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VELOCIDAD SEDIMENTACIONVELOCIDAD SEDIMENTACION

TIEMPO QUE TIEMPO QUE TARDAN LOS TARDAN LOS HEMATIES EN HEMATIES EN SEDIMENTARSEDIMENTARLA SANGRE SE LA SANGRE SE COLOCA EN UNA COLOCA EN UNA PIPETA PIPETA VERTICALVERTICALSANGRE SANGRE ANTICOAGULADA ANTICOAGULADA CON CITRATO CON CITRATO 3,8 %3,8 %

PERMITE PERMITE DETECTAR DETECTAR DESEQUILIBRIOS DESEQUILIBRIOS FFÍÍSICOQUSICOQUÍÍMICOS MICOS DE ORIGEN DE ORIGEN INFECCIOSO O INFECCIOSO O INFLAMATORIOINFLAMATORIOMULTIPLES MULTIPLES CAUSAS PUEDEN CAUSAS PUEDEN ALTERAR LA VSGALTERAR LA VSG

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VELOCIDAD SEDIMENTACIONVELOCIDAD SEDIMENTACION

HEMATIES POSEEN CARGA HEMATIES POSEEN CARGA NEGATIVA EN SU MEMBRANANEGATIVA EN SU MEMBRANAFENFENÓÓMENOS DE REPULSIMENOS DE REPULSIÓÓN N SI ESTA CARGA DISMINUYE, ESTOS SI ESTA CARGA DISMINUYE, ESTOS SE AGLOMERAN Y AUMENTA LA SE AGLOMERAN Y AUMENTA LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACIONVELOCIDAD DE SEDIMENTACIONSE EXPRESA COMO MM QUE SE SE EXPRESA COMO MM QUE SE DESPLAZA LA COLUMNA DE DESPLAZA LA COLUMNA DE HEMATIES AL CABO DE UNA HORAHEMATIES AL CABO DE UNA HORA

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FASES FASES V.S.GV.S.G..

PERIODO INICIAL O DE PERIODO INICIAL O DE HEMAGLUTINACIHEMAGLUTINACIÓÓN (10 MIN)N (10 MIN)PERIODO DE SEDIMENTACIPERIODO DE SEDIMENTACIÓÓN N RRÁÁPIDA. (40 MIN)PIDA. (40 MIN)PERIODO FINAL DE PERIODO FINAL DE CONCENTRACICONCENTRACIÓÓN (RESTO PRIMERA N (RESTO PRIMERA HORA Y SEGUNDA)HORA Y SEGUNDA)LA PRIMERA FASE ES LA MAS LA PRIMERA FASE ES LA MAS IMPORTANTEIMPORTANTE

FACTORES QUE INFLUYEN FACTORES QUE INFLUYEN

1) FACTORES PLASM1) FACTORES PLASMÁÁTICOSTICOS2) FACTORES ERITROCITARIOS2) FACTORES ERITROCITARIOS3) FACTORES BIOL3) FACTORES BIOLÓÓGICOSGICOS4) POSICI4) POSICIÓÓN DE LA PIPETA N DE LA PIPETA 5) ANTICOAGULANTES5) ANTICOAGULANTES6) TEMPERATURA6) TEMPERATURA7) TIEMPO7) TIEMPO8) ERRORES8) ERRORES

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FACTORES PLASMFACTORES PLASMÁÁTICOSTICOS

LAS PROTELAS PROTEÍÍNAS PLASMNAS PLASMÁÁTICAS TICAS INFLUYEN DE DIFERENTE MANERA:INFLUYEN DE DIFERENTE MANERA:> DE FIBRIN> DE FIBRINÓÓGENO Y GLOBULINAS GENO Y GLOBULINAS PRODUCE > VSG YA QUE FAVORECE PRODUCE > VSG YA QUE FAVORECE LA HEMAGLUTINACILA HEMAGLUTINACIÓÓNN> ALB> ALBÚÚMINA DISMINUYE VSG. MINA DISMINUYE VSG. DIFICULTA HEMAGLUTINACIDIFICULTA HEMAGLUTINACIÓÓNN

FACTORES ERITROCITARIOSFACTORES ERITROCITARIOS

<N<Nºº HEMATIES = > VSG DE FORMA HEMATIES = > VSG DE FORMA INVERSA EN LA POLICITEMIAINVERSA EN LA POLICITEMIATAMATAMAÑÑO: > FACILITA LA O: > FACILITA LA SEDIMENTACISEDIMENTACIÓÓN POR TANTO LOS N POR TANTO LOS MEGALOCITOS >VSG Y VICEVERSAMEGALOCITOS >VSG Y VICEVERSAFORMA: FORMAS DIFERENTES FORMA: FORMAS DIFERENTES DIFICULTAN LA INTERACCIDIFICULTAN LA INTERACCIÓÓN Y N Y SEDIMENTAN MSEDIMENTAN MÁÁS LENTAMENTE. S LENTAMENTE. ESFEROCITOSIS (<VSG)ESFEROCITOSIS (<VSG)

