factori si ce produse alimentare pot declansa pancreatita acuta?*A)alcoolul*B)la mari mincatori*C)produse alimentare picanteCM. Care simptome ale herniilor abdominale sunt obligatorii?*A)durerea*B)prezenta tumorii in zona herniaraCM. Care sunt avantajele majore ale utilizarii tomografiei computerizate in pancreatita acuta?*A)diagnosticul de urgenta;*B)stabilirea etiologiei biliare;*C)evaluarea acumularii lichidiene in pancreas;CM. Care sunt cauzele peritonitei postoperatorie?*A)dehiscenta de suturi digestive*B)focar septic extraabdominal (O.R.L.,pulmonar)*C)perforatiile digestive de stressCM. Care sunt cele trei cauze HDS (Hemoragie Digestiva Superioara) in Republica noastra ?*A)sindromul Mallory-Weiss*D)ulcerul duodenal*E)ruptura varicelor esofagieneCM. Care sunt elementele unei hernia?*A)poarta herniara*B)sacul herniar*C)continutul sacului herniar CM. Care sunt semnele generale de hemoragie din tractul digestiv?*A)slabiciune generala*B)ametala*C)tahicardie*D)pierdere de cunostintaCM. Care sunt semnele locale veritabile de hemoragie gastro-duodenala superioara?*C)voma cu continut de culoare “zat de cafea”*D)melenaCM. Care sunt semnele unei hernii strangulate ?*A)tumoarea herniara este incordata*B)oprirea tranzitului pentru materii si gaze*C)ireductibilitatea*D)durere la nivelul pedicului herniarCM. Cauzele mortii in peritonite sunt:*D)insuficienta cardio-respiratorie acuta*E)socul hiupovolemicCM. Ce actiuni de examinare ne permit sa diferentiem hernia:*A)transiluminare a tumorii herniare*B)percutia tumorii herniare*C)auscultatia tumoriiCM. Ce actiuni trebuie de efectuat pentru a stabili diagnosticul de pancreatita acuta?*A)de cules datele anamnestice*B)de efectuat exanenul obiectiv al abdomenul*E)ultrasonoscopia CM. Ce actiuni urgente trebuie sa efectueze medicul in caz de hemoragie gastro-duodenala?*A)cateterizarea venei subclave *B)Introducerea sondei in stomac si spalaturi gastrice cu apa rece*C)fibrogastroscopia de urgenta*D)cateterizarea vezicei urinareCM. Ce complicatii ale apendicitei acute stiti?*A)plastronul apendicular*B)abcesul periapendicular*C)peritonita purulenta generializata*E)pileflebitaCM. Ce date clinice ne permit sa diferentiem pancreatita acuta deperitonita acuta?*A)nu este incordarea muschilor abdominali*B)lipseste simptomul de iritatie peritoneala*C)diastaza in singe marita*E)durerile au caracter de centuraCM. Ce date de laborator sunt caracteristice pentru pancreatita acuta?*A)cresterea amilazei in serul sangvin*B)cresterea amilazei in urina*C)cresterea diastazei in serul sangvin*D)tensiunea arteriala scazuta*E)aparitia proteinei in urinaCM. Ce date informative o sa primim de la ultrasonoscopia pancreasului?*B)dimensiunile pancreasului*D)prezenta concrementelor*E)aprecierea formatiunilor noi formateCM. Ce date ne permit sa diferentiem ocluzia intestinala mecanica de peritonita purulenta difuza?*A)durerile au caracter colicativ*B)peristaltismul accelerat*C)peristaltism vizibil*D)asimetria abdominalaCM. Ce date sunt caracteristice pentru colica biliara ladiferentiere cu peritonita acuta?*A)dureri in regiunea rebordului costal drept*B)iradierea durerilor in omoplatul dreptCM. Ce explorari se folosesc in diagnosticarea patologiilor pancreasului?*A)aprecierea enzimelor in serul sangvin*B)aprecierea enzimelor in urina*C)examen radiologic*D)tomografia computerizataCM. Ce factori pot sa provoace disfunctia neuro-reflectorie a apendicelui?*B)sensibilizare*D)fsctor reflector (maladiile stomacului si a intestinelor)*E)iritarea mucoasei apendicelui cu corpi straini (coproliti)CM. Ce forme de chisturi se formeaza in pancreas?*A)de retentie*B)proliferative*C)parazitare*E)postnecroticeCM. Ce include clinica peritonitei purulente difuze?*A)acuze caracteristice patologiei organelor cavitatii abdominale*B)durerile au un caracter permanent*C)schimbarea pozitiei corpului acutizeaza durerile in abdomenCM. Ce informatie o sa ne prezinte laparoscopia in pancreatita acuta?*A)prezenta exudatului hemoragic in cavitatea abdominala*D)luam exudat pentru a aprecia enzimele in el*E)se poate de vazut zone de citosteatonecroza pe peritoneuCM. Ce informatie o sa primim de la examenul radiologic al abdomenului in caz de pancreatita acuta?*B)dilatatie gastrica*C)semnul ansa „de veghe”*D)colonul transverz balonatCM. Ce informatie o sa primim de la examenul ultrasonor in pancreatita acuta?*B)neomogenitate in structura pancreasului*C)cresterea dimensionala a pancreasuluiCM. Ce maladii ale organelor traectului digestiv pot prezentasimptoame clinice analogice cu colecistita cronica?*A)gastrita*B)boala ulceroasa*C)hernia hiatala*D)colita cronicaCM. Ce metode de diagnostic al abcesului sacului douglas sefolosesc:*C)tuseul rectal*E)punctia prin peretele anterior al rectului

