Disciplina Anatomie PatologicaFacultatea de Medicina Universitatea Ovidius

Definitie: prin tumora sau neoplasm se intelege un tesut nou format, a carui crestere si dezvoltare continua si in absenta factorului care a determinat aparitia sa.

Reprezinta o proliferare celulara excesiva, nestavilita si autonoma care nu mai raspunde la mecanismele normale de control si influentele tesuturilor adiacente.

Se pot dezvolta la nivelul oricarui tesut, iar in functie de aspectul morfologic (macroscopic si microscopic) si caracterul evolutiv, tumorile se impart in benigne si maligne (cancere).

Definitie: tumora benigna a epiteliilor pavimetoase stratificate.

Localizare: piele si mucoase care contin astfel de epitelii: bucala, faringiana, corzi vocale inferioare, esofag, vulva, vagin, anus.

Macroscopie:dimensiuni cativa mm pana la 1-2 cmpediculat sau sesil, suprafata neteda sau rugoasaunica/ multipla (papilomatoza)culoare asemanatoare epiteliului la nivelul caruia se dezvolta

Microscopie:epiteliu ingrosat, cu numeroase creste si ramificatii proeminente de marimi inegale dispuse in evantaiax conjunctivo-vascular (hiperplazia dermului subiacent)acantoza - ingrosarea stratului spinos; keratoza- ingrosarea straturilor granular si cornosmembrana bazala prezenta, indemna, continuaulcereaza si se suprainfecteazanu malignizeaza.

Variante de papilom:papilomul urotelial

Variante papilom- papilomul intraductal

Definitie: tumora benigna a epiteliilor cubice si cilindrice de acoperire.

Localizare: cavitatea nazala, stomac, intestin, endometru, endocol.

Macroscopie:unic sau multiplu (polipoza)dimensiuni de la cativa mm la 1-2cmpediculat sau sesilculoarea epiteliului la nivelul caruia se dezvoltaconsistenta scazutasuprafata neteda sau neregulatase poate ulcera, suprainfecta poate maligniza.

polipul simplu epiteliu cilindric sau cubic, uni sau pluristratificat, dispus pe un ax conjunctivo-vascular aflat in continuitate cu corionul mucoasei;

polipul adenomatos proliferaea epiteliului de suprafata asociata cu formare de structuri pseudoglandulare care au forme si marimi variabile;

polipul vilos (tumora viloasa) aspect de arborizatie cu numeroase axe conjunctivo-vasculare;

Definitie: tumora benigna care se dezvolta la nivelul uterului din fibrele conjunctive si fibrele musculare netede.cea mai frecventa tumora uterinaintereseaza 25% din femeile intre 30-45 animai frecvent la nulipareManifestari clinice:Asimptomatic sau poate determinaMeno-metroragii (localizare submucoasa)DurereTulburari mictionale (dimensiuni mari)Sterilitate secundara (impiedicarea nidarii ovulului fecundat, avort spontan prin impiedicarea dezvoltarii sarcinii)

Diagnostic pozitiv: EXAMEN CLINIC palpare bimanualaEXPLORARI PARACLINICE IMAGISTICE - ecografie - histerografie - tomografie computerizata - rezonanta magneticaEXAMEN HISTOPATOLOGIC PE PRODUS RECOLTAT PRIN CHIURETAJ UTERIN

LocalizareCorp uterin 91,2% submucos (+/- pediculat) Intramuralsubseros (+/- pediculat)Istm 7,2%Col uterin 2,6%

Macroscopie:Formatiune nodulara unica/multipla (2/3 din cazuri)Dimensiuni: 0,5 cm forme giganteBine delimitata, pseudoincapsulataCuloare alba, aspect fasciculatConsistenta fermaLeziuni asociate: transformare chistica, edem, hemoragie

Microscopie:Proliferare de fibre musculare netede, uniforme, cu aspect fuziformCelulele tumorale au limite distincteCitoplasma abundenta, eozinofila, cu aspect fibrilarNuclei alungiti, cu margini rotunjite, cu dimensiuni mai mari decat ale celulelor miometriale normaleNu infiltreaza si nu distruge tesutul inconjurator

Definitie: tumora benigna mixta, conjunctiva si epiteliala, care se dezvolta la nivelul glandei mamare, mai frecvent la femeile intre 25-30 ani.Manifestari clinice:Asimptomatic SauNodul unic/multipluNedureros/jena premenstrualaSe mareste usor de volum premenstrualFara modificari ale tegumentului/papilei mamareFara secretie la nivelul papilei mamare

Diagnostic:- examen clinic palpare- explorari paraclinice imagistice

ecografiemamografie- examen histopatologic pe piesa chirurgicala

Macroscopie: nodul bine delimitat, pseudoincapsulatunilateral/bilateral (20%)unic/multiplumai frecvent cadran supero-externmaxim 3 cmconsistenta elasticaculoare albicioasa, aspect fasciculat.

Forma pericanalicularahiperplazie ducte (forma rotunda/usor alungita, diametru redus) epiteliu ductal tipichiperplazie de tesut conjunctiv in manson in jurul ductelor

Forma intracanalicularahiperplazie de ducteepiteliu ductal cu aspect pastrat hiperplazie marcata de tesut conjunctiv care alungeste si deformeaza ductele coarne de cerb