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FACTORES BIOLFACTORES BIOLÓÓGICOSGICOS

EMBARAZO > VSGEMBARAZO > VSGMENSTRUACIMENSTRUACIÓÓN >VSGN >VSGEDAD >VSGEDAD >VSG

POSICION DE LA PIPETAPOSICION DE LA PIPETA

LA INCLINACILA INCLINACIÓÓN AUMENTA LA VSGN AUMENTA LA VSG

LOS SOPORTES DEBEN ASEGURAR LOS SOPORTES DEBEN ASEGURAR LA VERTICALIDAD DE LAS PIPETASLA VERTICALIDAD DE LAS PIPETAS

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ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES

UNA CONCENTRACIUNA CONCENTRACIÓÓN MAYOR DE LA N MAYOR DE LA ESTIPULADA <VSG. LA RELACIESTIPULADA <VSG. LA RELACIÓÓN N ADECUADA DEBE SER 4:1ADECUADA DEBE SER 4:1EL ANTICOAGULANTE DE ELECCIEL ANTICOAGULANTE DE ELECCIÓÓN N DEBE SER EL CITRATO, AUNQUE SE DEBE SER EL CITRATO, AUNQUE SE PUEDE USAR CON PRECAUCIONES PUEDE USAR CON PRECAUCIONES EL EDTA. (OXALATO Y HEPARINA EL EDTA. (OXALATO Y HEPARINA NO)NO)

TEMPERATURATEMPERATURA

LA PRUEBA SE DEBE REALIZAR A LA PRUEBA SE DEBE REALIZAR A TEMPERATURA AMBIENTE YA QUE EL TEMPERATURA AMBIENTE YA QUE EL FRIO PRODUCE <VSG (ATEMPERAR FRIO PRODUCE <VSG (ATEMPERAR SIMPRE LAS MUESTRA ANTES DE SIMPRE LAS MUESTRA ANTES DE REALIZAR LA PRUEBA)REALIZAR LA PRUEBA)

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TIEMPOTIEMPO

ANTES DE DOS HORAS DESPUANTES DE DOS HORAS DESPUÉÉS DE S DE LA EXTRACCILA EXTRACCIÓÓNNSI SE HA CONSERVADO EN NEVERA SI SE HA CONSERVADO EN NEVERA A 4A 4ºº C, ANTES DE LAS SEIS HORAS.C, ANTES DE LAS SEIS HORAS.LOS HEMATIES TIENDEN A ADOPTAR LOS HEMATIES TIENDEN A ADOPTAR FORMA ESFFORMA ESFÉÉRICA QUE DIFICULTA LA RICA QUE DIFICULTA LA INTERACCIINTERACCIÓÓNN

ERRORESERRORES

CAMBIO DE ANTICOAGULANTE (<)CAMBIO DE ANTICOAGULANTE (<)SANGRE COAGULADA (<)SANGRE COAGULADA (<)INCLINACIINCLINACIÓÓN PIPETAS (>)N PIPETAS (>)TTªª ALTAS(>)ALTAS(>)TTªª BAJAS(<)BAJAS(<)VIBRACIONES DE LA GRADILLA (>)VIBRACIONES DE LA GRADILLA (>)MUESTRAS ENVEJECIDAS (<)MUESTRAS ENVEJECIDAS (<)

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ÍÍNDICE DE KATZNDICE DE KATZ

I. KATZ = I. KATZ = ------------------------------------------

A= VSG PRIMERA HORAA= VSG PRIMERA HORAB= VSG SEGUNDA HORAB= VSG SEGUNDA HORA

A+B/2

2

VALORES NORMALESVALORES NORMALES

HOMBRES: 4HOMBRES: 4--14 MM/H14 MM/HMUJERES: 6MUJERES: 6--20 MM/H20 MM/H

>VSG: INFLAMACIONES >VSG: INFLAMACIONES ÁÁGUDAS Y GUDAS Y CRCRÓÓNICAS, INFECCIONES, NICAS, INFECCIONES, NEOPLASIAS, ANEMIA INTENSA..NEOPLASIAS, ANEMIA INTENSA..NO TODAS LAS ENFERMEDADES NO TODAS LAS ENFERMEDADES PRODUCEN ALTERACIONES VSGPRODUCEN ALTERACIONES VSG

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TTÉÉCNICAS AUTOMCNICAS AUTOMÁÁTICASTICASSISTEMAS SEMIAUTOMSISTEMAS SEMIAUTOMÁÁTICOS: TICOS: SISTEMAS QUE EVITAN EL PIPETEADO SISTEMAS QUE EVITAN EL PIPETEADO Y EL ENRASE MANUALY EL ENRASE MANUAL