2

CM. Ce metode invazive de diagnostic in peritonite se folosesc:*A)laparoscopia*B)aparotenteza*C)punctia transvaginala la femeiD) punctia suprapubiana*E)punctia peretelui anterior al rectuluiCM. Ce microflora se intilneste in peritonitele secundare?*B)stafilococii*C)colibacilul*D)streptococii*E)enterococii CM. Ce modificari locale apar in apendicita acuta catarala?*B)ingrosarea apendicelui*C)apendicele este ingrosat*D)apendicele este hiperimiatCM. Ce modificari locale apar in apendicita acuta flegmanoasa?*A)exudat sero-purulent in cavitatea abdominala*B)apendice ingrosat*C)apendice incordat*D)depuneri de fibrina pe apendiceCM. Ce modificari locale apar in apendicita acuta gangrenoasa?*A)exudat seros murdar in cavitatea abdominala*B)apendicele are o culoare cenusie-verzuie *C)apendicele este ingrosatCM. Ce participa la formarea calculilor biliari?*B)colesterina*C)pigmentii biliari*D)calciuCM. Ce patologii fac parte din abdomenul acut ocluziv?*C)ocluzia intestinala*D)tromboza mezenterialaCM. Ce predispune la declansarea pancreatitei acute?*A)dificultati de scurgere a sucului pancreatic*B)tulburari metabolice*C)dereglari de circulatie sangvina*D)procese autoimuneCM. Ce proces patogenic sta la baza declansarii pancreatitei acute*B)proces degerativ-inflamator=C)*proces inflamatorCM. Ce provoaca dereglari ale aparatului neuro-reflector al apendicelui?*C)edem al peretelui apendicular*D)acumulare de mucus in lumenul apendiceluiCM. Ce sta la baza in declansarea pancreatitei acute?*B)proces degenerativ-inflamator*C)procesul de autoliza a tesuturilor pancreaticeCM. Ce va sugereaza asocierea -icter variabil + frison-febra + dureri in hipocondrul drept + urini hipercrome + scaune acolice ?*B)chist hidatic rupt in caile biliare*D)litiaza coledocianaCM. Cele mai frecvente organe herniate sunt:*B)epiploonul*D)intestin subtireCM. Cele mai frecvente semne intilnite in pancreatitaacuta necrotico-hemoragica sunt:*A)tare generala alarmanta*B)durere "in bara"*C)hiperamilazemie*E)hipocalcemieCM. Clinic stadiul I (reactiv) al peritonitei se manifesta prin:*A)debut brusc*B)dureri in abdomen*D)incordarea muschilor peretelui abdominalCM. Clinic stadiul II (toxic) al peritonitei se manifesta prin:*A)uscaciune in gura*C)tahicardie*D)febraCM. Colangio-pancreatografia retrograda endoscopica poate evidentia:*A)obturarea caii biliare principale cu elemente hidatice*B)stenozele coledociene*E)litiaza coledocianaCM. Colecistita acuta este:*B)cea mai frecventa complicatie a litiazei veziculare*C)inflamatia acuta a peretelui vezicular*D)modalitatea prin care de obicei se ajunje la o fistula bilio-biliaraCM. Colecistita acuta se deosebeste de colica biliara prin:*A)sindromul infectios*B)semne locale abdominale*D)alterarea starii generaleCM. Colecistita acuta se deosebeste de ulcerul duodenal perforat prin:*A)prezenta antecedentelor biliare*C)febra la debutul bolii (leucocitoza)CM. Colecistita acuta se poate complica cu:*A)peritonita localizata*D)abces hepatic*E)abces subhepaticCM. Colecistita acuta:*B)presupune aminarea interventiei chirurgicale in absenta semnelor clare de iritatie peritoneala sau de peritonita*E)se opereaza la adresare in caz de peritonita biliaraCM. Complicatiile postoperatorii dupa operatia apendectomie sunt:*A)infectarea plagii*B)fistula ligaturala*C)hemoragie din plaga operatorie*D)hemoragie din arteria apendiculara*E)insuficienta bontului apendicularCM. Consecintele ocluziei intestinale mecanice sunt:*A)soc hipovilemic*B)deshidratare globala*C)tulburari hidroelectrolitice*D)hipercloremieCM. Cu ce patologii trebuie de facut diferentierea apendicitei acute?*A)patologiile organelor abdominale*B)patologiile organelor retroperitoneale*C)patologiile organelor toracelui*D)bolile infectioase*E)patologiile vaselor sangvine ti a singeluiCM. Daca ecografia confirma litiaza biliara, ce metode de tratament se poate de indicat?*B)colecistectomia*D)litotripsie perin unde extracorporale*E)colecistostomia laparoscopicaCM. De la inceput peritonita se manifesta cu urmatoarele dereglari hemodinamice:*A)tahicardia*C)hipertensiune arterialaCM. Diagnosticul diferential al herniei inghinoscrotalese face cu:*A)hidrocel*B)varicocel*C)tumoara testicularaCM. Diagnosticul diferential al ulcerului gastric perforat se face cu:*A)colecistita acuta*B)pancreatita acutaCM. Diagnosticul diferential al unei hernii femurale se face cu:*A)hernie inghinala*B)hernie obturatorie*C)dilatatia varicoasa a crosei venei safene-interne*D)anevrismul arteriei femurale*E)limfadenita CM. Diagnosticul diferential al unei hernii inghino-scrotale se face cu:*B)hidrocelul*C)varicocelul voluminos*D)tumoara epididimo-testicularaCM. Din cele enumerate formatiuni anatomice, care pot fi porti herniare?*A)inelul ombilical *B)canalul inghinal *C)canalul femural *E)orificiul ischiaticCM. Din principiile de tratament al pancreatiteiacute NU fac parte: *D)stimularea functiei renale*E)interventia chirurgicala imediata dupa scoaterea bolnavului din soc.CM. Din punctul de vedere al exudatul intraabdominal se disting peritonite:*A)seroase*B)fibrinoase*C)fibro-purulente*D)purulente*E)putrideCM. Dintre semnele apreciate la examenulradiologic al abdomenului pentru pancreatitaacuta este patognomic: *A)ansa “santinela” a jejunului*B)pareza colonului transverz CM. Disparitia matitatii hepatice apare in caz de:*D)perforatia colonului*E)perforatia ulcerului gastro-duodenalCM. Dupa criteriul agentului cauzal peritonitele sunt:*A)aseptice*D)microbieneCM. Dupa extensia procesului inflamator, peritonitele sunt clasificate:*A)difuze*C)localizateCM. Durerea intr-o hernie necomplicata poate fi:*B)sub forma de greutate sau jena dureroasa*C)absentaCM. Durerea la debut intr-o peritonita difuza prin perforatie digestiva are urmatoarele caracteristici:*B)debut brutal*D)violenta

3

CM. Durerile in abdomen la o peritonita difuza imediat dupa perforarea intestinului subtire au urmatoarele caracteristici:*B)un inceput acut*D)durerile sunt foarte intensiveCM. Evisceratia abdominala poate fi cauzata de:*C)meteorismul abdominal postoperator*D)puseu de acutizare a unei boli respiratorie pulmonare postoperator*E)infectarea plagii operatoriiCM. Evolutia unui plastron apendicular se poate face spre:*A)remisie*B)abscedareCM. Examenul obiectiv in ulcerul gastroduodenalnecomplicat releva:*C)durere epigastrica la palpare*D)in fazele de acalmie examenul obiectiv este negativCM. Examenul radiologic pe gol al abdomenului in ocluziaintestinala mecanica poate arata:*A)distensie gazoasa a intestinului subtire*B)nivele hidroaericeCM. Excamenul obiectiv local al abdomenului constata semne foarte importante pentru diagnosticul de peritonita. Care sunt aceste semne? *A)durerea provocata, localizata sau difuza*B)apararea sau contractura musculara *E)matitate abdominala, deplasibila in fazale tardiveCM. Factori declansatori ai pancreatitei acute pot fi:*A)alcoolul*B)mese copioase cu grasimi*C)litiaza biliaraCM. Fenomenele locale in peritonite cuprind:*A)hiperpermeabilitatea peretilor vasculari*B)scaderea consumului de oxigen celular*C)translocatie microbiana*D)cresterea productiei de lactat*E)modificari microcirculatoriiCM. Herniile Richter si Littre se deosebesc una de altaprin:*B)influenta asupra tranzitului intestinal*D)continutul sacului herniar*E)tipul de strangulareCM. Icterul in litiaza coledociana:*C)se insoteste de urini hipечcrome*D)este precedat de durereCM. Icterul mecanic apare la localizarea calculului in:*C)ductul hepatic comun*E)coledocCM. In care din situatiile enumerate, la internarea a bolnavului, pot prezenta si tabloul clinic alsocului?*B)hernie inghinala strangulata, in primele 24 ore de la debutul bolii*D)sarcina extrauterina intrerupta*E)pancreatita acutaCM. In care din urmatoarele afectiuni se indica colecistectomia ?*A)hidropsul vezicular*C)colecistita acuta gangrenoasa*E)cancerul veziculei biliare cu invazie hepaticaCM. In caz de colecistita acuta se apreciaza:*B)incordare musculara in hipocondrul drept*C)vezicula biliara marita, dureroasa*D)simptomul Ortner pozitivCM. In caz de supuratie a plastronului apendicular, unde poate perfora abcesul periapendicular?*A)in cavitatea abdominala libera*B)in intestin *C)in spatiul retroperitoneal CM. In colecistita acuta litlazica durerea:*C)debuteaza ca o colica biliara*D)se micsoreaza la tratamentul cu antispasticeCM. In colecistita acuta se poate aprecia:*B)aparare musculara in hipocondrul drept*C)vezicula biliara destinsa, dureroasa*D)pseudotumoara inflamatorie in hipocondrul dreptCM. In colecistita acuta, mai frecvent, durerile iradiaza in:*A)in regiunea supraclaviculara pe dreapta*D)in regiunea omoplatului drept*E)in umarul dreptCM. In etiopatogenia peritonitelor, contaminarea cavitatii abdominale poate avea cauze externe cu multiple variante posibile, din care enumeram:*A)contuziile abdominale cu ruptura de organ cavitar*B)plagile penetrante abdominale*C)operatorii, prin instrumentar si materiale nesterile *D)iatrogenie, prin gesturi terapeuticeCM. In functe de forma clinica a apendicitei acute,semnele care intereseaza abdomenul variaza in limite largi. In care variante de apendicita simptoamele abdominale se manifesta la un grad minim?*A)retrocecala*C)pelvianaCM. In ocluziile ileonului, radiografia abdominala evidentiaza imagini hidro-aerice:*B)etajate, in "tuburi de orga"*D)localizate caudal si spre dreaptaCM. In pancreatita acuta la palparea abdomenului se poate constata:*B)durere difuza, mai marcata in epigastru si hipocondrul stang*C)zona de impastare in epigastru, hipocondrul drept sau (si stang)*E)disparitia pulsatiei aortei in epigastruCM. In pancreatita acuta radiografia abdominala simpla evidentiaza:*C)distensie gazoasa a colonului transverzCM. In peritonita acuta generalizata se gasesc urmatoarele semne fizice:*B)durere abdominala*D)tipatul fundului de sac Douglas la tuseul rectal*E)febraCM. In peritonita acuta generalizata se gasesc urmatoarele semne fizice:*B)durere abdominala*D)tipatul fundului de sac Douglas la tuseul rectal*E)febraCM. In peritonite apar dereglari de functie a urmatoarelor sisteme:*A)hemodinamica*B)sistemul respirator*C)functia renala*D)functia ficatului*E)motorica gastro-intestinalaCM. In primele 6 ore peritonita prin perforatia unui ulcer duodenal este:*A)eritonita chimica*C)uneori insotita de socCM. In tabloul clinic al unui ulcer duodenal perforat inperitoneul liber se intilnesc:*C)contractura abdominala*D)disparitia matitatii hepaticeCM. Indicatiile pentru tratamentul chirurgical al boalei ulceroasesunt:*A)ineficacitatea tratamentului conservator *B)acutizari frecvente*D)ulcer penetrantCM. Indicatiile tratamentului chirurgical in hemoragiadigestiva superioara (HDS) ulceroasa sunt:*B)Pierderea a peste 30% din volumul sanguin in primele 24 ore impunind transfuzia a peste 1,5 l singe*D)Repetarea singerarii imediat dupa internare si tratamentCM. Intr-o ocluzie intestinala radiografia abdominala simpla arata:*C)distensia gazoasa a unor anse intestinale*D)nivel sau nivele hidroaerice*E)stop al substantei de contrastCM. Intr-o ocluzie intestinala, radiografia abdominala simpla poate diagnostica:*A)diagnosticul pozitiv de ocluzie intestinala*B)sediul obstacoluluiCM. Intr-o peritonita difuza, la debut, inspectia abdominala releva:*C)desenul muschilor drepti abdominali vizibil*D)abdomen imobil cu miscarile respiratorii*E)semne de iritatie peritonealaCM. La ce localizare a apendicelui, in caz de apendicita acuta, in urina pot sa apara eritrocite si leucocite?*C)localizare retrocecala*D)in caz de localizare pelviana cind apendicitele este alaturi Si alipit de vezica urinaraCM. La inspectia bolnavului cu peritonita difuza observam:*B)limitari de mobilitate a peretelui abdominal*C)mucoasa cavitatii bucale este uscata*D)incordarea muschilor abdominali este mai exprimata in zona de proiectie a focarului principal de infectie

4

CM. Laparoscopia de urgenta este indicata in pancreatita acuta pentru:*A)diagnostic si evitarea laparotomiei*B)indicatiei pentru colecistectomie in colecistitele acute*C)drenajul peritonitei chimice*D)recoltare de exudat peritonealCM. Metodele de diagnostic folosite pentru diagnosticarea localizarii ulcerului:*A)examen radiologic cu masa baritata*B)gastroscopieCM. O tumoara in fosa iliaca dreapta, cu caracterul unui plastron apendicular, care sub tratament conservator corect isi reduce doar partial dimensiunile, concomitent cu scaderea febrei, poate fi:*A)un plastron apendicular sub tratament conservator*B)o tumoara de cec ascendent CM. O vezicula biliara mare palpabila, in prezenta icterului,prezinta:*A)litiaza coledociana*B)ampilom vaterian*C)neoplasm de cap de pancreasCM. Ocluzia intestinala joasa se caracterizeaza prin unele semne clinice enumerate mai jos:*B)evolueaza cu dureri de intensitate variabile*C)intreruperea tranzitului se instaleaza precoce*D)voma apare tardiv *E)radiografia abdominala arata imagini hidro-aerice mariCM. Ocluzia intestinala mecanica acuta se manifesta prin:*B)dureri colicative in abdomen*C)lipsa eliminarilor de gaze si mase fecale*D)greturi, vome repetate*E)balonarea asimetrica a abdomenuluiCM. Ocluzia intestinala mecanica se deosebeste de pancreatita acuta prin:*B)caracterul durerii*C)aspectul radiologic (radiografia abdominala simpla)CM. Ocluzia intestinala mecanica se deosebeste de pancreatita acuta prin:*B)caracterul durerii*C)aspectul radiologic (radiografia abdominala simpla)CM. Ocluzia intestinala prin obstructie se caracterizeaza prin:*B)stare generala alterata tardiv*C)debut insedios*E)intreruperea tranzitului intestinal se instaaleaza tardivCM. Ocluzia intestinala prin strangulare se caracterizeaza prin:*A)debut brusc, uneori insotit de soc*C)tranzit intestinal intrerupt de la inceput*D)starea generala alterata rapid*E)varsaturile sunt tardiveCM. Organele cele mai frecvent herniate sunt:*B)intestinul subtire *D)omentulCM. Pancreasul produce urmatoarele enzime cu exceptia:*D)pepsina*E)tripsinaCM. Pancreatita acuta se deosebeste de colecistita acutaprin:*A)intensitatea si frecventa varsaturilor*B)caracterul iradierii a durerilor*C)sindrom infectios tardiv*E)prezenta calculilor veziculari evidentiati radiologicCM. Pancreatita acuta se deosebeste de ulcerul duodenalperforat prin:*B)prezenta pneumoperitoneului*D)iradierea durerii*E)prin datele radiologiceCM. Particularitatile apendicitei acute la copii:*A)progresarea rapida a proceselor destructive in apendice*B)frecvent se complica cu peritonita generalizata *C)febra inalta*D)vome multiple*E)diareeCM. Particularitatile apendicitei acute la gravide:*A)in dependenta de termenul graviditatii se schimba localizatia durerilor*C)semnul Voscresenschi pozitiv*D)semnul Blumberg pozitivCM. Particularitatile apendicitei acute la persoanele de virsta inaintata:*A)durerile in abdomen sunt neintensive*B)temperatura corpului normala*D)contractia muschilor peretelui abdominal este slabaCM. Particularitatile herniilor prin alunecare:*A)o parte a peretelui sacului herniar il formeaza un organ al cavitatii abdominale*B)uneori in herniile prin alunecare apar dereglari de functie al unui organ din cavitatea abdominalaCM. Patomorfologic pancreatita acuta se clasifica:=A)*edem pancreatic*B)pancreatita hemoragica*C)pancreonecroza*D)pancreatita purulentaCM. Pentru colrcistita acuta sunt caracteristice simptoamele:*B)febra*C)dureri in hipocondrul drept*D)iradierea durerilor in omoplatul drept CM. Pentru hernia Richter NU este caracteristic:*B)dimensiunele reduse ale herniei*C)orificiul herniar ingust*E)pericolul de necroza a organului strangulatCM. Plastronul apendicular se poate traduce prin urmatoarele semne:*B)alterarea starii generale insotita de diaree*C)dureri la palpare in fosa iliaca dreaptaCM. Plastronul appendicular are urmatoarele evolutii:*A)reabsorbtie*B)abscedareCM. Pot produce icter prin obstacol intralumenal in caile biliare extrahepatice:*A)ascarizii*C)litiaza biliara*E)ampulomul vaterianCM. Prime semne care apar in peritonita acuta apendiculara sunt:*C)dureri in fosa iliaca dreapta*D)contractura musculara abdominala*E)semnul Blumberg pozitivCM. Prime semne care apar in peritonita acuta apendiculara sunt:*C)dureri in fosa iliaca dreapta*D)ontractura musculara abdominala*E)semnul Blumberg pozitivCM. Printre indicatiile chirurgicale in ulcerul gastro-duodenal notam:*A)ulcerul duodenal care nu mai raspunde la tratamentul medical*B)stenoza pilorica*C)ulcerul gastro-duodenal perforatCM. Radiograma de ansamblu a abdomenului in pancreatita acutao sa ne indice:*C)balonarea cu gaze a colonului transvez*D)balonarea portiunei initiale a jejunuluiCM. Radiologic pneumoperitoneul il intilnim in:*A)perforatie gastroduodenala*B)perforatiile colice*E)perforatie a ileonuluiCM. Referindune la pancreatita cronica, precizati care afirmatii sunt adevarate?*A)cresterea amilazemiei si amilazuriei este prezenta numai in perioadele de acutizare*C)dereglarile digestive apar in formele tirzii de evoluti e a boliiCM. Referitor la diagnosticul paraclinic al pancreatiteiacute, sunt adevarate afirmatiile:*A)scaderea amilazei in ser este consecinta remisiunii pancreatitei*B)scaderea amilazei in ser este consecinta autodistrugerii pancreatice prin liza enzimatica*C)leucocitoza apare tardiv in evolutia pancreatitei acute*D)amilaza sangvina creste la valori semnificative in primele ore ale boliiCM. Rolul principal in terapia abceselor intraperitoneale postoperatorie,aparute dupa interventiile chirurgicale pentru patologiile chirurgicale acute,il detin: *A)antibioticile*B)enzimele proteolitice*C)preparatele imunomodulatoare*E)interventia chirurgicala