MICROTMICROTÉÉCNICAS: EN LACTANTES, CNICAS: EN LACTANTES, NINIÑÑOS, OBESOS, SE HACE CON OS, OBESOS, SE HACE CON SANGRE CAPILAR, SE LLENAN SANGRE CAPILAR, SE LLENAN CAPILARES GRADUADOS QUE SE CAPILARES GRADUADOS QUE SE DISPONEN EN GRADILLAS DISPONEN EN GRADILLAS ESPECIALES, DESPUESPECIALES, DESPUÉÉS SE HACE LA S SE HACE LA CONVERSICONVERSIÓÓN A UNIDADES N A UNIDADES STANDARDSTANDARD

TTÉÉCNICAS AUTOMCNICAS AUTOMÁÁTICASTICAS

TTÉÉCNICAS AUTOMCNICAS AUTOMÁÁTICAS:TICAS:

A) ZETAFUGE (COULTER): A) ZETAFUGE (COULTER): CENTRIFUGACICENTRIFUGACIÓÓN DE CAPILARES EN N DE CAPILARES EN POSICIPOSICIÓÓN VERTICAL EN 4 CICLOS. ESTO N VERTICAL EN 4 CICLOS. ESTO PROVOCA LA SEDIMENTACIPROVOCA LA SEDIMENTACIÓÓN. LOS N. LOS TUBOS SON LEIDOS COMO EL TUBOS SON LEIDOS COMO EL HEMATOCRITO (ZETACRITO): HEMATOCRITO (ZETACRITO): ZETACRITO/HEMATOCRITO= VS ZETAZETACRITO/HEMATOCRITO= VS ZETA

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TTÉÉCNICAS AUTOMCNICAS AUTOMÁÁTICASTICASTTÉÉCNICAS AUTOMCNICAS AUTOMÁÁTICAS:TICAS:

B) DIESSE: RESULTADOS B) DIESSE: RESULTADOS EQUIPARABLES A WESTERGRENEQUIPARABLES A WESTERGREN--TUBOS DE PLTUBOS DE PLÁÁSTICO CON CITRATO Y STICO CON CITRATO Y FORMA ESPECIAL INFERIORFORMA ESPECIAL INFERIOR-- SE REALIZA PRIMERO UNA SE REALIZA PRIMERO UNA AGITACIAGITACIÓÓN Y DESPUN Y DESPUÉÉS LECTURA EN S LECTURA EN INTERVALOS CON LUZ INFRARROJA INTERVALOS CON LUZ INFRARROJA DEL DESCENSO DE LA COLUMNA DE DEL DESCENSO DE LA COLUMNA DE HEMATIES (60 A 90 MUESTRAS DE HEMATIES (60 A 90 MUESTRAS DE MANERA SIMULTMANERA SIMULTÁÁNEA)NEA)

MMÉÉTODO DIESSETODO DIESSE

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MMÉÉTODO DIESSETODO DIESSE

FOTOMETRFOTOMETRÍÍA CAPILAR DE A CAPILAR DE FLUJO DETENIDOFLUJO DETENIDO

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FOTOMETRFOTOMETRÍÍA CAPILAR DE A CAPILAR DE FLUJO DETENIDOFLUJO DETENIDO

Test1 creates the same conditions of the Test1 creates the same conditions of the body through a thermostat which sets body through a thermostat which sets temperature at 37temperature at 37°°C.C.The diameter of the capillary tube mimics the The diameter of the capillary tube mimics the blood vesselsblood vesselsThe blood in the capillary tube is accelerated The blood in the capillary tube is accelerated and immediately the flow is stopped.This is and immediately the flow is stopped.This is called called Stopped flow technologyStopped flow technology. It mimics . It mimics the blood pressure in the body.the blood pressure in the body.This technology is not affected by factors This technology is not affected by factors which may give erroneous results using which may give erroneous results using other techniquesother techniques

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FOTOMETRFOTOMETRÍÍA CAPILAR DE A CAPILAR DE FLUJO DETENIDOFLUJO DETENIDO

VENTAJAS DE ESTE MÉTODO:

-SE UTILIZA LA MISMA MUESTRA QUE PARA EL RESTO DEL HEMOG.

-VOLUMEN DE MUESTRA REQUERIDO ES PEQUEÑO.

-LA MUESTRA SE AFECTA POCO POR EL ALMACENAMIENTO Y LA TEMPERATURA DE LA HABITACIÓN.

-RAPIDEZ DE RESULTADOS

-MAYOR CAPACIDAD DE TRABAJO

-EXCELENTE CORRELACIÓN CON EL MÉTODO INTERNACIONAL DE REFERENCIA

VENTAJAS DE ESTE MÉTODO:

-SE UTILIZA LA MISMA MUESTRA QUE PARA EL RESTO DEL HEMOG.

-VOLUMEN DE MUESTRA REQUERIDO ES PEQUEÑO.

-LA MUESTRA SE AFECTA POCO POR EL ALMACENAMIENTO Y LA TEMPERATURA DE LA HABITACIÓN.

-RAPIDEZ DE RESULTADOS

-MAYOR CAPACIDAD DE TRABAJO

-EXCELENTE CORRELACIÓN CON EL MÉTODO INTERNACIONAL DE REFERENCIA