5

CM. Se evidentiaza urmatoarele stadii a peritonitelor:*A)stadiu reactiv*C)stadiul toxic*D)stadiul terminalCM. Semnele clinice cele mai precoce si mai constante intr-o hernie strangulata sunt:*A)durere la nivelul coletului herniar*C)tumoara nereductibila la nivelul zonei herniare respective*D)oprirea tranzitului intestinalCM. Semnele clinice obiective ale unei peritonite difuze la debut sunt:*B)contractura abdominala*D)abdomen imobil cu miscarile respiratorii*E)dureri abdominaleCM. Semnele litiazei coledociene includ:*A)icter*B)colica biliara*E)frisonCM. Semnele ulcerului perforat includ:*A)imobilitatea peretelui abdominal la inspectie*B)durere intensa epigastrica*C)contractura abdominala*D)pneumoperitoneu*E)sonoritate prehepaticaCM. Semnul Blumberg mai manifestat va fi in leziunile:*A)stomacului*D)vezicii urinareCM. Septicitatea continutului peritoneal depinde de:*A)irulenta florei contaminate*B)extensia contaminarii*E)durata contaminariiCM. Simptoamele clinice ale cancerului de cap de pancreas sunt:*A)slabiciune*B)oboseala*C)dereglari dispeptice*E)icterCM. Simptoamele plastronului apendicular sunt:*C)dureri la palpare in regiunea iliaca dreapta*D)aprecierea fluctuatiei in regiunea plastronului*E)palparea unei formatiuni tumorale cu contor neregulat in regiunea iliaca dreapta.CM. Simptomatologia unei peritonite secundare in forma hipertoxica este dominata de:*A)stare generala nelinistita*B)semne de soc toxico-septic*E)tulburari respiratoriiCM. Socul precoce din pancreatitele acute severe estedeclansat de:*A)sechestrarea lichidiana in sectorul al treilea *B)hiperhistaminemie*C)hiperlipazemie*E)eliberarea de chinine puternic vasoactiveCM. Stadiul tardiv al peritonitei se manifesta cu urmatoarele dereglari hemodinamice:*A)tahicardie*D)hipotensiune arterialaCM. Sursele de infectare a cavitatii abdominale in peritonitele secundare pot fi:*A)din procesele inflamatorii a organelor cavitatii abdominale*C)in cazuri de perforatie a organelor cavitare din cavitatea abdominala*D)in caz de dehiscenta a anastomozelor intestinaleCM. Sutura simpla a ulcerului perforat este indicata in:*B)ulcerele perforate acute medicamentoase*C)ulcerul duodenal perforat cu peritonita grava, cu soc toxico-septic*D)ulcerele perforate acute de stressCM. Tabloul clinic al ocluziei intestinale include:*A)durere abdominala colicativa*B)varsituri*C)oprirea tranzitului pentru gaze*D)meteorism abdominal*E)zgomote hidroaericeCM. Tabloul clinic al ocluziei intestinale mecanice include:*A)durere abdominala colicativa*B)varsituri*C)oprirea tranzitului pentru gaze*D)meteorism abdominalCM. Tratamentul chirurgical al peritonitei apendiculare generalizate consta in:*A)apendicectomie*C)lavajul peritoneal*D)drenajul larg al cavitatii peritonealeCM. Tratamentul chirurgical al unei peritonite acute difuze are in vedere urmatoarele obiective majore:*A)interventia chirurgicala de urgenta*B)suprimarea focarului de contaminare a cavitatii peritoneale*C)evacuarea puroiului*D)toaleta si drenajul cavitatii peritonealeCM. Tratamentul chirurgical in peritonitele difuze este obligatoriu. Scopul interventiei chirurgicale este urmatorul:*A)incizia larga*B)suprimarea sursei de contaminare*C)toaleta cavitatii peritoneale*D)drenajul cavitatii peritonealeCM. Ulcerul duodenal acut evolueaza spre:*B)vindecare ad integrum*D)perforatie*E)singerareCM. Ulcerul duodenal perforat se deosebeste de colecistita acuta prin urmatoarele momente:*A)anamneza ulceroasa*C)absenta leucocitozei *E)prezenta pneumoperitoneuluiCM. Ulcerul duodenal perforat se deosebeste depancreatita acuta prin:*B)iradierea durerei*C)prezenta pneumoperitoneului*E)prezenta amilazemieiCM. Ulcerul gastric perforat se deosebeste de apendicita acuta prin urmatoarele semne:*A)aparitia brusca a durerilor in epigastru*B)“abdomen de lemn”*D)pozitiv semnul BlumbergCM. Un bolnav in virsta de 16 ani, cu simptoame clinice de apendicita acuta. Care din simptomele enumerate mai jos pot fi caracteristice pentru apendicita acuta?*A)semnul Obraztov*B)semnul Rowzing CM. Unde se localizeaza durerile in apendicita acuta cind apendicele este situat retrocecal?CM. Urmarirea evolutiei unui plastron apendicular se face cu ajutorul urmatoarelor elemente clinice si paraclinice:*A)curba temteraturei*C)curba numarului de leucociteCM. Vezicula biliara marita in volum, palpabila si prezentaicterului, apare in caz de:*A)calculi inclavati in coledoc*B)stenoza papilei duodenale*C)cancer de cap de pancreasCM. Volvulusul sigmoidian:*B)debuteaza brusc cu dureri in fosa iliaca stanga si distensie abdominala asimetrica*C)tuseul rectal poate evidentia tumoara (santul) de volvulare*D)tranzitul este intrerupt de la inceput*E)radiografia abdominala arata imagine aerica in omegaCM. Vomele cu singe modificat (zat de cafea) suntcaracterictice la hemoragiile din:*B)stomac*C)duodenCM.Care din maladiile enumerate pot declasa pancreatita cronica?*A)boala ulceroasa*C)alcoolismulCM.Care hernii sunt hernii rar intilnite?*A)hernia procesului xifoid*C)hernia lombara*E)hernia perinealaCM.Care simptoame locale sunt caracteristice pentru colecistita acuta flegmanoasa?*A)dureri intensive in hipocondrul drept*B)durerile se acutizeaza la tusa, inspir adinc , la schimbarea pozisiei corpului*C)febra*D)tahicardieCM.Care simptoame sunt de baza in clinica ocluziei intestinale?*A)dureri colicative in abdomen*B)voma*C)hiperperistaltism*D)retentie a gazelor si a materialelor fecaleCM.Care sunt factorii ce predispun la formarea calculilor in vezicula biliara?*A)dereglari de metabolism *B)proces iflamator in mucoasa veziculei biliare*C)staza biliaraCM.Care sunt simptoamele caracteristice pentru pancreatita acuta?*A)durerea*B)dureri cu caracter in centura*D)pozitie fortata a corpului*E)voma si greturi CM.Ce apare in ansele intestinale mai sus de obstacol in primele ore de ocluzie intestinala?*A)hiperperistaltism *B)dilatarea anselor intestinale

6

CM.Ce fenomene se petrec in lumenul intestinului mai sus de obstacolul care provoaca ocluzia intestinala?*A)acumulari de gaze*B)dereglarea procesului de absorbtie*C)balonarea anselor intestinale*D)scaderea absorbtiei a substantelor nutritiveCM.Ce forme clinic-anatomice de pancreatita cronica stiti?*B)pancreatita cronica indurativa*C)pancreatita pseudotumorala*D)pancreatita cronica calculoasaCM.Ce include tratamentul complex al pancreatitei acute?*A)lupta cu durerile*C)lupta cu intoxicatia enzimatica*D)normalizarea echilibrului acido-bazicCM.Ce inseamna „sechestrarea lichidului” in spaiiul „trei”?*A)dereglarea procesului de absorbtie in intestin*B)dereglarea reabsorbtiei a sucurilor intestinale*E)staza continutului intestinal mai sus de obturatie CM.Ce se petrece in parenchima pancreasului in pancreatita cronica?*B)fibrozare*C)sclerozareCM.Ce simptoame sunt caracteristice in colecistita acuta?*A)Ortner*B)Merfi*C)Miusi-GheorghivskiCM.Factorii care provoaca aparitia herniilor postoperatorii sunt:*A)supuratia plagilor operatorii*B)reactia scazuta de regenerare a tesuturilor*C)effort fizic major in perioada postoperatorie*D)lezarea nervilor in timpul operatieiCM.Factorii de baza, care apreciaza gravitatea starii bolnavului cu ocluzie intestinala acuta obturatorie, sunt:*B)pierderea apei din organism*D)pierdere de electroliti *E)pierdere de proteine CM.Factorii de baza, care apreciaza gravitatea starii bolnavului cu ocluzie intestinala acuta obturatorie sunt:*B)pierderea apei din organism *D)pierdere de electroliti *E)pierdere de proteineCM.Fistulile biliare interne se pot forma intre:*A)vezicula biliara si duoden*B)vezicula biliara si stomac*E)vezicula biliara si coledocCM.Icterul mecanic apare cind se obtureaza:*C)ductul hepatic comun*E)coledoculCM.In ce forme de colecistita acuta este indicata operatia colecistectomia de urgenta:*C)in caz de prezenta peritonitei locale*D)in caz cind este abces paravezicular CM.In ce grupari se clasifica ocluzia intestinala?*A)congenitala*B)mecanica, spastica*C)dobindita*D)inalta, joasaCM.In diagnosticarea ocluziei intestinale se foloseste examenul radiologic. Care sunt semnele caracteristice pentru ocluzia intestinala pe cliseul radiologie?*A)balonarea anselor intestinale*B)prezenta nivelurilor hidro-aerice*C)unele anse intestinale sunt umplute cu lichid si gaze*D)prezenta asa numitor „arcade”CM.In ocluzia intestinala acuta apare:*A)pierderea apei din organism*B)pierdere de electroliti*C)pierdere de proteine*D)dereglari a echilibrului acido-bazicCM.In ocluzie intestinala gazele se formeaza in intestin mai ales din cauza:*B)activitatii microflorei intestinale*C)reactiilor biochimice ale sucurilor digestiveCM.In perioada tardiva a ocluziei intestinale apar urmatoarele dereglari in organism:*A)acidoza*C)oliguriaCM.In rezultatul caror procese apare dehidratarea organismului in ocluzia intestinala?*A)pierderea apei si a electrolitilor *B)intreruperea tranzitului prin intestin*D)in rezultatul „sechestrarii” lichidului in organismCM.La examinarea unui bolnav cu hernie tragem atentia la:*A)dimensiunile tumorii herniare*B)dimensiunile portii herniare*C)reductibilitatea herniei*E)ce sunet percutor se apreciaza pe tumoara herniaraCM.Metodele de diagnostic a litiazei biliare sunt:*A)ultrasonoscopia*B)colecistografia perorala*C)colrecistografia intravenoasa*D)colangiografia retrogradaCM.Obiectivul imediat si esential al tratamentului unei ocluzii intestinale este:*A)reechilibrarea hidro-electrolitica *B)reechilibrarea nutritiva *C)decompresia intestinala*D)rezolvarea cauzei ocluziei*E)prevenirea complicatiilorCM.Ocluzia intestinala prin obturare apare in cazurile urmatoare:*C)tumori meligne a intestinului *D)tumori benigne a intestinuluiCM.Ocluzia intestinala prin obturare apare in cazurile urmatoare:*C)tumori maligne a intestinului*D)tumori benigne a intestinuluiCM.Ocluzia intestinala prin strangulare apare in caz de:*A)volvulus intestinal*D)invaginatia intestinuluiCM.Pentru formele grave de pancreatita acuta este caracteristic:*A)pulsul frecvent, filiform*D)tensiunea arteriala scazuta*E)dispnee CM.Prin ce se caracterizeaza voma in ocluzia intestinala joasa?*A)nu de multe ori*E)voma lipsesteCM.Semnele de viabilitate a intestinului subtire strangulat sunt:*A)culoarea roza a intestinului*B)prezenta peristaltismului*D)prezenta pulsatiei arterelor mezentericeCM.Simptoamele apendicitei cronice sunt:*A)dureri la mers in regiunea iliaca dreapta*B)senzatii neplacute in regiunea inghinala dreapta*C)durerile se intensifica la effort fizic*D)dereglari dispepticeCM.Unde iradiaza durerile in colecistita acuta?*B)in omoplatul drept*C)in regiunea umarului drept*D)in regiunea gitului pe partea dreapta-CS. “Abdomen de lemn” se intilneste la:*C)ulcer gastric perforat-CS. Abcesele intraperitoneale se localizeaza cel mai rar :*D)cavitatea retrogastrica-CS. Abscedarea plastronului apendicular este insotita de urmatoarele simptoame, EXCEPTIND: *D)eritem dermal -CS. Aparitia colecistitei acute se datoreaza in primul rind:*A)colestazei in vezicula biliara-CS. are dintre ocluziile intestinale de mai jos se poate incadra in ocliziile prin strangulare?*B)ocluzii prin invaginatii-CS. Bolnav cu ulcer gastric in antecedente, se interneazacu o simptomatologie modificata - dureri continu, scadere ponderala, inapetenta. Sugerind malignizarea ulcerului, pentru un diagnostic corect este absolut necesar sa efectuam:*D)biopsie din marginile ulcerului

7

-CS. Bolnav in virsta de 25 de ani cu ulcer duodenal, diagnosticat in antecedente imediate, se adreseaza cu hemoragie duodenala de gravitate medie, care se opreste sub tratament medical. Sufera de ulcer circa 1 an. Care este tactica curativa?*B)Este indicat tratament medicamentos in stationar-CS. Bolnav in virsta de 35 ani cu suferinta ulceroasa de un an, se interneaza la al 3-lea puseu de hemoragie digestiva superioara. Actualmente hemoragia degravitate medie care se opreste sub tratament medical.Este indicat:*A)tratament chirurgical-CS. Bolnav in virsta de 51 ani, normoponderat, cunoscut cu veche suferinta digestiva de tip ulcer duodenal. In ultimul timp caracterul durerilor s-a schimbat in sensul ca iradiaza dorsal la baza hemitoracelui drept, in umarul drept. Stiind ca bolnavul este afebril,leucocitoza 8,10 9/l. Acest aspect va sugereaza ?*A)penetratia ulcerului in pancreas-CS. Bolnavul acuza dureri epigastrice care cedeaza la ingestia de alimente si care reapar postprandial la circa 2 ore de la ingestia de alimente. Simptomatologia sugereaza:*A)ulcer gastric-CS. Calea de abord preferata in abcesul de Douglas este:*A)rectotomie-CS. Calea de abord preferata in deschiderea abcesului de Douglas este:*A)rectotomie-CS. Care complicatie a apendicitei acute nu necesita, de regula, tratament chirurgical la internarea pacientului in stationar?*D)apendicita acuta complicata cu infiltrat apendicular-CS. Care din formele de peritonita enumerate mai jos se refera la peritonita specifica?*B)peritonita tuberculoasa-CS. Care din semnele clinice denumite mai jos este mai caracteristic pentru apendicita acuta?*D)semnul Kocher-CS. Care din urmatoarele actiuni pot deveni riscuri intr-o hernie ireductibila *D)reducerea prin aplicarea bandajului-CS. Care din urmatoarele este leziunea anatomopatologica fundamentala a pancreatitei cronice?*C)fibroscleroza-CS. Care din urmatoarele manifestari clinice caracterizeaza ocluzia intestinala inalta?*E)varsaturi abundente, precoce si frecvente-CS. Care dintre afectiunile de mai jos trebuie EXCLUSA in primul rind la un bolnav virstnic cu dureri in fosa iliaca dreapta?*D)neoplasmul de cec-CS. Care dintre explorarile paraclinice enumerate este cea mai precisa in diagnosticul litiazei coledociene?*B)colangiografia endoscopica retrograda-CS. Care dintre preparatele enumerate mai jos mai eficace cupeaza accesele de colica biliara?*A)baralgina-CS. Care dintre procedeele paraclinice enumerate NU este practicabil la un pacient cu bilirubinemie mai mare de 30 mm/l?*C)colecistografia intravenoasa-CS. Care dintre semnele de mai jos este comun litiazei coledociene si cancerului de cap de pancreas?*C)icterul-CS. Care dintre semnele mai jos enumerate indica aparitia gangrenei veziculei biliare in evolutia colecistitei acute litiazice:*D)frisonul-CS. Care este cea mai frecventa cauza de ocluzie intestinala la sugari?*C)invaginatia-CS. Care este cea mai frecventa complicatie a litiazei veziculei biliare?*C)colecistita acuta-CS. Care este cel mai util examen pentru confirmarea in urgenta a diagnosticului de colecistita acuta litiazica?*D)ecografie-CS. Care simptom, din cele enumerate mai jos, NUse constata in pancreatita acuta? *A)bradicardia-CS. Cauza cea mai frecventa a abceselor subhepatice este:*C)colecistita acuta gangrenoasa-CS. Cauza cea mai frecventa a ocluziei intestinale acute o constituie:*C)aderentele peritoneale-CS. Ce afirmatie referitoare la ulcerul perforat NU esteexacta:*D)examenul radiologic baritat se practica sistematic pentru a evidentia sediul perforatiei-CS. Ce caracter este tipic pentru durerea ulceroasa?*A)este postprandiala-CS. Ce este caracteristic pentru hernia inghinala prin alunecare pe stanga:*C)colonul sigmoid face parte din sacul herniar-CS. Ce NU se practica in tratamentul pancreatitei acute?*C)administrarea de morfina-CS. Cea mai buna metoda de investigatie pentru confirmarea diagnosticului de colecistita acuta o constituie:*E)laparoscopia-CS. Cea mai indicata operatie pentru tratamentululcerului gastric este:*A)rezectia gastrica 2/3-CS. Cel mai frecvent, durerea constatata la examenul abiectiv al abdomenului la un bolnav cu apendicita acuta, este localizata in*C)zona fosei iliace drepte-CS. Cel mai important factor patogenic in apendicita acuta este:*B)obstructia mecanica a lumenului-CS. Cel mai prtecoce semn de ocluzie intestinala este:*A)durerea-CS. Colecistita acuta debuteaza prin:*C)dureri in hipocondrul drept-CS. Colecistita acuta poate sa se complice cu perforatia vezicii biliare in lumenul unui organ cavitar din vecinatate. Mai frecvent acest organ este:*A)duodenul -CS. Colecistita acuta se instaleaza mai frecvent ca urmare a colestazei acute in vezicula biliara pe fondal de obstructie a ductului cistic. Prima manifestare a crizei tipice o constituie:*C)accesul de colica biliara-CS. Complicatia cea mai frecventa si de temut dupa operaiitia rezectie gastrica este:*A)hemoragia-CS. Cu ce solutie se face toaleta cavitatii peritoneale in peritonitele difuze secundare?*C)solutie fiziologica calda-CS. Cum se numeste tipul de strangulare cind sacul herniar contine doua anse intestinale izolate?*D)retrograda-CS. Diagnosticul clinic pozitiv de hemoragie digestivasuperioara de cauza ulceroasa se stabileste prin:*A)hematemeza sau melena-CS. Diagnosticul diferential intre ulcerul duodenalperforat si ocluzia intestinala se bazeaza pe urmatorul elemente:*E)radiografie abdominala pe gol-CS. Din complicatiile posibile ale apendicitei acute NU face parte:*E)malignizarea apendicelui-CS. Din punct de vedere bacteriologic, caracteristic peritonitelor secundare este:*B)polimorfismul florei microbiene

8

-CS. Din semnele prezentate in peritonita, NU este caracteristic:*E)hiperperistaltism-CS. Dintre factorii implicati in patogenia apendicitei acute rolul dominant il are: *D)obstructia apendicelui cecal-CS. Dintre semnele de ocluzie intestinala, enumerate mai jos, cel mai alarmant poate fi considerat:*D)silentium abdominal (liniste in abdomen)-CS. Dintre semnele de pancreatita acuta, cel mai putin caracteristic este: *E)reducerea zgomotelor intestinale-CS. Dintre simptoamele de debut ale apendicitei acute cel mai constant este:*B)durerile abdominale -CS. Dintre simptomele pe care le poate prezenta un bolnav cu apendicita cronica, cel mai frecvent il constituie:*A)durere in fosa iliaca dreapta

-CS. Dupa 60 ani, frecventa icterului mecanic prin litiaza biliara scade la jumatate deoarece:*A)peste aceasta varsta creste numarul bolnavilor cu icter mecanic de origine canceroasa.-CS. Durerea in ocluzia intestinala mecanica este:*C)colicativa-CS. Dureri violente in abdomen, soc si dereglari ale tranzitului intestinal sunt caracteristice pentru: *B)tromboembolia vaselor mezenteriale-CS. Eroziunea gastroduodenala este:*A)o leziune acuta exclusiv a mucoaseiCS. Este lipsit de sens clinic diagnosticul diferential al apendicitei acute cu:*B)ulcerul perforat-CS. Examenul endoscopic in stenoza antrala pilorica decompensata este utilizat pentru:*B)precizarea naturii benigne sau maligne a stenozei-CS. Examenul endoscopic in stenoza antrala pilorica decompensata este utilizat pentru:*B)precizarea naturii benigne sau maligne a stenozei-CS. Examenul obiectiv abdominal la un bolnav cu plastron apendicular recent constituit stabileste:*A)O formatiune tumorala neregulata dureroasa, aderentiata la tegumentele fosei iliace drepte:CS. Fenomenele de dizurie, leucociturie uneori hematurie se intilneste in:*B)apendicita retrocecala-CS. Fistula externa dupa chirurgia gastro-duodenala este consecinta:*D)dehiscentei anastomozei-CS. Hernia inghinala este mai frecventa la barbati deoarce:*A)canalul inghinal este mai larg-CS. Hernia Rihter este o forma particulara de herniecaracterizata prin:*D)ciupirea laterala a ansei herniate-CS. Icterul in colecistita acuta NU poate fi o urmare a:*D)blocului canalului cistic-CS. In apendicita acuta gangrenoasa se observa toate simptoamele enumerate mai jos, cu EXCEPTIA: *E)leucopenia-CS. In care din afectiunile chirurgicale alecavitatii abdominale la internarea bolnavului seindica urgent radiografia de ansamblu pentru adepista aer liber sub diafragm?*B)ulcerul gastric perforat-CS. In care din patologiile chirurgicale acute, stareagenerala a pacientului la internare este satisfacatoare?*D)hernia ombelicala strangulata-CS. In care din patologiile chirurgicale acuteabdominale este caracteristic “dureri de pumnal”?*B)ulcer gastric perforat-CS. In care dintre afectiunile enumerate mai frecvent se indica sfincterotomia oddiana?*D)calculi inclavati in papila-CS. In cazul in care sacul unei hernii strangulate contineo ansa intestinala, leziunile vor fi maxime:*C)la nivelul de strangulare-CS. In cazul in care se intervine la un bolnav cu diagnosticul de apendicita acuta printr-o incizie Mac Burney iar explorarea evidentiaza prezenta unei peritonite generalizate de cauza apendiculara, actiunea corecta este:*C)practicarea unei incizii mediane pentru a permite oexplorare si o toaleta corespunzatoare a cavitatii peritoneale-CS. In ce patologie, conditiile socio-economice intervinca factor favorizant etiologic:*B)boala ulceroasa -CS. In ce situatii clinice apare scaun de culoareneagra?*C)hemoragie gastro-intestinala superioara-CS. In colecistita acuta gangrenoasa, colecistectomia se practica:*A)in urgenta -CS. In etiologia ulcerului gastro-duodenal, factorulgenetic este:*B)factor favorizant-CS. In hernii mai frecvent se stranguleaza:*B)intestinul subtire-CS. In herniile prin alunecare, sacul hernial:*B)participa la formarea sacului un organ visceral -CS. In herniile strangulate prin pensare ("ciupire" laterala ) a intestinului subtire, evolutia este:*C)spre gangrena si perforatie-CS. In litiaza coledociana, icterul in forma tipica:*B)poate fi variabil-CS. In ocluzia intestinala inalta sunt prezentate toate semnele de mai jos, cu EXCEPTIA:*D)balonarea abdomenului -CS. In ocluziile intestinale mecanice, care dintre semnele functionale este constant la debut:*B)durerea-CS. In patogeneza unei colecistite acute litiazice factorul septic intervine:*C)pe fondal de obstructie, ischemie si inflamatie-CS. In patogenia ulcerului duodenal hiperaciditatea este:*C)obligatorie dar nu suficienta pentru producerea ulcerului-CS. In peritonitele secundare difuze tratamentul este in principiu:*D)chirurgical precedat si urmat de antibioticoterapie + terapie intensiva-CS. In ulcerul gastroduodenal patogenia este explicata cel mai frecvent prin:*A)scaderea factorilor de aparare ai mucoasei gastrice-CS. In ziua 5-7 dupa operatia apendectomie au aparut urmatoarele simptoame. Care din ele contine informatia, ce ne-ar putea sugera localizarea focarului septic?*D)numarul de leucocite in urina marit-CS. Interventia chirurgicala pentru apendicita cronica dupa plastron apendicular este indicata peste:*A)3-4 luni dupa episodul acut

9

-CS. Intr-un ulcer duodenal, cind durerea devine continua, se presupune:*C)penetratia ulcerului-CS. La 3 luni dupa o colecistectomie de rutina, o femee in varsta de 43 ani prezinta icter intermitent, scaune acolice, urini hipercrome. Colangiografia transparietohepatica arata cai biliare intra si extrahepatice dilatate si o imagine cupoliforma in coledocul distal. Diagnosticul probabil este:*C)litiaza coledociana-CS. La bolnavul icteric prin litiaza coledociana, colecistografia intravenoasa ne poate arata:*B)nu arata nimic - colecistografia negativa-CS. La intrebarea, privind posibilitatile de deschidere spontana a abceselor pancreatice,cel mai corect raspuns este: *B)in cavitatea peritoneala libera-CS. La o fetita de 6 ani, reconvaliscenta de pneumonie, se determina dureri abdominale nelimitate, febra, incordare musculara abdominala, leucocitoza marcata. Diagnosticul prealabil este:*D)peritonita pneumococica-CS. Leziunile dominante intr-un proces de apendicita cronica sunt:*A)leziunile inflamatorii scleroatrofice-CS. Litiaza coledociana este consecinta:*A)migrarii calculilor din vezicula biliara-CS. Localizarea cea mai frecventa a diverticului Meckel este:*C)la circa 45-100 cm de la valvula ileocecala-CS. Manevra Blumberg consta in:*D)durere la decompresiunea brusca a peretelui abdominal -CS. Metoda optima pentru a urmari evolutia modificarilor locale in pancreatita acuta o constituie:*C)ecografia-CS. Nisa reprezinta in diagnosticul radiologic alulcerului gastro-duodenal:*A)semn direct-CS. Nisa ulceroasa este o notiune:*C)radiologica-CS. Nu este adevarat,ca durerile in pancreatitaacuta. *E)se alina in unele pozitii ale corpului-CS. Nu este insotita de fenomene de ocluzie intestinala hernia strangulata:*A)Richter-CS. O femee de 45 ani,care in trecut a suportatinterventie chirurgicala abdominala, se prezinta deurgenta pentru dureri abdominale sivarsaturi.Examenul radiologic situeaza ocluzia pe intestinul subtire. Care este cauza cea mai frecventa a ocluziei in acest caz?*A)bride-CS. O femee in virsta de 36 ani se interneaza cu dureri si aparare musculara in hemiabdomenul drept, varsaturi, febra si leucocitoza. Ce afectiune intra in discutie pentru diagnosticul diferential ?*C)apendicita acuta-CS. O hernie strangulata se opereaza:*A)ca o urgenta imediata-CS. Odata stabilit diagnosticul de apendicita acuta,interventia chirurgicala trebuie practicata:*A)in urgenta imediata-CS. Ocluzia colica este determinata de urmatoarele boli,EXCEPTIND:*B)rectocolita ulceroasa-hemoragica-CS. Ocluzia intestinala al carui diagnostic cauzal nu a putut fi stabilit necesita:*D)interventie chirurgicala imediata-CS. Pancreatita acuta (forma tipica) se deosebeste de ocluzia intestinala (prin obturatie) prin:*A)caracterul durerii-CS. Patrunderea unei parti de intestin in portiunea urmatoare se numeste invaginatie si este mai frecventa:*D)la sugari -CS. Pentru care forma de pancreatita acuta suntcaracteristice difuzarea revarsatului hemoragic in tesutul celular retroperitoneal siaparitia unui flegmon enzimatic retroperitoneal?*C)pancreatita necrotico-hemoragica-CS. Pentru confirmarea diagnosticului de ulcer perforat se recurge prioritar la:*B)radioscopie de ansamblu a cavitatii abdominale-CS. Pentru hernia strangulata NU este tipic:*E)durere provocata de tuseul rectal-CS. Pentru ocluzia intestinului subtire radiologic este caracteristic:*B)nivele hidroaerice-CS. Perforatia este complicatia prezenta mai frecvent in:*B)ulcerul duodenal bulbar anterior-CS. Peritonita acuta in formele severe ale pancreatitei acute are ca substrat:*B)peritonita enzimatica-CS. Peritonita difuza prin perforatie gastro-duodenala se deosebeste de pancreatita acuta prin:*D)radiografia abdominala pe gol-CS. Peritonita se socoate primara in caz de:*C)patruderea infectiei pe cale hematohena sau limfogena-CS. Pierderele de apa si electroliti in ocluzia intestinala sunt conditionate de urmatoarele cauze, EXEPTIND:*C)sechestratii lichidiene in lumenul intestinului-CS. Plastronul apendicular se opereaza:*C)dupa 2-3 luni de la rezolutie-CS. Pledeaza pentru diagnosticul de peritonita difuza prin perforatie gastroduodenala:*C)pneumoperitoneul-CS. Portul indelungat al unui bandaj compresiv la nivelul zonei herniare constituie:*B)un factor favorizant al strangularii herniei-CS. Radiografia abdominala pe gol stabileste diagnosticul de perforatie de viscer cavitar daca arata:*D)transparenta semilunara subdiafragmatica din dreapta-CS. Radiografia abdominala simpla in ulceruluiduodenal perforat in peritoneul liber ne poate arata:*D)pneumoperitoneu prezent subdiafragmatic drept (sting),bilateral-CS. Referitor la durerea din pancreatita acuta,urmatoarele afirmatii sunt exacte, EXCEPTIND:*E)nu se asociaza cu greturi si varsaturi-CS. Sediul durerii la debut in apendicita acuta este in:*B)epigastru-CS. Sediul durerii la debut in apendicita acuta este in:*B)epigastru-CS. Semnele precoce in peritonita difuza purulenta sunt urmatoarele, cu EXEPTIA:*E)varsaturi fecaloide-CS. Semnul cel mai important pentru diagnosticul de apendicita acuta este:*D)aparare musculara in fosa iliaca dreapta-CS. Simptomul pozitiv al psoasului este prezent in simptomatologia *D)apendicitei retrocecale

10

-CS. Sursa infectiei intr-o peritonita primara este:*D)focar exrtraabdominal-CS. Tendinta mai frecventa de strangulare o are:*A)herniile inghinale-CS. Tratamentul initial al unui plastron apendicular necomplicat este:*A)conservator

-CS. Tratamentul ocluziei intestinale mecanice acute necesita:*A)operatie de urgenta-CS. Ulceratiile acute gastroduodenale se intilnesc in urmatoarele situatii, EXCEPTIND:*E)administrarea de peniciline-CS. Ulcerul complicat cu stenoza se deosebeste de ulcerul necomplicat prin urmatoarele:*B)aparitia varsaturilor -CS. Un apendice turgescent "maciucat" la virf, cu seroasa mata si mezoul infiltrate, prezinta un proces de:*B)apendicita acuta flegmanoasa-CS. Un barbat de 16 ani prezinta o anamneza si un examen fizic ce pledeaza pentru apendicita acuta. Care din urmatoarele semne este pozitiv?*B)semnul Rowsing

-CS. Un barbat de 24 de ani, cunoscut ulceros, care prezinta durere epigastrica puternica, este examinat la 2 ore de la debut; Ce semn ne sugereaza o perforatie in peritoneul liber:*A)aparare musculara in epigastru si fosa iliaca dreapta care se generalizeaza-CS. Un barbat in varsta de 41 ani, obez, cu hiperlipemie esentiala, se interneaza dupa masa de Craciun cu dureri epigastrice transversale, varsaturi, stare de soc. Cea mai utila explorare paraclinica pentru orientarea diagnosticului este:*C)determinarea amilazelor in singe si urina-CS. Un barbat in virsta de 35 ani, acuza brusc dureriabdominale epigastrice. Radiografia abdominalaevidentiaza aer liber subdiafragmatic. Tactica corecta in acest caz este urmatoarea:*D)laparotomie-CS. Un barbat in virsta de 41 ani, obez, cu hiperlipemieesentiala, se interneaza dupa masa de Craciun cudureri epigastrice transversale, varsaturi, stare desoc. Cea mai utila explorare paraclinica pentruorientarea diagnosticului este:*C)determinarea amilazelor in singe si urina-CS. Un bolnav de 20 ani cu plastron apendicular dupa 5 zile de evolutie prezinta febra, leucocitoza, agravarea starii generale, accentuarea durerilor, cresterea in volum a tumorii din fosa iliaca dreapta, fluctuenta. In aceasta situatie tratamentul cel mai indicat este:*D)drenarea abcesului periapendicular-CS. Un pacient in virsta de 60 ani prezinta icter de 2 saptamini,fara dureri abdominale.Vezicula biliara mult dilatata,la examenul ecografic.Ne face sa gindim la *C)obstructie coledociana prin neo de cap pancreas-CS. Un pacient in virsta de 60 ani prezinta icter de doua saptamini,fara dureri abdominale. Vezicula biliara mult dilatata la examenul ecografic. Ne face sa gindim la:*C)obstructie coledociana prin neo de cap pancreas-CS. Unul din urmatoarele semne se intilneste in herniastrangulata prin pensare laterala (ciupire) aintestinului si NU este in celelalte varietatide strangulare herniala.*A)diaree-CS. Varsaturile abundente in perioada initiala a ocluziei intestinale sunt conditionate de:*B)nivelul ocluziei-CS.Ce operatie se efectueaza in caz de ocluzie intestinala prin aderente?*A)eliberarea intestinului de aderense-CS.Cel mai important simptom, ce permite diferentierea pielonefritei acute de apendicita acuta, il constituie:*E)leucociturie-CS.Din complicatiile precoce ale pancreatitei acute cea mai frecventa sunt:*A)socul-CS.Dintre simptoamele ulcerului perforat, cel mai caracteristic este:*A)durerea acuta in epigastru sau hipocondrul drept -CS.In care situatie radiografia de ansamblu a abdomenului este obligatorie?*E)in orice situatii din cele enumerate.-CS.In perioada preoperatorie,la un bolnav cu ocluzie intestinala, sunt indicate toate masurile enumerate mai jos cu EXEPTIA:*E)administrare de antibiotice-CS.Intr-o hernie strangulata, viscerul cel mai frecvent strangulat este:*A)intestinul subtire

dureri in regiunea iliaca dreapta*B)dureri localizate in regiunea lombara pe vdreapta*C)durerile pot iradia in picior

11